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República Bolivariana de Venezuela
Universidad de Oriente – Núcleo Bolívar
Escuela de Ciencias de la Salud
Departamento de Ciencias
Laboratorio de Bioquímica
Jueves “A”
Inmunoquímica
Tutora: Integrantes:
Basanta Dina Rivera Sujany, V: 30.932.760
Rivero Grecia, V: 26.975.076
Quilarque Carlos, V: 28.756.051
Ciudad Bolívar, marzo del 2023
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ÍNDICE TEMÁTICO
Tabla de contenido
Índice temático ................................................................................................................................... 2
Inmunoquimica ................................................................................................................................... 4
Historia de la inmunoquímica ......................................................................................................... 4
aplicación DE LA INMUNOQUIMICA EN LA MEDICINA ....................................................................... 6
Inmunocitoquímica ......................................................................................................................... 7
. Inmunohistoquímica ..................................................................................................................... 7
TECNICAS DE aplicación DE LA INMUNOQUÍMICA ............................................................................. 8
Enzimoinmunoanálisis: ................................................................................................................. 10
Inmunofluorescencia indirecta: .................................................................................................... 10
Fluoroinmunoanálisis: ................................................................................................................... 10
Radioinmunoanálisis: .................................................................................................................... 11
LA INMUNOQUÍMICA Y EL CANCER .................................................................................................. 11
prueba inmunoquímica fecal (PIF) ................................................................................................ 12
IHQ para pruebas HER2................................................................................................................. 12
IHQ para pruebas de receptores de hormonas ............................................................................ 13
Conclusion ......................................................................................................................................... 15
Referencias bibliográficas ................................................................................................................. 16
ANEXOS ............................................................................................................................................. 17
Imagen sobre enzimoinmunoanálisis ........................................................................................... 17
Imagen sobre inmunofluorescencia indirecta .............................................................................. 17
Imagen sobre la radioinmunoanálisis .......................................................................................... 17
Sistema inmune con respecto al cáncer ....................................................................................... 18
Métodos indirectos e indirectos de marcaje para detectar los anticuerpos primarios................ 18
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INTRODUCCIÓN
La inmunoquímica es el análisis del sistema inmunológico. Implica el estudio de las
características, función, colaboración y producción de distintos constituyentes químicos
(anticuerpos/inmunoglobulinas, toxinas, epítopos de proteínas, antitoxinas,
citocinas/quimiocinas, antígenos) del sistema inmunitario. También cubre la respuesta y la
decisión de productos inmunes a través de pruebas inmunoquímicas.
Uno de los primeros ejemplos de inmunoquímica es la prueba de Wasserman para
identificar la sífilis. Svante Arrhenius también fue uno de los pioneros en este campo; publicó
Inmunoquímica en 1907, que explicaba la aplicación de los métodos de la química física al
análisis de la teoría de las toxinas y antitoxinas.
La inmunoquímica facilita el trabajo de detección de ciertas enfermedades, utilizando
técnicas específicas, basándose en diferentes reacciones y así permitiéndonos el estudio en
lo que respecta al funcionamiento de muchas de estas.
Se han desarrollado y perfeccionado varios procedimientos en inmunoquímica, y se han
utilizado en estudios científicos, que van desde la virología hasta la evolución molecular. Las
técnicas inmunoquímicas incluyen: ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas,
inmunotransferencia, precipitación y aglutinación, inmunoelectroforesis, inmunofenotipo,
ensayo inmunocromatográfico y ciflometría.
Gracias a esto nos enfocamos en indagar más a fondo sobre las funciones de la
inmunoquímica en el campo de la salud, y como pueden ser utilizadas en el área de Medicina.
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INMUNOQUÍMICA
La inmunoquímica es el estudio de la química del sistema inmunitario. Esto implica el
estudio de las propiedades, funciones, interacciones y producción de los componentes
químicos (anticuerpos/inmunoglobulinas, toxinas, epítopos de proteínas como CD4,
antitoxinas, citocinas/quimiocinas, antígenos) del sistema inmunitario, también incluye
respuestas inmunitarias y determinación de materiales/productos inmunitarios mediante
ensayos inmunoquímicos. Además, la inmunoquímica es el estudio de las identidades y
funciones de los componentes del sistema inmunitario. La inmunoquímica también se utiliza
para describir la aplicación de componentes del sistema inmunitario, en particular
anticuerpos, a moléculas de antígeno marcadas químicamente para su visualización.
Se han desarrollado y perfeccionado varios métodos en inmunoquímica, y se han utilizado
en estudios científicos, desde la virología hasta la evolución molecular. Las técnicas
inmunoquímicas incluyen: ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas, inmunotransferencia
(por ejemplo, ensayo de transferencia Western), reacciones de precipitación y aglutinación,
inmunoelectroforesis, inmunofenotipado, ensayo inmunocromatográfico y ciflometría. Uno
de los primeros ejemplos de inmunoquímica es la prueba de Wasserman para detectar la
sífilis. Svante Arrhenius también fue uno de los pioneros en el campo; publicó
Inmunoquímica en 1907, que describía la aplicación de los métodos de la química física al
estudio de la teoría de las toxinas y antitoxinas. La inmunoquímica también se estudia desde
el aspecto del uso de anticuerpos para marcar epítopos de interés en células
(inmunocitoquímica) o tejidos (inmunohistoquímica).
HISTORIA DE LA INMUNOQUÍMICA
A lo largo de la historia de la humanidad, se ha entendido que cuando una enfermedad
cede, es menos probable que el individuo que estaba enfermo tenga una recurrencia. En 1798,
el médico inglés Edward Jenner probó un medio para crear inmunidad contra la viruela
inyectando a otra persona el contenido de una lesión de viruela vacuna. El resultado fue la
inmunización contra la viruela. Más tarde, los científicos descubrirían las acciones y los
componentes del sistema inmunológico.
La inmunoquímica cobra un gran impulso en las primeras décadas del siglo XX con los
trabajos de Karl Landsteiner (1868-1943). Su primera contribución de importancia había sido
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la descripción, mediante reacciones de aglutinación, del sistema de antígenos naturales
(ABC0) de los eritrocitos humanos (1901-1902), completada (en colaboración con Von
Dungern y Hirzfeld), con las subdivisiones del grupo A y el estudio de su transmisión
hereditaria. Estos trabajos sirvieron de estímulo para avanzar en el desentrañamiento de la
especificidad química de los antígenos que determinan la formación de anticuerpos.
Landsteiner estudió sistemáticamente las características de inmunogenicidad y especificidad
de reacción de antígenos con anticuerpos, valiéndose de la modificación química de
antígenos, denominando haptenos a aquellos grupos químicos que por sí mismos no
desencadenan formación de anticuerpos, pero sí lo hacen tras ser conjugados a proteínas
portadoras.
Durante las primeras fases de la inmunoquímica, los investigadores formularon métodos
para observar las respuestas inmunitarias fuera del cuerpo. Estos pioneros llegaron a la
conclusión de que se produjeron reacciones químicas, pero no estaban seguros de qué
desencadenó exactamente una reacción o cómo reproducir esta reacción. La investigación de
laboratorio reveló haptenos, que son partes de antígenos. Los investigadores finalmente
descubrieron que se producía una reacción de respuesta inmunitaria cuando los anticuerpos
contactaban con haptenos que estaban unidos a proteínas específicas. Usando la sustancia
combinada, pruebas adicionales indicaron que una reacción de antígeno generalmente incluía
la formación de un precipitado.
La evaluación continua de anticuerpos y reactivos reveló que estos componentes del
sistema inmunológico distinguían entre estructuras moleculares incluso con la más mínima
diferencia. Ciertas sustancias produjeron una reacción mayor que otras. Como ejemplo, los
compuestos que contienen un grupo carboxílico provocaron una respuesta más pequeña que
las sustancias que contienen un grupo sulfuónico. Los avances en inmunoquímica finalmente
permitieron a los investigadores estudiar las propiedades de unión y reacción de anticuerpos
mediante el uso de moléculas luminiscentes. Las técnicas de investigación posteriores
generalmente incluían electroforesis.
A principios del siglo XX, los científicos también desarrollaron la prueba de Wasserman
para la sífilis. La prueba se realizaba comúnmente combinando una muestra de sangre o
líquido cefalorraquídeo con un lípido de oveja. Los anticuerpos combinados con el lípido
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exhibieron diversos grados de reacción, dependiendo de la gravedad de la afección. Este tipo
de prueba también fue eficaz para detectar malaria y tuberculosis. Las pruebas no fueron
infalibles y, en ocasiones, se produjeron falsos positivos o negativos. Actualmente, los
técnicos de laboratorio utilizan métodos de prueba más sofisticados.
La virología, o el estudio de los virus, también es una rama de la inmunoquímica que
clasifica los virus, analiza cómo se adquieren las infecciones y desarrolla métodos de
tratamiento. La evolución molecular suele implicar el estudio de la microbiología a nivel de
ácido desoxirribonucleico (ADN), ácido ribonucleico (ARN) y proteínas. Esto incluye
inmunoquímica cuando el estudio se refiere a procesos de enfermedad e infección.
APLICACIÓN DE LA INMUNOQUIMICA EN LA MEDICINA
La inmunoquímica es una rama de la química que estudia la funcionalidad y los
mecanismos específicos del sistema inmunitario a nivel molecular, examinando
específicamente las interacciones entre anticuerpos y antígenos. Se han producido muchos
avances en inmunoquímica y muchas aplicaciones en evolución molecular, patología y
virología.
El sistema inmunitario es el encargado de defender el organismo frente a patógenos
externos, pero también constituye uno de los actores principales en escenarios como las
alergias, enfermedades autoinmunes, rechazo a trasplantes, cáncer, etc. Dado el amplio
repertorio de respuestas en las que el sistema inmune juega un papel clave, los
descubrimientos en este campo siempre han tenido una gran relevancia en la medicina y la
aplicación de estos hallazgos ha mejorado ostensiblemente nuestra calidad de vida. Las
vacunas frente a multitud de patógenos, el tratamiento de enfermedades autoinmunes, el éxito
de los trasplantes de tejidos y órganos, o determinadas terapias frente al cáncer son el fruto
de estos descubrimientos. La inmunología ha experimentado un gran desarrollo en las últimas
décadas revolucionando tanto la medicina como la investigación biomédica y este Premio
Nobel es un reconocimiento que se echaba en falta desde 1996 y que será muy bien recibido
por todos los inmunólogos.
La capacidad para detectar un antígeno por parte de los anticuerpos puede verse
disminuida por numerosos factores: fijación, inclusión, y tratamientos previos como la
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descalcificación. Generalmente, lo que ocurre es que el antígeno queda enmascarado, a veces
destruido, y es inaccesible al anticuerpo. Por ejemplo, la descalcificación del tejido óseo
puede conllevar el uso de ácidos fuertes que destruyan los antígenos, o una fijación excesiva
crea enlaces moleculares que ocultan los antígenos. En el caso de la descalcificación, es
conveniente hacerla con tratamientos que incluyan quelantes de calcio en vez de ácidos,
mientras que el enmascaramiento por fijación se solventa con un proceso denominado
desenmascaramiento de antígenos.
INMUNOCITOQUÍMICA
La inmunocitoquímica (ICC) estudia el proceso de visualización de proteínas o antígenos
específicos y la interacción de los anticuerpos vinculantes en células enteras e intactas. Estos
estudios permiten a los investigadores evaluar si las células expresan antígenos específicos
. INMUNOHISTOQUÍMICA
La inmunohistoquímica (IHC) se refiere al proceso de localización de antígenos en células
de tejido, utilizando el principio de vinculación de los anticuerpos específicamente a
antígenos en tejidos biológicos. Es un proceso particularmente importante en el diagnóstico
de células malignas, como tumores cancerosos. Se requiere agua en todos los laboratorios de
histología, desde baños de agua y flotación, además de estar presente en la mayoría de los
instrumentos automatizados. Los anticuerpos o inmunoglobulinas que se usan en las técnicas
inmunohistoquímicas son del tipo G, producidas por unas células del sistema inmunitario
denominados linfocitos B durante la respuesta inmune. La producción masiva de anticuerpos
se produce en un animal cuando le inyectamos una molécula que reconoce como extraña.
Estos anticuerpos pasan al suero sanguíneo, el cual se extrae del animal inmunizado, y del
que posteriormente se purifican. Dichos anticuerpos purificados se usarán posteriormente en
la técnica inmunohistoquímica.Las moléculas complejas como las proteínas pueden tener en
su estructura varios determinantes antigénicos, es decir, lugares que son capaces de
desencadenar una respuesta inmune. Ello supone que cada determinante antigénico es capaz
de activar un clon de linfocitos B, es decir, un linaje de linfocitos B que producirá un mismo
tipo de inmunoglobulina G contra dicho determinante antigénico. Los anticuerpos de todos
los clones de linfocitos B activados por la molécula inyectada irán a parar al suero sanguíneo
(Figura 1). Cuando se emplean sueros purificados de este tipo en inmunohistoquímica se dice
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que se están empleando anticuerpos policlonales. Por otra parte, existe una técnica que
permite aislar y cultivar en el laboratorio (in vitro) de forma invidualizada a cada uno de los
clones de linfocitos B activados durante la respuesta inmune. Cada uno de esos cultivos
producirá un solo tipo de inmunoglobulina G que reconocerá sólo a uno de los determinantes
antigénicos de la molécula inyectada. A los anticuerpos obtenidos de cada uno de esos
cultivos se les denomina monoclonales ya que proceden de linfocitos que producen
inmunoglobulinas idénticas.
La detección con enzimas es a lo que se denomina inmunocitoquímica o
inmunohistoquímica. Inicialmente se emplearon los métodos directos, sobre todo mediante
la conjugación de enzimas a la inmunoglobulina. Luego se emplearon métodos indirectos
como el denominado peroxidasa-antiperoxidasa, pero actualmente es más frecuente usar el
método del complejo avidina-biotina-peroxidasa. El método indirecto permite una mayor
versatilidad de la técnica y mayor intensidad de señal frente a una misma cantidad de
antígeno. El procedimiento parte de secciones de tejido previamente fijado. Inmediatamente
después se incuban en una solución de bloqueo que satura los posibles sitios de unión
inespecífica, gracias a una alta concentración de proteína como la albúmina de suero bovino.
Tras cada paso de unión de anticuerpos o del complejo avidina-biotina-peroxidasa se procede
a lavar los cortes en una solución tamponada de fosfato (tampón fosfato), en la que también
van disueltos los anticuerpos. La reacción de la peroxidasa convierte unos sustratos, la
diaminobencidina y el peróxido de hidrógeno, en un producto insoluble y coloreado visible
con el microscopio óptico.
TECNICAS DE APLICACIÓN DE LA INMUNOQUÍMICA
Las técnicas inmunoquímicas de análisis, se basan en el mecanismo de actuación del
sistema inmunológico. La principal función del sistema inmune frente a sustancias extrañas,
que potencialmente pueden resultar peligrosas. Este sistema inmune actúa mediante un
complejo conjunto de mecanismos capaces de detectar y neutralizar estos agentes extraños.
De manera muy simplificada, se puede describir este proceso diciendo que cuando una
molécula extraña se introduce en un organismo, su sistema inmunológico se activa y, entre
otros procesos, los linfocitos comienzan a producir cierto tipo de proteínas, que son capaces
de reconocer y unirse específicamente a estas moléculas extrañas. Este tipo de proteínas se
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conocen como anticuerpos, y la molécula extraña a la que se unen, recibe el nombre de
antígeno. A su vez, la capacidad de un antígeno para provocar una respuesta inmune se
conoce como poder inmunogénico y su capacidad para reaccionar con el anticuerpo se
denomina antigenicidad.
Los anticuerpos reconocen y se unen a su antígeno a través de determinadas zonas de su
estructura que reciben el nombre de epítopos. Por otra parte, hay que señalar que esta unión
transcurre a través de un equilibrio químico, de modo que es un proceso reversible y su
desarrollo se ve influenciado por las condiciones del medio (pH, temperatura). (Harlow y
Lane, 1988).
De acuerdo con lo expuesto anteriormente, las técnicas inmunoquímicas se basan en la
reacción específica antígeno-anticuerpo. La posibilidad de reproducir y detectar dicha
reacción en el laboratorio, ha dado lugar al desarrollo de una serie de técnicas que han tenido
y tienen una gran importancia en diversos campos de la ciencia. Estas técnicas se pueden
desarrollar en distintos medios (disolución, gel, soporte absorbente, medio de inclusión), y la
detección o visualización de la reacción puede llevarse a cabo de varias maneras: reacciones
coloreadas, fluorescencia, marcadores radiactivos y marcadores opacos como el oro coloidal.
Todas estas circunstancias permiten que estas técnicas puedan ser utilizadas para diferentes
aplicaciones. (Ramírez Barat et al., 2000).
El sistema inmunológico de los seres vivos es capaz de producir anticuerpos contra un
variado número de macromoléculas como las proteínas, carbohidratos, lípidos, ácidos
nucleicos e incluso polipéptidos de origen sintético. Sin embargo, no todas las sustancias
proporcionan una respuesta igual de efectiva, pudiendo ésta llegar a ser mínima. Las
sustancias más inmunogénicas son las proteínas (incluyendo lipoproteínas y glicoproteínas)
y por ello estas técnicas se utilizan fundamentalmente en la caracterización de estas
moléculas.
Por tanto, dentro del campo del análisis de los componentes de la obra de arte, las técnicas
inmunoquímicas podrían aplicarse óptimamente a la identificación de las colas animales, la
clara y la yema de huevo, la caseína y la goma arábiga
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ENZIMOINMUNOANÁLISIS:
Su particularidad radica en el empleo de enzimas como marcadores inmunoquímicos que
permiten valorar las uniones antígeno-anticuerpo que se producen tras un periodo de
incubación, con la adición posterior de un sustrato. A este tipo de técnicas se las reconoce
con distinta terminología, pero con fundamentos comunes.
Entre la más habitual se encuentra... ELISA, EIA, MEIA, EMIT. Es la metodología que
más ha evolucionado en las últimas décadas, y está actualmente muy difundida en todos los
laboratorios. Se emplea para la detección/cuantificación de componentes que se encuentran
a muy baja concentración en líquidos biológicos.
INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA:
Técnica microscópica cuya base es una reacción inmunológica con marcador fluorescente.
En particular, la técnica consiste en incubar el antígeno (parámetro a valorar de la muestra)
con un anticuerpo específico que se encuentra fijado a un cubreobjetos, luego se le añade un
anticuerpo marcado con el fluoróforo que se unirá al complejo fijado al portaobjeto, y tras
una nueva incubación y un lavado se visualiza la positividad o no del ensayo visualizándolo
en un microscopio con lámpara ultravioleta. Hoy en día se suelen emplear protocolos de
detección indirecta. Aunque la inmunofluorescencia se puede usar para detectar a una sola
molécula tisular, su verdadero potencial se muestra cuando necesitamos una múltiple
inmunodetección, es decir, dos o más moléculas presentes en una misma célula o matriz
extracelular de forma simultánea. Esto es posible porque existe una gran variedad de
fluorocromos que son capaces de emitir luz visible tras ser excitados con diferentes
longitudes de onda, luego seleccionando el intervalo de longitudes onda con el que
iluminamos un tejido podemos excitar de modo individual, y secuencial, varios fluorocromos
que hayamos usado, unidos a inmunoglubulinas diferentes, para detectar moléculas
diferentes. Tomando fotografías tras cada excitación y superponiendo dichas imágenes
podemos averiguar si las moléculas se expresan, por ejemplo, en la misma célula.
FLUOROINMUNOANÁLISIS:
LA INTRODUCCIÓN DE MARCADORES FLUORESCENTES EN LOS INMUNOANÁLISIS, FUE UNA
DE LAS PRIMERAS ALTERNATIVAS AL RIA (RADIO-INMUNO-ANÁLISIS) A MEDIADOS DEL
PASADO SIGLO. EL PRIMER ESCOLLO CON QUE SE ENCONTRÓ ESTA TÉCNICA FUE LA MENOR
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SENSIBILIDAD CON RESPECTO A LOS RADIOISÓTOPOS, DEBIDO A LA PRESENCIA DE "RUIDO DE
FONDO" POR LA FLUORESCENCIA PROPIA DE MOLÉCULAS ENDÓGENAS DE LA MUESTRA Y NO
SEPARABLES DE LA MISMA (SOBRE TODO ENTRE 340-500 NM). EL PERFECCIONAMIENTO DE LOS
MARCADORES FLUORESCENTES (FLUORÓFOROS) Y DE LA INSTRUMENTACIÓN FUE DANDO
MAYOR VALIDEZ A ESTA TECNOLOGÍA
RADIOINMUNOANÁLISIS:
TÉCNICA INMUNOLÓGICA EN LA QUE SE UTILIZAN RADIOISÓTOPOS PARA DETECTAR
ANTÍGENOS O ANTICUERPOS EN LÍQUIDOS BIOLÓGICOS. EN ESTE ENSAYO SE INCORPORA UNA
REACCIÓN DE ENLACE COMPETITIVO, EN LA QUE UNA CANTIDAD FIJA DE ANTÍGENO MARCADO
RADIACTIVAMENTE Y ANTÍGENO DE LA MUESTRA COMPITEN POR UN NÚMERO LIMITADO DE
SITIOS DE ENLACES ESPECÍFICOS CON EL ANTICUERPO. LA UNIÓN DE LOS DOS ANTÍGENOS CON
EL ANTICUERPO FORMA UN COMPLEJO PRECIPITABLE.
LA INMUNOQUÍMICA Y EL CANCER
. Algunos tipos de cáncer pueden cambiar la manera en que funcionan las células
sanguíneas del sistema inmunitario. Por ejemplo, los linfomas (Hodgkin y no Hodgkin), el
mieloma múltiple y la mayoría de los tipos de leucemia comienzan en las células sanguíneas
del sistema inmunitario. Otros tipos de cáncer también afectan el sistema inmunitario y sus
células. Pueden cambiar las células del sistema inmunitario de modo que las células que una
vez protegieron el cuerpo comienzan a interferir con el funcionamiento normal del sistema
inmunitario. Las células cancerosas pueden ingresar en las células de la médula ósea donde
se producen las células sanguíneas. Las células cancerosas luego compiten con las células
normales de la médula ósea por espacio y nutrientes. Si se destruyen o reemplazan
demasiadas células normales de la médula ósea, las pocas células que quedan no podrán
producir suficientes glóbulos blancos para ayudar al cuerpo a combatir infecciones.
El cáncer también puede dañar otras partes del sistema inmunitario. Un tumor que crece
en la piel o en las membranas mucosas puede romper las barreras naturales y permitir que
ingresen gérmenes. Los tumores que son grandes podrían reducir el flujo sanguíneo a tejidos
normales ejerciendo presión sobre ellos o sobre su suministro sanguíneo. Los tumores en los
pulmones pueden bloquear el drenaje normal de la mucosidad, lo que puede producir
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infecciones. Asimismo, otros tipos de tejidos que han sido dañados por el cáncer pueden ser
más propensos a infecciones.
PRUEBA INMUNOQUÍMICA FECAL (PIF)
La prueba inmunoquímica fecal (PIF) es una prueba de detección para cáncer de
colon. Esta prueba analiza la sangre oculta en las heces, que puede ser una señal temprana de
cáncer. Esta prueba solo detecta sangre humana de la parte baja de los intestinos. Los
medicamentos y los alimentos no interfieren con la prueba, así que tiende a ser más precisa
y tiene menos resultados falso positivo que otras pruebas.
• Resultados normales: Un resultado normal significa que la prueba no detectó
ninguna sangre en las heces. Sin embargo, debido a que es posible que los
cánceres en el colon no siempre sangren, es posible que se necesite hacer la
prueba unas cuantas veces para confirmar que no hay sangre en las heces.
• Resultados Anormales: Si el resultado de la prueba inmunoquímica fecal es
positivo, es decir, se detecta sangre en las heces, el médico necesitará realizar
otras pruebas, que generalmente incluyen una colonoscopia. La prueba
inmunoquímica fecal no puede diagnosticar el cáncer. Las pruebas de
detección como una sigmoidoscopia o una colonoscopia también pueden
ayudar a detectar el cáncer. Tanto la prueba
IHQ PARA PRUEBAS HER2
La IHQ es el análisis que se usa con más frecuencia para determinar si un tumor presenta
una gran cantidad de proteínas receptoras HER2 en la superficie de las células cancerosas. Si
tienen una cantidad excesiva de receptores HER2, las células reciben demasiadas señales de
crecimiento y división.El análisis de IHQ proporciona una puntuación de 0 a 3+ que mide la
cantidad de proteínas receptoras HER2 en la superficie de las células de una muestra de tejido
con cáncer de mama. Si la puntuación es de 0 a 1+, se denomina “negativo para HER2”. Si
la puntuación es de 2+, se llama "ambiguo". Una puntuación superior a 3+ se denomina
“positivo para HER2”.
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Las investigaciones han revelado que algunos resultados de las pruebas HER2 pueden ser
incorrectos. Esto se debe probablemente a que distintos laboratorios aplican diferentes
normas para clasificar un HER2 como positivo o negativo. Además, cada patólogo puede
aplicar un criterio levemente diferente para determinar si los resultados son positivos o
negativos. En la mayoría de los casos, esto ocurre cuando los resultados de los análisis son
dudosos, es decir, no permiten inclinarse por un resultado positivo o negativo para HER2.En
otros casos, el tejido del tumor extirpado de un área de la mama puede revelar resultados
HER2 positivos y, en el tejido de otra área de la mama, puede presentar un resultado HER2
negativo.
Debido a la imprecisión de los resultados obtenidos en los análisis del HER2, es posible
que algunas mujeres diagnosticadas con cáncer de mama no reciban la mejor atención médica
posible. Si la totalidad o parte del cáncer de mama es positivo para HER2, pero los resultados
de los análisis lo clasifican como negativo para HER2, es posible que los médicos no
recomienden un tratamiento con medicamentos que atacan los tumores de cáncer de mama
positivos para HER2, aunque la persona pueda obtener buenos resultados con esos
medicamentos. Si el cáncer de mama es negativo para HER2, pero los resultados de los
análisis lo clasifican como positivo para HER2, es posible que los médicos recomienden
tratamientos antiHER2, aunque la persona pueda no obtener buenos resultados y quede
expuesta a los riesgos de los medicamentos.Si los resultados de la prueba son negativos o
ambiguos, es aconsejable preguntarle al médico sobre la conveniencia de realizar el análisis
por hibridación fluorescente in situ (FISH, sigla en inglés), que utiliza una tecnología
diferente para medir el estado del HER2. Si los resultados del análisis por FISH son
ambiguos, es aconsejable preguntarle al médico si más de un patólogo examinó los
resultados. Si no fue así, puedes preguntar si existe la posibilidad de que otro especialista los
examine.Los resultados del análisis de IHQ son más fiables cuando se realizan en muestras
de tejido congelado o fresco. El análisis de IHQ tiende a perder fiabilidad cuando se analizan
tejidos preservados en cera u otros productos químicos.
IHQ PARA PRUEBAS DE RECEPTORES DE HORMONAS
LA MAYORÍA DE LOS LABORATORIOS UTILIZAN EL ANÁLISIS DE IHQ PARA DETERMINAR SI
HAY RECEPTORES DE HORMONAS EN LAS CÉLULAS DE CÁNCER DE MAMA. SI HAY RECEPTORES
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DE HORMONAS, ESTO SIGNIFICA QUE EL CRECIMIENTO DE LAS CÉLULAS CANCEROSAS ESTÁ
ESTIMULADO POR LAS HORMONAS ESTRÓGENO O PROGESTERONA.No se emplea el mismo
método para examinar los resultados del análisis en todos los laboratorios, y no siempre se
tienen que notificar los resultados de la misma manera exactamente. Por eso, puedes
encontrar cualquiera de los siguientes resultados:
• Un porcentaje que indica cuántas células de cien presentan receptores de hormonas.
Verás un número entre 0 % (ninguna tiene receptores) y 100 % (todas tienen
receptores)
• Un número entre el 0 y el 3. “0” significa que no hay receptores, “1” significa que
hay una pequeña cantidad, “2” indica una cantidad media y “3” indica una gran
cantidad.
• Una puntuación Allred de entre 0 y 8. Este sistema de puntuación se conoce así en
honor al médico que lo diseñó. El sistema permite analizar el porcentaje de células
que contienen receptores de hormonas y, a la vez, qué tan definidos se ven los
receptores después de la tinción (esto se denomina “intensidad”). Esta información
se combina para brindar una puntuación entre 0 y 8. Una mayor puntuación indica
que se han encontrado más receptores y pueden observarse con mayor facilidad en la
muestra.
• El término “positivo” o “negativo”.
Recuerda que es necesario realizar el análisis para detectar la presencia de receptores de
estrógeno y receptores de progesterona. Si el resultado del análisis solo indica “positivo” o
“negativo”, pídele a tu médico que te proporcione un porcentaje, una clasificación o un
número más preciso. Diferentes laboratorios establecen distintos valores para considerar el
cáncer como de receptor de hormona positivo o como de receptor de hormona negativo. Por
ejemplo, si menos del 10 % de las células dan positivo (menos de 1 de 10), para un laboratorio
este podría ser un resultado negativo. Otro laboratorio podría considerar que es positivo,
aunque es un resultado bajo.
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CONCLUSION
Internet ya no es un fenómeno nuevo, pero sin duda ha revolucionado el mundo tal y
como se conocía hace 30 años. Es un fenómeno global, vinculado estrechamente con la
comunicación, pero que influye en gran medida sobre casi todos los ámbitos de la sociedad.
Poco podían imaginar sus creadores que en apenas 20 años sería un invento tan
imprescindible como el teléfono o la televisión.
Internet ha conseguido proporcionar acceso a cualquier tipo de información de manera
instantánea. Permite que la gente se comunique independientemente de donde viva y
facilita las tareas educativas y burocráticas para hacerlas más accesibles a cualquiera. Sacar
partido de Internet es ya tremendamente fácil, basta con disponer de un terminal que esté
preparado para acceder a él, así como de un servicio de conexión activo (gracias a un
proveedor de datos), para disfrutar de la ‘Red de Redes’, pero para que todo funcione a la
perfección, es preciso que exista una infraestructura tecnológica que se encargue de dar
soporte a toda la información disponible y que, al mismo tiempo, la ponga a disposición de
los usuarios que quieran acceder a ella; es decir, un webserver. Estos son fundamentales,
para almacenar todo el contenido que se publica en la web, guardar archivos y emitirlos por
las páginas de internet que posteriormente serán visitadas por una cantidad de usuarios
inimaginable.
Imagina que quieres subir una foto de tus vacaciones a tu perfil de Facebook para que la
vea tu familia. Sin el servidor web, tus familiares tendrían que entrar en tu ordenador para
poder ver esa foto. Sin embargo, lo que hacemos es subirla a un servidor de Facebook
donde se almacena y se transfiere a todas las personas que quieran verla. Con este ejemplo
queda evidenciado que los servidores web son una parte fundamental al momento de
aprovechar al máximo todos los beneficios que nos ofrece el internet, y, por lo tanto, se les
deben dar la importancia y el valor que se merecen.
Algunas de las páginas y plataformas que derivan de la existencia y funcionamiento de
los servidores son, nada más ni nada menos, que las redes sociales y los distintos medios de
comunicación digital que existen actualmente en la web, y son importantes de destacar
porque estos forman parte de uno de los mayores usos que se le da al internet, y son las que
han tenido el mayor impacto en la evolución y mejoría de nuestras vidas. Comunicarse a
través de la red es una tarea que se realiza diariamente miles de veces y, si tenemos en
cuenta las características de accesibilidad y globalidad, se convierte en el medio de
comunicación más potente que el usuario haya tenido jamás en sus manos. Los distintos
chats online, redes sociales, videollamadas y videoconferencias, han significado un avance
tan grande, tanto en el ámbito personal, como en el ámbito comercial y profesional, que a
estas alturas, ya es imposible imaginar un mundo sin internet.
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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cionamiento%20normal%20del%20sistema%20inmunitario
17
ANEXOS
IMAGEN SOBRE ENZIMOINMUNOANÁLISIS
IMAGEN SOBRE INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA
IMAGEN SOBRE LA RADIOINMUNOANÁLISIS
18
SISTEMA INMUNE CON RESPECTO AL CÁNCER
MÉTODOS INDIRECTOS E INDIRECTOS DE MARCAJE PARA DETECTAR LOS ANTICUERPOS
PRIMARIOS
