SECRETARÍA DE EDUCACIÓN
FICHA DE PREINSCRIPCIÓN
CICLO ESCOLAR 2022-2023
San Francisco de Campeche, Campeche Febrero de 2022
ESTOS DATOS SERÁN LLENADOS FECHA DE REGISTRO FOLIO DE CONTROL
POR LA ESCUELA DONDE SE
PREINSCRIBE
DATOS DE LA ESCUELA:
NOMBRE
TURNO
C.C.T. DE LA
ESCUELA :
SITUACIÓN ACADEMICA ACTUAL (marcar con "X") SE PREINSCRIBE A:
P.A. P.R. N.I. R.I. GRADO GRUPO ASIGNADO
POSIBLE POSIBLE NUEVO
REPROBADO
REINGRESO
APROBADO INGRESO
I.- DATOS GENERALES DEL ALUMNO (A)
CURP:
Primer Apellido (Paterno) Segundo Apellido (Materno) Nombre (s)
Sexo FECHA DE NACIMIENTO DIESTRO LUGAR DE NACIMIENTO
DÍA
Hombre MES: AÑO: LATERALIDAD ZURDO PAÍS:
:
Mujer AMBIDIESTRO ESTADO:
A que Institución Medica está
Afiliado: MUNICIPIO
DOMICILIO ACTUAL DEL ALUMNO (A):
Exterior /
Calle: No. Int: Estado:
Lote
Código
Teléfono con lada: Municipio:
Postal
Localidad
Colonia:
:
ESCUELA DE PROCEDENCIA
No Aplica: UBICACIÓN Estado de Campeche: Fuera del estado: Nacional: Extranjera:
Nombre de la
Escuela
Si es dentro del Estado de Campeche, indicar la clave del Centro de
C.C.T.
Trabajo:
Si es fuera del Estado de Campeche, indicar: Si es del extranjero, indicar:
Estado: Municipio: País de procedencia:
Localidad
:
II.- DATOS GENERALES DEL PADRE, MADRE O TUTOR
Hom
PADRE MADRE TUTOR LEGAL Mujer
bre
Primer
Apellido
Segundo
Apellido
Nombre(s)
A A
Mes
Fecha de Nac. Día: Mes: ño Día: Mes: ño Día:
:
Año:
: :
CURP:
Teléfono
(lada):
Celular (lada):
Correo
Electrónico
Estado Civil:
Lee y
Lee y
Sin Estudios: Escrib Sin Estudios: Sin Estudios: Lee y Escribe:
Nivel Máximo de Escribe:
e:
Estudios
Secund Secunda
Primaria: Secundaria: Primaria: Primaria:
aria: ria:
Solo anotar una Bachill Trun Bachill Trun Bachill Termina Trunc
opción. Terminado: Terminado:
erato: co: erato: co: erato: do: o:
En Prim., o
Licenc Trun Licenc Trun Licenci Termina Trunc
Secun. indicar el Terminada: Terminada:
último grado iatura: ca: iatura: ca: atura: da: a:
terminado. Termi Trun Termi Trun Termina Trunc
Posgrado: Posgrado: Posgrado:
Bach., Lic. o nado: co: nado: co: do: o:
Posgrado, Indicar
en trunco el
ultimo grado
alcanzado y
anotar el Area de Área de estudios: Área de estudios: Área de estudios:
Estudio
(Administración,
Ing. Civil etc).
Trabaja: Si: No: Trabaja: Si: No: Trabaja: Si: No:
Ocupación:
Actividad que realiza: Actividad que realiza: Actividad que realiza:
Nombre del
Centro de Trabajo
Domicilio del
centro de Trabajo
Teléfono del Esta Esta
centro de Trabajo
Estado
do do
DOMICIL Si N Si N No
Es el mismo del Alumno: Es el mismo del Alumno: Es el mismo del Alumno: Si:
IO PART.: : o: : o: :
Calle
No.
Exterior/Lote
Núm. Interior
Colonia
Código Postal
Estado
Municipio
Localidad
Parentesco:
III.- INFORMACIÓN ADICIONAL DEL
ALUMNO (A):
No
PERFIL LINGÜÍSTICO NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES Si:
:
Trastorno de déficit de
¿Habla español? ¿Habla alguna lengua indígena? I. Ceguera
atención (TDA-TDAH)
VII.
S N Baja
I. Chol II.
i o visión
III VIII Aptitudes
II. Kanjobal Sordera
. . sobresalientes
Kekch IV Hipoacusi
¿Habla otro idioma? III. IX. Otras condiciones:
i . a
S N
IV. Mame V. Discapacidad motriz Descripción:
i o
VI
¿Cuál? V. Maya Discapacidad intelectual
.
Tzelta
VI.
l
Tzotzi USAE
VII.
l
HA RECIBIDO ATENCIÓN EN? CAM
R
VIII
Otra, especificar:
.
S
ASISTE A ATENCIÓN COMPLEMENTARIA EN EL CAM? No
I
IV.- DATOS OPCIONALES (No Obligatorios)
Tipo de sangre: Positivo Actividad deportiva de su interés: Actividad cultural de su Interés:
RH:
A Negativ
A B O
B o
Tiene algún tipo de Cual
SI NO
alergia? ?
Tiene algún Cual
SI NO
padecimiento ?
V.- PERSONA QUE PREINSCRIBE AL
Padre Madre Tutor
ALUMNO
Otro Parentesco
Nombre:
: :
Registro de la persona que Preinscribe Para registro de las Autoridades Escolares del Plantel
Nombre y firma de la persona que preinscribe al alumno. Nombre y firma de quien preinscribe: Sello y firma del Director
CRUCE LOS CIRCULOS CORRESPONDIENTES
Bajo protesta de decir verdad, declaro que la información presentada en esta solicitud es cierta y comprobable. O
Autorizo el uso de mis datos personales para fines académicos, O
Si estoy de acuerdo que el personal autorizado por el
director del Plantel, tome una fotografía de mi hijo(a) en la escuela que quede inscrito para el Registro Electronico en el
Sistema de Control Escolar
