↳ kt

µquidosintravenT Soluclonescoloidesf
Consiste en infusión de soluciones cristalOides coloides ,
o combinación
Terapiadirigidalgoatdirectedt
de ambas Actividad OSMOTICA por alto peso molecular .

Consiste asumir que no se necesitan

líquidos de mantenimiento,
.

en

las soluciones cristal Oides son soluciones acuosas de iones con o sin Su vida intravascular es de 3-6 hrs en su
lugar se usan variables hemodinámica → volumen circulante
,

gasto cardiaco indice cardiaco PAM para determinar la respuesta d

las soluciones coloides contienen sustancias de alto molecular como Protei y
glucosa peso
,

Indicaciones
_

liquido
,
,
/ volumen)
Estas ultimas mantener la Presión
.

de ayudan
naso
grandes polímeros glucosa a
Aun
deficiencias graves ( choque muy controversial que tipo de arugias se
.

y reanimación inicial en pacientes con es en

puede
de ellas el espacio intravascular
oncotica del plasma y la
mayor parte permanecen en ,

Usar la terapia dirigida

al espacio extra vascular hemorragia) antes de transfundir PG
.

las soluciones cristal Oides se redistribuyen en poco tiempo .

.

Reanimación en presencia de hipoalbuminemia grave grandes

Ü
¿ cual pacientes quirúrgicos ?
2
'

o
usar para
perdidas deproteinas como quemaduras .

↳ muy controversial pero podemos afirmar

que
Puede causar acidosis hiperdoremicd metabólica
Mujer de 25 años 60kg que sera sometida
.

1 Cuando se administra una cantidad suficiente de soluciones cristalOides , a

arugia de cadera ayuno de 8hr5 Durante
Ejemplos
.

de soluciones coloides
,

son tan eficaces como las coloides para restaurar volumen intravascular la primera hora con 100mi de
.

sangrado .

Derivados de → albumina al 5% 25%

sangre y
-

2
Se requiere volumen de cristalOides 3-4 veces de coloides
un
mayor que
para reponer volumen intravascular
☆
Requerimientos basales / Pro tip
.

coloides sintéticos → almidones de glucosa y gelatinas ↳ siempre es peso +40

100m11
-
.

60kg +40 =

3 Es probable que los pacientes quirúrgicos tengan una deficiencia de liquido

mayor que la intravascular [Link] ☆ Definen UAS basales
}
extracelular
100mi
.

800mL
100×8
8nFde ayuno
=

4
las deficiencias de intravascular reemplazo perdidas normales ( requerimientos
de basales)
graves liquido se
corrigen con mayor
A→
☆ Tercer espacio
rapidez soluciones coloides B → deficiencias preexistentes

} Intermedio
si se usan .

↳ Trauma 9 uirnrgico 6m / ✗ 60kg =

360m ,
5 La administración rápida de
grandes cantidades de cristal Oides ( > 4- SL) se
☐→ Perdida San
relaciona con edema tisular guineo ☆
Sangrado cristal OI de
.

} sangre
:

A Requerimientos de mantenimiento 100mL =

300mi cristal , ¡de 1 :3

Solucionescristaloidesf Perdidas por → orina , sudor, secreciones gastrointestinales ,

sudor

liquido inicial considerado en reanimación de ↳

pacientes → choque hemorragia séptico,
Holliday segar -

quemados
lesión cetalica ( mantener presión de pertu
,
,

Peso
son cerebral ), plasmaféresis y resección hepa tica 4mL / Kglh
primeros 10kg
- -

Perdidas de siguientes 10kg

-
2mL / Kglh
agua
→ soluciones hipotónica
-

(soluciones de mantenimiento) _

por cada kg 920kg

-
IMYK 9th

Perdida de agua Y → soluciones isotónicas

electrolitos
(soluciones de reposición )

Soluciones prevenir cetosls, hipoglucemia

con
glucosa → mantener tonicidad .

y
,

↳ de niños ( <
50mg 1dL después de 4-8 hrs ayuno)

Composición
preferencia en .

cae

Cloruro de sodio 0.9%

}
Hartmann ( o Ringer lactato )
Glucosa g. % Hidroxi etil almidón 6%

Isotónica 1273 mosm / L) ISOTONICA 1308 mosm / L )

(253 mosm / L)
ISOTONICA ( 308 mosm /↳
Hipotónica
|
.
.

mtq / L Nat
q /
Cat 3 ME L Nat 154
→ 130
MEQIL → Nat 154 →

Cl 109
-

Lactato 28 por litro CI 154 509 " -9 " " "

[ 1- 154
-

kt 4
y caaaeoomi
Cada 100mi -

glucosa mono hidratada 59

Cada 100mL Cloruro de sodio
→
[Link] pH → a -

ss
0.600g
→

Cloruro de potasio Peso molecular → 130,000 daltons

0.030g
cloruro de calcio di hidratado
0.020g
Lactato de sodio 0.310g
Agua inyectable 100mL

la de las perdidas trans operatorias de líquido son isotónicas

B Deficiencias preexistentes
mayoría
casi siempre se usan soluciones de reposición Debido al ayuno
.

se calcula multiplicando las necesidades basales por las horas

Solución Hartmann de transcurridas
por lo tanto
la mas usada es la Sol Hartmann ayuno .

La solución más fisiológica La defiaenaa Verdadera es menor pero se considera que los
.

y reduce
lactato ( son la misma ) Aporta 100mL de
agua
libre por litro
Ringer
,
O
tienen perdidas adicionales por hemorragia
quirúrgicos
.

pacientes ,

sodio sérico
Vomito diarrea
.

¿ para el lactato ?
.
. .

qué
,

akatiniante
El lactato se convierte en bicarbonato en
el
hígado sirve
→
como →
Necesidades basales hrs de
✗
ayuno
¿ como en los compartimentos corporales ?
se distribuye C Tercer espacio
Por cada 1000mi -250mi pasaran a espacio N y se mantendra n
→
cirugía menor o periférica ( tobillo Otorrino) I
de 20 -30min , los 750mL restantes pasaran al intersticio y finalmente
,

↳ 1- 3mL /
kglhr E.
al espacio K .

→
Intermedia ( cadera laparoscopia ) Es
contraindicaciones
,

ÉE
↳ 3-6 mi 1kg Kr
-

Presencia de hipercalcemia → Un
9A con
grandes perdidas ( sepsis abdominal
-

ERC KD 160 V ,

acumulación de lactato disección de cuello . .

)
Insuficiencia hcpatica → .

EE
-

↳ 6-10 mi /
kg / hr
Solución salina

¿EEEEE
solución preferida para alcalosis metabólica hipodore mica y diluir PG .
D
Sangrado
sangre : estimación del anestesiólogo
cuando se administra en volumen es produce acidosis hiper UO
grandes
-

remita por di IUUÓN . Gasa de 10×10 cm → 10mL -20mL

sangre

:{EEEE
150 -200mi
compresa →

Glucosa 5%
más
La sangre se repone con 3 veces
se para reponer deficiencias de agua y
usa como solución de monte ni
de cristal oide, 2 coloide 1 con PG
y
.

miento en pacientes con restricción de sodio .

Ejemplo : 50mi
sangre
→ 150mL cristalOide
→
100mL coloide
→ 50hr1 transfusión