Protocolos de Quimioterapia Usados en The Ohio State University Veterinary Teaching Hospital
I. Linfoma (linfosarcoma)
A. Induccin de remisin 1. protocolo COAP ESTE PROTOCOLO UTILIZA TERAPIA DE MANTENIMIENTO Ciclofosfamida: 50 mg/m2, PO, 4 das por semana c/2 das durante 8 semanas en perros; (200-300 mg/m2, PO, cada 3 semanas en gatos), Vincristina: 0.5 mg/m2, IV, una vez por semana, durante 8 semanas, Arabinsido de citosina: 100 mg/m2, IV SQ, dividido BID, durante 4 das, Prednisona: 40-50 mg/m2, PO, SID durante una semana; despus 20-25 mg/m2, PO, c/2 das durante 7 semanas. En gatos el arabinsido de citosina se usa slo durante 2 das, y las otras 3 drogas durante 6 semanas (en vez de 8 semanas) 2. protocolo COP Ciclofosfamida: 50 mg/m2, PO, 4 das por semana c/2 das; 300 mg/ m2, PO, cada 3 semanas* Vincristina: 0.5 mg/m2, IV, una vez por semana, durante 8 semanas, Prednisona: 40-50 mg/m2, PO, SID durante una semana; despus 20-25 mg/m2, PO, c/2 das durante 7 semanas. * La duracin del tratamiento es variable. 3. protocolo CHOP (ciclo de 21 das) Ciclofosfamida: 200-300 mg/m2, PO, da 10, Doxorubicina: 30 mg/m2 (o 1 mg/kg si <10 kg), IV, da 1, Vincristina: 0.75 mg/m2, IV, das 8 y 15, Prednisona: 40-50 mg/m2, PO, SID durante una semana; despus 20-25 mg/m2, PO, da por medio das 8 a 21. Sulfa-trimetoprim: 15 mg/kg, PO, BID 4. protocolo de la Universidad de Wisconsin (UWM-19) ESTE PROTOCOLO NO USA TERAPIA DE MANTENIMIENTO semana 1: vincristina 0.5-0.75 mg/m2, IV asparaginasa 400 IU/KG IM or SQ prednisona 2 mg/kg PO q24h semana 2: ciclofosfamida 200-250 mg/m2, IV prednisona 1.5 mg/kg PO q24h semana 3: vincristina 0.5-0.75 mg/m2, IV prednisona 1 mg/kg PO q24h semana 4: doxorubicina 30 mg/m2 (o 1 mg/kg si <10 kg) IV prednisona 0.5 mg/kg PO q24h semana 5: nada semana 6: vincristina 0.5-0.75 mg/m2, IV
semana semana semana semana semana semana semana semana semana semana semana semana semana
7: ciclofosfamida 200-250 mg/m2, IV 8: vincristina 0.5-0.75 mg/m2, IV 9: doxorubicina 30 mg/m2 (o 1 mg/kg si <10 kg) IV 10: nada 11: vincristina 0.5-0.75 mg/m2, IV 12: ciclofosfamida 200-250 mg/m2, IV 13: vincristina 0.5-0.75 mg/m2, IV 14: doxorubicina 30 mg/m2 (o 1 mg/kg si <10 kg) IV 15: no treatment 16: vincristina 0.5-0.75 mg/m2, IV 17: ciclofosfamida 200-250 mg/m2, IV 18: vincristina 0.5-0.75 mg/m2, IV 19: doxorubicina 30 mg/m2 (o 1 mg/kg si <10 kg)
B. Mantenimiento 1. protocolo LMP Clorambucilo y prednisona como en el anterior, ms metotrexato 2.5-5 mg/ m2, PO, 2 3 veces por semana. 2. Clorambucilo: 20 mg/m2, PO, cada 2 semanas; Prednisona: 20-25 mg/m2, PO, da por medio. Arabinsido de citosina 200-400 mg/m2, SQ, cada 2 semanas, alternando con el clorambucilo. 3. protocolo COP cada 2 semanas durante 6 ciclos; despus cada 3 semanas durante 6 ciclos; despus una vez por mes.
C. Rescate PERROS 1. protocolo D-MAC: (repetir continuamente durante 10 a 16 semanas) Dexametasona 1 mg/kg, PO SQ das 1 y 8 Actinomicina D 0.75 mg/m2, IV da 1 Arabinsido de citosina 200 -300mg/m2, infusin IV durante 4 horas, da 1 Melfalan 20 mg/m2, PO, da 8 (DESPUES DE 3 DOSIS USAR LEUKERAN EN VEZ DE MELFALAN A LA MISMA DOSIS) 2. L-asparaginasa 10,000-30,000 IU/m2, SQ, cada 2 3 semanas. 3. protocolo CHOP. GATOS 1. Arabinsido de citosina: 100-200 mg/m2 /da, infusin IV durante 8-12 horas. Mitoxantrona 4-6 mg/m2, infusin IV, en la misma botella de suero con el arabinsido de citosina. Dexametasona 1 mg/kg, PO, una vez por semana. REPETIR CADA 3 SEMANAS.
II. Leucemia linfoidea aguda
COAP, CLOP, COP.
III. Leucemia linftica crnica
1. Clorambucilo: 20 mg/m2, PO, cada 2 semanas (con sin prednisona, 20 mg/m2, PO, c/2 das). 2. Ciclofosfamida: 50 mg/m2, PO, 4 das por semana c/2 das; 300 mg/m2, PO, cada 3 semanas Prednisona 20 mg/m2, PO, c/2 das.
IV. Leucemia mieloidea aguda
1. Arabinsido de citosina: 100 mg/m2 /da, infusin IV SQ (dividido BID) durante 4 das. 6 -Tioguanina: 40-50 mg/m2, PO, SID, da por medio. 2. Arabinsido de citosina ms 6 -Tioguanina ms doxorubicina (10 mg/m2, IV, das 2 y 4 del ciclo). 3. Arabinsido de citosina: 100-200 mg/m2 /da, infusin IV durante 1-2 das. Mitoxantrona 4-6 mg/m2, infusin IV, en la misma botella de suero con el arabinsido de citosina. Repetir cada 3 semanas.
V. Leucemia mieloidea crnica
1. Hidroxurea: 50 mg/kg, PO, dividida BID, todos los das c/2 das. Continuar monitoreando el recuento de blancos.
VI. Mieloma mltiple
1. Melfalan: 2-4 mg/m2, PO, SID durante 1 semana; despus c/2 das. Prednisona: 40-50 mg/m2, PO, SID durante 1 semana; despus 20 mg/m2, PO, c/2 das. Tambin se puede usar a dosis de 6-8 mg/m2, PO, durante 5 das; repetir cada 3 semanas. 2. Ciclofosfamida: 50 mg/m2, PO, 4 das por semana c/2 das; 300 mg/m2, PO, cada 3
semanas Prednisona 20 mg/m2, PO, c/2 das. 3. Protocolo CHOP.
VII. Mastocitomas
1. Prednisona: 40-50 mg/m2, PO, SID durante 1 semana; despus 20-25 mg/m2, PO, c/2 das. 2. Prednisona: 40-50 mg/m2, PO, SID durante 1 semana; despus 20-25 mg/m2, PO, c/2 das. Famotidina: 0,5 mg/kg, PO Lomustina (CCNU) 60-90 mg/m2, PO, cada 3-6 semanas 3. protocolo CVP (NUEVO) Vinblastina: 2 mg/m2, IV, c/3 semanas alternando con; Lomustina (CCNU) 60-90 mg/m2, PO, cada 3 semanas Prednisona: 20-25 mg/m2, PO, c/2 das.
VIII. Sarcomas de Tejidos Blandos - Perro
1. protocolo VAC (ciclo de 21 das) Vincristina: 0.75 mg/m2, IV, das 8 y 15. Doxorubicina: 30 mg/m2 (1 mg/kg en perros de menos de 10 kg), IV, da 1. Ciclofosfamida: 200-300 mg/m2, PO, da 10. Sulfa-trimetoprim: 15 mg/kg, PO, BID
IX. Sarcomas de Tejidos Blandos - Gatos
1. protocolo AC (ciclo de 21 das) Doxorubicina: 1 mg/kg, IV da 1. Ciclofosfamida: 200-300 mg/m2 da 10. 2. Carboplatino: 240-280 mg/m2, IV, c/4 semanas.
X. Osteosarcoma
1. Carboplatino: 300 mg/m2, IV, cada 3 semanas por un total de 4 dosis. 2. Doxorubicina: 30 mg/m2 (1 mg/kg en perros de menos de 10 kg), IV, cada 2 semanas por un total de 5 dosis.
XI. Carcinomas - Perro
1. Carboplatino: 300 mg/m2, IV, cada 3 semanas por un total de 4 dosis. 2. protocolo FAC 5-Fluoruracilo: 150 mg/m2, IV, das 8, 15. Doxorubicina: 30 mg/m2 (1 mg/kg en perros de menos de 10 kg), IV, da 1. Ciclofosfamida: 100-200 mg/m2, IV, da 1. Sulfa-trimetoprim: 15 mg/kg, PO, BID 3. Gemcitabina 500-675 mg/m2, infusion IV durante 4 horas; repetir c/2 semanas. 4. protocolo CMF 5-Fluoruracilo: 150 mg/m2 BSA, IV, once a week; Ciclofosfamida: 50 mg/m2, PO, 4 das por semana da por medio; Metotrexato: 2.5 mg/m2, PO, 2 3 veces por semana.
XII. Carcinomas - Gato
El fluoruracilo y el cisplatino son extremadamente txicos en gatos y no se deben usar. 1. Carboplatino: 240-280 mg/m2, IV, cada 3 semanas 2. protocolo VAC (ciclo de 28 das) Vincristina: 0.5 mg/m2, IV, das 8, 15, 22. Doxorubicina: 1 mg/kg, IV da 1. Ciclofosfamida: 200-300 mg/m2 da 10. 4. protocolo MiC (ciclo de 21 das): Mitoxantrona: 4-6 mg/m2, infusin IV de 4 horas, da 1 Ciclofosfamida: 200-300 mg/m2 da 10
