HEMATOLOGIA I

ESCUELA DE MICROBIOLOGIA
 ERITROCITO

Valores normales:

Glóbulos Rojos:
•En el hombre 6.3
millones/mm3

•En la mujer 5.3

millones/ mm3

Hemoglobina:
•Transportan en total
900 g. de Hb.
• De 12 a 16 g/100ml.
▪ Es anucleado. PROPIEDADES DEL
▪ Forma de esfera aplanada y ERITROCITO
bicóncava.
▪ 7.8um de diámetro.
▪ Alta plasticidad
▪ Pierde mitocondria, aparato de
Golgi y ribosomas residuales a
partir de los primeros días.
▪ 95% de la proteína es hemoglobina
▪ 5% son enzimas de sistemas
energéticos.
▪ Se hemolizan por daño
mecánico, congelamiento, calor,
detergentes, schock Hiposmótico.
Se contraen en soluciones
hiperosmóticas.
La espectrina y la actina
son proteínas
responsables de la forma
de los eritrocitos.
• Esta asociación es la
causa de la forma de
los eritrocitos
• también de su
capacidad de
deformarse.
Ya maduros carecen de
núcleo y organelos.
CARACTERISTICAS DE LOS ERITROCITOS:
V. C. M. : 80 - 100 fL
Hematocrito X 10
VCM =
H (en millones)

VCM > 100 fL MACROCITOSIS

VCM < 80 fL MICROCITOSIS
MACROCITOSIS: Deficiencia de Vit. B12, ácido Fólico
MICROCITOSIS: Deficiencia de hierro

NUMERO DE ERITROCITOS.
Varones:6´300,000 / mm3
Mujeres : 5´300,000 / mm3
:CARACTERISTICAS DE LOS ERITROCITOS

HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (HbCM)

Valores normales: 29 - 34 pg NORMOCROMIA
HbCM < 29 pg HIPOCROMIA
HbCM > 34 pg policromasia HIPERCROMIA?
actual
Hemoglobina (en g%) x 10
Hematíes (en millones)
HbCM =
300 - 600 millones de moléculas en cada eritrocito.

CONCENTRACION DE LA HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA:

Valores normales: 32 - 34 %
Hemoglobina (g%) x 100
CHbCM =
Hematocrito (en %)
FORMA DEL ERITROCITO

• DISCO BICONCAVO:
• Fuerzas elásticas dentro de la membrana
• Tensión superficial
• Fuerzas eléctricas de la membrana celular
• Presión osmótica o hidrostática
VENTAJAS:
• Favorece intercambio de gases
• Gran elasticidad
• Gran resistencia osmótico.
 Requerimientos metabólicos para
la producción de eritrocitos
 Materias
primas
(Hemoglobina)
 Amino ácidos (globina)
 Hierro (grupo hemo)

 Síntesisde ADN (división

celular)
 Vitamina B12 (cobalamina)
 Ácido fólico
MEMBRANA DEL ERITROCITO
• Capa bipolar de lípidos
• Proteínas estructurales y contráctiles
• Enzimas
• Antígenos superficiales
• Composición química:
• Proteínas : 50%
• Lípidos : 40% Fosfolípidos : 60%
Lípidos neutros (colesterol) :30%
Glucolípidos :10%
• Hidratos de carbono: 10%

Fosfolípidos:
Capa externa: Fosfolípidos que contienen: colina, fosfatidil-
colina (Lecitina), esfingomielina.
Capa interna: Fosfolípidos que contienen: amino fosfatidil-
etanolamina, fosfatidilserina.
PROTEINAS:
INTEGRALES Y
PERIFERICAS.
Por electroforesis en gel de poliacrilamina con dodecil sulfato de
sodio:
Banda 1 y 2 : Las 2 cadenas de espectrina
Banda 3: Enzima gliceraldehido-3-fosfato deshidrogenasa
Banda 5: Actina del eritrocito
2, 1 : Productos proteolíticos
2-2, 2-3, y 2-6 : Sindeínas (anquirinas)
Glucoforinas A y B

Las glucoforinas y la banda 3: Principales proteínas integrales

Sindeínas: 2 enzimas glucolíticas
El esqueleto de la membrana formado por: Espectrina y actina
1. Mantener la capacidad de deformación celular
para mantener el equilibrio osmótico entre el
plasma y citoplasma de la célula.
2. Actuar como sostén para los antígenos de
superficie.
3. Favorecer el transporte de iones celulares
esenciales y gases. aquí participan:
▪ transporte pasivo: se produce por difusión
simple(gases ,glucosa).
▪ transporte activo: con movimiento de sustancias
contra un gradiente electroquímico.
 Parte externa

Parte interna
20
▪ Mantiene la flexibilidad de la membrana celular.
▪ Mantiene el transporte de iones a traves de la
membrana.(mantiene la forma de G.R).
▪ Mantiene el hierro de la Hb en su forma ferrosa(Fe+2), en
lugar de férrica(Fe+3), que provoca la formación de metaHb(
no transporta O2).
▪ Evita la oxidación de las proteínas de los Hematíes.
▪ La Maduración eritroblastica conlleva a la desaparición de
prácticamente todas las vías presentes en otras células.
▪ El eritrocito es incapaz de sintetizar lípidos o proteínas y
obtener energía a través del ciclo de Krebs y la fosforilacion
oxidativa.
▪ Su única fuente energética es la glucolisis anaeróbica, cuyo
rendimiento neto es de 2 ATP/Cada molécula de glucosa
oxidada.
1. Glucolisis Anaeróbica ( vía de Embden-Meyerhof).
2. Glucolisis aerobia metabolismo oxido-reductor( vía de las
Pentosas fosfato y síntesis de Glutatión).
3. Metabolismo Nucleotidico.
4. Sistema Diaforasico.
▪ La Glucosa que difunde hacia el interior de los eritrocitos es
Oxidada a ---- Piruvato, mediante un proceso de glicolisis sin
consumo de O2 (anaerobio), se lleva a cabo en 3 fases. Donde
se consumen 2 ATP, se proveen máximo 4 ATP----- 2 ATP
NETOS/ glucosa.
▪ El piruvato se transforma en lactato por la acción de la LDH. (
Lactato deshidrogenasa).
1. Hexoquinasa(HK)cataliza:
glucosa G6P.

2. Fosfofructoquinasa(PFK) Cataliza:
F-6P Fructosa1-6- difosfato.

3. Piruvatoquinasa(PK)Cataliza:
Fosfoenolpiruvato piruvato.
▪ Es la única fuente de energía del eritrocito, el déficit
de una de estas enzimas es suficiente para
bloquear su funcionamiento y ser causa de Anemia
hemolítica, produciendo un aumento de los niveles
de LDH plasmático.
 METABOLISMO DEL ERITROCITO
GLUCOSA
Ingreso no dependiente de
insulina
2 amenazas potenciales:
- Oxidación de sus constituyen-
tes (el hierro y la globina)
- Hiperhidratación.

-Mantener la forma y flexibilidad de

la m. celular.
-Mantener el Fe de la Hb en su for-
ma bivalente funcional.
ENERGIA -Conservar K+ intracelular alto,
Na+ y Ca++ intracelulares bajos.
 GLUCOSA
G-6-P D “Shunt” de las pentosas
Hexoquinasa
Glucosa-6-fosfato

NADP+

NADPH

TRIOSA FOSFATO
NAD+
NADH
ADP PK 2-3-DPG
ATP (Ciclo de Rapapor-Luebering)

PIRUVATO

LACTATO

Vía de Embden-Meyerhof

METABOLISMO DE LA GLUCOSA
 Protege a la cell
de la lesión oxidativa

Glucolisis aerobia

Mantiene el hierro
en su estado
reducido

Consume 2 ATP/ MOL. GLUCOSA

Necesario para facilitar el PROVEE 4 ATP/MOL. GLUCOSA
suministro de O2 a los tejidos

Se produce neto 2 ATP/MOL. DE GLUCOSA

Oxidada.
3
ATP:
El ATP le sirve para:
• Mantener la integridad de la membrana celular
• Renovación de los lípidos de la membrana celular
• Mantener la forma de disco bicóncavo
• Mantener la bomba de Na+/K+ : Mantiene el equilibrio hidro-electrolítico
del eritrocito. Evita la sobre hidratación.

2-3-DIFOSFOGLICERATO:
•Sirve para modular la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno de modo
que si aumenta la concentración del 2-3-DPG, la afinidad de la Hb por el
oxígeno disminuye ( A mayor concentración de 2-3-DPG, la curva de
disociación de la oxihemoglobina se desvía a la derecha )

NADH Y NADPH: Evitan la oxidación de la hemoglobina, tanto del hem

como de la globina.
 FUNCIONES DE LOS ERITROCITOS

1.- TRANSPORTE DE GASES: OXIGENO Y ANHIDRIDO CARBONICO

2.- MANTENER EN CONDICIONES OPTIMAS A LA HEMOGLOBINA

“EN CONDICIONES NORMALES EN EL ORGANISMO CONTINUA-

MENTE SE PRODUCEN RADICALES LBRES OXIDANTES”

La hemoglobina tiene dos componentes:

• Proteica (Globina) que puede ser oxidada (desnaturalizada) por la
acción de los oxidantes.
• El grupo HEM (grupo prostético), cuyo hierro bivalente (capaz de
unirse y transportar el oxígeno) puede ser oxidado a hierro trivalente
(incapaz de transportar el oxígeno): METAHEMOGLOBINA.
 1 – 2%

OXIDANTES
(-e)
Hb(Fe++) Hb(Fe+++)
HEMOGLOBINA METAHEMOGLOBINA

OXIGENO OXIGENO
(+e)

METAHEMOGLOBINOREDUC-
TASA PRINCIPAL

En situaciones de suma urgencia

puede hacer lo mismo el sistema de
la metahemoglobina reductasa
NADH accesoria, usando como cofactor al
NAD
NADPH (Donador de electrones
Donador de -e
GLOBINA G-6PD Glicolisis
H2 O GLUTATION NADPH Shunt de las
OXIDANTES REDUCIDO pentosas
( - e ) Glutation Glutation
peroxidasa reductasa
GLUTATION
H2 O2 NADP+
OXIDADO
PROTEINA
DESNATU-
RALIZADA

El NADPH evita la oxidación de la globina.

Los oxidantes que se van formando: H2 O2, , Ion superóxido,etc.
son transformados en agua, gracias a la acción de la glutatión peróxidasa.
La glutatión reductasa recupera el glutatión reducido consumido, usando
como cofactor al NADPH