drogas de abuso
La ketamina es una droga disociativa con potencial
alucinógeno sintetizada a partir de la fenciclidina en el año
1.962, compuesto que pertenece al grupo de las
ciclohexilaminas. La molécula de ketamina es soluble en agua,
posee también una gran liposolubilidad, por lo que atraviesa
con facilidad la barrera hematoencefálica.
El hidrocloruro de ketamina se considera un anestésico de
extraordinaria eficacia y seguridad que se utiliza tanto con
seres humanos (sedante en operaciones menores) como con
animales (tranquilizante). A dosis altas, causa intoxicación
y alucinaciones similares a las del LCD.
En 1.965, los laboratorios Parke Davis, comercializan la
ketamina como anestésico con los nombres de: KETARIN, DE
KETALAR Y KETINA para uso humano Y DE KETASE para uso
veterinario.
Sus características psicodislépticas fueron descubiertas
después de que un gran número de destinatarios informó lo que
sentía al salir de la anestesia, los restantes experimentos
mostraron que con una dosis muy menor que la anestésica produce
una experiencia psicodélica de gran intensidad.
Esta sustancia es apreciada por los consumidores debido
a su capacidad de combinar efectos hipnóticos, analgésicos y
amnésicos, sin pérdida de consciencia ni depresión
respiratoria.
En el mercado ilícito, la ketamina puede presentarse de
muchas otras formas: líquido incoloro, polvo blanco (cristales
blancos), comprimidos o cápsulas lo que hace posible utilizarla
por distintas vías de administración:
▪ INTRAVENOSA E INTRAMUSCULAR (LÍQUIDO): en su forma líquida
la ketamina puede ser administrada por vía intravenosa e
intramuscular utilizado por psiconautas y adictos a la
ketamina.
▪ RECTAL (LÍQUIDO): poco utilizada, consiste en rellenar una
jeringa con el líquido e insertarla vía rectal para después
ir introduciendo poco a poco la ketamina.
▪ NASAL (POLVO): puede ser consumida como si se tratase de
cocaína o speed, es decir, esnifándola.
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▪ PULMONAR “FUMADA” (POLVO): puede consumirse fumada, echando
un poco de polvo al armar un porro de marihuana de hachís o
impregnando con el polvo un cigarrillo que previamente ha
sido mojado por la lengua.
▪ ORAL (LÍQUIDO, COMPRIMIDO Y CÁPSULA): puede consumirse
oralmente tanto en su forma líquida como en polvo. Cuando
la ketamina está en polvo y se quiere consumir oralmente se
debe añadir un CC de agua caliente y remover hasta que se
disuelva, luego es conveniente retirar los restos que han
quedado en el recipiente con alguna sustancia ácida. También
se puede consumir cuando viene en forma de comprimido o
cápsula, aunque en estos casos suele tratarse generalmente
de ketamina que ha sido vendida como si fuese éxtasis.
PROCESO
El preparado farmacéutico de ketamina se presenta en forma
líquida, puede ser convertido en polvo mediante el simple
método de coserla o cocinarla a fuego lento. Este proceso se
puede realizar utilizando un microondas, un horno o simplemente
a baño maría hasta que se evapore el líquido, el resultante es
un polvo blanco en forma de granos grandes de sal (cristales),
que posteriormente se machacan para hacerlo más fino y apto
para esnifar, este polvo podrá venderse tal cual o también
convertirse en comprimido.
El principal principio de la ketamina parece ser el
sistema de proyección talamoneocortical, deprime
selectivamente una función neuronal en partes del córtex (sobre
todo en áreas de asociación) y tálamo, mientras que al mismo
tiempo estipula partes del sistema límbico del ala, incluyendo
el hipocampo. Esto crea lo que se ha denominado una
desorganización funcional de vía no específica.
También hay evidencia de que la ketamina deprime la
transmisión de impulso en la formación reticular medular media,
importante en la transición de los componentes efectivos
emocionales de la nocicepción desde la médula espinal hasta
los centros cerebrales superiores. Al hablar de “anestesia
disociativa”, se está haciendo referencia a dos aspectos, por
un lado, al sentido clínico de la disociación del paciente con
el medio, diferente al de otros anestésicos y, por otro, a la
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disociación electro fisiológica entre el tálamo y el sistema
límbico.
El mecanismo de acción por el cual produce anestesia no
solo es el bloqueo de los canales de sodio del sistema nervioso
central, sino que ocupa también los receptores opioides en el
cerebro y en la médula espinal. El efecto analgésico a nivel
espinal parece de verse a una inhibición de la actividad
neuronal de la asta dorsal.
La ketamina no es detectada en los análisis sistemáticos
de drogas de abuso, que se basan en técnicas de
enzimoinmunoanálisis.
Para detectarla en sangre y orina el tiempo máximo
detección se sitúa en las 72 horas, aproximadamente, par una
dosis única o puede tardar hasta más de 7 días en eliminarse
con un consumo habitual o adictivo.
Prueba de flujo lateral Instant-view.
▪ Material biológico extraído: orina.
▪ Formato: caset simple.
▪ Sensibilidad: niveles de corte 1000 ng/ml.
▪ Desarrollado y fabricado: Estados Unidos.
▪ Características: prueba de un solo paso, resultados en 4/
minutos sin necesidad de equipo adicional, almacenamiento a
temperatura ambiente.
La prueba MultiDroga en orina instant-view es un
inmunoensayo cualitativo para detectar la presencia de droga
y/o sus metabolitos en orina humana de acuerdo a puntos de
corte específicos, en un solo ensayo. Esta provee únicamente
un resultado analítico preliminar, un método químico alterno
más específico debe utilizarse para obtener un resultado
analítico confirmatorio (cromatografía de gases/espectrometría
de masas son los métodos confirmatorios presencial).
La prueba instant-view contiene tiras reactivas que
incluyen: una almohadilla conjugada color vino que contiene
anticuerpos antidrogas.
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Una membrana de nitrocelulosa que contiene una línea T
(TestLine o línea de examen) revestida con antígeno de droga
y una línea C (línea de control) revestida con anticuerpo IgC.
REACCIÓN: esta prueba de inmunoensayo de uniones
competitivas, la droga o el metabolito de droga en el espécimen
de orina compite con el antígeno cubierto en la membrana de
nitrocelulosa para los sitios de unión limitada de los
anticuerpos conjugados.
Cuando una cantidad de orina adecuada aplicada a la
almohadilla de muestra en el dispositivo, la orina emigra por
acción capilar a través de las tirillas reactivas. Si el nivel
de droga en la muestra es inferior al punto de corte, la línea
de color vino tendrá que unirse con los antígenos revestidos
en la membrana nitrocelulosa y formar una línea T color vino
indicando un resultado negativo. Si el nivel de droga en la
orina es igual o mayor al punto de corte del examen, se unirá
con los anticuerpos conjugados de manera que ninguna línea T
se forme, indicando un resultado positivo. La línea C deberá
formarse independientemente si hay o no presencia de la droga
a examinar.
▪ Remueva la tapa e inserte el dispositivo en la muestra por
lo menos 10 segundos (la superficie de la muestra deberá
estar, por encima de la entrada de muestra, y por debajo de
las puntas de flecha de la ventana).
▪ Remueva el dispositivo de la muestra luego de 10 segundos.
NO LEER RESULTADOS HASTA DESPUÉS DE 7 MINUTOS.
POSITIVO: si la línea C aparece y no hay línea T, el examen
indica un resultado positivo para aquella droga en particular.
Muestras con resultados positivos deben confirmarse con un
método más específico antes de una determinación positiva.
NEGATIVO: si una línea C y una línea T aparecen, la prueba
indica que el nivel correspondiente a la droga o sus
metabolitos es inferior del punto de corte.
INVÁLIDO: si no se desarrolla una línea C dentro de 5 minutos
en cualquiera de las tiras reactivas, el ensayo es inválido y
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en este caso habrá que repetir el examen con un dispositivo
nuevo.
Cromatografía líquida de alta eficiencia.
Las condiciones cromatográficas se establecen en un
sistema isocrático en fase reversa, la fase móvil compuesta
por buffer fosfato de potasio monobásico 0.1M, acetonitrilo y
metanol ([Link]) con un flujo de 1ml 1000, la longitud de
ondas fijadas en el detector fue 269NM y el volumen de
inyección de 20uL. En el cromatógrafo, se someten las muestras
a condicionas drásticas en degradación, hidrolisis ácida (HCl
0,1M) y básica (NaOH 0,1M) a temperatura de 40 grados
centígrados por un tiempo de 40 horas para evaluar las posibles
interferencias de los productos de degradación. Se preparan
muestras con diferentes niveles de ketamina en el rango de
concentraciones comprendido entre 290 y 700uG/ml, representa el
50, 75, 100, 125 y 150 por ciento de la concentración teórica
del principio activo en el inyectable.
El procesamiento estadístico de los datos se realiza por
un programa gráfico de ordenador, se calcula el coeficiente de
correlación y se le aplica la prueba de linealidad y de la
proporcionalidad.
A los datos obtenidos se le aplica la prueba de la Student
y la prueba de Fisher con el objetivo de determinar si existen
diferencias significativas entre las medias obtenidas y entre
las precisiones alcanzadas por los analistas, y se comparan
los valores experimentales con los calculados para un límite
de confianza de un 95% de la media.
Con este término se expresa la cantidad de sustancia que,
en determinadas circunstancias bien precisas, producen efectos
en el 50% en una especie animal determinada.
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NIÑOS ADULTOS
VÍA INTRAVENOSA 0,5 mg/kg 1-3 mg/kg
VÍA INTRAMUSCULAR 2-3 mg/kg 4-10 mg/kg
VÍA RECTAL 7-10 mg/kg -
VÍA ORAL 3-10 mg/kg -
VÍA INTRANASAL 5 mg/kg -
Es la dosis que produce una mortalidad del 50% en una
población animal.
NO se puede definir una dosis letal ya que la
ketamina suele ser administrada en combinación, o no, de
alguna otra sustancia que puede alterar el efecto de la
misma.
Se estima que el valor de dosis letal estandarizada
se encuentra aproximadamente a las 10 veces de
administración de dosis efectiva.
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▪ IDENTIFICAR TIPO DE SUSTANCIA: extracción de material
biológico y análisis para identificar sustancias consumidas.
▪ MECANISMO DE ACCIÓN: determinar los efectos que producen
las sustancias consumidas en el organismo.
▪ ESTADO FISIOLÓGICO DEL CUERPO: investigar por intermedio de
profesionales médicos las circunstancias en las que se
encuentra el organismo afectado por la sustancia, para poder
definir el grado de daño ocasionado por el mismo.
