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Alicia López Hernández solicitó su inscripción en el Plantel No. 21 del Colegio de Bachilleres de Tabasco para el periodo 2022-2023B. En la solicitud se proporcionan los datos personales de Alicia y su tutora Verónica Hernández Román, así como su conformidad con cumplir el reglamento escolar, dar su consentimiento para el tratamiento de datos personales y declarar que la información proporcionada es verídica.
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Alicia López Hernández solicitó su inscripción en el Plantel No. 21 del Colegio de Bachilleres de Tabasco para el periodo 2022-2023B. En la solicitud se proporcionan los datos personales de Alicia y su tutora Verónica Hernández Román, así como su conformidad con cumplir el reglamento escolar, dar su consentimiento para el tratamiento de datos personales y declarar que la información proporcionada es verídica.
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Fecha y Hora de Impresión : 18/01/2023 10:15

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN Y REINSCRIPCIÓN

1. FECHA DE SOLICITUD : 18/01/2023 2. PERIODO : 2022-2023B

3. CENTRO EDUCATIVO : PLANTEL NO. 21 4. TURNO : MATUTINO

DATOS DEL ALUMNO Y TUTOR SOLICITANTES


NOMBRE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO
ALICIA LÓPEZ HERNÁNDEZ

CURP FECHA DE NACIMIENTO SEXO

LOHA060725MTCPRLA2 25/07/2006 FEMENINO


NACIDO EN NACIONALIDAD CODIGO POSTAL

TABASCO MEXICANO(A) 86230


LOCALIDAD Y MUNICIPIO TELEFONO

C. PESCADORES S/N, A LA VUELTA DE LA TORTILLERIA CHONTAL, POB. MAZATEUPA DEL 0


TELEFONO CELULAR CORREO ELECTRONICO PRESENTA ALGUNA DISCAPACIDAD? ESPECIFICAR

9141193851 [email protected] NO

NOMBRE DEL TUTOR TELEFONO


HERNANDEZ ROMAN VERONICA 0
DOMICILIO PARTICULAR
C. PESCADORES S/N, A LA VUELTA DE LA TORTILLERIA CHONTAL, POB. MAZATEUPA DEL MUNICIPIO NACAJUCA
CENTRO DE TRABAJO TELEFONO DEL CENTRO DE TRABAJO
AMA DE CASA 0
DOMICILIO CENTRO TRABAJO

I. Del cumplimiento del Reglamento Escolar vigente.


Al solicitar la inscripción o reinscripción a un centro educativo del Colegio de Bachilleres de Tabasco, alumno y tutor nos damos por enterados y nos comprometemos al cumplimiento
de lo previsto por el Reglamento Escolar vigente en cuanto a derechos, obligaciones y causa de responsabilidades del alumno del referido ordenamiento. De igual manera nos
comprometemos a cumplir en los tiempos previstos con todos los equisitos oficiales de inscripción o reinscripción correspondientes, en el entendido que la ausencia de alguno de ellos
puede ocasionar la baja del alumno por incumplimiento.

II. Del consentimiento expreso del titular de los datos personales.


Con fundamento en los artículos 4, 6, 7, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 22, 23, 49 y demás correlativos a la Ley de Protección de Datos Personales en Posesión de Sujetos Obligados del
Estado de Tabasco, expreso mi consentimiento Si___ No__ (marcar con una X la opción elegida) como titular, tutor o representante del menor de edad para el tratamiento de datos
personales o sensibles, mediante firma autógrafa electrónica, huella dactilar o cualquier otro mecanismo autorizado por la norma aplicable, con la finalidad de promover y difundir,
fotografías, video y registro de voz de estudiantes del COBATAB en eventos académicos, escolares, deportivos y culturales, dentro y fuera de las instalaciones de los centros
educativos del Subsistema, de acuerdo al Aviso de Privacidad publicado en el portal oficial del COBATAB en la siguiente liga:
https://www.cobatab.edu.mx/transparencia/archivos/IN%E2%80%8CTEGRALES/29.-
%20SISTEMA%20INTEGRAL%20DE%20IMAGENES%20EN%20FOTOGRAFIAS,%20VIDEO%20Y%20REGISTRO%20DE%20VOZ.pdf
III. De la veracidad de la información proporcionada en la inscricpción y reinscripción.
Asimismo, declaramos bajo protesta de decir verdad y apercibido de las penas en que incurren las personas que declaran con falsedad ante una autoridad distinta de la judicial, en los
términos de el artículo 289 del Código Penal del Estado de Tabasco, que la información asentada en la presente solicitud es correcta y concuerda con los documentos probatorios de
la inscripción o reinscripción que obran en poder del centro educativo, y quedo enterado de los términos, condiciones y plazos de este trámite por lo que no tenemos duda alguna y
estamos conformes con ello.

FIRMA DE CONFORMIDAD DE LOS SOLICITANTES

ALUMNO PADRE O TUTOR REVISÓ

LÓPEZ HERNÁNDEZ ALICIA HERNANDEZ ROMAN VERONICA

ESTE FORMATO ES DE LIBRE REPRODUCCIÓN WWW.COBATAB.EDU.MX

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