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Fractura del Proceso de Stieda y Os Trigonum

Este documento describe el caso de una paciente de 30 años que consultó por dolor en el tobillo tras una dorsiflexión forzada. Las radiografías iniciales no mostraron lesiones, pero una tomografía computarizada reveló una pequeña fractura en el proceso de Stieda y la presencia de un os trigonum incompletamente fusionado. Debido a la pequeña fractura ósea, se optó por un tratamiento conservador con inmovilización con férula de yeso durante 4 semanas. Tras dos años de seguimiento, la paciente permaneció

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Fractura del Proceso de Stieda y Os Trigonum

Este documento describe el caso de una paciente de 30 años que consultó por dolor en el tobillo tras una dorsiflexión forzada. Las radiografías iniciales no mostraron lesiones, pero una tomografía computarizada reveló una pequeña fractura en el proceso de Stieda y la presencia de un os trigonum incompletamente fusionado. Debido a la pequeña fractura ósea, se optó por un tratamiento conservador con inmovilización con férula de yeso durante 4 semanas. Tras dos años de seguimiento, la paciente permaneció

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Fractura del proceso Stieda y Os trigonum, ¿hallazgos

excluyentes? A propósito de un caso


Elena María García García, Isabel Medrano Morte, Francisco De Asís Moya Trujillo, Inés Moreno Sánchez, María
García Morales, David Bo Rueda.
Hospital General Universitario J.M. Morales Meseguer., Murcia, España.

Introducción: La presencia del proceso de Stieda


(PS) o proceso posterolateral del astrágalo es
inconstante en la población. Su fractura es una
patología infrecuente y difícilmente identificable
para el traumatólogo. Es importante establecer el
diagnóstico diferencial con la presencia de Os
trigonum ( centro de osificación no fusionado).

Objetivo: mostrar las inéditas imágenes de TAC


de una paciente con una fractura del PS más un
Os trigonum ipsilateral. Imagen 2: Imagen de TAC corte sagital.

Material y Método: Mujer de 30 años que consulta


por dolor en tobillo tras dorsiflexión forzada del pie
izquierdo. La paciente presenta importante dolor y
tumefacción en la zona retromaleolar, así como
dolor a la palpación del ligamento
peroneoastragalino posterior y peroneo-calcáneo.
Radiológicamente (Imagen 1) no se aprecian
lesiones óseas agudas, aunque destaca un PS
prominente. Debido a la disociación clínico
radiológica se decide inmovilizar con férula de Imagen 3: Imagen de TAC corte coronal
yeso y realizar un TAC.

Imagen 1: Imagen de radiología simple


AP y lateral del tobillo.

Resultados: En las imágenes de TAC (Imagen Imagen 4: Imagen de TAC corte coronal
2, 3 y 4) se observa el PS con una pequeña Conclusión: La fractura del PS es una
línea de fractura, así como un Os trigonum del infrecuente patología, con escasa bibliografía al
astrágalo incompletamente fusionado. Ante el respecto. Es importante para el traumatólogo
pequeño fragmento óseo fracturado y tras conocerla, ya que un diagnóstico certero es
comprobar la congruencia astrágalo-calcánea se importante para establecer el tratamiento
decide mantener tratamiento conservador con correcto, que varía desde inmovilización hasta
inmovilización con férula de yeso durante 4 una cirugía de síntesis o exéresis.
semanas.
Tras dos años de seguimiento, la paciente Los autores declaran no presentar conflicto de intereses
permanece asintomática.

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