REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES RÓMULO
GALLEGOS
ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD
UNIDAD CURRICULAR: ANATOMIA
PROGRAMA DE MEDICINA

MIEMBRO SUPERIOR

Docente: Participantes:
Dra. Libia Yuncosar 1.-Virginia Betania Amaro Da
Ponte
C.I.V-22.036.280

1er Año de Medicina. Sección “54

San Juan de los Morros, febrero 2023

Desarrollo

La cintura escapular, es un conjunto de huesos, articulaciones y músculos que aportan movilidad al

tren superior. Más en concreto la cintura escapular está formada por dos huesos principalmente, la
clavícula y la escápula. Aunque no hay que desdeñar la importancia del esternón en la misma
REGIONES
Región Axilar:
La región axilar es el área entre la porción superior de la extremidad superior y el tórax. Limitada por
el serrato anterior y la pared torácica medialmente, una parte del húmero lateralmente, los músculos
pectorales anteriormente, junto con el músculo dorsal ancho.
Entendemos por región axilar todas las partes blandas que se encuentran situadas entre la parrilla
costal por dentro, la articulación del hombro por fuera y la escápula hacia atrás. Se describe como que
tiene la forma de una pirámide cuadrangular truncada. Es por esto que en los textos de anatomía se
dice que la región axilar tiene cuatro paredes (anterior, posterior, interna y externa), una base, un
vértice y una cavidad (cavidad axilar), que estaría comprendida entre las cuatro paredes de la pirámide.
Algunos anatomistas la describen como una pirámide triangular truncada en lugar de cuadrangular, si
bien es cierto que la pared externa sólo se aprecia claramente en la parte inferior de la región axilar la
axila permite el paso de varios músculos, vasos sanguíneos como la arteria y la vena axilar, y nervios
cruciales como el plexo braquial.

Anexo extraído de la página web: [Link]

Región Deltoidea:
La región deltoidea está ubicada en la parte superior externa del hombro presentando una masa
muscular, el deltoides, que es de forma triangular y rodea totalmente la articulación del humero
excepto en su cara ínfero- interna. Posee un solo plano muscular, recubierto por su aponeurosis
superficial, el tejido celular subcutáneo y la piel.
Límites:
1. Arriba: Clavícula y Acromion.
2. Abajo: La “V deltoidea” del hueso Humero.
3. Delante (Anterior): Surco Deltopectoral.
4. Detrás (Posterior) Línea que se traza desde la
Articulación Escapulo-humeral y el borde posterior del
musculo Deltoides

limites:
1. Arriba: clavícula y acromion.
2. Abajo: la V deltoidea del hueso humero.
3. Adelante: (Anterior) surco deltopectoral.
 4. Atrás (Posterior): líneas que se traza desde la articulación escapulo-humeral y borde posterior
del musculo.

Región Escapular:
La región escapular ocupa la zona posterior del hombro. Comprende partes blandas que tapizan la
parte posterior del omoplato. Está limitada por los bordes del omoplato. Excepto en su parte externa,
donde rebasa los límites del hueso hasta una línea vertical trazada del ángulo del acromion a la
impresión deltoidea del humero.

HUESOS QUE CONFORMAN LA CINTURA ESCAPULAR: CLAVÍCULA Y ESCAPULA.

Clavícula:
Es la única unión ósea entre el troco y las extremidades superiores. Se puede palpar en toda su
longitud y tiene una ligera forma de S. La parte medial es convexa hacia adelante y la parte lateral es
cóncava hacia adelante. el extremo acromial (lateral) es plano, mientras que el extremo esternal
(medial) es más grueso y tiene una ligera formación cuadrangular. Es un hueso alargado, par, situado
oblicuamente en el plano superior del tórax, Muy prominente y subcutánea en su totalidad.
Caras, bordes, extremos y detalles anatómicos:
La clavícula en su cara superior es subcutánea, fácil de explorar, casi plana en su tercio lateral, es
convexa ventralmente en sus dos tercios mediales. Lisa en su parte media, donde no presenta ninguna
inserción muscular, tiene en su parte medial rugosidades de inserción para el músculo
esternocleidomastoideo y en su mitad anterior, para la porción clavicular del músculo pectoral mayor;
en su parte lateral, atrás para el músculo trapecio y adelante para la porción clavicular del músculo
deltoides.
En su cara inferior es más accidentada, en ella se observan, de medial a lateral, los siguientes
relieves: la impresión del ligamento costoclavicular, el surco para el músculo subclavio, la tuberosidad
para el ligamento coracoclavicular (tubérculo conoideo y línea trapezoide) y el foramen nutricio del
hueso dirigido oblicuamente hacia el extremo lateral de la clavícula: extremidad acromial.
En su bordé anterior es sinuoso y redondeado, da inserción por sus dos tercios mediales a la porción
clavicular del músculo pectoral mayor. Su tercio lateral, desigual y rugoso, da inserción a la porción
clavicular del músculo deltoides.
Por su parte el borde posterior es igualmente sinuoso, y más saliente. En sentido medial, se inserta
el fascículo clavicular del músculo esternocleidomastoideo, el que prolonga sus inserciones hacia la
cara superior. Lateralmente, se inserta el músculo trapecio que, invade, en parte, la cara superior del
hueso. Este borde se relaciona en forma más o menos inmediata con el contenido de la fosa
supraclavicular mayor.
En su extremidad esternal es voluminosa, presenta una carilla articular esternal. Ésta posee dos
planos, uno vertical y otro horizontal, este último de dimensiones más reducidas. En la parte posterior
de la extremidad medial, se inserta el fascículo clavicular del músculo esternohioideo.
Para finalizar en su extremidad acromial es aplanada de arriba hacia abajo y prolongada hacia atrás
terminando lateralmente por una pequeña superficie oval con eje mayor anteroposterior que se articula
con el acromion de la escápula.
Profundizando un poco más en el tema en cuanto a sus detalles anatómicos podemos decir que posee:

 Un surco subclavio.
 El tubérculo conoideo
 La línea trapezoidea,
 La impresión del ligamento costoclavicular o tuberosidad costal
La escápula:
Es un hueso plano triangular, que se apoya sobre la parte superior, posterior y lateral de la caja
torácica, frente a la cual posee una gran movilidad. Posee:

 Tres ángulos (lateral, superior e inferior).

 Tres bordes (superior, lateral y medial).
 Dos superficies (anterior o costal y posterior).
 Tres apófisis (el acromion, la espina y la apófisis coracoides).

En su cara costal es cóncava hacia adelante, en los dos planos, vertical y transversal: es la fosa
subescapular, donde se inserta el músculo subescapular, el que marca su inserción por dos o tres
crestas oblicuas. A lo largo del borde medial de esta cara, por encima y por debajo, se observan dos
superficies triangulares donde se insertan fascículos musculares del serrato anterior.

En su cara posterior es convexa dorsalmente. De la unión de su cuarto superior con sus tres cuartos
inferiores, se destaca casi en ángulo recto una saliente voluminosa: denominada la espina de la
escápula, dirigida en forma oblicua atrás, arriba y lateralmente. En sentido medial se pierde hacia el
borde medial del hueso en una pequeña superficie triangular. Lateralmente, por el contrario, se eleva
y espesa cada vez más y se separa por completo del cuerpo del hueso, para terminar en una amplia
saliente en forma de paleta llamada el acromion. Este presenta: una cara superior, cribada de
forámenes vasculares, situada directamente debajo de la piel; una cara inferior, cóncava, que
sobremonta la articulación glenohumeral; un borde lateral, espeso y rugoso, donde se insertan los
fascículos medios del deltoides; un borde medial, más delgado, que presenta la carilla articular para la
clavícula, una extremidad lateral, donde se inserta el ligamento coracoacromial. La espina de la
escápula, aplanada de arriba hacia abajo, presenta dos caras, superior e inferior para inserciones
musculares (músculos supraespinoso e infraespinoso); un borde anterior, que forma cuerpo con el
hueso; un borde lateral, cóncavo y obtuso, orientado hacia la articulación glenohumeral; un borde
posterior, ancho y rugoso. El borde posterior de la espina da inserción a dos músculos muy potentes:
en el labio superior, al músculo trapecio; y en el labio inferior, en la parte lateral, al músculo deltoides.
La implantación de la espina en la cara posterior de la escápula delimita dos fosas de diferente
importancia: la fosa supraespinosa y la fosa infraespinosa; en ellas se insertan respectivamente los
músculos supraespinoso e infraespinoso. La fosa infraespinoso es la más amplia de las dos; su pared
es delgada en el centro, pero lateralmente se espesa (borde lateral o axilar), estando limitada por una
cresta longitudinal, más allá de la cual se encuentra una superficie rugosa dividida por una cresta
oblicua, muy marcada, que separa las superficies de inserción del músculo redondo menor,
superiormente y del músculo redondo mayor, inferiormente. Las dos fosas. supraespinosa e
infraespinoso, se comunican a la altura del borde lateral de la espina de la escápula.

En su borde medial es rectilíneo y casi vertical, por encima de la implantación de la espina es oblicuo
hacia arriba y lateralmente; por debajo de ella es vertical, ligeramente incurvado en sentido lateral.
Delgado, se encuentra cubierto por las inserciones: del serrato anterior en su parte anterior; del
supraespinoso e infraespinoso, en su parte posterior. Entre las inserciones previamente descriptas se
insertan: arriba, el músculo elevador de la escápula y en el resto de la extensión del borde medial, los
músculos romboides menor y mayor.

Por su parte en el borde lateral es delgado desde abajo, se espesa a partir de su parte media para
expandirse bajo la cavidad glenoidea en una pequeña superficie triangular, la superficie infraglenoidea;
aquí se observa el tubérculo infraglenoideo, donde se inserta la cabeza larga del músculo tríceps
braquial. Sobre la vertiente posterior de este borde, hacia la cara posterior, se insertan los músculos
redondos menor y mayor.
En el borde superior es delgado y cortante, es oblicuo abajo y lateralmente. Termina en la escotadura
de la escápula, en el borde medial de la cual se inserta el vientre inferior del omohioideo (músculo del
cuello). Un pequeño ligamento convierte la escotadura de la escápula en el foramen por el cual pasa
el nervio supraescapular.
En relación a sus Ángulos. Estos son:

El ángulo superior, formado por la unión del borde superior con el borde medial o espinal. En él se
inserta el músculo elevador de la escápula, que en buena medida determina su forma.
El ángulo Inferior, está constituido por la unión del borde medial con el borde lateral. Sobre él se
desliza el músculo dorsal ancho y en él convergen las potentes inserciones del músculo infraespinoso,
del músculo romboides mayor y del fascículo inferior del serrato anterior.
El ángulo lateral; éste presenta dos formaciones importantes: la cavidad glenoidea y la apófisis
coracoides. La cavidad glenoidea, de forma oval, con eje mayor vertical, está orientada lateralmente.
Es una superficie articular por la cual la escápula se pone en contacto con el húmero. Poco cóncava,
su excavación no es suficiente como para contener a la cabeza del húmero. Por ello, en estado fresco
está rodeada por un labrum fibrocartilaginoso. La cavidad glenoidea está unida al cuerpo de la
escápula por una porción más o menos estrecha denominada el cuello de la escápula. En la parte
superior de la cavidad, pero lateral a ésta, se inserta la cabeza larga del músculo bíceps braquial. En
el espacio comprendido entre la cavidad glenoidea y la escotadura de la escápula se destaca una
saliente ósea con forma de un pico potente llamada la apófisis coracoides. En su comienzo oblicua
hacia arriba y adelante, amplia y abultada, esta saliente se acoda hacia abajo y en sentido lateral
adelgazándose ligeramente en su extremo. Se considera que tiene una base ancha que forma cuerpo
con el hueso; un ápices romo y redondeado donde se insertan los músculos pectorales menores, la
cabeza corta de bíceps braquial y coracobranquial; una cara superior, rugosa, donde se insertan los
ligamentos coracoclavicular, una cara inferior, que mira a la articulación; un borde lateral, donde se
insertan, o ligamentos coracoacromial; y un borde medial, donde se inserta el pectoral menor y una
expansión del musculo subclavio.
Procesos o apófisis de la escapula
En conjunto a la columna vertebral, existen dos procesos o apófisis más: el proceso coracoides y el
acromion de la escápula como se mencionó anteriormente. El proceso coracoides es un proceso con
forma de pico que se proyecta anterolateralmente desde el borde superior. Inferior al mismo, se
encuentra la cavidad glenoidea. Superior, se encuentra la porción lateral de la clavícula, mientras que
medial a este se encuentra la incisura escapular (especial para el paso nervioso) el cual conecta la
base del proceso coracoides con el borde superior. El proceso coracoides permite la inserción de
diversos músculos y ligamentos.
El acromion de la escápula es una proyección de la espina de la escápula. Esta es una estructura
palpable que se proyecta anterolateralmente a la columna vertebral. Se arquea sobre la articulación
glenohumeral y se articula con el extremo acromial de la clavícula para poder formar la articulación
acromioclavicular. Esta articulación es sujetada por el ligamento acromioclavicular que se inserta en
el acromion, por un extremo, y a la clavícula por el otro.
Clasificación de los huesos

De acuerdo a sus características, la escapula es un hueso plano y delgado, está esencialmente

constituida por tejido óseo compacto, que contiene, sin embargo, una capa intermedia de hueso
esponjoso a nivel de la espina, del acromion y, sobre todo en la base de la cavidad glenoidea. Mientras
que por su parte la clavícula, a pesar de su aspecto general, posee una estructura semejante a la de
un hueso plano. Ya que carece de canal medular netamente individualizado. La capa ósea que
constituye la cortical es muy espesa. Sus dos extremidades están constituidas en gran parte por tejido
esponjoso. Es un hueso sólido y resistente; su situación superficial lo expone a traumatismos.

MÚSCULOS DE LA REGIÓN DELTOIDEA Y ESCAPULAR:

(ubicación en los diferentes planos, origen, inserción trayecto, acción de los mismos, elementos
Vasculo-nerviosos, irrigación, inervación)

Región Deltoidea

Musculo deltoides: (ubicado en el plano superficial)

El musculo deltoides tiene la forma de un semitono hueco, que rodea la articulación del hombro y une
la cintura escapular a la diáfisis humeral. Se origina en el borde inferior de la cresta de la espina de la
escápula, borde lateral del acromion, borde anterior del tercio lateral de la clavícula.

Acción:
Tomando su punto fijo sobre el tórax y la clavícula, es aductor del brazo y lleva al mismo tiempo hacia
adelante al hombro. Cuando el brazo está en rotación lateral, contribuye a llevarlo hacia la rotación
medial. Puede asimismo tomar su punto fijo en el húmero y levantar el tronco en la acción de "trepar".

El deltoides es músculos ubicado en el plano más superficiales del hombro. Junto con el trapecio, el
deltoides forma el contorno característico del hombro. El deltoides une la escápula y la clavícula con
el húmero. Se inserta a las superficies y márgenes opuestos de la espina de la escápula, el acromion
y la clavícula.

Inserción Proximal: (origen)

1. Posterior: Borde inferior de la espina de la escapula.
2. Externo: Borde externo del Acromion.
3. Anterior: Borde anterior de la clavícula.
Inserción Distal: “V deltoidea” del Humero (Tuberosidad deltoidea del Humero).

La Inervación del deltoides la proporciona el nervio axilar, ramo del fascículo posterior del plexo
braquial (C5, C6). Llega al músculo por su cara profunda y por atrás, después de haber atravesado el
espacio axilar lateral.

En cuanto a la Vascularización el deltoides recibe ramas de la arteria circunfleja humeral posterior,

rama colateral de la arteria axilar. Esta arteria sigue el mismo trayecto que el nervio axilar. En el
deltoides, se anastomosa con la arteria circunfleja anterior (círculo perihumeral). Por ende, Todas las
arterias que irrigan al deltoides son ramas de la arteria axilar, excepto por la arteria braquial profunda,
que es una rama de la arteria braquial, la cual a su vez es la continuación de la arteria axilar dentro
del brazo.

Musculo Trapecio: (ubicado en el plano superficial)

Músculo superficial, cervicodorsal, dispuesto en forma de una amplia capa muscular triangular, cuya
base se extiende desde el occipital hasta la última vértebra torácica y cuyo vértice se sitúa a nivel de
la articulación acromioclavicular.

El músculo trapecio tiene diversos puntos de origen a lo largo de la línea media de la porción posterior
del cuello y el dorso:
En su porción descendente (fibras superiores) se origina en el tercio medial de la línea nucal superior,
protuberancia occipital externa. En su Porción transversa (fibras medias) se origina en el ligamento
nucal que se inserta en los procesos espinosos de las vértebras C1-C6, procesos espinosos y
ligamentos supraespinosos de las vértebras C7-T3. Y en su Porción ascendente (fibras inferiores) se
origina en los procesos espinosos y ligamentos supraespinosos de las vértebras T4-T12.

Durante su trayecto, todas las fibras del músculo trapecio convergen lateralmente en el ángulo
superior de la escápula para unirse a sus respectivos puntos de inserción. Los cuales son: en las fibras
superiores se insertan en el borde posterior del tercio lateral de la clavícula. En Las fibras medias se
insertan en el borde medial del acromion de la escápula, así como en la cresta superior de la espina
de la escápula. Y en Las fibras inferiores se insertan mediante una aponeurosis en un tubérculo del
vértice lateral del extremo medial de la espina de la escápula.

Elementos vasculo-nervioso:

El musculo trapecio es inervado de forma Motora por el nervio accesorio (XI par craneal) y
Motora/Sensitiva por los ramos anteriores de los nervios espinales C3-C4 (a través del plexo cervical)
llega por su cara profunda, el nervio del trapecio.

Lo irriga la arteria occipital (porción descendente), arteria cervical superficial (porción transversa),
arteria dorsal de la escápula (porción ascendente) ambas ramas de la arteria cervical transversa que
penetra en el músculo a nivel de la rama terminal del nervio accesorio.
Acción:
El trapecio cuando toma punto fijo en el eje del tronco, eleva el hombro y acerca la escápula a la
columna vertebral. Fijado en la cintura escapular, extiende la cabeza, haciéndola girar en sentido
contralateral. La porción descendente es rotadora superior de la escápula y la porción ascendente es
rotadora inferior.

Musculo Elevador de la Escapula: (Ubicado en un plano medio)

Situado en la parte lateral de la nuca, subyacente al trapecio, une el ángulo superomedial de la

escápula a la mitad superior de la columna vertebral cervical. Cuando el musculo elevador de la
escapula toma su punto fijo en la columna cervical, el músculo atrae hacia arriba y medialmente al
ángulo superior de la escápula, en tanto hace descender el hombro. Cuando toma su punto fijo en el
hombro, inclina hacia su lado a la columna cervical.

.
Sus Inserciones superiores (origen) están constituidas por cuatro o cinco lengüetas que se insertan en
las apófisis transversas del atlas y en los tubérculos posteriores de las apófisis transversas de C2, C3
y C4, a veces en C5 y sus Inserciones inferiores son en el ángulo superomedial de la escápula y en la
parte del borde medial del hueso situada arriba de la espina.
La inervación para el elevador de la escápula proviene del nervio dorsal de la escápula. Originado del
5° nervio cervical, llega al músculo por su cara anterolateral. Y su vascularización Procede de la arteria
dorsal de la escápula. Además, recibe ramas de las arterias de la vecindad.

Musculo Romboide Mayor: (Ubicado en un plano medio)

El músculo romboides mayor se localiza en la cara posterior y superior del tronco. Tiene
forma aplanada, se encuentra inferiormente al músculo romboides menor y está cubierto por el
músculo trapecio.

El romboides mayor tiene el origen en la apófisis espinosa de T2- T5 y ligamentos supraespinosos

interpuestos y se inserta en el borde medial de la escápula (por debajo de la espina de la escápula)
hasta el ángulo inferior. Su acción consiste en la elevación y aducción de la escápula. colaborando en
fijar el borde medial de la escápula, actuando sinérgicamente con el serrato anterior.

El romboides mayor es inervado por el nervio dorsal de la escápula (c4 y c5). y es irrigado por las
ramas de la arteria cervical transversa. Lo irriga principalmente la arteria dorsal de la escápula.
(subclavia)

Musculo Romboide Menor: (Ubicado en un plano medio)

El romboides menor tiene su origen en las apófisis espinosas C7 Y T1 y se inserta en el borde medial
de la escápula (por encima de la espina de la escápula). Es inervado por el Nervio dorsal de la
escápula. Y su acción es tirar de la escápula hacia craneal y medial mientras mueve el ángulo inferior
en dirección medial; inclina el cuello hacia el mismo lado.
Este músculo recibe numerosos ramos de la arteria dorsal de la escápula, rama de la arteria subclavia,
al igual que el romboides mayor.
Región Escapular:

Musculo subescapular.
Es un músculo ancho, grueso y triangular; situado profundamente en la cara anterior de la escápula,
une a ésta con la extremidad superior del húmero.

Su origen se encuentra en la totalidad de la superficie de la fosa subescapular. Sus fibras convergen

hacia la base de la apófisis coracoides, bajo la que se deslizan para ir a insertarse en el tubérculo
menor del húmero. Situado entre la escápula y el músculo serrato anterior que lo separa del tórax.

Sus Inserciones escapulares se efectúan en el labio anterior del borde medial de la escápula por
delante del serrato anterior; en toda la extensión de la cara anterior del hueso, así como en las dos o
tres crestas que se observan en esta cara y en los canales anchos que la separan; en el labio anterior
del borde lateral, al lado de los redondos mayor y menor.

Las fibras que lo constituyen desde su inserción se dirigen hacia la articulación glenohumeral. por
delante de la cual pasan. Las fibras son convergentes entre sí y luego paralelas a la altura del tendón,
espeso y condensado, que se adhiere íntimamente por su cara posterior a la cápsula articular.

En cuanto a su inserción humeral el tendón terminal se fija en el tubérculo menor del húmero, situado
en la cara antero medial de la extremidad superior del húmero. Las fibras más inferiores terminan
directamente en el cuello quirúrgico del hueso.

El musculo subescapular es el aductor del húmero y rotador medial del hueso, contribuye a fijarlo en
contacto con la cavidad glenoidea en los movimientos del hombro. Su tensión limita la rotación lateral.

Inervación, Irrigación:

Los nervios subescapulares superior e inferior inervan el músculo subescapular. El nervio

subescapular se origina en ramas del cordón posterior del plexo braquial (C5 a C7) y se trifurca en los
nervios subescapulares superior, medio e inferior.

El nervio subescapular superior inerva la mitad craneal del músculo subescapular, mientras que el
nervio subescapular inferior se bifurca en dos ramas, con la rama craneal inervando la mitad caudal
del músculo. La rama inferior del nervio subescapular inferior proporciona inervación al redondo mayor,
y el nervio escapular medio, también conocido como nervio toracodorsal, inerva el músculo dorsal
ancho. El nervio subescapular inferior pasa hacia abajo y externamente, profundo en relación a las
arterias y venas subescapulares.

La arteria subescapular, una rama de la arteria axilar, es el principal suministro de sangre al músculo
subescapular. La linfa drena en los ganglios linfáticos axilares. El músculo subescapular esta irrigado
por las arterias subescapular, supraescapular y circunfleja escapular.

Musculo supraespinoso: (Es profundo y está cubierto en su mayor parte por el trapecio)

Une la fosa supraespinosa a la extremidad superior del húmero. Tiene su Origen en los dos tercios
mediales de la fosa supraespinosa de la escápula y fascia profunda que recubre el músculo

Posee sus inserciones escapulares (origen) en sus dos tercios mediales y por su trayecto en la fosa
supraespinosa ocupa la totalidad de esta fosa, Se inserta, además, en la fascia que lo cubre. El cuerpo
carnoso, gradualmente, se concentra y se reúne para terminar en un tendón cilíndrico fuerte, que pasa
por detrás de la apófisis coracoides y debajo del acromion. Cubre íntimamente a la articulación,
aplicado contra ella por el ligamento coracoacromial. Este tendón, muy adherente a la cápsula, se
inserta en la cara superior del tubérculo mayor del húmero (trocánter).

En relación con su inervación recibe ramas del nervio supraescapular, proveniente del tronco superior
del plexo braquial procedente de C:5 y C6. Llega al músculo pasando por la escotadura superior de la
escápula.
Su vascularización Está asegurada por ramas de la arteria supraescapular.

Su Función Considerada por mucho tiempo como escasa, en la actualidad la contribución del
supraespinoso en la abducción del húmero se jerarquiza como esencial; así lo demuestra el resultado
de las roturas traumáticas de los tendones superiores de la articulación (Codman).

Musculo infraespinoso. (ubicada en un plano superficial cubierto por una fuerte fascia).

Es un musculo Aplanado y triangular, une a la fosa infraespinosa de la escápula con la cara posterior
de la extremidad superior del húmero. Es el Abductor y rotador lateral del húmero, contribuye
igualmente a aplicar a éste contra la cavidad glenoidea en el curso de sus movimientos. Como el
precedente, desempeña la acción de un ligamento activo para la articulación glenohumeral.
Se origina en los dos tercios mediales de la fosa infraespinosa de la escápula y fascia profunda que
recubre el músculo.

Sus inserciones escapulares o mediales llenan la fosa infraespinosa. Se inserta en los dos tercios
mediales de esta fosa, en la fascia espesa que lo cubre y en el tabique que lo separa de los músculos
redondos mayor y menor. Su cuerpo muscular, triangular, está formado por fibras convergentes,
lateralmente hacia arriba: las superiores siguen un trayecto horizontal, las inferiores, un trayecto casi
vertical, las fibras medias siguen un trayecto oblicuo arriba y lateral Estas fibras, al llegar a la
articulación, se reúnen en un tendón. El tendón terminal pasa por detrás de la cápsula articular, a la
cual se adhiere íntimamente para insertarse en la superficie media del tubérculo mayor del húmero.

Musculo redondo Menor:

Este pequeño músculo se extiende desde el borde lateral de la escápula hasta el tubérculo mayor del
húmero, siguiendo el borde inferior del músculo infraespinoso.

Su inserción la podemos describir:

Abajo y medial, se inserta en la mitad superior del borde lateral de la escápula; en los tabiques que lo
separan del infraespinoso medialmente y arriba, y del redondo mayor, abajo; en la parte inferior, en la
fascia infraespinosa. es oblicuo arriba y lateralmente. Se inserta por medio de un fuerte tendón en la
superficie posterior e inferior del tubérculo mayor del húmero. Sus fascículos más inferiores se fijan en
la porción del cuerpo del hueso que está debajo de esta tuberosidad.

El redondo menor recibe por su borde inferior, cerca de la articulación, una rama colateral del nervio
axilar, rama del plexo braquial proveniente de CS y C6 la cual lo inervan. Y su vascularización está
asegurada por ramas de la arteria circunfleja humeral posterior.

Su función al formar parte del manguito de los rotadores es la rotación lateral del brazo en la
articulación glenohumeral y contribuye al mantenimiento de la cabeza humeral en la cavidad glenoidea
en el curso de sus movimientos.

Musculo redondo mayor:

Músculo voluminoso, une el borde lateral del ángulo inferior de la escápula al surco intertubercular del
húmero. se origina en la superficie dorsal del ángulo inferior y en la parte inferior del borde lateral de
la escápula.
Sus inserciones escapulares inferiores y mediales se sitúan en el ángulo inferior de la escápula y en
el tercio inferior del borde lateral. En los tabiques fibrosos que lo separan del infraespinoso y del
redondo menor y en la cara profunda de la fascia infraespinosa a este nivel, su Inserción humeral
termina en el labio medial d el surco intertubercular del húmero (cresta del tubérculo menor)
inmediatamente por detrás y aplicado al tendón del dorsal ancho.
El redondo mayor está inervado por el nervio subescapular inferior, que es una rama colateral del plexo
braquial, originada de su fascículo posterior (C6, C7). Este nervio pasa por detrás de los vasos axilares
y llega a la cara anterior del músculo atravesando la fosa axilar, de arriba hacia abajo y de medial a
lateral.
Y en relación a su Vascularización; El redondo mayor recibe ramas de la arteria subescapular, rama
de la arteria axilar. Su función es la rotación medial y extensión del brazo en la articulación
glenohumeral y Contribuye, como lo hace el dorsal ancho, a llevarlo hacia atrás. Tomando su punto
fijo en el húmero, actúa sobre el ángulo inferior de la escápula.

ARTERIAS, VENAS Y NERVIOS DE LA REGIÓN:

Los dos nervios principales de la región posterior de la escápula son los nervios supraescapular y
axilar, ambos se originan en el plexo braquial en la axila.
El nervio supraescapular tiene su origen en la base del cuello a partir del tronco superior del plexo
braquial. Se dirige posterior y lateral, a través del agujero supraescapular, para alcanzar la región
posterior de la escápula, donde se sitúa en el plano entre el hueso y el músculo. Tras inervar el músculo
supraespinoso, pasa por la escotadura espinoglenoidea, entre la raíz de la espina de la escápula y la
cavidad glenoidea, para terminar, inervando el músculo infraespinoso. Este nervio no suele tener
ramos cutáneos.
El nervio axilar por su parte se origina en el fascículo posterior del plexo braquial. Sale de la axila en
su pared posterior, pasando por el espacio lateral de la axila, y entra en la región posterior de la
escápula. Junto con la arteria y la vena circunfleja humerales posteriores, se relaciona directamente
con la superficie posterior del cuello quirúrgico del húmero. El nervio axilar inerva los músculos
deltoides y redondo menor. Además, tiene un ramo cutáneo, el nervio cutáneo lateral superior del
brazo, que recoge la sensibilidad general de la piel situada sobre la parte inferior del músculo deltoides.

Las tres principales arterias de la región posterior de la escápula son las arterias supraescapular,
circunfleja humeral posterior y circunfleja escapular, que contribuyen a formar un plexo vascular
interconectado alrededor de la escápula.
La arteria supraescapular surge en la base del cuello como una rama del tronco tirocervical, que es
una de las principales ramas de la arteria subclavia. También se puede originar directamente en la
tercera porción de la arteria subclavia. La arteria supraescapular suele entrar a la región posterior de
la escápula superior al agujero supraescapular, mientras que el nervio pasa a través del agujero. En
la región posterior de la escápula, este vaso va paralelo al nervio supraescapular.
Además de irrigar los músculos supraespinoso e infraespinoso, a lo largo de su recorrido ofrece ramas
para numerosas estructuras.
La arteria circunfleja humeral posterior se origina en la tercera porción de la arteria axilar en la axila.
La arteria circunfleja humeral posterior y el nervio axilar dejan la axila a través del espacio lateral de la
axila, en la pared posterior, y llegan a la región posterior de la escápula. Este vaso irriga la articulación
glenohumeral y los músculos relacionados.
La arteria circunfleja escapular es una rama de la arteria subescapular que también se origina en la
tercera parte de la arteria axilar en la axila. Deja la axila a través del espacio medial de la axila y
alcanza la región posterior de la escápula, pasa a través del origen del músculo redondo menor y se
anastomosa con las otras arterias de la región.
Las venas de la región posterior de la escápula suelen seguir el recorrido de las arterias y se conectan
con los vasos del cuello, la espalda, el brazo y la axila.

RELACIÓN DE LOS MUSCULOS DE LA REGION DELTOIDEA Y ESCAPULAR CON EL RESTO

DE LOS ELEMENTOS ANATÓMICOS CERCANOS A ELLAS.

REGION DELTOIDES:

Relación en el musculo deltoides:

Se les puede describir según las dos caras, los dos bordes y el vértice del músculo:

Su cara superficial es subcutánea; da su forma a la región deltoidea. Su cara profunda cubre la

articulación del húmero, de la que está separada por la bolsa subdeltoidea, que es una formación
autónoma, suscitada por los movimientos del brazo, la cual puede sufrir alteraciones patológicas
propias. Por su intermedio, el deltoides cubre atrás a los músculos infraespinoso, redondos menor y
mayor y la cabeza larga del tríceps braquial; en la parte medial, el supraespinoso, luego la cabeza
humeral, el tubérculo mayor del húmero, el surco intertubercular; adelante, la apófisis coracoides y los
músculos que en ella se insertan, el tendón terminal del subescapular, el tubérculo menor y la inserción
humeral del músculo pectoral mayor.

En el borde posterior tiene una dirección que cambia con la posición del brazo. Cruza a los músculos
posteriores, así como la cabeza larga del tríceps, de la que está separado por un espacio que puede
utilizarse para descubrir el nervio radial por vía posterior. En su borde anterior está separado del
pectoral mayor hacia la clavícula por el surco deltopectoral, variable en amplitud, que alberga la vena
cefálica, la rama deltoidea de la toracoacromial y ramos de los nervios supraclaviculares del plexo
cervical y ganglios superficiales. En el vértice se introduce como una cuña en el borde superior del
músculo braquial, que presenta para recibirlo una forma de V.

Relación en el musculo trapecio:

Se distinguen dos caras y tres bordes:

La cara superficial: subcutánea, responde a la región posterior y superior del dorso.
La cara profunda cubre. arriba, a los músculos de la nuca, el elevador de la escápula, el esplenio y el
semiespinoso de la cabeza. Más abajo cubre a los músculos espinoso, longísimo e iliocostal del tórax,
de los que está separado por las inserciones vertebrales de los romboides y del dorsal ancho.
Lateralmente, el músculo se relaciona en profundidad con la región supraescapular, con la fosa
supraespinosa y con la parte superior y medial de la infraespinosa.

En el borde anterior particularmente espeso, está situado por atrás y arriba de la clavícula. Levanta los
tegumentos y contribuye a la forma del hombro. Está separado del borde posterior del
esternocleidomastoideo por un espacio triangular de vértice superior (en la mastoides, donde ambos
músculos contactan), y de base inferior (clavicular): es el triángulo supraclavicular, región lateral del
cuello. Entre ambos músculos se extiende la lámina superficial de la fascia cervical, desdoblada
adelante para contener al esternocleidomastoideo y atrás, al trapecio.
En el borde inferior es oblicuo de abajo hacia arriba y de medial a lateral. Entre él y el borde superior
del musculo dorsal ancho hay un espacio triangular abierto arriba y lateralmente, llenado por la fascia
que une a ambos músculos.

Relación en el musculo elevador de la escapula:

Está Profundamente situado por debajo del trapecio, interpuesto entre los músculos de la nuca atrás
y los músculos escalenos adelante. Cruza por detrás la parte posteromed1al de los primeros espacios
intercostales.

Relación en los músculos romboide mayor y menor:

Esta Separado de los tegumentos por el trapecio, cubre a su vez a los músculos espinoso, longísimo
e iliocostal del tórax, al esplenio de la cabeza, al serrato posterior y superior, a las costillas y a los
intercostales externos a este nivel. Está separado por un plano de tejido laxo y por la fascia torácica.
Su borde superior está cerca del borde inferior del músculo elevador de la escápula; su borde inferior
se prolonga, por debajo del dorsal ancho, por una lámina conjuntiva que se adelgaza poco a poco.

REGION ESCAPULAR

Relación del musculo subescapular:

Constituye parte de la pared posterior de la fosa axilar. Desde su origen, donde está en contacto con
el serrato anterior, se separa cada vez más de él. Se desliza enseguida por debajo de la apófisis
coracoides, delante del cuello de la escápula, donde lo cruzan superficialmente el eje vasculonervioso
axilar y los tendones del pectoral menor, luego de la cabeza corta del bíceps y del coracobranquial.
Se adhiere íntimamente a la cara anterior de la cápsula articular del hombro, de la que está separado
por una bolsa serosa, que comunica con la sinovial escapulohumeral por el foramen oval.

Relación del musculo supraespinoso:

El supraespinoso se asocia con los demás músculos del manguito de los rotadores, como el
infraespinoso, el redondo menor y el subescapular.

Está ligado embriológicamente al deltoides y trabaja con éste para realizar la abducción del húmero
en la articulación glenohumeral. Los músculos del manguito de los rotadores, junto con el deltoides y
la cabeza larga del bíceps braquial, se encargan de la estabilización dinámica de la articulación
glenohumeral.

Relación del musculo Infraespinoso:

Es superficial atrás, salvo en la parte medial, donde está recubierto por los fascículos inferiores del
trapecio, y lateralmente, donde pasa profundo al deltoides. Cubre la fosa infraespinosa de la cual está
separado por los vasos supraescapulares. Por sus bordes sigue al supraespinoso arriba, más allá de
la espina de la escápula y a lo largo de su borde inferior y lateral al redondo menor; más abajo, al
redondo mayor. Forma parte integrante de la envoltura capsulo muscular del hombro.

Relación del musculo redondo menor:

Está oculto, por detrás, por el deltoides. Su cara profunda cruza el tendón de la cabeza larga del
tríceps, cuando ésta se inserta en el área subglenoidea, antes de adherirse a la cara posterior de la
cápsula articular. Su borde superomedial sigue al infraespinoso. Su borde inferolateral se separa del
redondo ·mayor y forma con éste el triángulo de los redondos. La cabeza larga del tríceps divide a este
espacio triangular en: arriba y lateralmente, el espacio axilar lateral (para el pasaje de los vasos
circunflejos humerales y el nervio axilar); abajo y medialmente, el espacio axilar medial (para la arteria
circunfleja escapular).

Relación del musculo redondo mayor:

El tendón, en su inserción, se encuentra por detrás del músculo dorsal ancho, del que está separado
por una bursa, aunque los dos tendones están unidos a lo largo de sus bordes inferiores por una corta
distancia. Las fibras de estos dos músculos corren paralelas entre sí, y ambos músculos se insertan
en la cresta del tubérculo menor del húmero (también descrito como el labio medial del surco
intertubercular).

Junto con el músculo redondo menor, el músculo redondo mayor forma el espacio axilar, por el que
pasan varias arterias y venas importantes.

REGIÓN AXILAR.
(Identificar las paredes, músculos que conforman la región axilar, origen, relación, inserción, acción
de cada uno de los músculos que componen las paredes de la axila.)
La región axilar forma parte del hombro, es la puerta de entrada a la extremidad superior y
constituye un área de transición entre el cuello y el brazo. La axila es un espacio en forma de
pirámide situado debajo de la articulación glenohumeral que constituye el paso de los nervios y los
vasos hacia el extremo proximal del brazo.
 Base (piel axilar con pelo y glándulas sudoríparas): tiene forma cóncava y se denomina
hueco axilar. Está formada por una aponeurosis (con 2hojas, una superficial y otra
profunda)
 Vértice (entre la 1ra costilla, la escápula y la clavícula): truncado y está delimitado por
tres estructuras: hacia adelante por la clavícula y el musculo subclavio; por detrás y por
fuera por el borde superior de la escapula y la apófisis coracoides y por dentro la 1ra
costilla.
 Cavidad axilar: se encuentra delimitada por las paredes de la axila y cuyo contenido es:
grasa, vasos, nervios y ganglios linfáticos.
 4 paredes convergentes:
o Pared anterior: músculos pectorales mayor y menor, musculo subclavio.
o Pared medial: musculo serrato anterior, pared torácica
o Pared lateral: surco intertubercular del húmero, musculo coracobraquial y la porción
larga del bíceps braquial.
o Pared posterior: músculo subescapular, dorsal ancho, redondo mayor.

Anexo extraído de: [Link]

MÚSCULOS QUE CONFORMAN PARED ANTERIOR:

(Pectoral mayor, Pectoral menor y Subclavio)

Musculo pectoral mayor: (Ubicado en un plano superficial)

Las porciones que constituyen este voluminoso músculo son: clavicular, esternocostal y abdominal.
Juntas terminan en el húmero por un tendón común. Tiene su origen en la porción clavicular
específicamente en la superficie anterior de la mitad medial de la clavícula en la porción esternocostal
en la superficie anterior del esternón; en los primeros siete cartílagos costales; en el extremo esternal
de la costilla VI; y en la aponeurosis del musculo oblicuo externo del abdomen.
Posee sus inserciones mediales las cuales se distinguen de la siguiente manera:
 La porción clavicular: que se inserta en los dos tercios mediales del borde anterior de la
clavícula, y que excede hacia la cara superior.
 La porción esternocostal: se inserta en la cara anterior del esternón y más profundamente, a
través de cortas lengüetas musculares, en la cara anterior de las siete primeras costillas y en
sus cartílagos.
 La porción abdominal: insertada en la cara anterior de la vaina del músculo recto del abdomen.

Y su Inserción lateral. Donde El tendón de terminación se inserta en el labio lateral del surco
intertubercular del húmero, pasando por delante de los tendones adosados del redondo mayor, del
dorsal ancho y del tendón de la cabeza larga del bíceps braquial, contenido en este surco. El nervio
pectoral lateral se origina del fascículo lateral del plexo braquial (C 5, C6 y C7). Llega al músculo por
su cara profunda, después de haber atravesado la fascia clavipectoral. Se distinguen: un ramo superior
para la porción clavicular y un ramo inferior que pasan por delante de la arteria axilar, para dirigirse
hacia la cara profunda del músculo. El nervio pectoral medial se comunica con el nervio pectoral lateral
(asa de los pectorales). De aquí parten nervios que atraviesan el pectoral menor y terminan en la cara
profunda del pectoral mayor, lo que podíamos reducir como que: Los nervios pectorales medial y lateral
(o torácico anterior) proporcionan inervación al músculo, entrando posterior y lateralmente.

Es irrigado por:

 La arteria toracoacromial proporciona su principal suministro de sangre

 Las perforadoras intercostales que surgen de la arteria torácica interna proporcionan un
suministro sanguíneo segmentario.
 El suministro de sangre que proporciona la circulación a este músculo se perfora a través del
pecho, proporcionando así también su suministro de sangre

El musculo pectoral mayor aduce y rota medialmente el húmero; atrae la escápula anterior e
inferiormente; Actuando solo: la cabeza clavicular flexiona el húmero y la cabeza esternocostal lo
extiende. Puede asimismo tomar su punto fijo en el húmero y levantar el tronco en la acción de "trepar".

Relaciones:
Se estudian las relaciones de las caras superficial y profunda, y las de los bordes, superior e inferior:
en la cara anterior es superficial. El músculo dibuja su relieve bajo la piel y el tejido celular de la región
anterolateral del tórax. En la mujer está oculto en gran parte por la glándula mamaria. En la cara
profunda responde medialmente al esternón, los cartílagos, las costillas y los espacios intercostales, y
el pectoral menor. Lateralmente, se separa del tórax y constituye el primer plano de la pared anterior
de la fosa axilar. Esta cara está separada de su contenido (eje vasculonervioso, grasa, ganglios
linfáticos) por el pectoral menor y la fascia clavipectoral. Cerca de su inserción humeral, el músculo
cruza el eje vasculonervioso. En el borde superior está separado del borde del deltoides por el surco
deltopectoral. Y en el borde inferior sucesivamente en contacto con el recto del abdomen y el oblicuo
externo del abdomen, y luego con el músculo serrato anterior, se separa del tórax y forma un relieve
saliente, visible y palpable bajo la piel, que limita abajo y adelante a la cavidad de la fosa axilar.
Musculo pectoral menor: (Ubicado en un plano profundo)

Une la caja torácica a la apófisis coracoides de la escápula, ubicado más profundamente que el
pectoral mayor. Se origina en Superficie anterior y borde superior de las costillas III a V; y en la fascia
profunda que recubre los espacios intercostales relacionados.
Sus inserciones costales se hacen por tres lengüetas fibrornusculares que se insertan en la cara lateral
y en el borde superior de la 3ª, 4ª y 5ª costilla. Y su Inserción escapular se efectúa en la mitad anterior
del borde medial de la apófisis coracoides, mediante un fuerte tendón que se ubica medial a la
inserción conjunta del coracobraquial y de la cabeza corta del bíceps braquial.

La inervación del pectoral menor está provista por el nervio pectoral medial 8C5, C6, C7), procedente
del fascículo medial del plexo braquial (C8, T1). Llega al músculo, sea en forma directa o por intermedio
de un ramo comunicante que lo une con el nervio pectoral lateral.

El músculo pectoral mayor es vascularizado por las ramas pectorales de la arteria toracoacromial y las
ramas perforantes de la arteria torácica interna.

Su función es tracción hacia adelante a la apófisis coracoides y descender la escápula. Si este punto
se halla fijo (en las costillas) y su punto de apoyo es la apófisis coracoides, el músculo pectoral menor
levanta las costillas y se hace inspirador.

Relaciones:
El pectoral menor, situado profundamente en relación con el pectoral mayor, forma parte de la pared
anterior de la fosa axilar. Por su cara profunda cubre medialmente los espacios intercostales, las
costillas y el serrato anterior; en sentido más lateral, al eje vasculonervioso contenido en la fosa axilar.
Por su borde superior limita el espacio clavipectoral, ocupado por la fascia del mismo nombre, y por
donde atraviesan la vena cefálica y la arteria toracoacromial. la fascia clavipectoral se desdobla en el
borde superior del músculo y lo contiene, se continúa hacia la piel de la base de la axila y lateralmente,
dando origen a una formación triangular: el ligamento suspensorio de la axila.

Musculo subclavio: (Ubicado en un plano profundo)

Es un músculo pequeño, poco importante desde el punto de vista funcional, pero cuyo interés es sobre
todo topográfico. Se origina en la primera costilla en la unión entre la costilla y el cartílago costal. Se
inserta en el Surco en la superficie inferior del tercio medio de la clavícula.
Es inervado por Nervio para el subclavio, lo recibe mediante un ramo originado del tronco superior del
plexo braquial (C5, C6), que desciende delante de los vasos subclavios. Un ramo comunicante lo une
al nervio frénico.
La vascularización la proporciona una pequeña rama clavicular de la toracoacromial, originada de la
arteria axilar; Su acción es escasa, tracciona del extremo del hombro hacia abajo; tracciona de la
clavícula hacia dentro para estabilizar la articulación esternoclavicular.

Relaciones:
El musculo subclavio está oculto por la clavícula y el pectoral mayor. Rodeado por la fascia del
subclavio, dependencia de la fascia clavipectoral, está fijado a la clavícula. El músculo subclavio
contribuye a delimitar, con la 1ª digitación del serrato anterior, la comunicación entre la fosa
supraclavicular mayor y la fosa axilar, espacio ocupado por la arteria y la vena subclavias que se hacen
así axilares, y los troncos del plexo braquial que llegan a la axila formando los fascículos posterior,
lateral y medial.

PARED MEDIAL:
(musculo serrato anterior)

Musculo Serrato Anterior:

Es un músculo ancho, radiado y potente que une el borde medial de la escápula al tórax. se origina en
la 1ª a 8/9ª costilla y se inserta en la superficie anterior del borde medial de la escápula (extendiéndose
desde los ángulos superiores a los inferiores). El músculo se divide a su vez en tres partes:

 Parte superior: De la 1ª a la 2ª costilla → ángulo superior de la escápula.

 Parte intermedia: 2ª a 3ª costilla → borde medial de la escápula
 Parte inferior: 4ª a 8ª costilla → borde medial y ángulo inferior de la escápula. (La fijación
inferior puede extenderse alternativamente hasta la 10ª costilla en aproximadamente el 10%
de la población, así como mezclarse con el músculo oblicuo abdominal externo).

Es inervado por Nervio torácico largo [C5, C6, C7]. y su vascularización proviene de la toracodorsal,
de la torácica lateral y de las ramas perforantes de las arterias intercostales posteriores. Su función es
la Antepulsión y rotación de la escápula; mantiene el borde medial y el ángulo inferior de la escápula
pegados a la pared torácica.

Relaciones:
El músculo posee dos caras y dos bordes: la Cara medial está apoyada sobre la caja torácica, de la
que la separa el plano celuloso de deslizamiento serrato torácico. Los vasos y nervios perforantes
intercostales atraviesan este plano no lejos de las inserciones costales. Esta cara del músculo está en
relación directa con las costillas y los espacios intercostales (músculos intercostales externos), el
músculo serrato posterior superior y la extremidad inferior del escaleno posterior. La cara lateral está
cubierta adelante y arriba por el pectoral mayor, el pectoral menor y el músculo subescapular, que
tapiza la cara anterior de la escápula y con la que forma un ángulo abierto hacia adelante y
lateralmente, ocupado por la fosa axilar. El serrato anterior constituye su pared medial. Las primeras
digitaciones están así en relación con la arteria y la vena axilares y con los fascículos del plexo braquial.
A la cara lateral siguen, de arriba hacia abajo, el nervio torácico largo, atrás, y la arteria y la vena
torácica lateral, adelante. El borde superior constituye, junto con el borde inferior del músculo subclavio
(situado por encima de éste), el espacio por el cual comunica la fosa axilar con la fosa supraclavicular.
Y por último el borde inferior cruza en ángulo recto al dorsal ancho. Móvil con los movimientos de la
escápula, marca el límite entre la región posterior y la región anterolateral inferior de la caja torácica.
 PARED LATERAL:
(musculo coracobraquial)

Musculo Coracobraquial: (Músculos con parte que atraviesan la axila)

Situado en la raíz del brazo, adelante y medial, se extiende desde la apófisis coracoides hasta la
diáfisis humeral. Tiene su origen en el Vértice de la apófisis coracoides. Se inserta en la línea rugosa
en la cara medial de la parte media de la diáfisis del húmero. Es inervado por el Nervio musculocutáneo
[CS, C6, C7] y su vascularización proviene de la arteria braquial. Su función es Flexionar el brazo en
la articulación glenohumeral; aducir el brazo. En menor medida, también da vuelta al húmero hacia
adentro (rotación hacia adentro). Otra función importante es la estabilización de la cabeza humeral
dentro de la articulación del hombro, especialmente cuando el brazo está colgando libremente hacia
abajo.

Relaciones
Su cara anterior está cubierta por arriba por el deltoides, por abajo por el pectoral mayor. Su cara
posterior cruza la cara anterior de los tendones del subescapular, luego del redondo mayor y del dorsal
ancho. Su borde lateral se separa de la cabeza corta del bíceps. Su borde medial es seguido por el
eje vasculonervioso de la axila. El nervio musculocutáneo penetra aquí 'en el músculo, al cual atraviesa
de lado a lado [músculo perforado de Casserius] a una distancia variable de la punta de la apófisis
coracoides

PARED POSTERIOR:
(subescapular, dorsal ancho, y redondo mayor)

Musculo subescapular: (Descrito de forma más detallada anteriormente)

Es un músculo grande y potente con forma de triángulo que se origina en la fosa subescapular y se
inserta en el tubérculo menor del húmero, La función principal del músculo subescapular es la rotación
interna, pero también puede ayudar a la aducción del húmero. El nervio subescapular inerva el
músculo. La arteria subescapular suministra sangre y el drenaje linfático fluye hacia los ganglios
axilares.

Musculo redondo mayor: (Descrito de forma más detallada anteriormente)

Se Origina en la superficie dorsal del ángulo inferior de la escápula. Posee su Inserción en el labio
medial del surco intertubercular del húmero, es Inervado por el nervio subescapular inferior (C5, 6). Lo
Irriga la rama toracodorsal de la arteria subescapular, arteria humeral circunfleja posterior. Y su acción
es la rotación, extensión y aducción medial del hombro.

Musculo dorsal ancho: (es superficial, envuelto por una fascia)

Se ubica en el dorso, en la parte posterior e inferior del tronco, luego pasa a la región axilar, para
terminar en el húmero. Constituye una lámina muscular muy extendida, delgada y triangular con base
axial y vértice braquial.
Este gran músculo tiene su origen desde las apófisis espinosas de las últimas seis vértebras
torácicas y de las partes posteriores de la fascia lumbodorsal, por medio del cual se sujeta a
las espinas lumbares y las vértebras del hueso sacro, abarcando la región vertebral de T6 hasta L5.
Este músculo se inserta en la cresta del tubérculo menor del húmero y se dirige en varios fascículos en
dirección al brazo. La inervación del músculo dorsal ancho es llevada por el nervio toracodorsal (C6-
C8), una rama del plexo braquial. Este músculo sirve para la extensión, la abducción, la flexión y la
rotación interna de la articulación del hombro. Trabaja junto con los músculos de la espalda y los apoya
durante la flexión lateral de la columna lumbar. También provoca la rotación descendente de
las escápulas durante un movimiento de tracción. La arteria toracodorsal (continuación de la arteria
subescapular) irriga al músculo dorsal ancho. Esta penetra al músculo en su cara costal, medial al
borde lateral y a unos pocos centímetros de la arteria subescapular.
Relaciones:
Relaciones En el dorso. Es superficial, envuelto por una fascia que desciende del trapecio y se
desdobla en su borde superior. Éste se halla separado del trapecio por un espacio triangular. Por su
cara profunda, cubre sucesivamente al músculo erector de la columna, al serrato posterior inferior, a
la caja torácica por abajo y lateralmente y, por último, al fascículo inferior del músculo serrato, al que
cruza en ángulo recto. Por su borde inferior forma con el borde superior de la cresta ilíaca y el borde
posterior del músculo oblicuo externo el triángulo lumbar inferior. En la región axilar. Contribuye a
formar la pared posterior de la fosa axilar. Por su borde medial, adosado al músculo redondo mayor
que se separa del músculo redondo menor para formar un espacio triangular entre los músculos
redondos. El tendón de la cabeza larga del tríceps braquial divide al triángulo de los redondos en dos
espacios. Un espacio triangular entre la escápula y la cabeza larga del tríceps, espacio axilar medial,
por el que pasa la arteria circunfleja de la escápula, rama de la subescapular. Y otro espacio
comprendido entre los músculos redondos, la cabeza larga del tríceps medialmente y el húmero
lateralmente, espacio axilar lateral, por el que pasan los vasos circunflejos humerales posteriores y el
nervio axilar. Estos espacios comunican la fosa axilar, adelante, con la región posterior del hombro. La
cara anteromedial forma un surco entre el dorsal ancho y el subescapular, por donde transitan los
vasos y el nervio toracodorsal. Más arriba, esta cara es cruzada por el eje vasculonervioso de la fosa
axilar. cuando llega a la raíz del brazo y, en particular, por el nervio radial. Su borde inferior limita con
el húmero y la cabeza larga del tríceps braquial y el redondo mayor, a este nivel, el espacio axilar
inferior, por donde pasan el nervio radial y la arteria braquial profunda, que se dirigen a la cara posterior
del brazo.

Elementos vasculares e nerviosos que recorren la región axilar

(Arterias, venas y nervios)

Arteria axilar
La arteria axilar irriga las paredes de la axila y las regiones cercanas, y continúa para convertirse en
la principal fuente de irrigación de las zonas más distales de la extremidad superior.

La arteria subclavia en el cuello se convierte en arteria axilar en el borde lateral de la costilla I y discurre
por la axila. En el borde inferior del músculo redondo mayor se convierte en arteria braquial.

La arteria axilar queda dividida en tres partes por el músculo pectoral menor, que cruza anteriormente
la arteria:
 La primera parte es la zona proximal al pectoral menor.
 La segunda parte se sitúa posterior al pectoral menor.
 La tercera parte es distal al pectoral menor.

Por lo general, la arteria axilar origina seis ramas:

 Una rama, la arteria torácica superior, se origina de la primera parte.
 La segunda parte da dos ramas: la arteria toracoacromial y la arteria torácica lateral.
 La tercera parte da lugar a tres ramas: la arteria subescapular, la arteria circunfleja humeral
anterior y la arteria circunfleja humeral posterior.

Arteria torácica superior

La arteria torácica superior es una rama pequeña que se origina en la superficie anterior de la primera
parte de la arteria axilar. Irriga las regiones superiores de las paredes medial y anterior de la axila.

Arteria toracoacromial
La arteria toracoacromial (acromio torácico) es una rama corta que se origina en la superficie anterior
de la segunda parte de la arteria axilar, justo posterior al borde medial (superior) del músculo pectoral
menor. Rodea el borde superior del músculo y atraviesa la fascia clavipectoral. Inmediatamente
después se divide en cuatro ramas: las ramas pectorales, deltoidea, clavicular y acromial, que irrigan
la pared axilar anterior y las regiones cercanas. Además, la rama pectoral contribuye a irrigar la mama,
y la rama deltoidea pasa por el triángulo clavipectoral, donde acompaña a la vena cefálica e irriga las
estructuras adyacentes.

Arteria torácica lateral

La arteria torácica lateral se origina en la superficie anterior de la segunda parte de la arteria axilar,
posterior al borde lateral (inferior) del pectoral menor. Sigue el borde del músculo por la pared torácica
e irriga las paredes medial y anterior de la axila. En las mujeres emite ramas alrededor del borde
inferior del músculo pectoral mayor y colabora en la irrigación de la mama

Arteria subescapular
La arteria subescapular es la rama de mayor tamaño de la arteria axilar y constituye el principal vaso
que irriga la pared posterior de la axila. También colabora en la irrigación de la región posterior de la
escápula. La arteria subescapular se origina en la superficie posterior de la tercera parte de la arteria
axilar, sigue el borde inferior del músculo subescapular durante un trayecto corto y se divide en sus
dos ramas terminales: la arteria circunfleja escapular y la arteria toracodorsal. La arteria circunfleja
escapular pasa por el espacio medial de la axila (triangular), entre los músculos subescapular, redondo
mayor y la porción larga del tríceps. Posteriormente, discurre inferior al origen del músculo redondo
menor o lo perfora para alcanzar la fosa infraespinosa. Se anastomosa con la arteria supraescapular
y la arteria dorsal de la escápula, rama profunda de la arteria cervical transversa. Por tanto, esta arteria
contribuye a formar un plexo anastomótico de vasos alrededor de la escápula. La arteria toracodorsal
sigue aproximadamente el borde lateral de la escápula hasta el ángulo inferior. Colabora en la
irrigación de las paredes posterior y medial de la axila.

Arteria circunfleja humeral anterior

La arteria circunfleja humeral anterior es un vaso pequeño si se compara con la arteria circunfleja
humeral posterior. Se origina en la cara lateral de la tercera parte de la arteria axilar. Se extiende por
la zona anterior del cuello quirúrgico del húmero y se anastomosa con la arteria circunfleja humeral
posterior. La arteria circunfleja humeral anterior ofrece ramas para los tejidos circundantes, como la
articulación glenohumeral y la cabeza del húmero.

Arteria circunfleja humeral posterior

La arteria circunfleja humeral posterior se origina en la superficie lateral de la tercera parte de la arteria
axilar, inmediatamente posterior al origen de la arteria circunfleja humeral anterior. Junto con el nervio
axilar, deja la axila a través del espacio lateral de la axila (cuadrangular), entre los músculos redondo
mayor, redondo menor y la porción larga del tríceps braquial y el cuello quirúrgico del húmero. Esta
arteria rodea el cuello quirúrgico del húmero e irriga los músculos de alrededor y la articulación
glenohumeral. Se anastomosa con la arteria circunfleja humeral anterior y con ramas de las arterias
braquial profunda, supraescapular y toracoacromial.

Vena axilar
La vena axilar comienza en el borde inferior del músculo redondo mayor y es la continuación de la
vena basílica, una vena superficial que drena la cara posteromedial de la mano y el antebrazo y que
perfora la fascia profunda en la mitad del brazo.
La vena axilar pasa por la axila medial y anterior a la arteria axilar, y cuando cruza el borde lateral de
la costilla I en la entrada de la axila se convierte en vena subclavia. Las venas tributarias de la axilar
suelen seguir el trayecto de las ramas de la arteria axilar. Otras tributarias son las venas braquiales
que siguen a la arteria braquial y la vena cefálica.
La vena cefálica es una vena superficial que drena las superficies posterior y lateral de la mano, el
antebrazo y el brazo. En el hombro, pasa a través de una hendidura con forma de triángulo invertido
(el triángulo clavipectoral), situada entre el músculo deltoides, el pectoral mayor y la clavícula. En la
parte superior del triángulo clavipectoral, la vena cefálica se sitúa más profunda que la porción
clavicular del músculo pectoral mayor, y perfora la fascia clavipectoral para unirse a la vena axilar

Plexo Braquial (origen, trayecto, culminación, distribución)

El plexo braquial es un plexo somático formado por los ramos anteriores de los nervios espinales de
C5 a C8 y por la mayor parte del ramo anterior de T1. Se origina en el cuello, se dirige lateral e inferior
sobre la costilla y entra en la axila.
De medial a lateral, las partes del plexo braquial son las raíces, los troncos, las divisiones y los
fascículos. Todos los principales nervios que inervan la extremidad superior se originan en el plexo
braquial, sobre todo en los fascículos. Las partes
proximales del plexo braquial se sitúan posteriores a la arteria subclavia en el cuello, mientras que las
partes más distales del plexo rodean la arteria axilar.

Las raíces del plexo braquial son los ramos anteriores de C5 a C8 y la mayor parte de T1. Cerca de
su origen, las raíces reciben los ramos comunicantes grises del tronco simpático. Éstos llevan las fibras
posganglionares simpáticas a las raíces, para que se distribuyan por la periferia. Las raíces y los
troncos se sitúan en la región cervical lateral (triángulo posterior del cuello), pasando entre los
músculos escaleno anterior y escaleno medio, y en un plano superior y posterior a la arteria
subclavia.
Los tres troncos del plexo braquial se originan en las raíces, pasan lateralmente sobre la costilla I y
entran en la axila.
 El tronco superior está formado por la unión de las raíces C5 y C6.
 El tronco medio es la continuación de la raíz C7.
 El tronco inferior se forma por la unión de las raíces C8 y TI.
El tronco inferior se sitúa sobre la costilla I, posterior a la arteria subclavia: los troncos medio y superior
tienen una posición más superior.

Cada uno de los troncos se divide en una división anterior y otra posterior
 Las tres divisiones anteriores forman la parte del plexo braquial que dará los nervios periféricos
encargados de inervar los compartimentos anteriores del brazo el antebrazo.
 Las tres divisiones posteriores se combinan para formar las partes del plexo braquial que darán
los nervios relacionados con los compartimentos posteriores.

Los tres fascículos del plexo braquial se originan de las divisiones y se relacionan con la segunda parte
de la arteria axilar
 El fascículo lateral se forma por la unión de las divisiones anteriores de los troncos superior y
medio, y por tanto tiene aportaciones de C5 a C7; se sitúa lateral a la segunda parte de la
arteria axilar.
 El fascículo medial se ubica medial a la segunda parte de la arteria axilar y es la continuación
de la división anterior del tronco inferior: por tanto, recibe aportaciones de e s y T1.
 El fascículo posterior se encuentra posterior a la segunda parte de la arteria axilar y se forma
por la unión delas tres divisiones posteriores: recibe aportaciones de todas las raíces del plexo
braquial (C5 a T1).
La mayoría de los nervios periféricos de la extremidad superior se origina en los fascículos del plexo
braquial. Por lo general, los nervios de los compartimentos anteriores de la extremidad superior surgen
de los fascículos medial y lateral, y los nervios relacionados con los compartimentos posteriores se
originan en el fascículo posterior.

Ramos de las raíces

Además de los pequeños ramos segmentarios de C5 a CS para los músculos del cuello y las
aportaciones de C5 al nervio frénico, las raíces del plexo braquial dan lugar a los nervios dorsal de la
escápula y torácico largo.
El nervio dorsal de la escápula:
 Se origina de la raíz C5 del plexo braquial.
 Se dirige en sentido posterior, en ocasiones perforando el músculo escaleno medio en el cuello,
para llegar y discurrir por el borde medial de la escápula.
 Inerva los músculos romboides mayor y menor desde sus superficies profundas.
El nervio torácico largo:
 Se origina de los ramos anteriores de C5 a C7.
 Desciende verticalmente por el cuello, atraviesa la entrada de la axila y desciende por la pared
axilar medial para inervar el músculo serrato anterior.
 Se sitúa en la cara superficial del músculo serrato anterior.

Ramos de los troncos:

Los únicos ramos que surgen de los troncos del plexo braquial son dos nervios que se originan en el
tronco superior: el nervio supraescapular y el nervio subclavio.
El nervio supraescapular (C5 y C6):
 Se origina en el tronco superior del plexo braquial.
 Se dirige lateralmente a través del triángulo posterior del cuello y por el agujero supraescapular
para entrar en la región posterior de la escápula.
 Inerva los músculos supraespinoso e infraespinoso.
 En la zona lateral del cuello y en la región posterior de la escápula va acompañado por la arteria
supraescapular.

El nervio subclavio (C5 y C6) es un pequeño nervio que:

 Se origina en el tronco superior del plexo braquial.
 Se dirige anteroinferiormente sobre la arteria y la vena subclavias.
 Inerva el músculo subclavio.

Ramos del fascículo lateral

Hay tres nervios que se originan total o parcialmente en el fascículo lateral.

 El nervio pectoral lateral es el ramo más proximal del fascículo lateral. Se dirige anteriormente,
junto con la arteria toracoacromial, para perforar la fascia clavipectoral, que abarca el espacio
entre los músculos subclavio y pectoral menor, e inerva el músculo pectoral mayor.

 El nervio musculocutáneo es un gran ramo terminal del fascículo lateral. Se dirige lateralmente
para perforar el músculo coracobraquial y discurre entre el músculo bíceps braquial y el músculo
braquial en el brazo. Inerva los tres músculos flexores del compartimento anterior del brazo.
Termina como nervio cutáneo lateral del antebrazo (nervio cutáneo antebraquial lateral).
La raíz lateral del nervio mediano es el ramo terminal de mayor tamaño del fascículo lateral. Se dirige
en sentido medial para unirse a un ramo similar del fascículo medial y formar el nervio mediano.

Ramos del fascículo medial

El fascículo medial tiene cinco ramos:
 El nervio pectoral medial es el ramo más proximal. Recibe un ramo comunicante del nervio
pectoral lateral y después se dirige anteriormente entre la arteria y la vena axilares. Hay ramos
del nervio que perforan e inervan el músculo pectoral menor. Algunos de estos ramos atraviesan
el músculo para alcanzar e inervar el músculo pectoral mayor. En ocasiones, algunos ramos
rodean el borde inferior o lateral del músculo pectoral menor para alcanzar el músculo pectoral
mayor.

 El nervio cutáneo medial del brazo (nervio cutáneo braquial medial) atraviesa la axila y el brazo,
donde perfora la fascia profunda e inerva la piel de la superficie medial del tercio distal del brazo.
En la axila, este nervio se comunica con el nervio intercostobraquial de T2. Las fibras del nervio
cutáneo medial del brazo inervan la parte superior de la cara medial del brazo y el suelo de la
axila.

 El nervio cutáneo medial del antebrazo (nervio cutáneo antebraquial medial) se origina
inmediatamente distal al origen del nervio cutáneo medial del brazo. Sale de la axila y llega al
brazo, donde da un ramo para la piel situada sobre el músculo bíceps braquial. Después
continúa descendiendo por el brazo para perforar la fascia profunda junto con la vena basílica
y dirigirse inferiormente para inervar la piel situada sobre la superficie anterior del antebrazo.
Inerva la piel de la superficie medial del antebrazo hasta la muñeca.

La raíz medial del nervio mediano se dirige en sentido lateral para unirse con una raíz similar que
procede del fascículo lateral para formar el nervio mediano, anterior a la tercera parte de la arteria
axilar.

 El nervio cubital es un gran ramo terminal del fascículo medial. Cerca de su origen, sin embargo,
suele recibir un ramo comunicante de la raíz lateral del nervio mediano, que se origina en el
fascículo lateral y que porta fibras de C7. El nervio cubital pasa por el brazo y el antebrazo y
alcanza la mano, donde inerva todos los músculos intrínsecos de ésta (excepto los tres
músculos de la eminencia tenar y los dos músculos lumbricales laterales). En su trayecto por el
antebrazo, da lugar a ramos para inervar el músculo flexor cubital del carpo y la mitad medial
del músculo flexor profundo de los dedos. El nervio cubital inerva la piel situada sobre la
superficie palmar del quinto dedo, la mitad medial del cuarto dedo, la piel adyacente de la palma
y la muñeca, y la de la superficie dorsal de la zona media de la mano.

 Nervio mediano. El nervio mediano se forma en la región anterior de la tercera parte de la arteria
axilar, por la unión de las raíces lateral y medial, que se originan a partir de los fascículos lateral
y medial del plexo braquial. Llega al brazo anterior a la arteria braquial y discurre por el brazo
hasta el antebrazo, donde emite ramos que inervan la mayoría de los músculos de su
compartimento anterior (excepto el músculo Flexor cubital del carpo y la mitad medial del
músculo flexor profundo de los dedos, que son inervados por el nervio cubital).
El nervio mediano se continúa por la mano para inervar:

o Los tres músculos de la eminencia tenar, asociados con el pulgar.

o Los dos músculos lumbricales laterales, que se relacionan con los movimientos de los
dedos índice y medio.
 o La piel de la superficie palmar de los tres dedos laterales y la mitad lateral del cuarto, así
como la cara lateral de la palma y la mitad de la muñeca.

El nervio musculocutáneo, la raíz lateral del nervio mediano, el nervio mediano, la raíz medial del nervio
mediano y el nervio cubital forman una M sobre la tercera parte de la arteria axilar. Este hecho, junto
con el lugar en el que el nervio musculocutáneo perfora el músculo coracobraquial, se pueden
aprovechar para identificar los componentes del plexo braquial en la axila

Ramos del fascículo posterior

Del fascículo posterior del plexo braquial surgen cinco nervios
 El subescapular superior.
 El toracodorsal.
 El subescapular inferior.
 El axilar.
 El radial.

Todos estos nervios, excepto el radial, inervan los músculos relacionados con la pared posterior de la
axila; el nervio radial se dirige hacia el brazo y el antebrazo.

Los nervios subescapular superior, toracodorsal y subescapular inferior se originan de forma

consecutiva en el fascículo posterior y se dirigen directamente a los músculos relacionados con la
pared posterior de la axila.

El nervio subescapular superior es un nervio corto que se dirige al músculo subescapular para
inervarlo. El nervio toracodorsal es el más largo de estos tres nervios y se dirige verticalmente a lo
largo de la pared posterior de la axila. Perfora e inerva el músculo dorsal ancho. El nervio subescapular
inferior también se dirige en sentido inferior por la pared posterior de la axila e inerva los músculos
subescapulares y redondo mayor.

El nervio axilar se origina en el fascículo posterior y se dirige en sentido inferior y lateral a lo largo de
la pared posterior para dejar la axila a través del espacio lateral de la axila (cuadrangular). Se dirige
en sentido posterior pasando alrededor del cuello quirúrgico del húmero e inerva los músculos
deltoides y redondo menor. Después de pasar por el espacio lateral de la axila emite un ramo, el nervio
cutáneo lateral superior del brazo (cutáneo braquial lateral superior), que rodea el borde posterior del
músculo deltoides e inerva la piel de esa región. El nervio axilar va acompañado de la arteria circunfleja
humeral posterior.

El nervio radial es el ramo terminal de mayor tamaño del fascículo posterior. Sale de la axila y llega al
compartimento posterior del brazo a través del intervalo triangular, entre el borde inferior del músculo
redondo mayor, la porción larga del músculo tríceps braquial y la diáfisis del húmero. En su recorrido
por el intervalo triangular va acompañado de la arteria braquial profunda, que se origina en la arteria
braquial, en el compartimento anterior del brazo. El nervio radial y sus ramos inervan:
 Todos los músculos del compartimento posterior del brazo y del antebrazo.
 La piel de la cara posterior del brazo y del antebrazo, la cara inferolateral del brazo y la zona
dorsolateral de la mano.

El nervio cutáneo posterior del brazo (nervio cutáneo braquial posterior) se origina en el nervio radial,
en la axila, e inerva la piel de la superficie posterior del brazo.
 ARTICULACIONES DE LA CINTURA ESCAPULAR
(identificarlas; Describir: escapulohumeral, acromioclavicular)

Articulación Acromioclavicular:
Une la extremidad lateral de la clavícula al borde medial del acromion: pertenece a las
articulaciones sinoviales planas. Es una articulación (diartrósica) sinovial plana o artrodia, es pequeña,
a veces tabicada en forma incompleta por el disco articular. Esta articulación es definida por muchos
como no axial y por otros como biaxial. Ya que permite movimientos muy pequeños.

Superficies articulares:
De dimensiones pequeñas, la superficie clavicular es ovalada y plana, alargada de adelante
hacia atrás, orientada lateralmente hacia abajo. La superficie acromial está situada en la parte más
anterior del borde medial del acromion. De manera más sencilla podemos decir que se encuentra entre
una pequeña carilla ovalada, situada en la superficie medial del acromion, y una carilla similar ubicada
en el extremo acromial de la clavícula.

Medios de unión:
La cápsula, muy espesa, se inserta alrededor de las superficies articulares tapizadas de
fibrocartílago. Está reforzada por dos ligamentos: uno inferior, delgado, y otro superior, más potente,
los ligamentos acromioclaviculares. Ambos están extendidos entre los respectivos huesos. La unión
entre la clavícula y la escápula, en realidad, está asegurada anatómica y funcionalmente por los
ligamentos coracoclaviculares; éstos se encuentran a distancia de la articulación acromioclavicular y
se los describe por lo común en forma separada, pero su verdadera función se relaciona con esta
articulación. La unión coracoclavicular está asegurada por dos ligamentos: Ligamento trapezoide: se
inserta por abajo en la mitad posterior del borde medial de la apófisis coracoides; desde aquí se dirige
hacia arriba lateralmente y se inserta en la cara inferior de la clavícula, Ligamento conoide: de forma
triangular, su vértice inferior se fija en la base de la apófisis coracoides por detrás del ligamento
trapezoide.

Medio de armonización: fibrocartílago o meniscos.

Acción: deslizamiento.

Articulación Escapulohumeral:
Es una articulación sinovial (diartrósica) del tipo enartrosis (esferoide) que une el brazo al [Link]
triaxial se mueve en los 3 ejes. Las superficies articulares son: Por parte del húmero, la cabeza
humeral, la que forma parte de la epífisis superior del húmero, es una superficie convexa, lisa, con
forma de esfera incompleta, se la encuentra rechazada hacia atrás y lateral al tórax, lo que le confiere
al húmero mayor libertad de movimientos y, por otro lado, la pequeña cavidad glenoidea de la
escápula, Está situada en el ángulo superolateral de la escápula, donde se apoya sobre el cuello del
hueso. Es ovalada con eje mayor vertical. Es poco profunda y el cartílago que la tapiza, más espeso
en la periferia que en el centro. no aumenta su profundidad.

Medios de unión:
La cabeza del húmero se fija a la cavidad glenoidea de la escápula por los ligamentos capsular,
coracohumeral y glenohumerales:

 Ligamento capsular: es la cápsula articular, de naturaleza fibrosa y con forma de

manguito cuyos extremos se fijan en el cuello del húmero, por abajo, y el contorno de la
cavidad glenoidea por arriba.
 Ligamento coracohumeral: grueso y resistente, insertado en la apófisis coracoides de
la escápula, y en el tubérculo mayor del húmero. Por arriba, se confunde en parte con la
cápsula articular.
 Ligamentos glenohumerales, también gruesos y resistentes:
 Ligamento glenohumeral superior: parte anterosuperior de la articulación, del
rodete glenoideo, por arriba, al cuello anatómico del húmero, por abajo.
 Ligamento glenohumeral medio: del tubérculo supraglenoideo al tubérculo menor
del húmero.
 Ligamento glenohumeral inferior: es el más fuerte de los tres. En la parte inferior
de la articulación, va del rodete glenoideo a la parte anteroinferior del cuello
quirúrgico del húmero.

Medios de armonización: rodete glenoideo

Acción: flexión, extensión abducción, aducción rotación interna y externa, circunducción.

REGIÓN BRAQUIAL
(Hueso, Músculos, Paquete Vasculo Nervioso)

Humero: (caras, bordes, extremos y detalles anatómicos).

El húmero constituye el esqueleto del brazo. Es un hueso largo, articulado con la escápula
superiormente, y con el cúbito y el radio inferiormente. Presenta, como todos los huesos largos, un
cuerpo (diáfisis) y dos extremos (apófisis), canal medular, medula ósea amarilla, cartílago articular,
hueso compacto y hueso esponjoso.

El cuerpo es sensiblemente rectilíneo. Da una falsa impresión de torsión sobre su eje. Irregularmente
cilíndrico en su parte superior, triangular en su parte media, es más irregular y ovalado en su parte
inferior. Se considera que tiene, por lo menos, en sus dos tercios inferiores, tres caras y tres bordes:
  La cara anterolateral presenta, por encima de su parte media, una doble cresta rugosa: la
tuberosidad deltoidea [V deltoidea) levantada por el músculo deltoides, que se inserta en su
labio superior; el músculo braquial se inserta en el labio inferior; por debajo de esta impresión,
esta cara está cubierta por el músculo braquial.

 Su cara anteromedial es lisa; en su parte media presenta el foramen nutricio del hueso dirigido
hacia el codo. Por encima de él, en el tercio superior del hueso, se observan rugosidades de
inserción del músculo coracobraquial. Por encima de estas rugosidades, la cara anteromedial
se relaciona con los tendones de los músculos dorsal ancho y redondo mayor; frente a ellos, y
aplicada al borde anterior del hueso, se encuentra la parte distal del surco intertubercular; por
debajo de la inserción del coracobraquial se inserta el músculo braquial

 La cara posterior presenta una depresión, oblicua de arriba hacia abajo y de medial a lateral,
denominada surco para el nervio radial [canal de torsión). El hueso no está torcido sobre su eje
longitudinal, es el trayecto del voluminoso nervio radial el que determina esta impresión ósea.
Junto con él pasa la arteria braquial profunda. A ambos lados de este surco se insertan: por
encima, la cabeza lateral del músculo tríceps braquial; por debajo, la cabeza medial del mismo
músculo

Bordes:
Están configurados de manera desigual; el borde anterior, denominado también línea áspera, es
rugoso por arriba y se continúa con la cresta del tubérculo mayor; se vuelve obtuso hacia abajo, donde
se bifurca en la parte inferior para delimitar la fosa coronoidea.
 El borde lateral está interrumpido por la parte baja del surco para el nervio radial, debajo de la
cual el borde es más marcado (inserción del músculo braquiorradial).
 El borde medial, extendido a todo lo largo del hueso, al igual que el precedente, es más
marcado en su parte inferior.
En ambos bordes se insertan los tabiques intermusculares lateral y medial del brazo.

Extremos:
El extremo superior: presenta tres salientes: uno medial y articular, que constituye la cabeza del
húmero, y otros dos no articulares, que son el tubérculo mayor y el tubérculo menor, y se hallan
situados laterales y anteriormente al anterior.
 Cabeza del húmero: la cabeza del húmero es redondeada, lisa y regular. representa casi la
tercera parte de una esfera de 30 mm de radio. su diámetro vertical es un poco mayor que su
diámetro anteroposterior. la cabeza del húmero se articula con la cavidad glenoidea de la
escápula.
 Tubérculo mayor. El tubérculo mayor está situado lateralmente a la cabeza, en la prolongación
de la cara anterolateral del cuerpo del hueso. Presenta en sus caras superior y posterior tres
carillas dispuestas de anterior a posterior de forma sucesiva.
o La carilla superior se orienta superiormente y sirve de inserción al músculo
supraespinoso;
 o La media se halla inclinada inferior y posteriormente y sirve de inserción al músculo
infraespinoso.
o La posterior se orienta sobre todo posteriormente y en ella se inserta el músculo redondo
menor; esta carilla posterior presenta continuidad inferiormente con un saliente alargado
y romo, cuyo relieve se atenúa de superior a inferior y en el que se insertan los fascículos
inferiores del músculo redondo menor.

 Tubérculo menor: el tubérculo menor está situado en la parte anterior del hueso, medialmente
al tubérculo mayor, del cual está separado por la parte superior del surco intertubercular. En el
tubérculo menor se inserta el músculo subescapular, cuyo tendón marca una impresión en la
parte superomedial del tubérculo.
Los tubérculos menor y mayor están separados por un canal, denominado surco intertubercular,
por el que discurre, envuelto en su vaina sinovial, el tendón de la cabeza larga del músculo bíceps
braquial.
El extremo inferior del húmero: se halla aplanado de anterior a posterior. Su diámetro transversal
es casi tres veces mayor que su diámetro anteroposterior. Además, está curvado anteriormente, de
manera que se encuentra casi enteramente situado anteriormente al eje del cuerpo del hueso. En este
extremo, se distinguen una porción media articular y dos relieves laterales o epicóndilo, determinados
por las inserciones musculares y ligamentosas.
Epicóndilos:
Están situados superiormente a los extremos laterales de la superficie articular. Existen dos: el
epicóndilo medial y el epicóndilo lateral.
 El epicóndilo medial se sitúa superior y medialmente a la tróclea, en el extremo inferior del borde
medial del cuerpo del hueso. Es muy saliente y se halla aplanado de anterior a posterior. Su
cara anterior, que es rugosa, y su vértice sirven de inserción a los músculos epicondileos
mediales.
 El epicóndilo lateral es una eminencia rugosa, mucho menos saliente que el epicóndilo medial
y situada superior y lateralmente al capítulo, en el extremo inferior del borde anterolateral del
cuerpo del húmero. Sirve de inserción al ligamento colateral radial de la articulación del codo y
a los músculos Epicóndilos laterales.
Detalles anatómicos, posee: (resumen de lo mencionado en la parte anterior)
 Cabeza.
 Tubérculo menor (troquín).
 Tubérculo mayor (troquíter).
 Surco intertubercular (corredera bicipital).
 Cresta del tubérculo menor.
 Cresta del tubérculo mayor.
 Cuello quirúrgico.
Y en su parte distal posee:
 Tróclea humeral.
 Cóndilo humeral.
 Entre el cóndilo y la tróclea del húmero,
se excava un pequeño canal llamado
 Canal Condilotroclear.
 Fosa radial.
 Fosa coronoidea.
 Fosa olecraneana.
 epicóndilo lateral.
 epicóndilo medial (epitróclea).

CONFIGURACIÓN DE LA REGIÓN BRAQUIAL.

(Anterior y Posterior)
La Región Braquial Anterior: posee al igual que la posterior 4 limites:
 Superior
 Inferior
 Lateral
 Medial.
Se encuentra anterior al tabique osteofascial, tabique intermuscular medial y lateral, además del
humero.

Planos superficiales: (venas-nervios)

 Lateral: vena cefálica.
 Medial: vena basílica.
 Nervios cutáneos medial del brazo y antebrazo.

Planos profundos: (Grupo muscular anterior)

 1er Plano: Este plano está constituido únicamente por el músculo bíceps braquial (musculo
superficial).
 2do Plano Está formado por los músculos coracobraquial y braquial. (musculo profundo)

La Región Braquial Posterior: Se encuentra posterior al tabique osteofascial, tabique intermuscular

medial y lateral, además del humero.

Planos superficiales: (vasos y nervios)

 Vasos sin importancia.
 Nervio cutáneo posterior del brazo y antebrazo

Planos profundos: (Grupo muscular posterior).

 Tríceps braquial
o Cabeza larga.
o Cabeza lateral.
o Cabeza medial.

MÚSCULOS DE LA REGIÓN BRAQUIAL.

(origen, inserción, relaciones, y acción)
ANTERIOR:
Músculo Bíceps Braquial: (Ubicado en un plano superficial)
Comprende en su origen en dos porciones: la cabeza larga (lateral) y la cabeza corta (medial).
Sus Inserciones son:
 Porción larga (origen): tubérculo supraglenoideo de la escápula.
 porción corta (origen): vértice de la apófisis coracoides
Inserciones inferiores:
 Tuberosidad del radio.
Trayecto:
El tendón cilíndrico por donde se inserta la cabeza larga de musculo (muy largo), está
inmediatamente situado en la cavidad de la articulación glenohumeral. Contornea la cabeza humeral
de arriba hacia abajo y de medial a lateral, y llega así al surco situado entre el tubérculo menor y el
tubérculo mayor, denominado surco intertubercular (corredera bicipital). En la porción inferior de este
surco aparecen las fibras musculares que constituyen, más abajo, el vientre de la cabeza larga.
Más tarde el tendón se invagina en la cápsula y se sitúa profundo con respecto a la sinovial,
deprimiéndola y generando una especie de meso que une el revestimiento sinovial de la cápsula al
revestimiento sinovial del tendón. Posteriormente, este meso tendón desaparece y el tendón rodeado
de sinovial en su totalidad queda libre en la cavidad articular. Del lado medial del tendón de inserción
terminal se desprende una lámina fibrosa delgada, oblicua hacia abajo y medialmente, que termina en
la fascia antebraquial. El tendón propiamente dicho se profundiza atrás y en sentido lateral, entre las
masas musculares que se originan en los epicóndilo lateral y medial. Llega así a la epífisis proximal
del radio, donde en la unión del cuello y del cuerpo se encuentra la tuberosidad del radio. Se inserta
en la parte posterior de esta tuberosidad.

Relaciones:
Se deben estudiar en la parte superior, en la parte media y en la parte inferior del músculo.
 Parte superior. Las cabezas larga y corta del bíceps braquial son profundas. El tendón de la
cabeza larga es intraarticular y está rodeado por un manguito sinovial al que arrastra consigo
en el surco intertubercular, lo cual favorece su deslizamiento. La cabeza corta del músculo
bíceps braquial forma parte de la pared lateral de la fosa axilar, situada lateralmente al eje
vasculonervioso. En sentido distal, ambos cuerpos musculares, más cercanos entre sí,
permanecen profundos, ocultos por los músculos deltoides y pectoral mayor. Ellos cubren los
tendones adosados de los músculos redondo mayor y dorsal ancho, los cuales se insertan en
los labios del surco intertubercular.
 Parte media el músculo bíceps braquial se hace superficial y es perceptible bajo la piel. Se
aplica contra el músculo braquial, del que está separado por un plano celuloso por el cual
transcurre, de arriba hacia abajo y de medial a lateral, el nervio musculocutáneo. Hacia el borde
medial del músculo bíceps braquial pasa el paquete vasculonervioso del brazo, constituido por
la arteria y las venas braquiales y el nervio mediano.
 En la parte inferior el tendón del músculo bíceps braquial llega a la cara anterior de la
articulación del codo, de la cual está separado por el músculo braquial. Con los músculos
 epicondileos laterales y mediales, entre los que este músculo se hace. quedan establecidos dos
surcos bicipitales:
I. En el surco bicipital medial se ubican, en un plano profundo, la arteria braquial, sus venas
satélites y el nervio mediano, que constituyen el pedículo principal des antebrazo, y la
anastomosis de la rama anterior de la arteria colateral cubital inferior con la rama anterior
de la arteria recurrente cubital. En el plano superficial se observan la vena mediana
basílica y el ramo anterior des nervio cutáneo antebraquial medial.
II. En el surco bicipital lateral se encuentran, en el plano profundo, el nervio radial, que allí
se divide en sus ramas terminales. y la anastomosis de la rama anterior de la arteria
braquial profunda con la arteria recurrente radia. En el plano superficial se hallan la vena
mediana cefálica y el ramo cutáneo del nervio musculocutáneo.

Muy superficial en la cara anterior del codo, el tendón del músculo bíceps braquial se hace profundo a
nivel de S\I inserción en la tuberosidad del radio, y es difícil de palpar y alcanzar.

Inervación y Vascularización:
El músculo bíceps braquial está inervado por el nervio musculocutáneo, originado del fascículo lateral
del plexo braquial en su porción infraclavicular (C5. C6). La vascularización del mismo se realiza por
varias arterias procedentes de la arteria braquial, las que llegan al músculo por su parte medial.

Acción
Cuando el músculo tiene su punto de apoyo en la es: razón de los esfuerzos a los que a veces se lo
somete. puede experimentar roturas. estas involucran sea el tendón d: la cabeza larga, fragilizado por
la artrosis del hombro, e. cuerpo muscular mismo o la inserción inferior, la cual puede ser arrancada
del radio. Estas roturas requieren una reparación quirúrgica cuidadosa por el peligro de ocasiona: un
déficit funcional permanente.

Músculo braquial: (Ubicado en un plano profundo)

Se extiende desde el húmero hasta el cúbito. Se lo puede identificar como "flexor corto" del antebrazo
en comparación con el músculo bíceps braquial, que actuaría como "flexor largo". Tiene su origen en
la cara anterior del húmero (superficies medial y lateral) y tabiques intermusculares adyacentes y su
inserción en la Tuberosidad del cúbito.

Relaciones
A nivel de la mitad inferior del brazo, el músculo se relaciona por su cara anterior con el bíceps braquial,
del que está separado por un plano celuloso por el que transcurre el nervio musculocutáneo. Por su
cara posterior, se encuentra aplicado contra el húmero y los tabiques intermusculares que delimitan
los compartimientos anterior y posterior del brazo, y que lo separan del músculo tríceps braquial
situado en el compartimiento posterior. Al borde medial del músculo braquial lo sigue el paquete
vasculonervioso braquial, y si el músculo está muy desarrollado, puede cubrirlo por delante. El borde
lateral del músculo braquial es superficial. - A nivel del codo, está separado de la superficie por el
tendón de inserción del bíceps braquial y su expansión aponeurótica, y a ambos lados, por la porción
lateral de los músculos epicondileos mediales y la porción medial de los músculos epicondileos
laterales. Sobre él se aplican los surcos bicipitales. Por su cara profunda, está en contacto directo con
la cápsula articular y los ligamentos anteriores de la articulación del codo.

Inervación
Así como el bíceps braquial, el músculo braquial recibe ramas del nervio musculocutáneo, que lo
abordan por su cara superficial (C6, C7).

Vascularización
Las arterias destinadas al músculo braquial proceden directamente de la arteria braquial o de sus
ramas colaterales cubitales superior e inferior, así como del círculo arterial del codo.

Acción
Usando como punto fijo a sus inserciones humerales, el músculo braquial es sólo flexor del antebrazo.
Es más potente que el bíceps braquial. Esta acción es independiente de la posición del antebrazo (en
pronación o supinación), ya que la contracción del músculo braquial no la modifica. Los traumatismos
del codo ocasionan a menudo hematomas o desgarros parciales del músculo braquial. La cicatrización
se realiza a veces a expensas de un núcleo de tejido óseo, y su consecuencia será, de manera
secundaria, la limitación de la amplitud de los movimientos del codo. Esta patología se denomina
osteoma del músculo braquial.

Musculo coracobraquial: (descrito de una forma más amplia en la parte superior del trabajo como
músculos que comprende o atraviesan la región axilar)
El músculo coracobraquial es uno de los músculos que componen la articulación del hombro.
Es el más pequeño de los tres músculos que se adhieren al proceso coracoideo (los otros dos
músculos son la cabeza corta del músculo bíceps braquial y pectoral menor). Se encuentra en la
parte superior y medial del brazo. Originado de la escápula e insertando en el húmero, este músculo
permite que usted flexione y aduce el brazo. Además, también estabiliza la articulación.

 Origen: Proceso o apófisis coracoideo de la escápula.

 Inserción: Superficie anteromedial del húmero.
 Inervación: Nervio musculocutáneo.
 Irrigación: ramas musculares de la arteria braquial, con la ayuda de las arterias circunfleja
humeral anterior y toracoacromial.
 Función: Aducción y flexión del brazo.

POSTERIOR

Musculo tríceps braquial:

Se considera que la región posterior del brazo está ocupada por tres músculos, aunque, de hecho, es
un músculo único: el tríceps braquial. Éste está compuesto por tres porciones que difieren en su
inserción proximal, pero que comparten su inserción distal. Se origina en:
 Porción larga: tubérculo infraglenoideo de la escápula.
 porción medial: superficie posterior del húmero.
  porción lateral: superficie posterior del húmero.
Tiene sus inserciones en: la cara posterior del olécranon, así como sus bordes laterales.

Relaciones:
Se las considera en la parte superior, en la parte media y en la parte inferior del músculo:
Parte superior. Está representada por la cabeza larga, situada por debajo de la articulación del
hombro. El músculo redondo menor la cruza por delante. y cruza a su vez la cara posterior de los
tendones adosados de los músculos redondo mayor y dorsal ancho. Participa así en la constitución de
los tres espacios que comunican la fosa axilar con las regiones posteriores:
 Espacio axilar lateral (cuadrilátero humerotricipital. de Velpeau): comprendido entre la cabeza
larga del músculo tríceps braquial, medialmente, el músculo redondo menor por arriba, el
músculo redondo mayor por abajo y el húmero, lateralmente. Lo atraviesan el nervio axilar y los
vasos circunflejos humerales posteriores
 Espacio axilar medial [triángulo omotricipital): comprendido entre la cabeza larga del músculo
tríceps braquial lateralmente, el músculo redondo menor med1almente y el redondo mayor por
debajo. Es atravesado por los vasos circunflejos escapulares.
 Espacio axilar inferior [triángulo humerotricipital, de Avelino Gutiérrez]: limitado por los músculos
redondo mayor y dorsal ancho por arriba, la cabeza larga del tríceps braquial medialmente y el
húmero lateralmente. Por él pasan el nervio radial y la arteria braquial profunda, hacia el
compartimiento posterior del brazo
Parte media. Atrás, el músculo así constituido es superficial, perceptible y palpable debajo de la
piel. Adelante y medialmente, está separado del compartimiento anterior y del eje braquial por el
tabique aponeurótico intermuscular medial, detrás del cual transcurre, en la región posterior del brazo,
el nervio cubital. Adelante, tapiza la cara posterior de la diáfisis humeral. Está separado de ella por el
surco del nervio radial, oblicuo de arriba hacia abajo y de medial a lateral. Este surco está cubierto por
la cabeza lateral del tríceps braquial, que aplica contra el húmero al nervio radial y a la arteria braquial
profunda. Adelante y lateralmente, el tabique intermuscular lateral separa el músculo tríceps braquial
del músculo braquial, y de aquellos músculos que se insertan en el borde lateral del húmero:
braquiorradial y extensor radial largo del carpo.
Parte inferior. El músculo cubre la cara posterior de la articulación del codo, a la que protege
fuertemente. En sentido medial, se encuentra el surco para el nervio cubital y lateralmente, el tendón
está próximo al pequeño músculo ancóneo. Por detrás del tendón de inserción del músculo, entre éste
y la piel, hay una bolsa sinovial denominada bolsa subcutánea del olécranon, en el tejido celuloadiposo.

Inervación
Recibe inervación del nervio radial (C6, C7, C8), el que envía ramas musculares a las diferentes
porciones del musculo tríceps braquial: nervio de la cabeza larga, nervio de la cabeza lateral, nervio
superior de la cabeza medial, nervio inferior de la cabeza medial y del ancóneo.

Vascularización
Las arterias braquiales profunda y colateral humeral superior, ramas de la arteria braquial, así como
la circunfleja humeral posterior, emiten numerosas ramas para proveer la irrigación del músculo. Sin
embargo, no se encuentra un pedículo arterial principal para el tríceps braquial.
Acción:
Considerado en conjunto, con su punto fijo en la escápula y en el húmero, el músculo tríceps braquial
es eminentemente extensor del antebrazo sobre el brazo. Por el estudio electromiográfico se ha
demostrado la preponderancia de la cabeza medial sobre las otras porciones del músculo. Por otra
parte, la cabeza larga del tríceps braquial puede contribuir a la aducción del brazo en relación con el
tronco.

ELEMENTOS VASCULO- NERVIOSOS DE LA REGIÓN BRAQUIAL

Nervio musculocutáneo:
El nervio musculocutáneo deja la axila y entra en el brazo atravesando el músculo coracobraquial.
Desciende en diagonal por el brazo en un plano situado entre el músculo bíceps braquial y el braquial.
En el brazo emite ramos motores y después sale a la superficie, lateral al tendón del músculo bíceps
braquial, en el codo, perfora la fascia profunda y se continúa como el nervio cutáneo lateral del
antebrazo. El nervio musculocutáneo está encargado de:
 La inervación motora de todos los músculos del compartimento braquial anterior.
 La inervación sensitiva de la piel de la superficie lateral del antebrazo.

Nervio mediano:
El nervio mediano llega al brazo desde la axila por el borde inferior del músculo redondo mayor.
Desciende verticalmente por la cara medial del brazo en el compartimento anterior y se relaciona con
la arteria braquial en su recorrido:
 En las regiones proximales, el nervio mediano es inmediatamente lateral a la arteria braquial.
 En las regiones más distales, cruza para situarse en la cara medial de la arteria braquial y se
dispone anterior a la articulación del codo.
El nervio mediano no emite ramos destacados en el brazo, excepto para uno de los músculos del
antebrazo, el músculo pronador redondo, que se puede originar en el nervio inmediatamente proximal
a la articulación del codo.

Nervio cubital:
El nervio cubital entra en el brazo junto al nervio mediano y a la arteria axilar. En la zona proximal
se sitúa medial a la arteria axilar. En la zona media del brazo, el nervio cubital perfora el tabique
intermuscular medial y alcanza el compartimento braquial posterior, donde se sitúa anterior a la porción
medial del músculo tríceps braquial. Pasa por la superficie posterior del epicóndilo medial del húmero
y llega al compartimento anterior del antebrazo.
El nervio cubital no emite ramos destacados en el brazo.

Nervio radial:
El nervio radial se origina en el fascículo posterior del plexo braquial y entra en el brazo cruzando
el borde inferior del músculo redondo mayor. Cuando llega al brazo se sitúa posterior a la arteria
braquial. Entra en el compartimento braquial posterior atravesando el intervalo triangular, acompañado
de la arteria braquial profunda.
 En el compartimento posterior se dirige de la zona medial a la lateral siguiendo un recorrido
diagonal en el surco del nervio radial, situado directamente sobre el hueso. En la cara lateral del brazo,
atraviesa el tabique intermuscular lateral para situarse en el compartimento anterior, donde se dispone
entre el músculo braquial y un músculo del compartimento posterior del antebrazo: el músculo
braquiorradial, que se inserta en la cresta supracondílea lateral del húmero. El nervio radial entra en
el antebrazo por la superficie anterior del epicóndilo lateral del húmero, justo en profundidad al músculo
braquiorradial. En el brazo, el nervio radial tiene ramos musculares y cutáneos.
Entre los ramos musculares están los de los músculos tríceps braquial, braquiorradial y extensor radial
largo del carpo. Además, el nervio radial contribuye a inervar la parte lateral del músculo braquial. Uno
de los ramos para la porción medial del músculo tríceps braquial surge antes de que el nervio radial
entre en el compartimento posterior y desciende verticalmente por el brazo junto con el nervio cubital.
Los ramos cutáneos del nervio radial que se originan en el compartimento posterior del brazo
son el nervio cutáneo lateral inferior del brazo y el nervio cutáneo posterior del antebrazo. Ambos
perforan la porción lateral del músculo tríceps braquial y la fascia suprayacente para situarse en el
plano subcutáneo.

Arteria braquial:
La principal arteria del brazo, la arteria braquial (o humeral), se encuentra en el compartimento
anterior del brazo. Comienza en el borde inferior del músculo redondo mayor, como continuación de
la arteria axilar, y termina inmediatamente distal a la articulación del codo, donde se bifurca en las
arterias radial y cubital.
En la zona proximal del brazo, la arteria braquial se sitúa en la cara medial. En la zona distal del
brazo, se desplaza en sentido lateral, para adoptar una posición a medio camino entre el epicóndilo
lateral y el epicóndilo medial del húmero. Cruza la articulación del codo por el lado anterior, donde se
sitúa inmediatamente medial al tendón del músculo bíceps braquial. La arteria braquial se puede palpar
en su trayecto. En la zona proximal se puede comprimir contra la cara medial del húmero
Las ramas de la arteria braquial en el brazo van destinadas a irrigar los músculos adyacentes.
Además, esta arteria da dos vasos colaterales cubitales, que forman parte de un plexo de arterias
organizado alrededor de la articulación del codo. Otras ramas son la arteria braquial profunda y las
arterias nutricias del húmero, que pasan por un agujero en la superficie anteromedial del cuerpo del
húmero.

Arteria braquial profunda:

La arteria braquial profunda (o profunda del brazo) es la rama de mayor tamaño de la arteria
braquial. Se dirige al compartimento braquial posterior, al que irriga. Entra en el compartimento
posterior del brazo junto con el nervio radial a través del intervalo triangular, que está formado por el
cuerpo del húmero, el borde inferior del músculo redondo mayor y el borde lateral de la porción larga
del músculo tríceps. A continuación, se sitúan en el surco del nervio radial en la superficie posterior
del húmero, en un plano profundo a la porción lateral del músculo tríceps braquial.
Las ramas de la arteria braquial profunda irrigan los músculos adyacentes y se anastomosan
con la arteria circunfleja humeral posterior. La arteria termina como dos vasos colaterales, que
colaboran en la formación de una red de arterias interconectadas alrededor de la articulación del codo.
Venas
Las dos venas braquiales se sitúan lateral y medial a la arteria braquial, y reciben venas
tributarias que acompañan a las ramas de la arteria. Además de estas venas profundas, en el brazo
se encuentran dos grandes venas subcutáneas: la vena basílica y la vena cefálica.

 La vena basílica se dirige verticalmente en la mitad distal del brazo, perfora la fascia profunda
para adoptar una posición medial a la arteria braquial y se continúa como vena axilar en el borde
inferior del músculo redondo mayor. Las venas braquiales drenan a la vena basílica o a la vena
axilar.
 La vena cefálica se sitúa en un plano superior en la cara anterolateral del brazo, y atraviesa la
pared anterior de la axila para alcanzar la vena axilar.

ARTICULACIONES DEL CODO

(humero-radial, humero-cubital, radiocubital próxima)

El codo está formado por tres articulaciones diferentes: la humero-radial que une el húmero con la
cabeza del radio, la humeral-cubital que une el cúbito con el húmero, y la radio-cubital que establece
la unión entre radio y cúbito. Las tres están englobadas en la misma cápsula articular.

Articulación humero-radial:

 Es una diartrosis de género elipsoideo o condíleo (biaxiales).

 Permite los Movimientos: flexión y extensión.
 Sus Superficies articulares son:
o Húmero: cóndilo o capítulo del húmero (convexo)
o Radio: cúpula o cabeza radial (cóncavo)

Articulación húmero-cubital:

 Es una diartrosis (uniaxial) de género troclear (gínglimo).

 Permite movimientos de flexión y extensión.
 Superficies articulares:
o Húmero: Tróclea humeral, fosa coronoidea y fosa olecraneana.
o Cúbito: Olécranon y apófisis trocoides

Articulación radio-cubital proximal.

 Es una diartrosis de género trocoide o en pivote (uniaxial).

 Movimientos: Pronación y supinación del antebrazo
 Está reforzada por el ligamento anular y el ligamento cuadrado o de Denucé.
 Entre las epífisis proximales de la cubito y radio.
 Superficies articulares:
o Radio: circunferencia articular cilíndrica de la cabeza del radio
o Cúbito: escotadura radial del cúbito.
Medios de Unión de da Articulación del Codo

Capsula articular: tiene forma de manguito (tubo de forma cilíndrica). Le corresponde la parte
más distal del húmero (paleta humeral) e incluye la parte proximal del cúbito y del radio.

Ligamento anterior: refuerza la cápsula con fibras confundidas arriba con las inserciones de
ésta. El ligamento se inserta sobre la cara anterior del epicóndilo medial; lateralmente, en las fosas
coronoidea y radial, lateral a la superficie articular del cóndilo humeral. Desde aquí las fibras se
extienden hacia abajo: las fibras medias son verticales, mientras que las laterales y las mediales son
oblicuas hacia la línea mediana; todas convergen abajo entre la apófisis coronoides medialmente y la
cara anterior del ligamento anular del radio que rodea la cabeza de éste. Se distinguen dos fascículos:
oblicuo lateral y oblicuo medial. El primero se inserta en la cara anterior del epicóndilo lateral, el
segundo en la cara anterior del epicóndilo medial. Ambos se encuentran abajo con las fibras verticales
de la parte media de la articulación y allí se fusionan en forma variable. Lateralmente, estas
formaciones están mal definidas y se confunden con los ligamentos colaterales correspondientes.

Ligamento posterior: más delgado que el precedente, tiene fibras transversales

(humerohumerales) situadas arriba del pico del olécranon que pasan a manera de puente de un lado
al otro. Profundo a estas fibras se alojan el receso sacciforme sinovial posterior y un pelotón adiposo
que presenta fibras verticales profundas. Fibras oblicuas o inferiores, mediales y laterales, se
extienden de los bordes de la fosa olecraneana del húmero a los bordes correspondientes del
olécranon (fibras humeroolecraneanas).

Ligamento colateral radial: muy desarrollado, más o menos confundido con las inserciones de
los músculos en el epicóndilo lateral, presenta tres haces de fibras: el fascículo anterior, que se
extiende desde la parte anterior e inferior del epicóndilo hacia abajo, se expande en abanico sobre la
cabeza del radio y termina en el cúbito por delante de la escotadura radial (algunas de sus fibras se
mezclan con el ligamento anular de la articulación radiocubital proximal); el fascículo medio, que se
extiende de la parte inferior del epicóndilo lateral a la parte posterior de la escotadura radial y sobre el
borde posterior del cúbito, pasando por detrás de la cabeza del radio; y el fascículo posterior que va
desde la parte posterior del epicóndilo a borde lateral del olécranon, con forma de lámina cuadrilátera
sobre la que se adhiere la cara profunda del músculo ancóneo.

Ligamento colateral cubital: espeso, se inserta en el epicóndilo medial, y se expande en forma

radiada hacia el cúbito. Se describen tres fascículos muy resistentes: e. fascículo anterior, extendido
desde la parte anteromedial: del epicóndilo medial hasta la parte medial de la apófisis coronoides; el
fascículo medio, que va del borde inferior del epicóndilo medial al borde medial de la apófisis
coronoides. donde sus fibras más superficiales se prolongan sobre el borde medial del cúbito. Tiene
forma cuadrilátera y es muy espeso. Y, por último, el fascículo posterior, también dispuesto en abanico,
cuya punta se inserta en la parte inferior y posterior del epicóndilo medial, desde donde se dirige abajo
y atrás para fijarse en el borde medial del olécranon [ligamento de Bardinet). Fibras arciformes
refuerzan las inserciones cubitales de este ligamento; se las designa: fascículo arqueado del ligamento
colateral cubital (ligamento de Cooper), que se extiende de la base del olécranon a la base de la
apófisis coronoides, algo cóncavo hacia adelante. Este aparato capsuloligamentoso, poco espeso
adelante y atrás, sólido a los lados, favorece los movimientos anteroposteriores y se opone a los
movimientos de lateralidad.
Bibliografía:

 Editorial Medica Panamericana S.A; Junin 831 Buenos Aires. ANATOMÍA ORIENTACIÓN
CLÍNICA, Keith L. Moore; con ilustración es del Gran Atlas: miembro superior (pág. 687 -841).

 2013 Elsevier España, S.L. Travessera de Gracia, 17-21 - 08021 Barcelona, España; autores:
Richard L Drake, A. Wayne VogI, Adam W. M. Mitchell. Ilustraciones Richard Tibbitts y Paul
Richardson. GRAY ANATOMIA BASICA. Temario: N°7, pag.346-411.

 Ruiz Liard, Alfredo Anatomía humana/ Alfredo Ruiz Liard y Michel Latarjet • 4a edición
tomo 1. 93 reimp. - Buenos Aires: Médica Panamericana, 2011. Director de la 4ª edición
Eduardo Adrián Profesor Adjunto, Departamento de Anatomía, Facultad de Medicina, UBA.
Pág. 469-630

 Página web: [Link] Temarios: osteología, sistema muscular ,

sistemas articulares.

 Imágenes sustraídas de: 2015 Elsevier España, [Link] una publicación MASSON
JosepTarradellas 20-30, 1.°, 08029 Barcelona. Atlas de Anatomía Humana Sexta Edición
Frank H. Netter, MD