UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TLAXCALA

CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

CUIDADO DE LA SALUD REPRODUCTIVA

PROCESO DE ATENCIÓN ENFERMERÍA

TEMA: GONORREA

ALDAIR COCOLETZI DE LA FUENTE

3º A
2 de septiembre de 2013
INDICE
1.- presentación

2.- índice

3.- introducción

4.- justificación

5.- objetivos

 general
 Especifico

6.-metodologia

7.- marco teórico

8.-valoracion

 Patrones
 Examen físico
 Diagnósticos

9.- guía de valoración

10.- plan de cuidados

11.- conclusión

12.- glosario

13.- bibliografía
INTRODUCCION
La gonorrea es el prototipo de las enfermedades venéreas clásicas; asimismo es una de las
infecciones que ha sido estudiada con mayor atención en los últimos 30 años en relación con sus
aspectos clínicos, epidemiológicos, de diagnóstico, de terapéutica y desde diversos ángulos de la
relación hospedero-parásito. Es importante resaltar que los humanos son el hospedero natural del
agente etiológico, el cual provoca usualmente infecciones no complicadas de los epitelios mucosos.
El microrganismo es un parásito exclusivo del hombre y en condiciones experimentales también
afecta a simios.

La gonorrea, enfermedad causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae, está ampliamente

distribuida en el mundo y se le reconoció desde tiempos bíblicos. Galeno en el año 130 a.C. acuñó
el término gonorrea (que quiere decir en griego “salida de flujo o semilla”) por la impresión errónea
de considerar a la secreción purulenta una espermatorrea. Esta enfermedad fue descrita por primera
vez, ya en tiempos modernos (1879), por el médico alemán Albert Neisser, a quien llamó la
atención la presencia constante de una bacteria particular con morfología cocoide, en descargas
purulentas de los pacientes infectados. No sólo lo encontró en descargas vaginales o uretrales, sino
incluso en exudado conjuntival, y a este microorganismo lo llamó Micrococcus gonorrhoeae.

El aislamiento in vitro de la bacteria se realizó por primera vez en 1882 y lo llevaron a cabo
Leistikow y Loeffler; en 1885 Bumm logró cultivos puros de este microrganismo y pudo demostrar
la relación etiológica mediante la inoculación en personas voluntarias. En el mismo año Trevisan
empleó el nombre definitivo de Neisseria gonorrhoeae para esta bacteria. Más tarde, el fisiólogo
John Hunter llevó a cabo estudios que permitieron diferenciar a la gonorrea de la sífilis.

La especie bacteriana Neisseria gonorrhoeae está constituida por diplococos Gram negativos no
móviles, no esporulados, con un diámetro aproximado de 0.6 a 0.8 mm (de manera individual);
estos cocos tienen forma de riñón o de grano de café. Al formarse en pares adyacentes sus lados
pueden apreciarse al microscopio planos o cóncavos. El gonococo es un germen muy lábil al calor,
a temperaturas de refrigeración y a diversos antisépticos.
JUSTIFICACION
las enfermedades de transmisión sexual es un mal que está azotando la humanidad entera, en estos
momentos están expuestas a este tipo de problemas todas las personas pero en mayor porcentaje los
adolescentes y los adultos jóvenes, la mayoría de ellos desconocen los riesgos que se corren al tener
contactos sexuales.

A unque es normal y saludable disfrutar de una vida sexual activa, existen enfermedades
transmitidas sexualmente que podrían cambiar las cosas de un modo desagradable. Han aumentado
de manera acelerada la contaminación, debido a que los y las jóvenes inician la actividad sexual
desde edades muy tempranas y no toman precauciones efectivas, se lanzan a la vida de la droga, del
alcohol, de la prostitución y han malinterpretado en concepto de amor.

El incremento de enfermedades de transmisión sexual, sobre todo entre adolescentes y menores de

25 años aumenta rápidamente, hasta convertirse en una preocupación cada vez mayor, en especial
en países en desarrollo, como el nuestro.

Las enfermedades de transmisión sexual (ETS), (gonorrea) son todas las enfermedades que se
adquieren principalmente por contacto sexual, al tener relaciones sexuales sin protección y con una
persona que está infectada.

Las ETS son causadas por virus, hongos, bacterias y parásitos. Muchas de estas enfermedades
pueden tener buen final si se detectan a tiempo y se tratan con medicamentos formulados por un
médico; otras pueden traer problemas serios de salud, dejando secuelas para toda la vida, como la
infertilidad y hasta produciendo la muerte.
 OBJETIVO GENERAL

 Diseñar un plan de cuidados para tratar el problema de gonorrea dirigido a las personas con este
problema.

OBJETIVO ESPECIFICO
 Diagnosticar el nivel de conocimiento que poseen las personas con la enfermedad de gonorrea.

 Realizar un plan de cuidados diseñado para mejorar el problema de gonorrea.

 Determinar la factibilidad del plan de cuidados para el mejoramiento de la enfermedad de gonorrea,

dirigido a las personas que presenten el problema mencionado.

 Proporcionar información acerca de los problemas que pueden surgir durante la intimidad, y a la
vez identificar los factores de riesgo sobre el contagio de gonorrea.

 Brindar una atención de calidad e integral al enfermo a lograr un desarrollo sin complicaciones en el
ambiente sexual.
METODOLOGIA
El proceso de atención enfermería consta de cinco puntos esenciales que juntos se relacionan el cual
incluye

1.- la valoración

2.-El diagnostico de acuerdo a NANDA

3.-criterios de resultado NOC

4.- intervenciones NIC

5.- evaluación

El proceso de atención enfermería PAE aplica el método científico en la práctica asistencial que nos
permite prestar los cuidados necesarios que demanda el paciente, los familiares y toda la
comunidad que se encuentra en su entorno.

Considero que el proceso de atención enfermería como una base necesaria para la formación de
nuestra profesión ya que a través de esta plica el método científico en la practica de enfermería
como profesional. La práctica de los cuidados ha ido cambiando poco a poco a lo largo de la
historia, y que actualmente es considerado como un arte a desarrollar. Esta profesionalización de los
cuidados con actividades ejecutadas por enfermería, dan respuesta a una necesidad específica de
salud en todos los campos que son promoción, tratamiento y prevención.

La organización de los recursos humano son los servicios sanitarios, en cuidados funcionales o por
tareas que se caracterizan por que el conjunto de tareas es distribuido a todo el personal de
enfermería en el cual nosotros aplicamos como son los siguientes.

Los cuidados progresivos, esta se caracteriza por la distribución de los pacientes de acuerdo a la
gravedad que presente, a la evolución y los cuidados que necesite.

Los cuidados globales en la cual presenta el trabajo realizado en equipo con auxiliares como
nosotros enfermería en determinados pacientes.

Los cuidados integrales ya que en esta se presenta a enfermería como el responsable de los cuidados
que necesita el paciente desde el punto de ingreso hasta su egreso.
MARCO TEORICO
La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual causada por una bacteria que se refiere como
Neisseria gonorrhoeae.

La infección de la gonorrea puede ser adquirida a través del contacto de los genitales, la boca o el
ano, la eyaculación no es necesaria para que se propague. La gonorrea también puede transmitirse a
través del nacimiento del niño-hijo de la madre al. Aunque La gonorrea es una enfermedad curable,
puede ser adquirida de nuevo si tiene relación sexual con una persona infectada.

A veces, los síntomas de gonorrea pueden no manifestarse en los hombres en todos, o puede
aparecer de dos a cinco días después de la infección o tan largo como treinta días. Los signos y
síntomas de la gonorrea incluyen sensación de ardor al orinar, o una descarga de sustancia blanca,
amarilla y verde del pene. Además, los hombres con gonorrea podían sentir el dolor y la hinchazón
de los testículos.

Las mujeres infectadas por gonorrea a menudo tienen síntomas leves o, a veces no hay síntomas
gonorrea en absoluto. Debido a la benignidad de los síntomas en las mujeres, la gonorrea a veces
puede ser confundida como las infecciones de la vagina y de la vejiga. Ardor y sensación de dolor
al orinar, aumento de secreción en la vagina, o sangrado genital entre los períodos de menstruación
son los síntomas de la gonorrea en las mujeres. Aunque los síntomas son leves, puede convertirse en
complicaciones serias si se descuida.

Si la gonorrea se descuida y no se trata, puede conducir a graves efectos adversos en su salud. La

gonorrea es una causa frecuente de enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) en las mujeres, y más de
un millón de mujeres enfermedad inflamatoria pélvica anualmente en los [Link]. Síntomas EPI
puede ser tan leve como dolor abdominal y fiebre, y tan graves como abscesos internos y largo
plazo, el dolor crónico en la pelvis. La EIP también puede causar infertilidad o aumentar el riesgo
de embarazo ectópico, ya que podría dañar las trompas de Falopio.

Los hombres que están infectados con gonorrea probablemente habría epididimitis, una afección
preocupante de los conductos que se unen a los testículos, y si se deja sin tratar puede llevar a la
infertilidad. La gonorrea puede ser potencialmente mortal, ya que se puede propagar a través de
juntas de sangre, y las personas infectadas pueden ser fácilmente infectadas por el VIH, que en
última instancia el SIDA.

Las personas que son infectadas por gonorrea y el VIH pueden infectar a otras personas en
comparación con las personas infectadas sólo con el VIH.

La gonorrea es una enfermedad grave que debe evitarse y se debe impedir que empeore. Las
personas que están infectadas con gonorrea deben haberlo tratado inmediatamente e ir a las clínicas
más cercanas pruebas de gonorrea. No hay razón para avergonzarse, porque el tratamiento será
confidencial sobre todo en clínicas privadas.

Los síntomas de la gonorrea - son muy difíciles de determinar y puede traer consigo consecuencias
perjudiciales en el largo plazo. Descubre más sobre la enfermedad y obtener un mayor
conocimiento de sus síntomas.
SINTOMAS

Los síntomas de gonorrea generalmente aparecen de 2 a 5 días después de la infección, sin

embargo, en los hombres, los síntomas pueden tomar hasta un mes en aparecer. Algunas personas
no presentan síntomas; ellos pueden desconocer por completo que han adquirido la enfermedad y,
por lo tanto, no buscan tratamiento. Esto aumenta el riesgo de complicaciones y de posibilidades de
transmitirle la infección a otra persona.

Los síntomas en los hombres comprenden:

 Dolor y ardor al orinar

 Aumento de la frecuencia o urgencia urinaria
 Secreción del pene (de color blanco, amarillo o verde)
 Abertura del pene (uretra) roja o inflamada
 Testículos sensibles o inflamados
 Dolor de garganta (faringitis gonocócica)

Los síntomas en las mujeres pueden ser muy leves o inespecíficos y se pueden confundir con otro
tipo de infección. Estos síntomas comprenden:

 Flujo vaginal
 Dolor y ardor al orinar
 Aumento de la micción
 Dolor de garganta
 Relaciones sexuales dolorosas
 Dolor intenso en la parte baja del abdomen (si la infección se disemina a las trompas de
Falopio y al área del estómago)
 Fiebre (si la infección se disemina a las trompas de Falopio y al área del estómago)

Si la infección se disemina al torrente sanguíneo, se puede presentar fiebre, salpullido y síntomas

similares a la artritis.

CONSECUENCIAS

 Puede causar daño a los órganos reproductores.

 Tanto hombres como mujeres pueden quedar estériles. En las mujeres causa Enfermedad
Pélvica Inflamatoria o EPI que causa infertilidad. En hombres con epididimitis también pueden
verse afectado el transporte de espermatozoides.
 Una madre que tiene gonorrea puede contagiar a su bebé durante el parto causando ceguera.
 Puede causar daños al pene, enfermedades de la piel, articulaciones con artritis. Hay una
alteración inmunitaria que desencadena la bacteria que afecta a los ojos
con conjuntivitis o uveítis, articulaciones (artritis reactiva) y genitourinarias
(uretritis o cervicitis).
 Secreción espesa amarilla o blanca de la vagina.
 Ardor o dolor al orinar.
 Menstruación anormal o pérdida de sangre vaginal entre menstruaciones.
 Calambres y ardor en la parte baja del abdomen
 Puede causar infertilidad.
 Produce inflamación y obstrucción de las trompas o abscesos (cúmulos de pus) en los ovarios.
 En el hombre infecciones en la uretra, próstata, vesículas seminales y el epidídimo.

TRATAMIENTO
Neisseria gonorrhoeae es sensible a una amplia gama de antibióticos, pero es capaz de desarrollar
resistencia frente a algunos de ellos. Muchas cepas son resistentes a la penicilina. No obstante, antes
de la aparición de las cepas resistentes era muy sensible a este antibiótico, cosa sorprendente dado
que son bacterias gram negativas. Actualmente es efectivo en el tratamiento de la gonorrea el uso
de cefalosporinas de tercera generación como ceftriaxona, cuya administración es por vía
intramuscular en dosis de 250 mg en una sola inyección; Se puede usar azitromicina (Zithromax),
2g en una sola dosis para personas que tengan reacciones alérgicas severas
a ceftriaxona, cefixima o penicilina. Las parejas sexuales de la persona infectada deben recibir
tratamiento antibiótico también. Además deben rastrearse otras ITS en el paciente y en sus parejas.

También se suele asociar la cefalosporina con algún macrólido, como azitromicina, por la frecuente
co-infección con Chlamydia trachomatis, que causa un cuadro similar a la infección por gonococo,
generalmente dos semanas de iniciado el cuadro, cuya excreción uretral no suele ser de
desagradable olor, y con test de Gram negativo.
Las fluoroquinolonas, ciprofloxacino, ofloxacino, norfloxacino y levofloxacino no se recomienda
entre el grupo de pacientes que incluyen a hombres que tienen relaciones sexuales con otros
hombres y en caso de resistencia a estos medicamentos, el Centro de Control de las Enfermedades y
Prevención de los Estados Unidos recomienda el uso de cefalosporinas en conjunto con
tetraciclinas. Hasta el 2007, no ha habido nuevas opciones de tratamiento para las especies
resistentes a antibióticos más allá de las cefalosporinas.
En el 2011 científicos de Japón y Suecia lograron aislar una nueva cepa, llamada H041, que puede
provocar esta enfermedad. El análisis de la cepa realizado por el equipo reveló que es
extremadamente resistente a todos los antibióticos tipo cefalosporina, los últimos medicamentos
efectivos que quedan para tratar la gonorrea.
VALORACION
VALORACION DE ENFERFMERIA

PATRON DEL MANEJO, PERCEPCION DE LA SALUD

Antes: se sentía bien, sin preocupaciones económica; llevaba una alimentación balanceada,

tuvo intervención quirúrgica facial, Ningún familiar con antecedentes de enfermedades crónicas, no

existen factores hereditarios.

Ahora: se siente bien, pero por su enfermedad a perdido la confianza con bajo auto estima a

causa de la enfermedad

EXAMEN FISICO

Cabello: humectado, lacio, no presenta alguna alteración en la misma.

Presenta piel hidratada en todo el cuerpo, presenta un grado moderado de acné.

En boca, presencia completa de dientes sin uso de prótesis dental, uñas largas, baño diario

con jabón de tocador, sin presencia de heridas en la piel, uso de lentes con poca graduación, sin

problema en el movimiento de sus articulaciones, con cirugía reciente facial.

PATRON NUTRICIONAL- METABOLICO

Durante el transcurso del día, come 5 veces, su desayuno que es a las 8 am, su comida que es a

las 4 y la cena a las 8, entre comidas realiza una colación que en total son 2 colaciones, con un total

de ingestión de alimentos de 5 veces al día. Consume todo tipo de alimentos, frutas, verduras,

cereales y leguminosas todo tipo a acepción de frijoles.

En cantidad de comida es normal, y su consumo de aguas es de 8 vasos diarios.

Su peso y talla es normal. No presenta algún tipo de influencias de ningún tipo como son el caso de

las religiosas, las étnicas, las culturales y las económicas.

Tiene buen apetito, excelente funcionamiento del gusto y del olfato, no presenta nauseas o vómitos,

actualmente no cuenta con restricciones dietéticas y si cuenta con alergias al consumir la leche ya

que es intolerante a la lactosa.

Presenta piel hidratada en cuerpo, Uñas largas y limpias sin presencia de unicomicosis o alguna

alteración.

PATRON DE ELIMINACION

Ella dijo que es muy frecuente eliminación de orina, su eliminación es de aproximadamente es de

200ml por micción, en su coloración es amarillenta y presenta olor de forma débil y cuenta con

dolor durante la micción. El control de su sistema urinario es estable ya que no presenta cambio

alguno en su continencia ya sea durante el día y la noche.

En su Defecación, es regular ya que su excreción solo se realiza de 2 a 3 veces cada, presenta una

coloración oscura, su cantidad es normal, en su consistencia pastosa, durante su defecación no

presenta ningún tipo de malestar alguno, presenta el uso correcto de su continencia además de que

presenta un olor débil, su higiene en genitales es correcta.

PATRON DE ACTIVIDAD EJERCICIO

Actualmente realiza actividades de uso laboral y doméstico, durante ciertos momento asiste a si

trabajo y después de este realiza sus actividades domesticas.

Realiza ejercicio en cortos periodos del día.

En sus Actividades de ocio, su entretenimiento es el uso de la tv, escuchar música y realizar

actividades manuales como es el uso de tejido.

El ejercicio es frecuente ya que asiste al gimnasio de 2 a 3 veces por semana.

Habilidades de autocuidado, es capaz de vestirse por si sola tanto en partes superiores e inferiores

del cuerpo. En su alimentación puede realizar el consumo de sus alimentos por si sola ya a la vez

prepararlos.

La señora no cuenta con trauma alguno por perdida de nariz e implante del mismo ya que no

presento depresión alguna por perdida de la misma.

EXAMEN FISICO

Cabello: humectado, lacio, no presenta alguna alteración en la misma.

Presenta piel hidratada en todo el cuerpo. Con poca presencia de acné.

En boca, dentición completa, uñas largas y limpias, baño diario con jabón Dove, sin presencia de

heridas superficiales en la piel, usa lentes, no presenta cicatrices sin perforaciones y con cirugía

facial reciente de nariz.

Presencia de infección de vías urinarias.

Respiración normal de 19 repeticiones de inhalación y exhalación por minuto.

Frecuencia cardiaca normal de 72 pulsaciones por minuto.

Musculo esquelético, sin problema en el movimiento de sus articulaciones.

PATRON DE REPOSO- SUEÑO

Durante su descanso (sueño) su duración nocturna es de 8 horas, su hora de dormir es a las 11 am y

de despertar es a las 7, su entorno para dormir es obscuro, silencioso, tranquilo y la temperatura

varía de acuerdo al clima.

No consume ningún fármaco ni relajante para llevar acabo el dormir.

PATRON COGNITIVO –PERCEPTUAL

Presenta un poco de desgaste en la vista por lo que tiene que usar lentes.

Su audición se encuentra en buenas condiciones ya que percibe los sonidos excelentemente.

El olfato se encuentra en buenas condiciones.

Distingue perfectamente el sentido del gusto y del tacto.

Tiene buena sensibilidad al dolor

Su nivel máximo de estudios es profesional.

Cuenta con los derechos en la toma de decisiones, tanto personales como familiares.

PATRON DE AUTOPERCEPCION-AUTOCONCEPTO

Soy profesionista, soy casada, madre de 2 hijos vivos, y líder de familia.

Soy una persona alegre, a pesar de tener gonorrea me siento bien, soy como cualquier

persona, realizo lo que quiero. En mi físico no tengo preocupaciones.

Mi autoestima esta un poco bajo por mi enfermedad pero no me hace inferior a nadie.

PATRON DE ROL-RELACIONES

La relación que tengo con mi familia es muy buena, ya que tengo una buena comunicación con

ellos, tengo muy buenos amigos que me han apoyado en las buenas y en las malas, de

Me siento satisfecha con todo lo que e logrado, los efectos que tengo en relación con mi salud no

afectan en nada con mi vida personal ya que todo lo siento igual.

PATRON DE SEXUALIDAD-REPRODUCCION

Tengo un tipo de preocupación sobre relaciones sexuales. Nunca tuve problemas de salud sexual

hasta la fecha. Actualmente me he realizado autoexploraciones de mama para detectar alguna

anomalía e incluso me han realizado análisis de todo para detectar anomalías de cualquier índole,

más específicamente relacionado a lo sexual.

PATRON DE AFRONTAMIENTO-TOLERANCIA AL ESTRÉS

Los agentes que me estresan son

Se estresa mucho, adquiere en ciertos momentos ansiedad en los incluye enojos y como

consecuencia de estos agresiones verbales.

Como estrategia para aliviar el estrés utiliza una plática tranquila y una buena convivencia con su

familia.

PATRONES DE VALORES- CREENCIAS

Yo soy de religión católica desde niña y hasta la actualidad lo sigo siendo pero no soy tan apegado a

ella.
DIAGNÓSTICOS

1. Respiración

D.O.: Ausencia de secreciones y presenta 25 respiraciones por min. Después de haber realizado

actividad física.

D.S.: Vía de área permeable con movimiento torácico, no presenta dolor ni deformaciones.

2. Circulación

D.O.: F.C. P.A.

D.S.: No presenta dolor, no presenta hemorragia, no se expone a cambios de temperatura.

3. Alimentarse, beber y comer

D.O.: No presenta vómito, Ingiere una cantidad de sólidos al día normal, ingiere cantidad de

líquidos al día normal.

D.S.: El estado de la boca se encuentra normal; presenta una mucosa oral rosada, una lengua rosada,

encías rosadas;

4. Eliminación (URINARIA)

D.O.: Desecha una cantidad de 1 ½ cm3/ día, es decir 50 cm3/hora. Orina presenta un pH de 5.0,

densidad de 1.005 mg/dl, 34.0 mg/dl, Creatinina 1.0 mg/dl.

Presencia de dolor. Elimina líquidos cada 5 o 8 veces al día.

 4.1 Eliminación (FECAL)

D.O.: Frecuencia de defecación es de 1 vez cada 3 días. -- Dominio 3 (Eliminación e

intercambio), Clase 2 (Función Gastrointestinal).

4.2 Eliminación (SUDOR)

D.O.: Cantidad de eliminación normal.

D.S.:.-----------------

5. Movimiento: Mantener postura adecuada

D.O.:------

D.S.: Si presente de ambulación; mantiene una posición adecuada; no presenta dolor ni

deformación;

6. Necesidad de dormir y descansar

D.O.: -----

D.S.: tiene un sueño nocturno ya que dura 8 hrs. Presenta sueño ligeros pero satisfactorio.

7. Vestirse y desvestirse

D.O.: -----

D.S.: Tiene la capacidad de vestirse; utiliza calzado adecuado para el frío, calor o humedad; evita

peligros; toma en cuenta la cultura y/o creencias; mantiene una buena limpieza.

7.1 Mantener la temperatura corporal dentro de límites normales.

D.O.: Presenta temperatura de 36.0 ºc.

D.S.: Su temperatura se obtuvo por vía axilar.

8. Higiene

D.O.: -----

D.S.: Estado de la piel: la mantiene limpia, hidratada, integra y de color rosada; no presenta

pigmentación; presenta suavidad y flexibilidad con transpiración sin olor. Su baño es cada 8 hrs con

duración de 30 min usando los productos necesarios

Nariz: Mantiene limpia su nariz, con mucosa integra.

Ojos: Los mantiene limpios, íntegros y no usa prótesis.

Orejas: Las mantiene limpias e íntegras.

Genitales: Mantiene limpieza, con mucosa afectada y poca humedad mucosa.

Ano: Mantiene limpieza con mucosa integra.

Cabello: Mantiene limpieza e íntegro, su longitud es larga con aspecto suave, su frecuencia de

lavado es de cada 8 hrs.

Vellos: Escasos.

Uñas: Presenta uñas limpias e integras.

Boca: Mantiene boca limpia, con mucosa integra y humedad mucosa.

Dientes: Limpios. Su frecuencia de lavado es diaria solo con enjuague bucal.

 9. Seguridad

D.O.: ------

D.S.: Mantiene seguridad física, psicológica o emocional; mantiene un entorno social; mantiene un

entorno familiar seguro; mantiene un medio ambiente seguro, mantiene inmunidad segura; conoce

los peligros y factores culturales y/o religiosos.

10. Comunicación

D.O.: -----

D.S.: Mantiene comunicación verbal, mantiene lenguaje corporal; expresa movimientos

significativos con ademanes.

11. Creencias y valores

D.O.: -----

D.S.: No solicita ayuda religiosa, no mantiene limitaciones morales ni culturales, no utiliza objetos

religiosos o culturales.

12. Aprender

D.O.: -----

D.S.: Conoce su estado de salud, sus diagnósticos, los medios terapéuticos, los fármacos, horarios y

vías de administración.
 GUIA DE VALORACIÓN
Identificación: V.C.H Fecha: 26/08/13

Nombre: V.C.H Genero: FEMENINO

Edad: 23 Estado Civil: CASADA
Escolaridad: UNIVERSITARIA Ocupación: PROFESORA
Religión: CATOLICA Domicilio: EMILIANO ZAPATA S/N CONTLA
Servicio: ------------- Fecha de Ingreso: CONSULTA 26/08/13
Diagnostico Medico: gonorrea
Antecedentes:

Heredofamiliares: Ninguno
Enfermedades anteriores: Ninguno
Estado actual Enfermedad gonorrea
Consulta Consulta, progreso de gonorrea, alimentación correcta, higiene y ejercicio
correcto

I PATRÓN DE INTERCAMBIO:
Peso actual: 70 Peso Ideal: 65 Temperatura corporal 36.0 C
Numero de comidas al día 5 Características de la alimentación balanceada
Volumen de líquidos ingeridos al día: 6 vasos diarios
Habito Intestinal bueno Características de evacuación normal

Habito de eliminación urinaria: normal Características de la uresis AMARILLO

CLARO
Presión arterial 120/70 Frecuencia cardiaca 72 x1
Característica del pulso: Frecuencia y ritmo normal
Coloración de piel y mucosas: Buena coloración
Estado de hidratación de piel y mucosas: hidratada
Presencia de lesiones en piel y mucosas: No presenta lesiones
Frecuencia de respiración: 19 Características de la respiración: normal

Hábitos de actividad y ejercicio: Labores domésticos

Estado de conciencia Normal Orientación (persona, tiempo y espacio) Normal

Presencia de reflejos: Normal

II PATRON DE COMUNICACIÓN:
Percepción de mensajes claros, concisos y comprensibles: Presente normal

Congruencia entre la comunicación verbal y no verbal: La tiene

III PATRON DE RELACIONES:

Personas con las que convive Ambiente familiar
diariamente:
Ambiente familiar: Excelente
Desempeño adecuado del Completo
rol:
Existencia de Si
amistades:
Dificultades relacionadas con la Ninguna
sexualidad:
Personas que pueden ayudarlo en este Esposo
momento:
Ayuda que la enfermera puede Consejería, plan de cuidados, acciones relacionadas.
brindarle:

IV PATRON DE VALORACION
Actitud religiosa del enfermo: Excelente y acepta cualquier intervención

Demanda de servicios religiosos: Ninguna

Mitos y creencias en relación al cuidado de la salud: Ninguna

V PATRON DE ELECCION:
Respuesta personal ante una situación de estrés: Irritabilidad y nerviosismo

Respuesta familiar ante una situación de estrés: Comprensión

Toxicomanías: Ninguna
Capacidad para la toma de decisiones: Completa
Capacidad para el autocuidado: Completa

VI PATRON DE MOVIMIENTO:
Periodos de descanso al día: 2 veces al día Horas de sueño al día: 8
Trastornos del sueño: Nulo
Realización de actividades recreativas: Si las tiene
 CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO.

CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO
3
ACTIVIDAD 0 1 2 AYUDA DE
INDEPENDIENTE DISPOSITIVO AYUDA DE PERSONAS Y
DE AYUDA PERSONAS APARATOS
Comida/Bebida 0
Baño 0
Vestido/Arreglo 0
Uso de baño 0
Traslado 0
Deambulación 0
Subir-bajar escaleras 0
Mantenimiento del hogar 0
Preparar alimentos 0

ENTORNO:
Casa: Si Propia Rentada: X
Servicios Intradomiciliarios: Agua potable: X Electricidad: X Drenaje: X Teléfono: X
Fauna nociva en el hogar: Moscas: NO Hormigas: NO Cucarachas: No Ratas: NO Otros: NO

VII PATRON DE PERCEPCION:

Opinión que tiene de si mismo: Buena
Factores que afectan el autoestima: La enfermedad
Alteraciones sensoperceptivas (visuales, auditivas, olfatorias, gustativas, cenestésicas y táctiles): no
Estado de animo: Siempre alegre

VIII PATRON DE CONOCIMIENTO:

Factores de riesgo: Estrés
Consumo de tabaco (cantidad): si Alcohol (cantidad) ninguna
Información sobre su situación y cuidados: Completa sobre la enfermedad
Funciones mentales (pensamiento, memoria, razonamiento y adaptación): normal

IX PATRON DE SENTIMIENTO:
Presencia de dolor: Presente en el cuerpo Caracterización: Ardor
Y localización. Genitales
Sentimientos de ansiedad miedo u otros: Si están presentes
 PLAN DE CUIDADO

Plan de Cuidados

Nombre de la persona: V.C.H. Edad: 23 Fecha de 26/AGOSTO/2013

AÑOS ingreso:

Servicio/ Contexto: Ciencias de la Salud Diagnóstico GONORREA

Licenciatura en médico:
Enfermería

Dominio: 1 promoción Resultados Esperados (NOC)

de la salud Dominio: Conocimiento y conducta de la salud. (IV)
Clase: Conocimientos sobre salud. (S)
Clase: 2 gestión de la
salud
Diagnóstico de Resultado Indicadores Escala de Puntuación Puntuación
Enfermería Medición Basal Diana
(NANDA)
Dieta recomendada (4)
DX 1 Nunca 4 Mantener a:
Gestión ineficaz de la proceso especifico de la demostrado siempre
propia salud. Conocimiento: enfermedad (5) demostrado (4)
cuidados en la 2 Raramente
R/C Técnicas de conservación
enfermedad demostrado
de la energía (3)
Fracaso al emprender 3 A veces Aumentar
Prevención y control de
acciones para reducir la infección (4) demostrado
los factores de riesgo. (5)
Uso correcto de la 4 Frecuentemente
Verbaliza deseos de medicación prescrita (5) demostrado
mejorar la enfermedad.
Actividad y ejerció 5 siempre
Fracaso al incluir el Prescrito (5)
demostrado
régimen de tratamiento
en la vida diaria. Procedimiento
terapéutico (4)

Régimen terapéutico (4)

E/P Recursos sanitarios (5)

Patrones familiares en
el cuidado de las salud

Percepción de
gravedad.

Percepción de
beneficios.
 Intervenciones (NIC)

Campo: 1 fisiológico básico

Clase: F facilitación de los autocuidados

 Intervención. 1800 ayuda al auto cuidado

 Actividades:

 Despegar loa apósitos y esparadrapos

 Afeitar el vello que rodea la zona afectada
 Considerar la cultura del paciente al fomentar
actividades de autocuidados
 Considerar la edad del paciente l promover las
actividades de autocuidado
 Comprobar la capacidad del paciente para ejercer
autocuidados independientes
 Observar la necesidad por parte del paciente de
dispositivos de adaptación para la higiene personal,
vestirse, el arreglo personal, el aseo y alimentarse.
 Proporcionar un ambiente terapéutico garantizando una
experiencia calada, relajante, privada y personalizada.
 Proporcionar los objetos personales deseados
(desodorante, cepillo de dientes, y jabón de baño)
 Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea
totalmente capaz de asumir los autocuidados
 Ayuda al paciente a aceptar las necesidades de
dependencia
 Repetir de forma coherente las rutinas sanitarias como
medio de establecerlas
 Animar al paciente a realizar las actividades normales
de la vida diaria ajustadas al nivel de capacidad.
 Alentar la independencia, pero interviniendo si el
paciente no puede realizar la acción dada.
 Enseñar a padres/familia a fomentar la independencia.
 Plan de Cuidados

Nombre de la persona: V.C.H. Edad: 23 Fecha de 26/AGOSTO/2013

AÑOS ingreso:

Servicio/ Contexto: Ciencias de la Salud Diagnóstico GONORREA

Licenciatura en médico:
Enfermería

Dominio: 6 Resultados Esperados (NOC)

autopercepción Dominio: salud psicológico (III)

Clase: 2 autoestima Clase: Bienestar psicológico. (M)

Diagnóstico de Resultado Indicadores Escala de Puntuación Puntuación
Enfermería Medición Basal Diana
(NANDA)
Verbalización de auto
aceptación (3) 1 Nunca Mantener a:
DX demostrado 3
Riesgo de baja auto Aceptación de las propias A veces (3 )
estima situacional limitaciones (2)
2 Raramente demostrado
autoestima Mantenimiento de una demostrado
R/C
postura erecta (2)
Conducta inconsciente 3 A veces Aumentar a:
con los valores. Mantenimiento del demostrado
contacto ocular (4) ( 5 )
Reducción del control 4 Frecuentemente
sobre el entorno. Descripción del yo (3) demostrado
Cambios del desarrollo Respeto por los demás (5) 5 siempre
demostrado
Deterioro funcional Comunicación abierta (4)

Cumplimiento de los
roles significativos
E/P personales (4)

Percepción de Mantenimiento del

gravedad. cuidado/ higiene personal
(5)
rechazo
Nivel de confianza (3)

Aceptación de criticas
constructivas (5)

Descripción de estar
orgulloso (2)

Sentimientos sobre su
propia persona.(3)
 Intervenciones (NIC)

Campo: 3: conductual.
Clase: T. fomento de la comodidad psicológica.

 Intervención. 5820 disminución de la ansiedad

 Actividades:

 Utilizar un enfoque seguro que de seguridad

 Establecer claramente las expectativas del
comportamiento del paciente
 Explicar todos los procedimientos incluyendo las
posibles sensaciones que han de experimentar durante
el procedimiento
 Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre
una situación estresante
 Proporcionar información objetiva, respecto del
diagnostico, tratamiento y pronostico
 Permanecer con el paciente para promover la
seguridad y reducir el miedo
 Animar a los pacientes a permanecer tranquilos
 Proporcionar objetos que simbolicen seguridad
 Administrar masaje en la espalda / cuello
 Fomentar la realización de actividades no
competitivas, si resulta adecuado
 Mantener el equipo de tratamiento fuera de vista
 Escuchar con atención
 Reforzar el comportamiento, si procede
 Crear un ambiente que facilite la confianza
 Identificar los cambios a nivel de ansiedad
 Establecer actividades recreativas encaminadas a la
reducción de tensiones
 Ayudar al paciente a identificar las situaciones que
precipitan la ansiedad
 Controlar los estímulos, si procede, de las necesidades
del paciente
 Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados
 Ayudar al paciente a realizar una descripción realista
del suceso que se avecina
 Determinar la capacidades de toma de decisiones del
paciente
 Instruir al paciente sobre el uso de técnicas de
relajación
 Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad,
si están prescritos.
 Observar si hay signos verbales y no verbales de
ansiedad.
 PLAN DE CUIDADO

Plan de Cuidados

Nombre de la persona: V.C.H. Edad: 23 Fecha de 26/AGOSTO/2013

AÑOS ingreso:

Servicio/ Contexto: Ciencias de la Salud Diagnóstico GONORREA

Licenciatura en médico:
Enfermería

Dominio: 8 sexualidad Resultados Esperados (NOC)

Dominio: Conocimiento y conducta de la salud. (IV)
Clase:2 función sexual Clase: conducta de salud. (Q)
Diagnóstico de Resultado Indicadores Escala de Puntuación Puntuación
Enfermería Medición Basal Diana
(NANDA)
Reconoce el comienzo
DX del dolor (5) 1 Nunca Mantener a:
Patrón sexual ineficaz demostrado 4
Reconoce factores Frecuentemen ( 4)
R/C Control del causales (3)
2 Raramente te demostrado
Alteración en las dolor demostrado
relaciones con la Utiliza medidas
preventivas (3)
persona significativa 3 A veces Aumentar a
Utiliza analgésicos de demostrado
Conflicto que implican forma apropiada (5) (5)
valores 4 Frecuentemente
Utiliza los recursos demostrado
Informe ce cambios en disponibles (5)
la actividad sexual 5 siempre
Reconoce síntomas
demostrado
Informe de asociables al dolor (2)
limitaciones en las
Refiere dolor controlado
actividades sexuales.
(3)

E/P
Conflicto con la
orientación de las
preferencias sexuales

Conflicto con las

preferencias diferentes
 Intervenciones (NIC)

Campo: 4 Seguridad
Clase: V control de riesgos

 Intervención. 6540 control de infecciones

 Actividades:

 Distribuir la superficie correspondiente por paciente,

según los consejos de los centro de ayuda
 Limpiar el ambiente adecuadamente después de cada
uso por parte de los pacientes
 Aislar a las personas expuestas a enfermedades
transmisibles
 Colocar en sitios de precaución de aislamiento
designados, si procede
 Mantener técnicas de aislamiento si procede
 Enseñar al personal de ciudadanos el lavado de manos
apropiado
 Instruir al paciente acerca de las técnicas correcta de
manos
 Ordenar a las visitas que se laven las manos al entrar y
salir de la habitación del paciente
 Utilizar jabón antimicrobiano para el lavado de manos
si procede
 Poner en practica precauciones universales
 Usar guantes según lo exigen las normas de precaución
universales
 Llevar ropas de protección o batas durante la
manipulación de material infeccioso
 Usar guantes estériles si procede
 Limpiar la piel del paciente con un agente
antibacteriano
 Afeitar y preparar la zona como se indica en la
preparación para procedimientos y o cirugía
 Mantener un ambiente aséptico optimo durante la
inserción de líneas centrales a pie de cama
 Mantener un ambiente aséptico mientras se cambian
los sistemas y botellas de nutrición parenteral total
 Garantizar una manipulación aséptica de todas las
líneas
 Asegurar una técnica de cuidados de heridas adecuadas
 Utilizar cateterización intermitente para reducir la
incidencia de afección de la vejiga
 Fomentar una respiración y tos profunda
 Fomentar una ingestas nutricional adecuada
 Fomentar el reposo
 Administrar terapia de antibióticos
 Administrar una agente de inmunización
 Ordenar al paciente que tome antibióticos según
prescripción
 Instruir al paciente y a la familia de los signos y
síntomas de infección y cuando debe informarse de
ellos al cuidador.
 Enseñar al paciente y a la familia a evitar infecciones
 Fomentar una preservación y una preparación seguras
de los alimentos.
CONCLUSIONES

El proceso de atención de enfermería comprende los diferentes factores que podrían afectar y
alterar el proceso que lleva determinada enfermedad,

el presente comprende una evaluación física de la persona y de la enfermedad del problema de

gonorrea, en el cual a lo lardo de un trabajo de investigación se logro desarrollar un plan de
cuidados dedicado a el cuidado que la persona enferma necesita durante su recuperación a pesar
de los distintos factores que puedan alterar el problema.

Comprende un desarrollo planeado con exactitud a través de los medios utilizados para las
estructuras diagnosticas que son 3 libros.

1.- Diagnósticos enfermeros NANDA,

2.- Clasificación de resultados de enfermería NOC

3.-Clasificación de intervención de enfermería NIC

Y es una excelente forma de desarrollar los cuidados necesarios.

GLOSARIO

Antisépticos: sustancias antimicrobianas que se aplican a un tejido vivo o sobre la piel para
reducir la posibilidad de infección, sepsis o putrefacción.

Adyacentes: constituyente sintáctico del sintagma nominal, a la función sintáctica y la oración

estudiando es un complemento de un sustantivo, por lo general un adjetivo calificativo, matiza
el sustantivo núcleo con el cual concierta en género y número especificándolo o explicándolo en
el seno del sintagma nominal

Aislamiento: Separación de una persona, una población o una cosa, dejándolas solas o
incomunicadas:

Cervicitis: inflamación de los tejidos del cervix se conoce como cervicitis. La cervicitis en
mujeres tiene muchas situaciones en común con la uretritis de hombres y muchas de las causas
son sexualmente transmitidas.

Diplococos: Los diplococos son un conjunto de bacterias que se caracterizan por

ser cocos asociados formando parejas.

Defecación: es el proceso biológico de eliminación de las heces

Epididimitis: se refiere a una inflamación del epidídimo, la estructura tubular detrás

del testículo donde maduran los espermatozoides y que conecta el testículo con los conductos
deferentes.

Falopio: relacionado a las trompas de falopio

Faringitis: es la inflamación de la mucosa que reviste la faringe. Generalmente le acompañan

síntomas como deglución difícil, amígdalas inflamadas y fiebre más o menos elevada.

Genitourinarias: Referente al conjunto de los órganos reproductores y excretores urinarios de

los vertebrados

Gonococo: bacteria que se encuentra en el interior de los leucocitos en forma de pus

Instancia: se entiende cada uno de los grados jurisdiccionales en que se pueden conocer y
resolver los diversos asuntos sometidos a los tribunales de justicia.

Infertilidad: es una enfermedad que imposibilita la concebir de un hijo naturalmente o de llevar

un embarazo a término después de un año de vida sexual activa. Hay muchas razones por las
que una pareja puede no ser capaz de concebir, o no ser capaz de hacerlo sin asistencia médica.

Microrganismo: es un ser vivo que solo puede visualizarse con el microscopio. La ciencia que
estudia los microrganismos es la microbiología. Son organismos dotados de individualidad que
presentan, a diferencia de las plantas y los animales, una organización biológica elemental.

Uretritis: es una inflamación (irritación con hinchazón y presencia de células inmunes

adicionales) de la uretra (el conducto por el que se elimina la orina del cuerpo) que puede
continuar durante semanas o meses. También se la conoce con el nombre alternativo
de síndrome uretral.
BIBLIOGRAFIA

Banister N.A., Jastrow S.T. Hodges, V., Loop, R,.& Gillham, M.B. (2004). Diabetes
selfmanagement training program in a community clinic improves patient outcomes at modest
cost. J Am Dietetic Assoc 104: 807-10.

Cavalcanti, R & Cavalcanti, M. (1996). Tratamento clínico das anadequacies sexuals, 2nd edn
sao Paulo: Roca.

Fehring, R.J. (1994). The Fehring model. In: Carrol-Johnson, R.M. & Paquete, M. (eds),
Classification of nursing diagnoses: Proceedings of the Tenth Conference. Philadelphia: J.B.
Lippincott, pp. 55-62.

Hogan, R.M. (1985). Human sexuality: A nursing perspective. New York: Appleton-Century-
Crofts.

Lori M. Newman, John S. Moran y Kimberly A. Workowski. Update on the Management of

Gonorrhea in Adults in the United States (en inglés). Clinical Infectious Diseases 2007;44:S84–
S101

Diagnósticos enfermeros NANDA

Clasificación de intervención de enfermería NIC

Clasificación de resultados de enfermería NOC

Allen J., Becker, D., Swank, R (1990). Factors related to functional status after coronary artery
bypass surgery. Heart & Lung, 19(4), 337-343