,1)250$&,Ï1'(/$35(6(17$&,Ï1'(/$

'(&/$5$&,Ï1
02'(/2 111
5HJLVWUR

3UHVHQWDFLyQUHDOL]DGDHO 14-04-2022 a las 10:23:43

([SHGLHQWH5HIHUHQFLDQžUHJLVWURDVLJQDGR 202211156150170M
&yGLJR6HJXURGH9HULILFDFLyQ XHML94BRCS7JJNMF

3UHVHQWDGRU

1,)3UHVHQWDGRU 47076758J
$SHOOLGRV\1RPEUH5D]yQVRFLDO ALUMBREROS ORTEGA ROSA
(QFDOLGDGGH Colaborador

9tDGHHQWUDGD Presentación por Internet

1~PHURGHMXVWLILFDQWH 1113596133946

DOMICILIACIÓN DEL IMPORTE A INGRESAR

La autenticidad de este documento puede ser comprobada mediante el Código Seguro

1
de Verificación XHML94BRCS7JJNMF en https://sede.agenciatributaria.gob.es
 Agencia Tributaria Retenciones e ingresos a cuenta del IRPF Modelo
Rendimientos del trabajo y de actividades económicas, premios y
MINISTERIO
DE ECONOMIA
Teléfono: 901 33 55 33
www.agenciatributaria.es
determinadas ganancias patrimoniales e imputaciones de renta
Autoliquidación
111
Y HACIENDA

Devengo
(2)
Ejercicio ... 2022 Período ..... 1T
Declarante (1)

Número de justificante: 1113596133946

NIF Apellidos y nombre o razón social

E02561553 AGRISERL C B

I. Rendimientos del trabajo

N.º de perceptores Importe de las percepciones Importe de las retenciones
Rendimientos dinerarios ........................................................... 01 1 02 2.267,54 03 45,36
N.º de perceptores Valor percepciones en especie Importe de los ingresos a cuenta
Rendimientos en especie .......................................................... 04 05 06

II. Rendimientos de actividades económicas

N.º de perceptores Importe de las percepciones Importe de las retenciones
Rendimientos dinerarios ........................................................... 07 08 09
N.º de perceptores Valor percepciones en especie Importe de los ingresos a cuenta
Rendimientos en especie .......................................................... 10 11 12

III. Premios por la participación en juegos, concursos, rifas o combinaciones aleatorias

N.º de perceptores Importe de las percepciones Importe de las retenciones
Premios en metálico ................................................................. 13 14 15
N.º de perceptores Valor percepciones en especie Importe de los ingresos a cuenta
Liquidación (3)

Premios en especie .................................................................. 16 17 18

IV. Ganancias patrimoniales derivadas de los aprovechamientos forestales de los vecinos en montes públicos
N.º de perceptores Importe de las percepciones Importe de las retenciones
Percepciones dinerarias ........................................................... 19 20 21
N.º de perceptores Valor percepciones en especie Importe de los ingresos a cuenta
Percepciones en especie .......................................................... 22 23 24

V. Contraprestaciones por la cesión de derechos de imagen: ingresos a cuenta previstos en el artículo 92.8 de la Ley del Impuesto
N.º de perceptores Contraprestaciones satisfechas Importe de los ingresos a cuenta
Contraprestaciones dinerarias o en especie ............................... 25 26 27

Total liquidación:
Suma de retenciones e ingresos a cuenta ( 03 + 06 + 09 + 12 + 15 + 18 + 21 + 24 + 27 ) .... 28 45,36
A deducir (exclusivamente en caso de autoliquidación complementaria):
29
Resultados a ingresar de anteriores autoliquidaciones por el mismo concepto, ejercicio y período ........................

Resultado a ingresar ( 28 – 29 ) ............................................................................................................ 30 45,36

Negativa

Ingreso efectuado a favor del Tesoro público. Cuenta restringida de colaboración en

la recaudación de la AEAT de declaraciones-liquidaciones o autoliquidaciones.
(5)

Autoliquidación negativa
Importe del ingreso ...................... I 45,36
Ingreso (4)

(casilla 30 )

Forma de pago:
DOMICILIACIÓN Si esta autoliquidación es complementaria de otra autoliquidación anterior
correspondiente al mismo concepto, ejercicio y período, indíquelo marcando
Complementaria (6)

Código IBAN
con una "X" esta casilla.
ES68 3190 0001 6744 6681 4524
Autoliquidación complementaria

En este caso, consigne a continuación el número de justificante identificativo

Firma (7)

__________________________ , a _____de _______________________de _________

de la autoliquidación anterior.
Firma:
Nº de justificante:

La autenticidad de este documento puede ser comprobada mediante el Código Seguro

2
de Verificación XHML94BRCS7JJNMF en https://sede.agenciatributaria.gob.es
 ,1)250$&,Ï1'(/$35(6(17$&,Ï1'(/$
'(&/$5$&,Ï1
02'(/2 111
5HJLVWUR

3UHVHQWDFLyQUHDOL]DGDHO 20-07-2022 a las 14:26:36

([SHGLHQWH5HIHUHQFLDQžUHJLVWURDVLJQDGR 202211156150480N
&yGLJR6HJXURGH9HULILFDFLyQ 93QF7C53TTWL7WYR

3UHVHQWDGRU

1,)3UHVHQWDGRU E02561553
$SHOOLGRV\1RPEUH5D]yQVRFLDO AGRISERL CB
(QFDOLGDGGH Titular

9tDGHHQWUDGD Presentación por Internet

1~PHURGHMXVWLILFDQWH 1113504153045

NEGATIVA/SIN ACTIVIDAD/RESULTADO CERO

La autenticidad de este documento puede ser comprobada mediante el Código Seguro

1
de Verificación 93QF7C53TTWL7WYR en https://sede.agenciatributaria.gob.es
 Agencia Tributaria Retenciones e ingresos a cuenta del IRPF Modelo
Rendimientos del trabajo y de actividades económicas, premios y
MINISTERIO
DE ECONOMIA
Teléfono: 901 33 55 33
www.agenciatributaria.es
determinadas ganancias patrimoniales e imputaciones de renta
Autoliquidación
111
Y HACIENDA

Devengo
(2)
Ejercicio ... 2022 Período ..... 2T
Declarante (1)

Número de justificante: 1113504153045

NIF Apellidos y nombre o razón social

E02561553 AGRISERL C B

I. Rendimientos del trabajo

N.º de perceptores Importe de las percepciones Importe de las retenciones
Rendimientos dinerarios ........................................................... 01 02 03
N.º de perceptores Valor percepciones en especie Importe de los ingresos a cuenta
Rendimientos en especie .......................................................... 04 05 06

II. Rendimientos de actividades económicas

N.º de perceptores Importe de las percepciones Importe de las retenciones
Rendimientos dinerarios ........................................................... 07 08 09
N.º de perceptores Valor percepciones en especie Importe de los ingresos a cuenta
Rendimientos en especie .......................................................... 10 11 12

III. Premios por la participación en juegos, concursos, rifas o combinaciones aleatorias

N.º de perceptores Importe de las percepciones Importe de las retenciones
Premios en metálico ................................................................. 13 14 15
N.º de perceptores Valor percepciones en especie Importe de los ingresos a cuenta
Liquidación (3)

Premios en especie .................................................................. 16 17 18

IV. Ganancias patrimoniales derivadas de los aprovechamientos forestales de los vecinos en montes públicos
N.º de perceptores Importe de las percepciones Importe de las retenciones
Percepciones dinerarias ........................................................... 19 20 21
N.º de perceptores Valor percepciones en especie Importe de los ingresos a cuenta
Percepciones en especie .......................................................... 22 23 24

V. Contraprestaciones por la cesión de derechos de imagen: ingresos a cuenta previstos en el artículo 92.8 de la Ley del Impuesto
N.º de perceptores Contraprestaciones satisfechas Importe de los ingresos a cuenta
Contraprestaciones dinerarias o en especie ............................... 25 26 27

Total liquidación:
Suma de retenciones e ingresos a cuenta ( 03 + 06 + 09 + 12 + 15 + 18 + 21 + 24 + 27 ) .... 28
A deducir (exclusivamente en caso de autoliquidación complementaria):
29
Resultados a ingresar de anteriores autoliquidaciones por el mismo concepto, ejercicio y período ........................

Resultado a ingresar ( 28 – 29 ) ............................................................................................................ 30 0,00

Negativa

Ingreso efectuado a favor del Tesoro público. Cuenta restringida de colaboración en

la recaudación de la AEAT de declaraciones-liquidaciones o autoliquidaciones.
(5)

X Autoliquidación negativa
Importe del ingreso ...................... I
Ingreso (4)

(casilla 30 )

Forma de pago: Si esta autoliquidación es complementaria de otra autoliquidación anterior

correspondiente al mismo concepto, ejercicio y período, indíquelo marcando
Complementaria (6)

Código IBAN
con una "X" esta casilla.

Autoliquidación complementaria

En este caso, consigne a continuación el número de justificante identificativo

Firma (7)

__________________________ , a _____de _______________________de _________

de la autoliquidación anterior.
Firma:
Nº de justificante:

La autenticidad de este documento puede ser comprobada mediante el Código Seguro

2
de Verificación 93QF7C53TTWL7WYR en https://sede.agenciatributaria.gob.es
 ,1)250$&,Ï1'(/$35(6(17$&,Ï1'(/$
'(&/$5$&,Ï1
02'(/2 111
5HJLVWUR

3UHVHQWDFLyQUHDOL]DGDHO 13-01-2023 a las 13:59:37

([SHGLHQWH5HIHUHQFLDQžUHJLVWURDVLJQDGR 202211156150871L
&yGLJR6HJXURGH9HULILFDFLyQ LGKEZJN9QKF2YVAF

3UHVHQWDGRU

1,)3UHVHQWDGRU E02561553
$SHOOLGRV\1RPEUH5D]yQVRFLDO AGRISERL CB
(QFDOLGDGGH Titular

9tDGHHQWUDGD Presentación por Internet

1~PHURGHMXVWLILFDQWH 1113550347305

DOMICILIACIÓN DEL IMPORTE A INGRESAR

La autenticidad de este documento puede ser comprobada mediante el Código Seguro

1
de Verificación LGKEZJN9QKF2YVAF en https://sede.agenciatributaria.gob.es
 Agencia Tributaria Retenciones e ingresos a cuenta del IRPF Modelo
Rendimientos del trabajo y de actividades económicas, premios y
MINISTERIO
DE ECONOMIA
Teléfono: 901 33 55 33
www.agenciatributaria.es
determinadas ganancias patrimoniales e imputaciones de renta
Autoliquidación
111
Y HACIENDA

Devengo
(2)
Ejercicio ... 2022 Período ..... 4T
Declarante (1)

Número de justificante: 1113550347305

NIF Apellidos y nombre o razón social

E02561553 AGRISERL C B

I. Rendimientos del trabajo

N.º de perceptores Importe de las percepciones Importe de las retenciones
Rendimientos dinerarios ........................................................... 01 1 02 894,46 03 17,89
N.º de perceptores Valor percepciones en especie Importe de los ingresos a cuenta
Rendimientos en especie .......................................................... 04 05 06

II. Rendimientos de actividades económicas

N.º de perceptores Importe de las percepciones Importe de las retenciones
Rendimientos dinerarios ........................................................... 07 08 09
N.º de perceptores Valor percepciones en especie Importe de los ingresos a cuenta
Rendimientos en especie .......................................................... 10 11 12

III. Premios por la participación en juegos, concursos, rifas o combinaciones aleatorias

N.º de perceptores Importe de las percepciones Importe de las retenciones
Premios en metálico ................................................................. 13 14 15
N.º de perceptores Valor percepciones en especie Importe de los ingresos a cuenta
Liquidación (3)

Premios en especie .................................................................. 16 17 18

IV. Ganancias patrimoniales derivadas de los aprovechamientos forestales de los vecinos en montes públicos
N.º de perceptores Importe de las percepciones Importe de las retenciones
Percepciones dinerarias ........................................................... 19 20 21
N.º de perceptores Valor percepciones en especie Importe de los ingresos a cuenta
Percepciones en especie .......................................................... 22 23 24

V. Contraprestaciones por la cesión de derechos de imagen: ingresos a cuenta previstos en el artículo 92.8 de la Ley del Impuesto
N.º de perceptores Contraprestaciones satisfechas Importe de los ingresos a cuenta
Contraprestaciones dinerarias o en especie ............................... 25 26 27

Total liquidación:
Suma de retenciones e ingresos a cuenta ( 03 + 06 + 09 + 12 + 15 + 18 + 21 + 24 + 27 ) .... 28 17,89
A deducir (exclusivamente en caso de autoliquidación complementaria):
29
Resultados a ingresar de anteriores autoliquidaciones por el mismo concepto, ejercicio y período ........................

Resultado a ingresar ( 28 – 29 ) ............................................................................................................ 30 17,89

Negativa

Ingreso efectuado a favor del Tesoro público. Cuenta restringida de colaboración en

la recaudación de la AEAT de declaraciones-liquidaciones o autoliquidaciones.
(5)

Autoliquidación negativa
Importe del ingreso ...................... I 17,89
Ingreso (4)

(casilla 30 )

Forma de pago:
DOMICILIACIÓN Si esta autoliquidación es complementaria de otra autoliquidación anterior
correspondiente al mismo concepto, ejercicio y período, indíquelo marcando
Complementaria (6)

Código IBAN
con una "X" esta casilla.
ES6831900001674466814524
Autoliquidación complementaria

En este caso, consigne a continuación el número de justificante identificativo

Firma (7)

__________________________ , a _____de _______________________de _________

de la autoliquidación anterior.
Firma:
Nº de justificante:

La autenticidad de este documento puede ser comprobada mediante el Código Seguro

2
de Verificación LGKEZJN9QKF2YVAF en https://sede.agenciatributaria.gob.es