Su principal función es mantener el ambiente húmedo Fisiológico de la

herida.
El uso de apósitos interactivos estimula enzimas catalíticas favoreciendo la
autolisis y permite que el desbridamiento sea menos doloroso.
Pertenecen a esta categoría tres tipos de apósitos: Tull, Espuma hidrofílica,
transparentes adhesivos y no adhesivos.
 Tull parafinado
Apósito estéril confeccionado de gasa tejida de algodón, de malla ancha, uniforme y
porosa. Está impregnada con una emulsión de petrolato que permite el libre flujo del
exudado de las heridas.
CARACTERÍSTICAS:
• Se puede aplicar con cualquier medicamento tópico.
• La parafina que posee ayuda a que la piel afectada se
regenere de manera delicada.
• Lubrica y permite mantener la humedad, además de los
tejidos indemnes y sanos.
• Se usa como una capa de contacto con la herida primaria.

INDICACIONES:
• Heridas que estén cubiertas por tejido granulatorio.
• Quemaduras tipo A de pequeña extensión.
• Donantes y zonas receptoras de injertos.
• Heridas por perdida de tejido, laceraciones y abrasiones. Procedimientos reconstructivos.
• Heridas crónicas tales como: úlceras venosas, arteriales y úlceras por presión. • Zona periostomal.
 VENTAJAS:
• Protección y adaptación fácil al contorno de la herida.
• No adherente.
• Al no estar medicamentada se puede usar con cualquier antiséptico tópico o antibiótico elegido.
• Mantiene la forma y es resistente al desgaste.
TIEMPO DE PERMANENCIA:
• La frecuencia de cambio dependerá exclusivamente de la naturaleza y/o evolución de la herida.
• Se puede realizar el cambio cada 48 horas.
CONTRAINDICACIONES:
• Heridas infectadas.
• Heridas con mucho exudado, ya que puede producir maceración de la piel.
• Hipergranulaciones.
PRECAUCIONES:
• No dejar por periodos prolongados sobre la herida, ya que puede adherirse a la piel y causar daño
en el tejido granulatorio.
• Tomar apósito con pinzas para evitar que el petrolato quede impregnado en los guantes,
disminuyendo su efectividad.
PRESENTACIÓN:
• Individual en Bolsa de aluminio, que se esteriliza por irradiación.
• A granel en una lata, que también se esteriliza por irradiación.
 Tull con vaselina:
Apósito estéril compuesto por una malla de acetato
celulosa, impregnada con una emulsión de vaselina.

CARACTERÍSTICAS:
• Se puede aplicar con cualquier medicamento tópico.
• La emulsión de petrolato que posee evita la adherencia al
lecho de la herida y al apósito secundario utilizado.
• Lubrica y permite mantener la humedad y los tejidos
indemnes y sanos.

INDICACIONES:
• Heridas que estén cubiertas por tejido granulatorio.
• Quemaduras tipo A de pequeña extensión. • Donantes y zonas receptoras de injertos.
• Heridas por pérdida de tejido, laceraciones y abrasiones. • Procedimientos reconstructivos.
• Heridas crónicas tales como: úlceras venosas, arteriales y úlceras por presión.
• Eczemas.
• Zona periestomal
 VENTAJAS:
• Puede cortarse del tamaño de la herida, sin deshilacharse ni desprender fragmentos debido a sus
componentes y el no entramado que forma la malla.
• A diferencias de otros Tull, mantiene por más tiempo la humedad.
• Previene la retención de fluidos permitiendo que el exudado atraviese de manera libre al apósito
secundario, reduciendo de esta manera la maceración de la piel circundante.
• Al no estar medicamentada se puede usar con cualquier antiséptico tópico o antibiótico elegido.
• Mantiene la forma y es resistente al desgaste.
TIEMPO DE PERMANENCIA:
• La frecuencia de cambio dependerá exclusivamente de la naturaleza y/o evolución de la herida.
• Se puede realizar el cambio hasta 72 hrs.
CONTRAINDICACIONES:
• Alergia al acetato de la celulosa.
• En Hipergranulaciones
PRECAUCIONES:
• No mantener a temperaturas mayores a 40 °.
PRESENTACIÓN:
• Individual en bolsa.
 Espuma Hidrofílica:
CARACTERÍSTICAS:
• Espuma de poliuretano moldeable cubierta
de una lámina transpirable protectora estéril,
no contiene látex.
Además de mantener el ambiente húmedo -
fisiológico es permeable a los gases, lo que
permite la transmisión de vapores húmedos y
oxigenación.

INDICACIONES:
• Heridas y quemaduras con exudado moderado a abundante.
• Cobertura periestomal (traqueostomías).
• Absorción de exudado alrededor de drenajes.
• Heridas exudativas infectadas.
• Acojinamiento para zonas de apoyo bajo presión (ej.: botas inmovilizadoras, pacientes con
disminución de la movilidad en talones, codos y glúteos, bajo la gasa de fijación de tubos
endotraqueales en pacientes quemados, etc.)
 VENTAJAS:
• Absorbe y mantiene la humedad local de la herida.
• Equilibra la retención y evaporación del exudado.
• El apósito continúa absorbiendo incluso cuando está en su capacidad máxima de absorción.
• Reduce las posibilidades de migración del exudado y maceración de la piel local.
• No se adhiere a los tejidos.
• Estimula los procesos de limpieza fisiológica de los tejidos.
• Aísla la herida del exterior por ser impermeable al paso de bacterias.
• Reduce la frecuencia del cambio de apósito.
TIEMPO DE PERMANENCIA:
• Heridas limpias, máximo 7 días. • Heridas infectadas, cambio diario.
• Prevención UPP sin máximo de días.
CONTRAINDICACIONES:
• Lesiones costrosas o con tejido necrótico.
PRECAUCIONES:
• Proteger piel con película protectora en heridas muy exudativas
• Nunca rellenar toda la cavidad cuando se trate de heridas muy profundas con abundante exudado
para permitir la expansión del apósito.
PRESENTACIÓN:
• Su presentación se basa en una envoltura Individual
• Existen en variados grosores y formas. También hay en forma de sacos rellenos con espumas
 Espuma de
Poliuretano
Con plata:
Apósito antimicrobiano formado por una espuma de poliuretano que absorbe el exudado a la vez
que fomenta la cura húmeda, y una capa de contacto con la lesión.

CARACTERÍSTICAS:
• Apósito antimicrobiano formado por una espuma de poliuretano que absorbe el exudado a la vez
que fomenta la cura húmeda, y una capa de contacto con la lesión. La plata elimina las bacterias, y
puede utilizarse tanto para prevenir infecciones, como para tratar infecciones locales.
• El apósito se puede cambiar sin causar traumatismo en la herida ni en la piel perilesional. Esto ayuda
a minimizar el dolor durante el cambio de apósito y también asegura que la piel que rodea la herida
se mantenga seca y sana.
 VENTAJAS:
• Reduce el dolor y el daño de la piel al cambiar los apósitos
• El efecto de la plata dura hasta 7 días
• Es suave y amoldable, confortable para el uso
• Puede permanecer adherido por varios días dependiendo de las condiciones de la herida
• Se puede recortar
• No se desintegra
• Movilidad conservada
TIEMPO DE PERMANENCIA:
• 7 días.
CONTRAINDICACIONES:
• Heridas con escaso nivel de exudado.
• Alergia a la plata.
• Pacientes sometidos a radiación.
PRECAUCIONES:
La herida debe ser inspeccionada en busca de signos de infección
• Si posee sensibilidad o alergia a la plata
• Durante tratamientos que involucren radiación, por ejemplo, rayos x, ultrasonido, diatermia o
resonancias magnéticas.
• Junto con agentes oxidantes como soluciones de hipoclorito o peróxido de hidrógeno.
 Transparente Adhesivo:
CARACTERÍSTICAS:
• Película transparente y adhesiva, impermeable al agua y
a la humedad, adaptable a cualquier zona y extensible.
Promueve la cicatrización en ambiente húmedo, siendo
ideal para ser utilizado como apósito secundario y como
profilaxis de úlceras por presión.

INDICACIONES:
• Quemaduras tipo A
• Zonas donante y receptora de injertos
• Desbridamiento autolítico
• Incisiones quirúrgicas
• Heridas tipo 1y 2 con escaso exudado
• Pie diabético grado 0 y 1
• Apósito secundario
• Protección contra roce y fricción
 VENTAJAS:
• La transparencia permite la inspección de la herida
• Proporciona resistencia a la humedad y a las bacterias
• Es semipermeable, permite la oxigenación y salida de vapor húmedo, favoreciendo la cicatrización
• Impide la entrada de bacterias, virus y agua, permitiendo controlar las infecciones
• No requiere apósito secundario.
• Permite el baño breve sin comprometer el sitio protegido.
TIEMPO DE PERMANENCIA:
• Se puede dejar hasta 7 días para favorecer la formación de tejido de granulación y epitelial.
• Se puede dejar hasta 3 días para autolisis.
• Puede permanecer hasta10 días si se utiliza para proteger.
CONTRAINDICACIONES:
• No debe ser utilizado en heridas infectadas
• No usar en heridas con exudado moderado o abundante.
• No utilizar en heridas con piel circundante frágil.
PRECAUCIONES:
• Requiere criterio profesional cuando se utiliza en pacientes con problemas circulatorios arteriales
PRESENTACIÓN:
• Individual
 Transparente no adhesivo:
CARACTERÍSTICAS:
• Apósito primario, formado por una película
de nylon, no adherente, porosa, estéril, hipo
alergénica y no irritante. Protege el tejido de
granulación y epitelización frente al trauma
mecánico.

INDICACIONES:
• Heridas de cualquier tipo sin infección.
• Quemaduras tipo A y AB.
• Zonas dadoras.
• Heridas oncológicas.
• Lesiones dermatológicas especiales.
 VENTAJAS:
• Hipoalergénico.
• Permite la toma de cultivos aeróbicos, deslizando el hisopo estéril sobre la superficie de la herida.
• Puede permanecer hasta 7 días en heridas sin infección.
TIEMPO DE PERMANENCIA:
• Hasta 7 días, cubierto con un apósito secundario
CONTRAINDICACIONES:
• No utilizar en caso de sangrado
PRECAUCIONES:
• No debe ser utilizado frente a hipersensibilidad.
• Necesita un apósito secundario para su fijación
• Debe mojarse para que se adhiera
PRESENTACIÓN:
• Individual
Utilizan una tecnología más elaborada que los anteriores. Están diseñados
para mantener la humedad fisiológica en la herida o úlcera y permitir la
oxigenación.
Pertenecen a esta categoría tres tipos de apósitos: Hidrocoloides, Hidrogel
y Alginatos.
 Hidrocoloide:
Apósito estéril compuesto por una malla de acetato celulosa, impregnada con una emulsión de vaselina.
CARACTERÍSTICAS:
• Apósito autoadhesivo, semioclusivo u oclusivo compuesto de carboximetilcelulosa, gelatina y pectina.
• Mantiene una temperatura y humedad fisiológica en la superficie de la herida. Es impermeable a las
bacterias y a los contaminantes ambientales, ayuda a prevenir infecciones secundarias.
• Existen dos categorías: hidrocoloides estándares y nos. Ambos tipos tienen formulaciones
relativamente similares, pero la diferencia radica en que los nos tienen menos cantidad de los
componentes principales, lo que los hace de menor espesor, translúcidos y de menor capacidad
absorbente.
INDICACIONES:
• Favorece la granulación y epitelización en heridas
y ulceras tipo I – II – III (sin signos de infección).
• Pie diabético Grado I y II sin signos de infección.
• Quemaduras Tipo A sin infección.
• Zonas donantes de injertos
• Dermatitis por radiación sin infección.
• Desbridamiento autolítico en heridas Tipo II y III.
 VENTAJAS:
• Impermeable a bacterias, agua y otros contaminantes.
• Favorece el desbridamiento autolítico. • Proporciona absorción escasa.
• Puede usarse bajo vendaje compresivo. • Autoadhesivo, flexible, fácil de aplicar.
• Existen formas especiales para sitios anatómicamente difíciles. • No requiere apósito secundario.
• Buena relación costo – efectividad.
TIEMPO DE PERMANENCIA:
• Puede durar hasta 7 días dependiendo de la cantidad de exudado de la herida.
• Para favorecer tejido de granulación y epitelial hasta 7 días.
• Para desbridamiento autolítico hasta 3 días. • Para protección puede durar hasta 10 días
• En pacientes con pie diabético en los que se usa el Hidrocoloide para estimular la formación de
tejido de granulación, se debe dejar por un máximo de 5 días para prevenir infecciones por
anaerobios.
CONTRAINDICACIONES:
• Está contraindicado en heridas infectadas, o con riesgo de infección.
• No utilizar frente a exposición de músculos, tendones o huesos por estimular la formación de -ora
anaeróbica.
• No se puede utilizar en heridas con abundante exudado.
• No se debe usar en ulceras de pacientes con vasculitis activa.
• No deben emplearse en pieles frágiles por riesgo de maceración.
 Hidrogel:
Apósito estéril compuesto por una malla de acetato celulosa,
impregnada con una emulsión de vaselina.

CARACTERÍSTICAS:
• Apósito estéril semi-transparente constituido por un gel amorfo
no adherente que contiene polímeros espesantes y humectantes
con alto contenido de agua que forma un ambiente húmedo -
fisiológico sobre el lecho de una herida, lo que facilita los procesos
de reparación cutánea, apoya el desbridamiento autolítico y
favorece la granulación.

INDICACIONES:
• Desbridamiento autolítico. • Heridas o úlceras tipos 1,2,3,4, limpias o infectadas
• Quemaduras tipo A. • Heridas Traumáticas. Abrasiones o Laceraciones
• Zonas donantes de Injerto. • Lesiones Cancerosas
• Dermatitis por radiación. • Pie diabético Grados I a V
• Heridas profundas con exudado leve. • Relleno de Cavidades
 VENTAJAS:
• Mantiene humedad fisiológica. • Disminuye el dolor en la herida al dilatar las terminaciones
expuestas. • Permite Oxigenación de la herida. • Favorece el desbridamiento autolítico
• Utilizable en heridas infectadas o como relleno de espacios muertos.
TIEMPO DE PERMANENCIA:
• Desbridamiento hasta 72 horas
• Favorecer crecimiento de tejido de granulación o epitelial hasta 72 horas
CONTRAINDICACIONES:
• No utilizar en heridas con exudado moderado a abundante
• Necesita apósito secundario para fijarlo
• Su aplicación incorrecta puede producir maceración o favorecer la Candidiasis.
PRECAUCIONES:
• Puede que la herida aumente de tamaño y profundidad como consecuencia del retiro del tejido
innecesario.
• Aplique un apósito secundario apropiado para manejar y mantener la humedad en el lecho de la
herida
• Puede ser utilizado en heridas infectadas bajo la supervisión de un profesional de la salud
• Debe cubrir el 90% de la herida, sin sobrepasar los bordes, puede macerar la piel circundante
• Debe ser de uso individual.
PRESENTACIÓN:
• En tubo de 15 gramos individual por paciente que es lo recomendado por el MINSAL
 Alginato:
CARACTERÍSTICAS:
• Polisacárido natural de fibra no tejida, compuesta de iones de sodio
y calcio. Al entrar en contacto con el exudado de la herida, el alginato
absorbe iones de sodio y libera iones de calcio, esto forma un gel que
mantiene un ambiente húmedo fisiológico en la herida.

INDICACIONES:
• Heridas o ulceras tipo 2 a 4, pie diabético grado I al V. • Heridas o
ulceras infectadas, dehiscentes y fistulas. • Pie Diabético y quemaduras
infectadas. • Heridas traumáticas y heridas con sangramiento en napa
• Zona donante de injertos

VENTAJAS:
• Gran capacidad de absorción. • Permite rellenar el espacio muerto.
• Crea un ambiente húmedo fisiológico. • Efectivo como hemostático en sangramiento en napa.
• Puede utilizarse en heridas infectadas. • Hipoalergénico, no irrita la piel.
Son apósitos con diferentes niveles de permeabilidad que combinan
distintas características de los apósitos: Pasivos, interactivos, bioactivos y
otros.
 Carbón activado con plata:
CARACTERÍSTICAS:
• Compuesto por carbón activado cubierto por una fibra de
nylon poroso y plata en su interior. Permite absorber
partículas no deseadas y neutralizar el mal olor. La plata
tiene características bactericidas, destruye las bacterias
adheridas al carbón activado.

INDICACIONES:
• Heridas o ulceras tipo 2,3 y 4
• Pie diabético Grados I al V
• Quemaduras tipo A, B, AB, infectadas o con alto riesgo de
infección. • Neutralizar el olor de la herida.

VENTAJAS:
• Bactericida • Efecto Desodorante. • Gran capacidad de extracción de exudado.
• Reduce el trauma. • Flexible, cómodo y fácil de usar.
 TIEMPO DE PERMANENCIA:
• No se recomienda dejar el apósito por 72 horas
• Pueden estar hasta 7 días en contacto con la herida, pero al comienzo se debe cambiar a las 24
horas, luego su permanencia depende de la cantidad y calidad del exudado
CONTRAINDICACIONES:
• No utilizar si hay presencia de alergia a la plata
PRECAUCIONES:
• El apósito debe sobrepasar 1.5 a 3 cm el borde de la herida para mantener controlados los
microorganismos en la zona circundante.
• En heridas infectadas con abundante exudado, utilizar como apósito secundario espumas pasivas,
hidrofílica o alginatos.
• En heridas con escaso exudado, infectadas o riesgo de infección, utilizar tull y sobre este Carbón
Activado con plata y fijarlo con apósito tradicional como secundario.
• En heridas profundas o cavitadas, introducir el apósito rellenando los espacios muertos para
permitir su acción. • No utilizar como apósito secundario apósito transparente adhesivo.
• No se recomienda dejar el apósito por 72 horas, de acuerdo a la práctica clínica.
Las indicaciones de manejo de heridas infectadas señalan que se debe evaluar la herida diariamente.
• No se puede recortar porque mancha o decolora la piel
• Debe mantenerse protegido de la luz • Debe humidificarse con solución salina, previo a su uso
PRESENTACIÓN:
• En forma de apósito, donde la plata se encuentra adherida al carbón.
 Plata Nanocristalina:
CARACTERÍSTICAS:
• Apósito de barrera antimicrobiana, contiene tres capas:
un núcleo interior absorbente de rayón/ poliéster ambos
lados de la cual se sitúan dos mallas de polietileno de baja
adherencia con cobertura de plata Nanocristalina.

INDICACIONES:
• Úlceras por presión • Úlceras venosas
• Úlcera diabética • Quemaduras e injertos.

VENTAJAS:
• La plata nanocristalina es eficaz contra los microorganismos presentes en la herida de un mínimo de
tres días.
• Puede usarse en heridas infectadas, esta zona debe ser inspeccionada y tratada conforme a
protocolo clínico local.
• Protege la herida contra la invasión de microorganismos patogénicos.
 TIEMPO DE PERMANENCIA:
• Puede permanecer hasta 3 días.
CONTRAINDICACIONES:
• No usar en pacientes con sensibilidad a la plata
• No utilizar en pacientes que se realicen RMI
• No utilizar antes de realizar radioterapia.
PRECAUCIONES:
• Usar en forma externa solamente.
• Con exudado escaso mojar primero
• No usar en pacientes sensibles a la plata
• No usar con productos de base oleosa
• No usar si el color no es uniforme
• Activar plata con agua bidestilada, suero fisiológico precipita la plata
PRESENTACIÓN:
• En forma de apósito que contiene cristales para aumentar el contacto de la plata con la herida.
 Colágeno con Plata:
CARACTERÍSTICAS:
• Matriz estéril, liofilizada, compuesta por un 55% de
colágeno, 44% celulosa oxidada regenerada y un 1% plata.

INDICACIONES:
• Heridas con 100% tejido granulatorio sin evolución.
• Heridas colonizadas.
• Heridas con sangramiento en napa, se utiliza como
hemostático

VENTAJAS:
• Previene la infección mientras promueve el crecimiento celular.
• Reduce los niveles de proteasas in-amatorias y elastasas, disminuyendo la cronicidad de las heridas.
• Protección de los factores de crecimiento.
• Reducción de la in-amación, eliminando los radicales libres que se unen a los iones metálicos.
 TIEMPO DE PERMANENCIA:
• Cambio cada 72 horas con exudado escaso
• Cambio diario con exudado alto
CONTRAINDICACIONES:
• No utilizar en pacientes con lesiones por quemaduras de tercer grado, vasculitis activa o
hipersensibilidad conocida al colágeno o a la plata.
PRECAUCIONES:
• Si la herida tiene escaso exudado o nulo, active el apósito con solución salina.
• No requiere retiro de los restos de apósito, pues se absorberá de manera completa, con exudado
se transforma en gel, biodegradable
• Debe ser guardada fuera de la luz
• Utilizar en heridas sin tejido necrótico
PRESENTACIÓN:
• Es un apósito de forma hexagonal.
 Colágeno con Alginato:
CARACTERÍSTICAS:
• Apósito compuesto por fibras de colágeno con fibras de
alginato de calcio. Esta combinación de polímeros.
El soporte estructural de la formación de colágeno y las
propiedades del gel de alginato, conforman un apósito de
protección tópica, suave, absorbente y adaptable.

INDICACIONES:
• Heridas 100% tejido granulatorio, con exudado moderado
a alto.

VENTAJAS:
• Mantiene un ambiente húmedo fisiológico.
• Favorece la formación de tejido granulatorio
• Acelera la cicatrización.
 TIEMPO DE PERMANENCIA:
• Cambio como máximo cada 72 horas.
CONTRAINDICACIONES:
• No utilizar en heridas con vasculitis activas
• No utilizar en quemaduras grado 3
• No debe utilizarse en pacientes con sensibilidad al colágeno o alginato.
PRECAUCIONES:
• Deben mantenerse bajo 25 ° para que no se desnaturalice el colágeno. (Se debe almacenar en un
ambiente seco y libre de temperaturas extremas y humedad) .
PRESENTACIÓN:
• En forma de apósito, donde la plata se encuentra adherida al carbón.
 Carboximetilcelulosa con
Plata:
CARACTERÍSTICAS:
• Apósito estéril absorbente antimicrobiano con
impregnación argéntica.
• Este apósito absorbe grandes cantidades de exudado y
bacterias de la herida, formando un gel blando y cohesivo
que se adapta a la superficie de la misma, manteniendo la
humedad y generando desbridamiento autolítico.

INDICACIONES:
• Ulceras por presión en estado 2 a 4
• Quemaduras tipo B
• Heridas traumáticas
 TIEMPO DE PERMANENCIA:
• El apósito puede permanecer aplicado sobre la lesión hasta 7 días , y en el caso de quemaduras
de segundo grado, hasta 14 días, sin embargo, cuando se utiliza en lesiones altamente exudativas
o, por otras razones clínicas puede tener que cambiarse por otras razones clínicas.
CONTRAINDICACIONES:
• Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a algún componente del apósito
PRECAUCIONES:
• Puede haber un aumento del tamaño de herida en los primeros cambios, debido al proceso de
desbridamiento.
PRESENTACIÓN:
• En apósitos de forma individual
VENTAJAS:
• Proporciona actividad antimicrobiana rápida y sostenida
• Mantiene un ambiente húmedo fisiológico
• Protege piel perilesional, reduciendo la maceración.
• Ayuda al desbridamiento autolítico
• Eficaz bactericida.
 Apósito de espuma de
poliuretano con matriz de
alginato e iones plata:
CARACTERÍSTICAS:
• Apósito antimicrobiano multicapa con estructura
hidrocelular capaz de absorber y retener abundante
exudado y una capa de contacto con la lesión compuesta
por Alginato e iones Ag+ en alta concentración.
• La gelificación del alginato adicionalmente proporciona
las condiciones óptimas para favorecer el proceso
normal de cicatrización.
 TIEMPO DE PERMANENCIA:
• Excelente manejo del exudado
• Puede permanecer hasta 7 días
CONTRAINDICACIONES:
• Presencia de alergias conocidas o de sospecha de las mismas frente a alguno de sus componentes.
PRECAUCIONES:
• En el caso de infección, la aplicación tópica de la plata no sustituye la necesidad de terapia
sistémica u otro tratamiento adecuado para la infección
PRESENTACIÓN:
• Se presenta en forma de apósito en diferentes medidas y presentaciones
- 10 x 10 cms
- 15 x 15 cms
- 20 x 20 cms
INDICACIONES:
• Heridas infectadas • Heridas no infectadas • Úlceras por Presión
• Úlceras venosas • Quemaduras de segundo grado • Injertos de piel.
VENTAJAS:
• Excelente manejo del exudado
• Puede permanecer hasta 7 días en el lecho de la herida.