ENFERMERÍA MÉDICA II
Guía de Estudio – ANTIBIOTICOTERAPIA.
Objetivos:
Que el alumno pueda:
Identificar los Antibióticos más utilizados en la Práctica Clínica.
Conocer las Características Farmacológicas, Efectos Adversos e
Interacciones de los Antibióticos.
Realizar las Acciones de Enfermería durante la Terapia
Antibiótica.
PRIMERA PARTE
1. Explicar como desee, los Cuidados y Consideraciones de Enfermería; para
los Antibióticos resaltados de la lista.
ANTIBIÓTICOS
a) BETALACTÁMICOS.
Penicilinas.
Inhibidores de la Betalactamasa.
Amoxicilina.
Amoxicilina con Ácido Clavulánico.
Ampicilina
Ampicilina Sulbactam
Piperacilina Tazobactam.
Carbapenems.
b) CEFALOSPORINAS.
Ceftriaxona.
c) MACRÓLIDOS - QUINOLONAS.
Macrólidos.
Claritromicina.
Azitromicina.
Eritromicina.
1
Quinolonas.
Ciprofloxacina.
Levofloxacina.
Norfloxacina.
d) ANTIBIÓTICOS AMPLIO ESPECTRO
Tetraciclinas.
Doxiciclina.
e) AMINOGLUCÓSIDOS.
Estreptomicina.
Gentamicina.
f) CLINDAMICINA
g) VANCOMICINA
h) SULFAMIDAS.
Sulfametoxazol – Trimetoprim (Bactrim)
ANTIVIRALES.
Aciclovir.
ANTIFÚNGICOS.
Fluconazol.
Anfotericina.
SEGUNDA PARTE
a. Complete la siguiente Tabla, indicando los diferentes grupos de
ATB:
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ANTIBIÓTICO SOLVENTE VÍA y TIEMPO ADMINISTRACIÓN
NOMBRE GRUPO Dx Sol/Fis EV IM BOLO
PENICILINA - 10 ml Agua Destilada luego Dx. 15 – 30 min. Con Lidocaína 3 – 5 min.
AMOXICILINA - CLAVULÁNICO - NO 1g en 100 ml 30 min. - -
Clorhidrato de
AMPICILINA SULBACTAM - NO 50 – 100 ml 15 – 30 min. SI
Lidocaína
PIPERACILINA TAZOBACTAM - 50 – 100 ml 30 min. SI NO
CEFTRIAXONA - SI 20 – 30 min. Con Lidocaína 5 – 10 ml Agua
CLARITROMICINA - 500 mg en 250 ml 60 min. NO NO
CIPROFLOXACINA - 200 mg en 100 ml. 30 - 60 min. NO NO
DOXICICLINA - - - - - -
ESTREPTOMICINA - Agua Destilada NO NO Únicamente NO
CLINDAMICINA - 600 mg en 100 ml 30 min. SI NO
500 mg en 30
500 mg en 100 – 200 ml //
VANCOMICINA - min. NO NO
1g en 200 – 400 ml
1g en 1 h.
BACTRIM - 50 – 250 ml NO 90 min. – 6 hs. - NO
ACICLOVIR - 500 mg en 100 ml NO 60 – 90 min. - NO
FLUCONAZOL - NO Listo para usar 2 – 6 horas NO NO
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TERCERA PARTE
RESOLUCIÓN DE CASOS CLÍNICOS.
CASO CLÍNICO N° 1
Paciente de 68 años recibe tratamiento con Eritromicina a una dosis de
1mg/6h por neumonía. A los 10 días de tratamiento, el paciente acude al
hospital aquejado de zumbidos en los oídos y disminución de la audición.
La exploración otorrinolaringológica no aporta ningún dato significativo.
Entre las pruebas complementarias que le se realizan sólo destaca una
Creatininemia de 2 mg/dl.
CONSIGNAS:
1. ¿A qué atribuye la sintomatología por la que acude el paciente?
2. Realizar 1 diagnóstico real y uno de riesgo para este paciente, con su
objetivo y 3 acciones prioritarias.
CASO CLÍNICO N° 2.
A una paciente con tratamiento con tuberculostáticos se le recomienda
vigilar su función renal y la realización de audiometrías.
CONSIGNAS:
1. ¿Por qué cree que se le ha hecho esta recomendación?
2. Realizar 1 diagnóstico real y uno de riesgo para este paciente, con su
objetivo y 3 acciones prioritarias.
CASO CLÍNICO N° 3.
Paciente de 66 años que se encuentra hospitalizado presenta una
infección por S. Aureus resistente a meticilina en una celulitis de la extremidad
inferior y se encuentra en tratamiento con gentamicina IV.
CONSIGNAS:
1. ¿Cuáles serían los cuidados prioritarios para este paciente?