ANEMIA MICROCITICA
TALLER DE GRADO DE HEM ATOLOGIA
DOCENTE: DR. ALFREDO OLIVEIRA
Elaborado por: M aritza Paula Copa Vásquez
DEFINICION
La anemia es un trastorno en el que el
número y tamaño de los eritrocitos, o bien
la concentración de hemoglobina, caen por
debajo de un determinado valor de corte
disminuyendo así la capacidad de la sangre
para el transporte de oxígeno en el
organismo.
La anemia es un indicador de mal estado de nutrición y de salud
CLINICA Cefalea
Dificultad SIGNOS
para respirar
• Hipohemoglobinemia
Fatiga, • ▼Oxigenación
pálpitos • Hipoxia
• Acidificación
Debilidad, • Taquipnea de esfuerzo
cansancio
• Taquicardia
• Hipotensión
Palidez • Hepato-esplenomegalia
• Ictericia
Mareo
CLASIFICACION
SEGÚN EL TIEMPO DE INSTAURACION SEGÚN SU ETIOPATOGENIA
REGENERATIVA
• Hemorragias
HIPOPROLIFERATIVAS
• Megaloblásticas
• Ferropénicas
ARREGENERATIVAS
• Aplasias
CLASIFICACION
SEGÚN LA SEGÚN SU
GRAVEDAD MORFOLOGIA
- Leve (Hb 11 -9 mg/dl) - Macrocítica (>100fl)
- Moderada (9-7mg/dl) - Microcítica (<80fl)
- Severa (< 7mg/dl) - Normocítica
LABORATORIO HEMATIMETRIA PRIMARIA – VALOR NORMAL
ELEMENTOS MUJER HOMBRE
HEMOGRAMA: Hb (g/dl) 12 – 16 14 – 18
- Índices hematimétricos Primarios: HCT (%) 36 – 46 42 – 51
1. Recuento de glóbulos rojos RBC (10/ul) 4,1 – 5,1 4,5 – 6,0
2. Hematocrito Reticulocitos (%) 0,1 – 1,5
3. La hemoglobina
- Índices hematimétricos Secundarios :
1. VCM (Vol. Corpuscular Medio)
2. HCM (Hb Corpuscular Media)
3. CHCM (Concentración de HCM)
- Estudio del Hierro:
Relación precisa con Valor Normal 80 – 95 fL 27 – 34 pg 30–37 g/dL
FERRITINA las reservas totales de 13 – 350
Fe corporal ng/ml
PATOLOGIAS
MACROCITICA NORMOCITICA
MICROCITICA
-Megaloblásticas -Embarazo
-Ferropénicas
-Hepatopatías -Enf. Crónicas
-Sind. Talasémicos
-Déficit de folatos/B12 -Aplasias
-Sideroblásticas
-Sind. Mielodisplásicos -Hemolíticas
-Enf. Crónicas
-Hipotiroidismo -Perdidas Agudas
FERROPENICAS
Es la causa mas frecuente de anemias
TRATAMIENTO
Sulfato ferroso 3 a 6 mg/kg/día
repartido en 2 a 3 tomas al día
Las causas principales de deficiencia de hierro son: Valoración al mes
?? Pérdida de sangre. Duración por 3 meses mas después
?? Absorción deficiente de hierro. de corregida la anemia
?? Baja aportación de hierro en la alimentación.
TALASEMIA
50% 50% 25% 50% 25% TRATAMIENTO
- Transfusiones.
Son anemias hereditarias, con disminución de al menos una - Quelación de hierro/Deferoxamina.
cadena polipeptídica de globina; microcítica, a menudo con - Esplenectomía.
forma anormal, y con tendencia a la hemólisis. - Alotrasplante de células madre.
Frecuente en zonas costeras del mediterráneo.
SIDEROBLASTOSIS
Son un grupo heterogéneo de trastornos de la médula
ósea caracterizados por la acumulación anormal de
hierro en las mitocondrias de los precursores eritroides.
La causa mas frecuente:
• Alteraciones clonales de la
TRATAMIENTO:
eritropoyesis.
•Suspensión medicamentos, abstinencia de alcohol,
Las causas menos frecuentes:
• Las hereditarias y afectan mas a eliminación de los agentes tóxicos
varones (ligada al cromosoma X). •Para la anemia sideroblástica ligada al cromosoma X:
• Deficiencia de vitamina B6 (piridoxina) suplementos de vitamina B6 (piridoxina)
o cobre •Para la anemia megaloblástica que responde a la tiamina:
• Fármacos(p.ej., cloranfenicol, ciclose vitamina B1
rina,isoniazida, linezolida, pirazinami •Transfusión si está indicada
da) •Sobrecarga de hierro: flebotomía, quelación del hierro
• Toxinas (incluido etanol y plomo) •Trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas
ENFERMEDADES CRONICAS
Las causas principales son:
• Infecciosas, no infecciosas, malignas.
• Enfermedad autoinmune como artritis TRATAMIENTO
reumatoide o lupus.
• Cáncer • Control de la enfermedad subyacente.
• VIH/SIDA y tuberculosis • Corrección de los déficit.
• Enf. Crónica renal • Estimulantes de eritropoyetina.
• Enf. De Crohn o colitis ulcerativa • Transfusiones.
• Enf. De diabetes, Insuficiencia cardiaca.
La enfermedad, infección o inflamación activa no permite utilizar el hierro de deposito
