6 Chest compressions
Lección 6:
Compresiones
torácicas
Guías de Reanimación Neonatal, 8ma. Edición
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Chest compressions
6
Lección 6: Compresiones torácicas
Lo que aprenderá
• Cuándo comenzar las
compresiones torácicas
• Cómo administrar las
compresiones torácicas
• Cómo coordinar las
compresiones torácicas
con la VPP
• Cuándo detener las
compresiones torácicas
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Lección 6: Compresiones torácicas
¿Qué son las compresiones torácicas?
Las compresiones torácicas,
son compresiones rítmicas
del esternón que:
Comprimen el corazón
contra la columna vertebral.
Aumentan la presión
intratorácica.
Permiten la circulación de
sangre hacia los órganos
vitales.
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Lección 6: Compresiones torácicas
Cuándo comenzar las compresiones torácicas
Se indican cuando la FC sigue
siendo < 60 lpm luego de al
menos 30 seg de VPP que
insufla los pulmones,
evidenciado con el movimiento
del pecho con la ventilación.
En la mayoría de los casos,
debería haber dado al menos
30 seg de ventilación a través
de un TET o una máscara
laríngea correctamente
introducidos.
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Lección 6: Compresiones torácicas
¿Dónde se coloca para administrar las compresiones torácicas?
Cuando se inician las compresiones Si usted también necesita introducir un
torácicas: catéter venoso umbilical de emergencia
• Una persona puede pararse al para el acceso intravascular:
costado del calentador. • Las compresiones torácicas se realizan
• Otra persona realiza ventilación en la cabecera
en la cabecera • La ventilación se realiza al costado del
calentador
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Lección 6: Compresiones torácicas
¿Dónde coloca las manos durante las compresiones torácicas?
• Coloque sus pulgares sobre el esternón justo debajo de una línea imaginaria que conecta
los pezones del bebé
• Luego coloque sus pulgares o los dos dedos justo por encima del xifoides.
• Rodee el tórax del bebé con sus manos.
• Coloque sus dedos bajo la espalda del bebé para proporcionar apoyo.
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Lección 6: Compresiones torácicas
¿Qué tan profundo se comprime el pecho?
Sus pulgares deben permanecer en contacto con el pecho tanto durante la
compresión como al liberar la presión.
Deje que el tórax se expanda completamente levantando sus pulgares lo
suficiente, durante la fase de liberación, para permitir que el pecho se expanda.
No levante sus pulgares completamente del pecho entre las compresiones.
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Lección 6: Compresiones torácicas
¿Con qué frecuencia se realizan las compresiones torácicas y
cómo se coordina con la ventilación?
• Un cuarto ciclo debería tomar más o menos 2 seg.
• Aprox 120 eventos por min (30 respiraciones y 90 compresiones)
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Lección 6: Compresiones torácicas
¿Qué concentración de oxígeno se debería usar en la VPP
durante las compresiones torácicas?
• Una vez que la FC sea mayor a 60 lpm y se logre una señal del oxímetro de pulso
confiable,
• Ajuste la concentración de oxígeno para lograr la saturación de oxígeno objetivo.
• Cuando se inician las compresiones torácicas, aumente la concentración de oxígeno a
100 %.
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Lección 6: Compresiones torácicas
¿Cuándo debe verificar la FC del bebé luego
de comenzar las compresiones?
Espere 60 segundos después de comenzar las
compresiones torácicas y la ventilación coordinadas
antes de pausar brevemente para volver a evaluar la FC.
Cuando se detienen las compresiones, la perfusión de
las arterias coronarias disminuye y se requiere tiempo
para recuperarse una vez que se retoman las
compresiones.
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Lección 6: Compresiones torácicas
Cuándo detener las compresiones torácicas
• Interrumpa las compresiones torácicas cuando la FC 60 lpm
o más alta.
• Una vez que se suspendan las compresiones, vuelva a
administrar VPP a una frecuencia de 40 a 60rpm.
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Lección 6: Compresiones torácicas
¿Qué hace si la FC no mejora luego de 60 seg de compresiones?
Rápidamente realice cada una de las siguientes preguntas en voz alta y confirme
su evaluación como un equipo:
1. Se mueve el pecho con cada respiración?
2. ¿Son audibles los sonidos respiratorios bilaterales?
3. ¿Se está administrando oxígeno al 100% a través del dispositivo de VPP?
4. ¿La profundidad de la compresión torácica es adecuada (un tercio del
diámetro AP del tórax)?
5. ¿Es correcta la frecuencia de compresión?
6. ¿Están bien coordinadas las compresiones torácicas y la ventilación?
Se indica la administración de adrenalina, si la FC del bebé sigue siendo
<60 lpm pese a 60 seg de buena calidad de compresiones cardíacas y
ventilación efectiva coordinadas.
Se necesitará acceso vascular de emergencia
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