INSTITUTO TECNOLOGICO SUPERIOR JOSE CHIRIBOGA GRIJALVA

CARRERA DE ENFERMERIA
INFORME DE ADIMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

NOMBRE Jean Rodríguez, Nathaly Pozo, Bryan Vargas

CURSO - PARALELO 2 ° “D”

FECHA 15/01/2023

TEMA DE LA PRACTICA VÍA ENTERAL

1. OBJETIVO GENERA
Preparar y administrar de manera correcta fármacos de tipo enteral, garantizando la
seguridad del paciente, el enfermero y asegurar el correcto uso del medicamento.

2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Conocer los diferentes mecanismos y técnicas de administración de la vía enteral.
 Determinar la ubicación de los diferentes lugares por donde se puede administrar
medicamento por vía enteral.
 Tomar las diferentes precauciones al momento de realizar la administración de
medicamentos.

3. MARCO TEORICO
Vía digestiva o enteral: es la más antigua de las vías utilizadas, más segura, económica y
frecuentemente la más conveniente. Comprende las vías oral, sublingual,(usada
frecuentemente para la alimentación cuando la deglución no es posible), y la vía rectal.
(Genéricos, 2012)
¿QUÉ ES LA VÍA SUBLINGUAL?

Vía en la que el medicamento se coloca debajo de la lengua para que se absorba rápidamente, y
conseguir un inicio de acción más rápido.

La vía sublingual consiste en administrar el medicamento debajo de la lengua, (donde se

encuentra el frenillo); y mantener el medicamento en ese lugar hasta su completa
disolución.
La región sublingual posee una gran vascularización superficial, lo que facilita el paso del
fármaco al torrente sanguíneo, evitando el efecto del primer paso por el hígado.
Cuando se administra la medicación por esta vía, hay que advertir al paciente que no trague
saliva para evitar que la amilasa salivar inactive el fármaco. El medicamento debe
permanecer debajo de la lengua hasta que se disuelva y se absorba. Cuando se administran
cápsulas sublinguales se deben perforar. (Plazas, 2022)
Vía Oral
Lo característico de la vía oral es que el principio activo del fármaco se administra por la
boca, se absorbe en el estómago o en el intestino y desde allí pasa a la circulación general.
Para administrar fármacos por vía oral se emplean diferentes preparaciones. Es importante
a la hora de administrar cualquiera de estas preparaciones que leas bien el prospecto del
medicamento y que si tienes dudas preguntes a tu médico o farmacéutico. Las formas
farmacéuticas más utilizadas para una administración vía oral son las siguientes:
Preparados sólidos: cápsulas, comprimidos o grageas.
Preparados líquidos: Jarabes y suspensiones.
Conviene leer bien el prospecto o preguntar a nuestro farmacéutico de confianza, ya que
algunos jarabes necesitan ser reconstituidos (preparados) antes de administrarlos.
En el caso de las suspensiones, el medicamento que se presenta en forma de polvo, se ha de
añadir a un excipiente líquido y agitarse fuertemente, hay que medir muy bien la dosis de
excipiente líquido para evitar errores de dosificación. (Cuidador, 2020)
Este procedimiento pretende documentar las acciones que se van a realizar para la
administración segura y eficaz de los medicamentos por vía rectal con fines terapéuticos,
preventivos o diagnósticos.
Vía Rectal
La vía rectal es anatómicamente el segmento terminal del tubo digestivo (15-19 cm). Tiene
una estructura que consta de una capa serosa peritoneal, una túnica muscular, una capa
submucosa (irrigada por el plexo venoso hemorroidal) y una capa o túnica mucosa.
La absorción del fármaco se realiza a través del plexo hemorroidal, lo cual evita en parte el
efecto de primer paso o paso por el hígado, antes de incorporarse a la circulación sistémica.
La vía rectal es especialmente útil en las siguientes situaciones:
Paciente incapaz de ingerir la medicación por vía oral.
Medicamentos que irriten a mucosa gástrica o que son destruidos por las enzimas
digestivas.
Medicamentos que por su sabor u olor son intolerables por la vía oral.
El supositorio es una preparación medicamentosa de forma cónica u ovoidea alargada y de
consistencia sólida, capaz de fundirse a la temperatura fisiológica del recto o de solubilizarse
en los líquidos orgánicos. Se administra con la intención de ejercer una acción local o
sistémica (por absorción a la circulación general). En algunas farmacopeas el término
supositorio se hace extensivo a formas de aplicación vaginal y/o uretral. En la Farmacopea
Española, este término se refiere exclusivamente a la forma de administración rectal,
denominándose óvulos a la vaginal y candelillas o bujías uretrales a la uretral. La vía rectal
es especialmente útil en las siguientes situaciones: paciente incapaz de ingerir la medicación
por vía oral, medicamentos que irritan la mucosa gástrica, medicamentos que son
destruidos por el jugo gástrico o por los enzimas digestivos, medicamentos que por su sabor
o su olor son intolerables por vía oral. El principal inconveniente de la vía rectal reside en
que la absorción del medicamento es errática, menos fiable y a veces nula. Existen muchos
ejemplos de medicamentos que se pueden administrar como supositorios: analgésicos
(opioides y no opioides), antitérmicos, antieméticos, laxantes, etc. (Cintia734, 2018)
4. EQUIPOS, Y MATERIALES
 Guantes de manejo
 Vasos
 Batea
 Jeringa de 50 ml
 Agua
 Medicamentos: cápsulas, comprimidos, tabletas
 Riñonera
 Hoja de Kardex
 Fleet de Enema

5. PROCEDIMIENTO
Vía Oral
1. Procedemos a realizar el lavado de manos
2. Aplicación de los 10 correctos
3. Asegurarse que no existe contraindicación o alergia al fármaco
4. Debemos comprobar la fecha de caducidad
5. Debemos presentarnos
6. Comprobar la identidad del paciente
7. Colocarnos los guantes
8. Informamos al paciente el procedimiento que vamos a realizar
9. Preparamos todos los materiales
10. Registrar en el Kardex la información de los medicamentos a administrar
11. Comprobar la identidad del paciente
12. Administramos la medicación proporcionándole agua u otro líquido en cantidad suficiente,
para que la medicación llegue al estómago.
13. Asegurarnos de que la medicación administrada fue ingerida por el paciente
14. Retirar los guantes si procede. Realizar lavado de manos con jabón

Vía Sublingual

1. Lavar las manos y ponerse los guantes desechables.

2. Aplicación de los 10 correctos.
 3. Solicitar al enfermo que levante la lengua e introducir el fármaco debajo de ésta.
4. Pedirle que cierre la boca y que intente no tragar saliva durante unos minutos.
5. Comprobar su correcta absorción.

Vía rectal

1. Realizar el lavado de manos

2. Aplicación de los 10 correctos
3. Proporcionar intimidad al enfermo.
4. Poner guantes de manejo
5. Colocamos al paciente en posición de Sims (decúbito lateral izquierdo con pierna
derecha flexionada por encima de la izquierda), siempre que sea posible.
6. Cubrir con la sábana, proteger la integridad e intimidad del paciente.
7. Separar los glúteos del paciente con una mano exponiendo el ano.
8. Pedir al paciente que realice inspiraciones lentas y profundas para relajar el esfínter
anal. Introducir supositorio para realizar enemas, introducir en el recto con rapidez
9. Pedirle al paciente que retenga el supositorio lo más que pueda, hasta que ceda el
tenesmo rectal para evitar la expulsión del fármaco.
10. Poner al paciente en posición de decúbito supino.
11. Colocar en caso de enema de limpieza.
12. Retirar guantes.
13. Lavado de manos.
14. Registrar en hoja de comentarios de enfermería la efectividad o no del enema de
limpieza. Antes de iniciar el procedimiento, ofrecer al paciente la posibilidad de ir al
baño o de ponerle la cuña.
15. Extremar precauciones en caso de hemorroides, actuando con suavidad y delicadeza.

6. OBSERVACIONES
Observamos que son pocas las reacciones de sensibilidad a nivel local

7. CONCLUSIONES

 Se ha concluido que la vía sublingual produce un efecto de mayor rapidez que la vía
oral.
 Se ha concluido que la vía enteral es la más común en la administración de fármacos,
pero también es una de la más lentas en producir efecto.
 Se ha concluido que en la administración por vía rectal el paciente debe estar
colocado en una posición correcta (De Sims) lado izquierdo, para que a través de la
gravedad el fármaco pueda ser introducido y retenido con mayor facilidad por el
paciente.

8. RECOMENDACIONES
Asegurarnos que el medicamento a administrar sea el correcto

9. PREGUNTAS
 a) ¿Qué tipo de medicamentos se administra por vía Oral ponga 5 ejemplos con su
farmacocinética y farmacodinamia de cada uno?

Paracetamol:
Farmacodinamia:
El mecanismo preciso de las propiedades analgésicas y antipiréticas del paracetamol aún no
se ha establecido; puede implicar acciones centrales y periféricas. Paracetamol aporta alivio
del dolor que comienza en 5 a 10 minutos después del comienzo de la administración. El
efecto analgésico máximo se obtiene en 1 hora y la duración de este efecto normalmente es
de 4 a 6 horas. Paracetamol reduce la fiebre en 30 minutos después del inicio de la
administración, con una duración del efecto antipirético de al menos 6 horas.
Farmacocinética:
La farmacocinética de paracetamol es lineal hasta 2 g después de la administración
intravenosa de una sola dosis y después de la administración repetida durante 24 horas. La
biodisponibilidad de paracetamol después de la perfusión de 500 mg y 1 g es similar a la
observada después de la perfusión de 1 g y 2 g de propacetamol (que contiene 500 mg y 1 g
de paracetamol, respectivamente). La concentración máxima en plasma (Cmax) de
paracetamol observada después de la perfusión de 500 mg y 1 g durante 15 minutos es de
aproximadamente 15g/ml y 30g/ml, respectivamente.
Ibuprofeno
Farmacocinética: se absorbe con rapidez después de la administración oral. El 80% de la
dosis oral se absorbe en el hombre; pudiendo observarse concentraciones plasmáticas
máximas después de 1 a 2 horas. La vida media plasmática es alrededor de 2 horas la
absorción rectal es también eficaz aunque más lenta. Después de una dosis oral de 400 mg
se alcanzan concentraciones máximas totales (libre y conjugado) de 30 a 40
microgramos/ml (~ 150 microgramos/ml) en el plasma en un plazo de 90 minutos.
Estos valores disminuyen hasta aproximadamente 45 micras/M después de 4 horas y a
valores casi imposibles de medir al cabo de 12 a 16 horas.
Del 45 al 80% de la droga se eliminará en un plazo de 24 horas se ha calculado que sólo se
queda sin fijar 1% del medicamento, los valores máximos de la droga libre son ~ 1.5
micras/M que se comparan favorablemente con 1C50 sinovial reumatoide de 2.0 micras/M.
Farmacodinamia: Es un fármaco inhibidor de prostaglandinas que logra mediante este
mecanismo de acción controlar inflamación, dolor y fiebre, la acción antiprostaglandínica es
a través de su inhibición de ciclooxigenasa responsable de la biosíntesis de las
prostaglandinas.
Acido acetil-salicilico
Farmacodinamia
El ácido acetilsalicílico se administra usualmente por vía oral, aunque puede ser
administrado por vía rectal en forma de supositorios. Se absorbe rápidamente por el tracto
digestivo si bien las concentraciones intragástricas y el pH del jugo gástrico afectan su
absorcion. La aspirina es hidrolizada parcialmente a ácido salicílico durante el primer paso a
través del hígado y se distribuye ampliamente por todos los tejidos del organismo.
La aspirina se une poco a las proteínas del plasma, pero debe ser administrada con
precaución a pacientes tratados con fármacos que se fijan fuertemente a las proteínas del
plasma, como es el caso de los anticoagulantes y antidiabéticos orales.

Farmacocinética
Tras su administración oral, el ácido acetilsalicílico se absorbe rápida y completamente del
tracto gastrointestinal. El ácido acetilsalicílico se transforma en su principal metabolito, el
ácido salicílico, durante y después de la absorción.
Debido a la formulación resistente al ácido de Ácido acetilsalicílico Bayfarma 100/300 mg
comprimidos gastrorresistentes, el ácido acetilsalicílico no se libera en el estómago sino en el
intestino. Por tanto, la C, del ácido acetilsalicílico se alcanza al cabo de 2-7 horas después de la
administración, es decir, con retraso en comparación con los comprimidos de liberación inmediata.
Loratadina
Farmacodinámica
Loratadina carece de propiedades sedantes o anticolinérgicas clínicamente significativas en
la mayoría de la población y cuando se emplea a la dosis recomendada. Durante el
tratamiento a largo plazo no se produjeron cambios clínicamente significativos en los signos
vitales, valores de test de laboratorio, exámenes físicos o electrocardiogramas. Loratadina
no tiene actividad significativa sobre los receptores H2. No inhibe la ingesta de
norepinefrina y no tiene prácticamente ninguna influencia en la función cardiovascular ni en
la actividad del ritmo cardiaco intrínseco.
Farmacocinética
Loratadina se absorbe bien y rápidamente. La ingestión concomitante de alimentos puede
retrasar ligeramente la absorción de loratadina pero sin influir en su efecto clínico. Los
parámetros de biodisponibilidad de loratadina y del metabolito activo son proporcionales a
la dosis. Distribución El grado de unión a las proteínas plasmáticas de Loratadina es elevado
(97% a 99%), siendo ligeramente inferior la capacidad de unión de su metabolito activo
(73% a 76%), desloratadina (DL). En sujetos sanos, las semividas de distribución plasmática
de loratadina y de su metabolito activo son aproximadamente 1 y 2 horas, respectivamente.
b) ¿Como es la administración de fármacos por vía sublingual?
La vía sublingual consiste en administrar el medicamento debajo de la lengua, (donde se
encuentra el frenillo); y mantener el medicamento en ese lugar hasta su completa
disolución
c) Cuidados de enfermería de Vía sublingual y oral
 Lavado de manos
 Aplicación de los 10 correctos
 Verificar si el paciente no es alérgico al fármaco
 Disolver el medicamento completamente
d) ¿En qué posición se coloca al paciente para administración de vía rectal y porque
(fundamento científico)?
El paciente debe ser colocado en la posición De Sims lado izquierdo, para que a
través de la gravedad el fármaco pueda ser introducido y retenido con mayor
facilidad por el paciente.
 10. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

Cintia734. (2018). Obtenido de VÍA RECTAL: [Link]

Cuidador, E. R. (2020). Obtenido de ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ORAL:

[Link]
medicamentos-por-via-oral

Genéricos, A. E. (2012). engenerico. Obtenido de Principales vías de administración de los fármacos:

[Link]
%C3%ADa%20digestiva%20o%20enteral%3A%20es,)%2C%20y%20la%20v%C3%ADa
%20rectal.

Plazas, L. (2022). Enfermería de Buenos Aires. Obtenido de Vía sublingual - Administración de

fármacos: [Link]

11. ANEXOS