ESCUELA DE MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ASIGNATURA DE PRINCIPIOS BIOMECÁ NICOS
TALLER RAÍZ NERVIOSA Y NERVIO PERIFÉRICO
(Trabajo en clase)
NOMBRES:
★ Maria Jose Pereira.
★ Maria Jose Mayorga.
★ Paula Carvajal.
★ Lina Mejia.
★ Lina Melo.
Metodología: ACTIVIDAD ASINCRÓNICA
● Revise de manera individual la presentación interactiva -Biomecánica del
Nervio Periférico-, los artículos (Biomechanics and Histology of Intact and
Repaired Digital Nerves, Biomechanics of Peripheral Nerve Repair) y el
capítulo 4 de Hamill y 5 de Nordin.
● Por grupos de trabajo analice las siguientes preguntas y desarrolle durante
la clase el taller que aparece a continuación.
● Entrega: por plataforma Mutis (ver enlace de entrega).
1. Explique y dibuje la estructura de la raíz nerviosa y el nervio periférico
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2. Defina los diferentes tipos de fibras nerviosas, su estructura, diámetro y
función.
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3. ¿Cuál es la unidad funcional del nervio y como está constituida?
La unidad funcional del nervio es la fibra nerviosa, que hace referencia a la formación
elongada del axón que se extiende desde el cuerpo de la célula junto con su vaina de
mielina y sus células de Schwann en caso de que sea mielinizada, y se encargan de
transmitir impulsos nerviosos.
4. En una tabla mencione las diferentes capas de tejido conectivo del nervio
periférico y diga para cada una: ubicación, funciones anatómicas y
biomecánicas (tipo de carga que resiste).
5. Describa el nivel y el sistema de vascularización del Nervio Periférico. ¿Cuál es
el sistema de seguridad vascular?
El nervio periférico es una estructura muy vascularizada ya que se necesita de un
aporte de oxígeno local para una efectiva propagación del impulso nervioso y el
transporte axonal. Está provisto por grandes vasos que se aproximan al nervio de
manera segmentada. Cuando alcanzan al nervio se dividen en ramas ascendentes y
descendentes. En el interior del epineuro se encuentran grandes arteriolas y vénulas
que tienen un diámetro de 50 a 100 µm. El sistema capilar de nutre por arteriolas de
25 a 150 µm de diámetro que penetran la membrana perineural. Luego, estos vasos
se dirigen transversalmente a través del perineuro.
El sistema de seguridad vascular está basado en la anastomosis longitudinales, lo
cual proporciona un extenso margen de seguridad si los vasos longitudinales
segmentarios sufren una sección. Por ejemplo, si todo el complejo del nervio cístico-
tibial de un conejo se separa quirúrgicamente de sus estructuras regionales cercanas
y se seccionan vasos regionales que lo nutren, no se detecta una reducción en el
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flujo sanguíneo intrafascicular. Si un nervio movilizado se corta distal o
proximalmente, los sistemas vasculares intraneurales pueden mantener la
microcirculación al menos 7 a 8 cm desde en extremo cortado. Si se seccionó un
nervio no movilizado, se conserva una completa microcirculación.
6. ¿Describa el sistema vascular extrínseco e intrínseco de la raíz nerviosa y diga
cuál es la zona crítica y por qué?
SISTEMA VASCULAR EXTRINSECO:
Las arterias medulares irrigan más de un segmento en la médula espinal. Las arterias
medulares transcurren paralelas a las raíces nerviosas. En el ser humano, no existen
conexiones entre estos vasos y la red vascular de las raíces nerviosas, ya que las
arterias medulares solo aportan sangre ocasionalmente a las raíces nerviosas, se hace
referencia a ellas como el sistema vascular extrínseco da la cauda equina.
SISTEMA VASCULAR INTRINSECO:
La vascularización de las raíces nerviosas es llevada a cabo distalmente por ramas
de la rama intermedia de la arteria segmentada, y por ramas de la vasa corona de la
médula espinal proximalmente. La rama distal de la raíz dorsal forma en primer
lugar el plexo ganglionar dentro del ganglio de la raíz dorsal
Los dos sistemas se anastomosan a aproximadamente dos tercios de la longitud de la
raíz nerviosa desde la médula espinal, esta es una región donde se encuentra una red
vascular menos desarrollada, por lo tanto, se considera una zona vulnerable.
7. ¿Teniendo en cuenta la estructura (del sistema) vascular cual es el factor que
predispone a que un edema pueda formarse más fácilmente en la raíz nerviosa
que el nervio periférico?
● Las raíces nerviosas cuentan con la barrera hematonerviosa la cual genera mayor
probabilidad en el desarrollo o formación del edema en dicha raíz, ya que se
hace una compresión la cual genera una alteración en la barrera capilar sangre-
nervio, debido a esto se da un edema intraneural el cual genera un dolor
radicular y la respectiva disfunción nerviosa.
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8. Cuáles serían las complicaciones de un aumento en la presión endoneural. ¿De
cuánto es la presión normal?
● Puede que haya un cese completo del flujo sanguíneo intraneural.
● El nervio del segmento comprimido localmente sufre una isquemia completa.
Presión normal: 2 mmhg.
9. ¿Por qué se dice que el nervio NO es un tejido isotrópico?
El nervio NO es un tejido isotropico debido a que sus propiedades hace que dependa de
la dirección en la que este sea examinado, ya que al dar los impulsos se tiene que tener
en cuenta la organización en el que este se encuentra, es decir: desde las
dendritas ,luego al cuerpo celular, el axón y las terminaciones o botones sinápticos. Por
lo que la dirección de este si importa lo que genera que no sea tejido isotropico.
10. Mencione las propiedades biomecánicas del nervio
● Los nervios periféricos soporta 3 cargas.
● Resisten: Altos esfuerzos con movimientos rápidos.
● Esfuerzo de cizallamiento entre el nervio y tejidos adyacentes cuando está
sometido a compresión.
● Capacidad de Excursión: deslizamiento entre tejidos adyacentes.
11. ¿Cuáles son los diferentes tipos de carga que soportan los nervios periféricos?
¿Cuáles de estos son los que generan lesión comúnmente en el nervio?
Tipos de carga que soportan los nervios periféricos: Compresiva, cizallamiento y
tensión.
Los que generan lesión comúnmente en el nervio:
● Podemos encontrar lesiones por estiramiento (tensiles).
● Podemos encontrar también lesiones por compresión.
12. ¿Cuál es la respuesta del nervio periférico a: el movimiento repetitivo, la
compresión, la inmovilización y el alargamiento?
Compresión
La compresión de las fibras parece producir adelgazamiento y desmielinización
segmentaria. La degeneración walleriana es el resultado de los grados más severos
de compresión. La mayoría de las parálisis asociadas a la inconsciencia debido a la
anestesia o a la mala posición o presión durante la operación, así como las
relacionadas con la aplicación indebida de los yesos, tienen un buen pronóstico para
la recuperación espontánea. La lesión grave por aplastamiento, las fracturas
esqueléticas con compromiso vascular y la hemorragia secundaria a la
administración de tratamiento anticoagulante, pueden generar una compresión
severa y el daño isquémico de los nervios periféricos y de otros tejidos.
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Alargamiento
El nervio puede soportar fuerzas moderadas de estiramiento, dada su capa perineural
rica en elastina y colágeno. Sin embargo, incluso el 8% de estiramiento conduce a
una alteración de la circulación intraneural y de la función de barrera sangre nervio,
mientras que si supera el 10-20%, los resultados conducen a un fallo estructural.
Movimiento repetitivo
El esfuerzo repetitivo con frecuencia causa neuropatías de compresión neural, en
que los nervios se dañan porque se encuentran comprimidos o atrapados. El daño
acumulativo puede ser el resultado de actividades repetitivas, con posturas poco
naturales, o en las que se ejerce una presión grande y que requieren movimiento de
cualquier grupo de articulaciones durante períodos prolongados. La irritación
resultante puede hacer que los ligamentos, tendones y músculos se inflamen e
hinchen, restringiendo las vías estrechas por donde pasan algunos nervios.
Inmovilización
Puede perder su capacidad de movilidad por restricciones, no adaptándose al
movimiento que debe generarse, perdiendo la capacidad mecánica.
13. ¿Qué ocurre con el flujo sanguíneo cuando se aplica una carga tensil al nervio?
Responda teniendo en cuenta los tres grados de elongación del nervio
periférico.
● Cuando se aplica tensión en el nervio, sus fibras nerviosas suelen romperse así
mismo el perineuro se tensa y de esta manera se tiene mayor presión en el fluido
endoneural también los capilares intrafasculares pueden llegar al punto de
obliterarse, de esta manera al generar dicha tensión por muy mínima que sea, su
porcentaje de elongación definirá que tan bloqueado estará su flujo sanguíneo,
en dicho estado su microcirculación intraneural cesa.
14. ¿De acuerdo con la magnitud, cuántos mm de Hg puede tolerar un nervio sin
llegar a tener cambios irreversibles?
● A 30 mmHg de compresión local, pueden aparecer cambios funcionales en el
nervio y puede ponerse en peligro su viabilidad durante compresiones
prolongadas a este nivel de presión. Estos cambios se dan por la falta de flujo
sanguíneo. En estos casos se ve una recuperación mínima. Por lo tanto es a
menos de 30 mmHg que puede soportar sin tener un cambio irreversible.
15. ¿Con qué magnitud en mm de Hg se puede dañar la fibra nerviosa?
● Las presiones ligeramente más elevadas (80 mmHg) causan el cese completo del
flujo sanguíneo intraneural; sin embargo, el flujo sanguíneo se restaura
rápidamente cuando se libera la presión. Mayores niveles de presión (200-400
mmHg) aplicados directamente sobre el nervio puede inducir el daño estructural
de la fibra nerviosa y un rápido deterioro de la función nerviosa, con una
recuperación incompleta.
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16. Teniendo en cuenta los dos tipos básicos de aplicación de la presión (presión
uniforme y presión aplicada lateralmente). ¿Cuál se presenta durante el
síndrome de túnel carpiano y cual durante la herniación de un disco
intervertebral? Mencione los detalles de deformación para cada tipo
● Síndrome Túnel Carpiano: Se da cuando se tiene una elevada presión sobre el
nervio mediano
❖ Presión Uniforme: En este caso la sección transversal del nervio o
extremidad se tiende a permanecer de manera circular, así mismo su
diámetro se ve disminuido en la región donde se realiza la carga,
teniendo en cuenta que el material de los tejidos es difícil, de esta
manera se da la producción del torniquete neumático donde la
compresión radial requiere el aplastamiento del tejido debajo de este y
así mismo el desplazamiento del tejido se da de manera progresiva desde
el centro al extremo del torniquete es decir sobre los extremos nerviosos
en su máximo gradiente de presión.
● Herniación de un disco intervertebral:
❖ Presión aplicada lateralmente: La presión lateral no genera
necesariamente algún movimiento axial del material, pero a su vez puede
deformar la sección transversal, de una forma casi circular a una forma
más elíptica.
17. Qué factores pueden afectar a la capacidad de deslizamiento de las raíces
nerviosas.
● La irritación crónica con la fibrosis consecuente alrededor de las raíces
nerviosas, junto con alteraciones tales como una hernia discal y/o estenosis del
agujero intervertebral, pueden afectar a la capacidad de deslizamiento de las
raíces nerviosas, incluso durante movimientos vertebrales normales
18. ¿Cómo varían los síntomas en un paciente con una tasa de compresión de
establecimiento rápido a una tasa de compresión de establecimiento?
● La tasa de compresión de establecimiento puede variar en funciones traumáticas
asociados a procesos degenerativos, teniendo en cuenta que la tasa de
compresión de establecimiento rápido tiene un índice de efectos más
pronunciados sobre la formación del edema y también relacionada a
traumatismos por lo tanto el transporte de metil-glucosa y la prolongación del
impulso es mayor que en la tasa de establecimiento.
19. Realice un cuadro donde mencione la clasificación de lesiones nerviosas según
Seddon's, y sus complicaciones principales.
Clasificación de lesiones nerviosas Complicaciones principales
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Neurapraxia Compresión o contusión menor de un
nervio periférico, con preservación del
cilindroeje (edema mínimo o rotura de
un segmento localizado de la vaina de
mielina). Se interrumpe de forma
pasajera el impulso nervioso. La
recuperación es completa en pocos días
o semanas.
Axonotmesis Lesión más importante con rotura del
axón y degeneración walleriana distal.
Preservación del endoneuro y células de
Schwann. Recuperación espontánea con
buena actividad funcional.
Neurotmesis Lesión más grave con sección
anatómica completa del nervio. Existe
disrupción del endoneuro y diversos
grados de afectación del endoneuro y
del epineuro. En este grupo no se puede
anticipar una recuperación espontánea.
20. Defina neuroma y mencione sus complicaciones clínicas.
Un neuroma es un tumor benigno, quiste o granuloma más o menos voluminoso
que afecta un nervio, suele estar acompañado de síntomas como el dolor intenso en
la zona donde se encuentre.
Pueden estar causados por presiones continuas sobre el nervio, bien sea por
traumatismo directos en la zona del nervio o por el uso de zapatos con tacón o el
apoyo incorrecto del pie al caminar (en el caso del neuroma de morton).
El principal síntoma que refiere el paciente es el dolor intenso e irradiado a las
zonas adyacentes a donde se encuentra el tumor o quiste, es decir que si se encuentra
en el pie el dolor se irradia a los dedos. El dolor suele mitigarse durante la noche en
periodo de reposo.
También se acompaña por pérdida de la sensibilidad, sensación de hormigueo y
presencia de espasmos musculares.
Normalmente no se visualizan signos externos como inflamación o protuberancia.
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Complete la siguiente tabla.
Nervio Origen (Raíces espinales), recorrido Función De acuerdo a las
(ubicación referente a las articulaciones (Motora, sensitiva, mixta) articulaciones que
que atraviesa) atraviesa. ¿En qué
posición articular se
estresaría/tensaría?
Radial ORIGEN: Desde C5 hasta D1 Extensión del codo y
SENSITIVA: Permite la pronación del
RECORRIDO: Desde la axila sale el sensibilidad y percepción de antebrazo.
nervio cutáneo posterior del brazo, y antes la parte posterior del brazo y Flexión de muñeca
del canal espiral el nervio cutáneo el antebrazo (codos y en pronación.
posterior del antebrazo. Al salir del canal muñecas), permite la
humeral atraviesa el septo intermuscular sensibilidad del dorso de la
lateral y se sitúa entre los músculos mano y gran parte de los
braquial y braquiorradial para inervarlos dedos (exceptuando
junto con el radial del carpo. Luego se meñique y parte del anular).
divide en las ramas superficial que emerge
en el antebrazo tras pasar sobre el MOTOR: Permite la
extensor radial corto y bajo el extensión de los dedos, la
braquiorradial y profunda que pasa a muñeca y el brazo. Su
través del supinador por la arcada de acción es especialmente
Frohse y forma el nervio interóseo relevante en el antebrazo
posterior, nervio motor puro que suple los posterior, al inervar los
músculos supinador, extensor radial corto, músculos del compartimento
extensor de los dedos, extensor cubital del posterior (lo que permite
carpo, extensor del 5º, abductor y extensor extender muñeca y dedos) la
largo del 1º, extensor propio del índice y parte superior del brazo (al
extensor corto del pulgar. inervar el tríceps braquial).
Mediano ORIGEN: Unión de las divisiones medial Extensión de
(C5 a C7) y lateral (C8 a D1) del plexo Da sensibilidad y muñeca. y extensión
braquial. movimiento al pronador de codo.
redondo, el flexor radial del
RECORRIDO:Desciende por el brazo carpo, el palmar mayor, el
medial junto a la arteria braquial. Después músculo flexor común
sigue hasta la fosa cubital por fuera del superficial de los dedos de la
tendón del bíceps y pasa al antebrazo mano, la mitad lateral del
entre las dos cabezas del pronador músculo flexor profundo de
redondo. En el antebrazo cruza la arcada los dedos, el flexor largo del
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tendinosa y se sitúa por debajo del flexor
común superficial de los dedos, unido a la pulgar y el pronador
superficie profunda de éste y sobre el cuadrado. Da movilidad a
flexor profundo de los dedos, donde los primeros y segundos
inerva al pronador redondo, al palmar músculos lumbricales y a los
mayor y al flexor común superficial de los músculos de la eminencia
dedos. Después sale el nervio interóseo tenar. Aporta sensibilidad a
anterior que se sitúa entre el flexor común gran parte de la superficie
profundo de los dedos y el flexor largo del palmar e inerva la piel del
pulgar a los que inerva (al primero en su lado palmar del dedo pulgar,
mitad radial correspondiente a dedos 2º y índice y dedo medio, así
3º) para terminar inervando el pronador como la mitad del dedo
cuadrado. El tronco principal del mediano anular y el lecho ungueal.
da el ramo cutáneo palmar justo antes de
entrar en el túnel del carpo. Una vez
cruzada la muñeca por el túnel carpiano
inerva en la mano el abductor corto,
oponente y flexor corto del pulgar, así
como los lumbricales I y II y da las ramas
cutáneas sensoriales terminales.
Cubital ORIGEN: Plexo braquial (C8-T1) MOTOR: Flexores del Flexión de codo,
RECORRIDO: Pasa a través del tabique antebrazo, la mayoría de los extensión de
aponeurótico medial al compartimento músculos intrínsecos de la muñeca, oposición
posterior y siguiendo hasta el canal cubital mano. del pulgar.
en el codo. El canal cubital está formado SENSITIVA: Cara anterior
por el epicóndilo medial, el olécranon, un del cubital 1 dedo y medio
techo fibroso y en la base el ligamento (dedo meñique y medio
medial de la articulación del codo. Al dedo anular) y piel palmar
llegar al codo da las primeras ramas al medial. Dedos medial y
músculo flexor cubital del carpo y la parte medio cubital dorsalmente.
de los dedos 3º y 4º del flexor profundo de
los dedos. Pasa a través de las cabezas
humeral y cubital del músculo flexor
cubital del carpo, situándose bajo el flexor
profundo de los dedos hasta la muñeca
donde da una rama palmar superficial a la
piel de la eminencia hipotenar, y una rama
cutánea dorsal para la piel distal y dorsal
de los dedos 4º y 5º, y entonces llega al
túnel digital o canal de Guyon entre los
huesos pisiforme y ganchoso, para seguir
como nervio motor. Inerva a los músculos
palmaris brevis, al abductor, flexor y
oponente del 5º dedo, lumbricales 3º y 4º,
interóseos, aductor del 1º y cabeza
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profunda del flexor corto del 1º.
Femoral ORIGEN: Fusión de las raíces L2-L3-L4. SENSITIVA: La división En decúbito lateral o
RECORRIDO: El nervio sale del psoas anterior da una rama en prono flexión de
por su parte externa, discurre por el canal sensitiva, el nervio rodilla.
formado entre este y el músculo ilíaco, y femorocutáneo anterior, que
desciende por debajo del ligamento inerva la piel de la cara
inguinal (lateral a la arteria femoral) para anterior y medial del muslo.
entrar en el muslo. Inmediatamente distal La división posterior del
al ligamento inguinal proporciona una nervio crural se divide en el
división anterior y otra posterior. nervio safeno, que inerva la
cara medial de la rodilla y
de la pierna y el arco plantar
del pie.
MOTOR: La división
anterior da una rama
motora para el músculo
sartorio (flexor y abductor
del muslo).
La división posterior del
nervio crural se divide en
ramas motoras que inervan
los siguientes músculos:
- Músculo pectíneo (L2-L3):
adductor, flexor y abductor
del muslo.
- Cuádriceps (L2-L4):
extensor de la pierna
Ciático ORIGEN: Se forma de las raíces L4, L5, MIXTA: Responsable de la Dejando caer las
S1 y S2. inervación de los piernas se hace
RECORRIDO: Abandona la pelvis a isquiotibiales y de todos los flexión y extensión
través del agujero ciático mayor, por músculos de pierna y pie. de la rodilla.}
debajo del músculo piriforme. En la Sensitivamente inerva la En supino con la
región glútea, este nervio discurre al región posterior del muslo, rodilla en extensión
principio algo lateralmente para después la zona posteroexterna de se hace plantiflexión
curvarse y tomar la dirección longitudinal pie y pierna. y dorsiflexión.
del muslo inervando los músculos
semitendinoso (L4-S2), semimembranoso
(L4-S2) y bíceps femoral (L4-S2), (es
decir los músculos isquiotibiales, que son
flexores de la articulación de la rodilla) y
el músculo aductor mayor del muslo (L2-
L4), también inervado por el nervio
obturador. Cruza el tendón del músculo
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obturador interno y el músculo cuadrado
femoral a nivel de la transición de la
región glútea hasta el muslo. En este
lugar, el nervio está situado
frecuentemente hacia la mitad; a veces,
sin embargo, se sitúa en el tercio interno
de la línea de unión entre el isquion y el
trocánter mayor. Durante todo el
recorrido, el nervio ciático se ve cubierto
por el músculo glúteo mayor.
Peroneo SENSITIVA: El nervio En supino, flexión
común ORIGEN: El tronco común del nervio peroneo superficial inerva de cadera, extensión
ciático pasa entre el trocánter mayor y la los músculos peroneos largo de rodilla e
tuberosidad isquiática hasta alcanzar la y corto. Este nervio termina inversión.
fosa poplítea superior, donde da lugar al en una rama sensitiva que
nervio ciático poplíteo externo (o peroneo inerva la piel de la región
común). lateral distal de la pierna, el
RECORRIDO: Desde su origen el nervio dorso del pie y los dedos del
ciático poplíteo externo se dirige hacia la pie (salvo el primer espacio
parte externa de la rodilla, siguiendo el interdigital).En
tendón del bíceps femoral. Posteriormente aproximadamente el 20-28%
rodea el cuello del peroné, penetra en el de los individuos, la porción
músculo peroneo largo donde se divide en más lateral del músculo
dos ramas: el nervio peroneo profundo (o extensor corto de los dedos
tibial anterior) y el nervio peroneo (que se extiende por el
superficial (o musculocutáneo). cuarto y quinto dedo) es
inervada por un nervio
accesorio, rama del peroneo
superficial.
MOTOR: El nervio
peroneo profundo da ramas
motoras para los músculos
tibial anterior, extensor
largo del dedo gordo,
extensor largo de los dedos
y extensor corto de los
dedos. La rama terminal del
peroneo profundo pasa por
debajo del tendón del
extensor largo del dedo
gordo en el dorso del pie e
inerva la piel del primer
espacio interdigital.
Tibial ORIGEN: El nervio tibial se origina en el MOTOR: El nervio En supino, flexión
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ápice de la fosa poplítea desde allí viaja a desciende entre la cara de cadera, extensión
través de ella generando ramas a la anterior del músculo tibial de rodilla y eversión.
musculatura de la parte más superficial de posterior y la cara posterior
la zona posterior de la pierna. de los músculos sóleo y
RECORRIDO: Al continuar por la parte gemelo donde proporciona
posterior de la pierna también se encarga las siguientes ramas
de inervar la musculatura profunda hasta motoras:
llegar a la zona posterior e inferior del
maléolo medial por medio del túnel del - Tibial posterior (L4-L5):
tarso donde llega a la zona del talón. inversor y flexor plantar del
pie.
- Flexor largo de los dedos
(L5-S2): flexor plantar del
pie y flexor de todos los
dedos del pie, excepto el
dedo gordo.
- Flexor largo del dedo
gordo (S1-S2): Flexor
plantar del pie y de la
falange distal del dedo
gordo del pie.
SENSITIVO: Dentro del
túnel del tarso, el nervio se
divide en el plantar medial,
el plantar lateral y el nervio
medial del calcáneo. El
nervio plantar medial (S1-
S2) inerva la piel de los dos
tercios mediales de la planta
del pie e inerva los músculos
flexor corto de los dedos del
pie, abductor y los dos
primeros lumbricales del
pie. El nervio medial plantar
(S1-S2) recoge la
sensibilidad del tercio lateral
del pie e inerva los músculos
abductor del quinto dedo del
pie, flexor del quinto dedo
del pie, aductor y
lumbricales tercero y cuarto
del pie. La sensibilidad de la
piel de la cara medial del
talón es recogida por el
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nervio medial del calcáneo.
Referencias:
1. Rydevik B, Lundborg G, Olmarker K, Myers R. Biomecánica de los nervios
periféricos y las raíces nerviosas espinales. In: Nordin M, Frankel V, ed. by.
Biomecanica basica del sistema musculoesqueletico. 3rd ed. Madrid: McGRAW-HILL;
2004. p. 129-148.
2. Hamill J, Knutzen K, Derrick T. Consideraciones neurológicas para el movimiento.
Biomecánica bases del movimiento humano. 4th ed. Barcelona: Wolters kluwer; 2021.
p. 99-124.
3. Goldberg S, Jobin C, Hayes A, Gardner T, Rosenwasser M, Strauch R. Biomechanics
and Histology of Intact and Repaired Digital Nerves: An In Vitro Study [Internet].
[cited 23 April 2021]. Available from:
[Link]
%20Intact%20and%20%20Repaired%20Digital%[Link]
