0% encontró este documento útil (0 votos)
95 vistas2 páginas

Formulario Siniestro Seguro Movistar

Este documento es un formulario para denunciar un siniestro bajo el seguro de protección de Movistar de Argentina. Explica los tres pasos para iniciar la gestión del siniestro: 1) completar el formulario, 2) escanear la documentación requerida como copia del DNI y denuncia policial, y 3) enviar por correo electrónico. Luego solicita información personal y detalles del equipo y siniestro. Al final incluye una declaración jurada y avisos importantes.
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
0% encontró este documento útil (0 votos)
95 vistas2 páginas

Formulario Siniestro Seguro Movistar

Este documento es un formulario para denunciar un siniestro bajo el seguro de protección de Movistar de Argentina. Explica los tres pasos para iniciar la gestión del siniestro: 1) completar el formulario, 2) escanear la documentación requerida como copia del DNI y denuncia policial, y 3) enviar por correo electrónico. Luego solicita información personal y detalles del equipo y siniestro. Al final incluye una declaración jurada y avisos importantes.
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

Assurant Argentina Compañía de Seguros S.A.

Ing. Enrique Butty 240 Piso 15 - (C1001AFB) CABA – Argentina (*)


3 3 Teléfono: 0800-444-4283
[email protected]
http://www.assurantsolutions.com/argentina

FORMULARIO DE DENUNCIA DE SINIESTRO

SEGURO PROTECCIÓN MOVISTAR

EN SOLO 3 PASOS PODES INICIAR LA GESTIÓN DE TU SINIESTRO


1. Completa el formulario
2. Escanea la documentación a presentar
3. Enviala por e-mail a [email protected]

Documentacion a presentar
• Copia del DNI del titular de la poliza
• Copia de la denuncia policial

Datos personales a completar


Datos del titular, adicional o reclamante

NOMBRE Y APELLIDO
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD:
DEL TITULAR:

DOMICILIO REAL:
(CALLE/C. POSTAL/CIUDAD/PROVINCIA)

TIPO DE PERSONA: FÍSICA JURÍDICA NACIONALIDAD: SEXO: M F

NÚMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD: CUIL/CUIT/CDI:

NÚMERO DE TELÉFONO COMERCIAL NÚMERO DE TELÉFONO PARTICULAR DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO

¿HAS HECHO ALGÚN RECLAMO PREVIO BAJO GARANTIA MOVISTAR? SÍ NO EN CASO AFIRMATIVO, ¿CUANDO? (DIA, MES ,AÑO)

INFORMACIÓN DEL SINIESTRO

FECHA DEL SINESTRO: FECHA DE COMPRA DEL EQUIPO:

DATOS DEL
MARCA: MODELO: N.° DE IMEI:
EQUIPO

N.° DE TELÉFONO CELULAR:

1
INFORMACIÓN DEL SINIESTRO
Por favor, describí de la forma más precisa, cómo se produjo el siniestro

Si algún requisito del formulario no pudiera ser cumplimentado, podrías explicarnos brevemente los motivos del inconveniente.

Pasadas las 24 horas de haber presentado la documentación completa, nos comunicaremos vía correo electrónico para
informarte si es necesario el envío de documentación complementaria o para indicarte la resolución de tu siniestro.

DECLARACIÓN JURADA
Declaro bajo juramento que los datos consignados en esta denuncia son exactos en todas sus partes “la recepción de esta solicitud no implica
la aceptación del riesgo”. Se notifica que a consecuencia de esta denuncia puede ser llamado por un estudio liquidador de siniestros, conforme
a la Ley de Seguros 17418 para verificar sus circunstancias y el alcance de la prestación a cargo del asegurador.

IMPORTANTE: El asegurado toma conocimiento que está obligado a suministrar al asegurador la información necesaria para
verificar el siniestro o la extensión de la prestación a su cargo y a permitirle las indagaciones necesarias a tal fin.
Hasta tanto ello ocurra, quedan interrumpidos los plazos para que el asegurador se pronuncie
acerca del derecho del asegurado. Articulo 46 de la ley de Seguros

FIRMA DEL DENUNCIANTE LUGAR Y FECHA

También podría gustarte