INFORME PSICOLÓGICO
I. DATOS DEL EVALUADO:
Apellidos y Nombres : XXXXXXXX
Fecha de Nacimiento :06 de agosto del 2014
Edad :8 años y 6 meses
Examinadora : Lic. Milagros Alessandra Pariona
Fechas de Evaluación : febrero 2023
II. MOTIVO DE CONSULTA:
La madre solicita una evaluación para XXXX con el fin de identificar si hubiese alguna
dificultad en el ámbito emocional debido a que observa comportamientos inadecuados
en diferentes situaciones y no sabe cómo intervenir en ello.
III. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
- No fue un embarazo planificado o deseado.
- Hasta los 5 meses se trató de ocultar el embarazo debido a que aún los padres no se
habían casado.
- La madre pasó por momentos estresantes durante los primeros meses debido a lo ya
mencionado.
- Se recurrió a una cesárea debido a inicio de preclamsia.
- Se presentó depresión post parto.
- En el desarrollo psicomotor, el evaluado presentó un tono muscular muy rígido, lo
que terminaba en tener dificultades para realizar algunos ejercicios que se le pedían.
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- No presentó lenguaje verbal hasta los 3 años y medio que comenzó el nido.
- No soporta los estímulos sensoriales auditivos muy fuertes, se queja cuando esto
pasa.
- Presenta miedos a muchos estímulos como sombras, fantasmas, la idea de que entre
un ladrón a casa, entre otros.
- Aún no distingue los peligros de hablar con extraños en la calle.
- Le es difícil identificar el lenguaje no verbal de las personas.
- Necesita satisfacer sus necesidades en el momento que lo pide, exige más cuando
requiere que otra persona lo ayude.
- No acepta comer alimentos que requieren masticar, desde siempre prefirió la
comida blanda y que no requiera tanta masticación.
- Existen antecedentes psicológicos por parte materna como: trastornos de ansiedad,
depresión, esquizofrenia, rasgos perfeccionistas.
IV. OBSERVACIÓN GENERAL Y DE CONDUCTA:
El evaluado es de tez clara, estatura promedio y contextura promedio, se presentó a la
evaluación con vestimenta acorde a su edad y estación.
XXX se mostró con mucha apertura social desde la anamnesis tomada a los padres, tuvo
mucha facilidad para desenvolverse con la evaluadora y lo continuó haciendo hasta la
última sesión.
En cuanto a su expresión verbal, el evaluado fue capaz de expresar sus deseos y
necesidades, es decir, no presentó ningún impedimento físico que limite esta capacidad
y es lo que hizo durante todo el tiempo que duró la evaluación, así mismo se pudo
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observar que el evaluado no entendió una serie de palabras esperadas para su edad, en
embargo, no presentó mayor dificultad fuera de ello.
En lo que respecta a su conducta, XXX fue capaz de mantenerse sentado durante un
tiempo determinado, sin embargo, no pudo hacerlo durante todo el tiempo que duraba
una sola evaluación. Por otro lado, fue capaz de seguir indicaciones y realizarlas según
lo esperado, también se observó que XXX no fijaba mucho la mirada al comunicarse
con la evaluadora, ya que estaba muy enfocado en los estímulos del lugar.
En cuanto a atención y concentración, el evaluado mostró cansancio muy rápido, lo que
impedía que realice pruebas que requieran concentración durante mucho tiempo, así
mismo se presentaron muchos factores que lo distrajeron, sin embargo, cuando se
encontraba en momento de atención sostenida, a pesar de las distracciones lograba
realizar la tarea asignada.
Por último, se evidenció que XXX necesita una indicación condicionada para que pueda
realizarla, es decir, necesita saber que después de la actividad en mesa se realizará una
actividad que requiera mover el cuerpo o que pueda mantenerlo activo, de esta manera
era más óptimo su desempeño en cada prueba.
V. FUENTES DE INFORMACIÓN
- Observación de conducta
- Entrevista y anamnesis psicológica
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VI. INSTRUMENTOS PSICOLÓGICOS:
- Escala de inteligencia de Weschler para niños (WISC - IV)
- Dibujo de la familia de Corman
- Cuestionario conductual para padres
VII. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS:
En el área intelectual, el examinado se encuentra funcionando con un Cociente
Intelectual de 84 ubicándose en la categoría “Promedio bajo”.
Respecto al puntaje obtenido en el índice de Comprensión verbal, fue de 98, lo cual lo
ubica en un nivel Promedio. Esto indica que la capacidad sistemática y racional para
agrupar ítems de información según su nombre se encuentra funcionando dentro de lo
esperado para su edad. En el sub-test de Analogías obtuvo un menor desempeño, esto
indica que XXX presenta dificultades para medir razonamiento verbal y formación de
conceptos, así como la comprensión auditiva, es decir, la comprensión obtenida de
información a través del lenguaje verbal.
Respecto a los puntajes obtenidos en el índice de Análisis perceptual, el evaluado
obtuvo un puntaje de 77 ubicándolo en el nivel Limítrofe. Esto evidencia que XXX
presenta dificultades marcadas en la capacidad de razonamiento abstracto y categórico,
lo que se necesita para poder resolver problemas lógicos, así mismo se encuentran
dificultades en la inteligencia fluida, la que es necesaria para poder operar mentalmente
problemas nuevos sin ningún tipo de experiencia previa, es decir improvisación de
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resolución de problemas, esto se vio evidenciado en el desempeño en cuanto a sub test
como Matrices y Razonamiento con figuras, para los cuales eran necesarias las
habilidades ya mencionadas.
En cuanto al área de Memoria Operante, se obtuvo un puntaje de 83, lo cual lo ubica
en un nivel Promedio Bajo, demostrando así presentar dificultades en la memoria
auditiva a corto plazo, habilidades de secuenciación seguida por atención y
concentración, estos ítems son necesarios para poder tener un aprendizaje óptimo, tanto
en el área académica que implica el colegio como para los aprendizajes del día a día,
tanto en casa como en otros lugares donde XXX se desenvuelve, esto puede verse afecta
por las dificultades presentes.
Y, por último, en el área de Velocidad de Procesamiento adquirió un puntaje de 103 lo
que lo ubica en un nivel Promedio, indicando así el desempeño espera del evaluado en
las áreas memoria a corto plazo, capacidad de aprendizaje, percepción visual,
coordinación visomotora y flexibilidad cognitiva; de esta manera se puede inferir que
aunque en el área de Memoria Operante (M.O) obtuvo un nivel bajo durante la prueba,
no significa que XXX no tenga las habilidades para poder explotar y estimular hasta
llegar a un nivel esperado para su edad.
PUNTAJES DIRECTOS Y ESCALARES DE LOS SUBTESTS
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SUB-ESCALAS PD PE SUB-ESCALAS PD PE
Construcción de cubos 18 8 Matrices 18 11
Analogías 0 1 Comprensión 19 11
Retención de dígitos 13 10 Búsqueda de Símbolos 21 12
Raz. Con Figuras 10 6 (Complet. De Figuras) - -
Claves 32 9 (Registros) - -
Vocabulario 20 7 (Información) - -
Sec. De núm. y letras 5 4 (Aritmética) - -
(Inferencias) - -
LOS PUNTAJES INDICES
PUNTAJES
ICV IAP IMO IVP ICT
CI/ INDICE
Suma de
Puntajes de 29 25 14 21 79
Escala.
Puntajes CI/
98 90 83 103 84
Índice.
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En cuanto a lo conductual que abarcan las áreas de sentimientos de culpa, retraimiento,
ansiedad, dependencia, atención pobre, problemas cognitivos, difícil adaptación social,
conducta agresiva, conducta hiperactiva, poca madurez general y desajusto emotivo;
XXX obtuvo los siguientes puntajes:
Sentimientos de culpa: El evaluado puntuó 20 encontrándose así en la categoría de
“Muy significativo” con respecto a sus errores, se puede inferir que XXX siente mucha
culpa frente a cualquier error que pueda cometer en diferentes ámbitos de su vida, es
necesario para él lograr el objetivo que se trace, de no ser así, lo interpreta como error y
devienen diferentes emociones que aún no sabe cómo gestionar de manera adecuada.
Retraimiento: El evaluado obtuvo un puntaje de 5 lo que lo ubica en la categoría “No
significativo” evidenciando así que no presenta dificultades mayores con respecto a su
apertura social.
Ansiedad: El evaluado puntuó 12 ubicándose en la categoría “Significativo”, es
necesario indicar que puede que la ansiedad no se está presentando de manera
abrumadora en XXX, sin embargo, es necesario gestionarla adecuadamente para que en
el futuro no presente mayores dificultades con respecto a la ansiedad.
Dependencia: XXX se ubica en la categoría de “Significativo” con un puntaje de 17, lo
que indica un nivel mayor a lo esperado según su edad, asimismo explicaría diferentes
comportamientos que presenta con respecto a la relación con sus padres, en especial con
mamá.
Atención pobre: Con un puntaje de 13 se ubica en la categoría “Significativo”
evidenciándose en su desempeño durante las evaluaciones, la poca atención sostenida
que presenta, que no le impide realizar sus actividades, sin embargo, le toma más
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tiempo del previsto poder terminar lo propuesto.
Problemas cognitivos: Se encuentra en la categoría “No significativo” con un puntaje
de 9 lo que indica que el evaluado no presenta dificultades con respecto a su cognición.
Difícil adaptación social: Con un puntaje de 10 se encuentra en la categoría “No
significativo” lo que indica un nivel adecuado de acuerdo a su edad, sin embargo, es
necesario identificar puntos importantes dentro de esta área para que no desarrolle
dificultades más adelante.
Conducta agresiva: Se encuentra en un nivel “Significativo” con un puntaje de 11, lo
que indica que, aunque no sean tan visibles, XXX está comenzando a demostrar
indicadores de agresividad, los cuales no necesariamente pueden ser con golpes o
amenazas.
Conducta hiperactiva: El evaluado arrojó un puntaje de 17 lo que lo ubica en la categoría
“Significativo”, es necesario indicar que se encuentra al límite con la categoría de “Muy
significativo”, junto con el área de “Atención pobre” esto se pudo evidenciar en las horas de
evaluación que fueron tomadas y requería mucha atención sostenida.
Poca madurez general: XXX se encuentra en la categoría de “No significativo” con un puntaje
de 10, lo que indica un nivel adecuado de madurez para su edad, sin embargo, al igual que en la
categoría de “Difícil adaptación social” es necesario identificar las banderas rojas que pueda
propiciar que se encuentre en la categoría “Significativo”.
Desajuste emotivo: Se encuentra en la categoría “No significativo” con un puntaje de 10, de
igual manera es necesario poner en observación diferentes comportamientos ligados a la gestión
de emociones para poder propiciar su mejora.
VIII. CONCLUSIONES
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CI : Promedio Bajo
EMOCIONAL : Ansiedad, Sentimientos de culpa
MADUREZ SOCIAL: Promedio bajo
IX. RECOMENDACIONES
- Para la familia:
Psico-educación
Pautas de crianza
- Para el niño:
Intervención psicológica que incluya:
Terapia con enfoque en el área emocional y conductual (1 vez por semana)
Terapia con enfoque en aprendizaje (1 vez por semana)
Lic. Milagros Alessandra Pariona Arevalo
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