UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

BIOQUÍMICA Y FARMACIA

Pruebas parasitológicas en la determinación de amebiasis generada por el

consumo de alimentos y agua contaminada en niños de 4 a 5 años en la
Unidad Educativa Adventista Domingo Faustino Sarmiento Gestión 2022

Monografía presentada para optar al título de licenciatura en

Bioquímica y Farmacia

Presentada por: Elizabeth Noemi Villca Barco

Cochabamba, Bolivia, 2022 M.Sc. Edwin Jara Arias

 I

Dedicatoria

Dedico este trabajo a mi esposo Samuel que me apoyó sin

ninguna condición durante este tiempo de estudio.

A mis hijos Samuel y Cecia en reconocimiento al esfuerzo y

sacrificio que hicieron en brindarme su apoyo para poder
culminar esta carrera.
 II

Agradecimientos

Agradezco infinitamente a Dios por haberme guiado en este

largo caminar. por darme fuerzas para seguir adelante y
ayudarme a saber confrontar esta carrera un poco difícil para mí.

A mis padres por brindarme su apoyo incondicional, en los

buenos y malos momentos durante mi formación profesional,
depositando en mi toda su confianza.

A mis Docentes quienes compartieron sus conocimientos,

demostrando paciencia y dedicación durante mi estudio e
inculcaron valores que contribuyeron notablemente en mi
formación.
 III

Índice

I. MARCO INTRODUCTORIO..........................................................................................1

1.1. Introducción.......................................................................................................................1

1.2. Antecedentes.....................................................................................................................2

1.2.1. Antecedentes generales...................................................................................................2

1.2.2. Antecedentes Específicos...............................................................................................4

1.3. Planteamiento del problema...............................................................................................6

1.3.1. Diagrama de causa Efecto...............................................................................................6

1.3.2. Descripción del problema Central..................................................................................6

1.4. Objetivos...........................................................................................................................8

1.4.1. Objetivo General.............................................................................................................8

1.4.2. Objetivos específicos......................................................................................................8

1.5. Justificación......................................................................................................................8

1.5.1. Justificación técnica........................................................................................................8

1.5.2. Justificación académica..................................................................................................8

1.6. Alcance y Limitaciones.....................................................................................................9

1.6.1. Alcance...........................................................................................................................9

1.6.2. Limitaciones....................................................................................................................9

II. MARCO TEÓRICO.......................................................................................................10

2.1. Amebiasis.........................................................................................................................10
 IV

2.2. Parásito protozoo.............................................................................................................14

2.3. Morfología y etiología.....................................................................................................14

2.4. Ciclo de vida....................................................................................................................16

2.4.1. Fisiología de la Entamoeba histolytica.........................................................................20

2.6. Causas de la Amebiasis....................................................................................................24

2.6.1. Fecalismo......................................................................................................................26

2.6.2. Contacto de persona a persona......................................................................................27

2.6.3. Consumo de Alimentos y Agua contaminada...............................................................28

2.7. Síntomas...........................................................................................................................31

2.8. Diagnóstico......................................................................................................................31

2.8.1. Análisis coproparasitológico simple.............................................................................33

2.8.2. Análisis Coproparasitológico seriado...........................................................................35

2.9. Control y prevención.......................................................................................................37

2.9.1. Educación sanitaria.......................................................................................................37

2.9.2. Higiene alimentaria.......................................................................................................38

2.10. Parasitismo intestinal.....................................................................................................38

2.11. Situación mundial de la amebiasis.................................................................................39

III. RESULTADOS...............................................................................................................40

3.1. Análisis de la sintomatología que ocasiona los factores de riesgo de la amebiasis.........40

3.2. Identificación de complicaciones presentados en los niños.............................................41

 V

3.3. Selección de pruebas parasitológicas para detectar el parásito........................................42

3.4. Valoración de efectividad de pruebas parasitológicas.....................................................43

IV. CONCLUSIONES Y RECOMENTACIONES...........................................................44

4.1. Conclusiones....................................................................................................................44

4.2. Recomendaciones............................................................................................................44

BIBLIOGRAFIA.....................................................................................................................46

ANEXOS...................................................................................................................................51

Anexo A: encuesta.....................................................................................................................51

Anexo B: Colegio Adventista Sarmiento..................................................................................54

 VI

Índice de tablas

Tabla 2. 1: Avances en el estudio de la biologia de Entamoeba histolítica..............................11

Tabla 2. 2: Diferencia entre Entaoeba histolytica y Entamoeba dispar....................................12

Tabla 2. 3: Taxonomía de la Entamoeba histolytica................................................................14

Tabla 2. 4: Datos de la Entamoeba histolytica.........................................................................26

Tabla 2. 5: Procedimiento del método directo..........................................................................34

Tabla 2. 6: Comparación de Coproparasitológico simple y seriado.........................................37

 VII

Índice de figuras y gráficos

Figura N° 2. 1: Entamoeba histolitica......................................................................................13

Figura N° 2. 2: Morfología del trofozoíto de Entamoeba histolytica.......................................15

Figura N° 2. 3: Morfología del quiste de Entamoeba histolytica.............................................16

Figura N° 2. 4: Ciclo de vida de la Entamoeba histolytica......................................................18

Figura N° 2. 5: Transformación del trofozoíto en quiste.........................................................19

Figura N° 2. 6: Niño consumiendo alimentos y agua contaminada.........................................19

Figura N° 2. 7: Localización de la Entamoeba histolytica.......................................................21

Figura N° 2. 8: Patogenia de la Entamoeba histolytica............................................................23

Figura N° 2. 9: Infección parasitaria por fecalismo.................................................................27

Figura N° 2. 10: Mecanismos de transmisión de la Entamoeba histolytica.............................28

Figura N° 2. 12: Preparación de la muestra para el examen microscópico..............................32

Figura N° 2. 13: Quiste y trofozoíto de Entamoeba histolytica vistos al microscopio............35

Figura N° 2. 14: Preparación de la muestra para el examen coproparasitológico....................36

Gráfico 3. 1. Síntomas reconocidos de la parasitosis intestinal................................................40

Gráfico 3. 2. Complicaciones de salud que presentan los niños infectados.............................41

Gráfico 3. 3. Acción que toma el padre en caso de diarrea del su hijo.....................................42

Gráfico 3. 4. Pruebas parasitológicas realizadas para el diagnóstico.......................................43

 1

I. MARCO INTRODUCTORIO

1.1. Introducción

En 1875 Feder Loch en San Petersburgo, encontró amebas en muestras fecales, pero solo
las consideró responsables de procesos inflamatorios y no como causa de disentería, fue Fritz
Schaudinn en 1903 que estableció la diferenciación entre Entamoeba histolytica y Entamoeba
coli, Schaudinn decidió llamarlo Entamoeba histolytica debido a su capacidad para causar lisis
tisular. Emile Brumpt en 1925 se basada en estudios señala la existencia de Entamoeba
histolytica como un complejo de especies morfológicamente distinguibles Entamoeba
dysenteriae especie sintomática y Entamoeba dispar especie asintomática, Diamon y Clark en
1993 describen, comprueban y apoyan la existencia de dos especies que se distinguen
morfológicamente correspondientes a Entamoeba histolytica y Entamoeba dispar. La OMS
aceptó esta hipótesis en 1997.

El patógeno causante de amebiasis es la Entamoeba histolytica, causa de diarrea en

menores de cinco años. Posee mecanismos patogénicos complejos que le permiten invadir la
mucosa intestinal y causar colitis amebiana, disentería y pérdida de peso. El examen
microscópico es el método más usado para su identificación. Fecalismo, contacto de persona a
persona y la contaminación de agua y alimentos son las causas principales de la amebiasis. El
acceso al agua potable, los servicios sanitarios adecuados, y el manejo de alimentos en
condiciones adecuadas para su administración, son los ejes para disminuir la incidencia y
mortalidad de esta entidad.

La diarrea con cólicos estomacales es el principal síntoma de la infección por amebas,

también se observa unas pérdidas de peso en los niños; por lo cual se planteó la siguiente
interrogante investigativa: ¿A través de que pruebas parasitológicas se determinara la
amebiasis generada en niños de 4 a 5 años en la Unidad Educativa Adventista Sarmiento? La
finalidad de la monografía consiste en proponer una prueba parasitológica que sea capaz de
determinar la amebiasis generada en los niños de 4 a 5 años para ello se determinará técnicas
parasitológicas simple y seriado que constituyen métodos utilizados en la mayoría de los
laboratorios por su amplio espectro, su sencillez, bajo costo y facilidad en su realización.
 2

1.2. Antecedentes

1.2.1. Antecedentes generales

Escobar en el 2019, realizó un estudio en Huancavelica - Perú sobre la prevención de

parasitosis intestinal en madres y niños menores de 10 años atendidos en el puesto de salud
Santa Ana Castrovirreyna 2019; con el problema de saber cómo es la prevalencia de
parasitosis intestinal en madre y niños menores a 10 años atendidos en el puesto de salud
Santa Ana Castrovirreyna 2019; se tuvo el siguiente resultado: del total de todas las madres de
niños menores de 10 años que fueron atendidos en el puesto de salud Santa Ana
Castrovirreyna 2019, más de la mitad (64,1%) de gestantes tienen hijos menores de 3 años, la
mayoría de las madres(56,4%) tienen nivel de educación primaria y más de la mayoría de las
madres (71,8%) se dedican a la ganadería y el pastoreo; lo cual no se encontraron antecedentes
para contrastar este resultado; pero sin embargo el INEI 2017, reporta que la edad promedio de
la población es 32 años, y en Huancavelica 31.1 años, también se reporta que la mayoría de las
casadas y convivientes tienen 2 hijas (os) nacidos vivos. Se llegó a la siguiente conclusión:
Del total de madres de niños menores de 10 años atendidos en el puesto de salud Santa Ana
Castrovirreyna 2019, el promedio de edad es 30.82 años, más de la mitad (64,1%) de gestantes
tienen hijos menores de 3 años, la mayoría (56,4%) tienen nivel primario y el (71,8%) se
dedican a la ganadería y el pastoreo, siendo así necesario conocer que a mayor nivel de
instrucción mejor entendimiento tendrían para aplicar las medidas de prevención de las
enfermedades parasitarias.

Flores en el año 2018, en Colombia realizó un estudio exploratorio por proyecto con
estudiantes de medicina. Para dicha investigación se aplicó una encuesta a 90 personas
vulnerables, así mismo se efectuó análisis coproparasitoscópico y amiba en fresco a 20
personas de diferentes grupos sociales; estudiantes, amas de casa, trabajadores e infantes. En
donde: el 1% de la muestra presentó Entamoeba histolytica, entre otros se detectó blastocitos y
Giardia lamblia así como Endolimax nana en 6 personas (6/20). Menciona que los gobiernos
invierten muchos recursos en la construcción de hospitales o Unidades de Salud. Al no generar
conciencia a través de la educación sobre la importancia de construir conocimiento acerca de
mejorar los estilos de vida y la importancia que tiene ese tema en relación a la salud además de
que la población comprenda la relación directa que tienen dichos estilos de vida sobre el
proceso de salud y enfermedad, el gasto en las instituciones de salud seguirá aumentando y las
poblaciones
 3

vulnerables que son los niños en edad escolar no cuentan con acceso a los servicios de salud
seguirán quedando aisladas y este ciclo seguirá expandiéndose.

Espinoza en el año 2017, presentó el estudio titulado: Prevalencia y factores

relacionados a parasitosis intestinal en niños de 2 a 11 años de la localidad de Palo de Acero -
Distrito de Monzón, Huánuco – 2014; con el objetivo de determinar la prevalencia y los
factores relacionados parasitosis intestinal en niños de 2 a 11 años de edad. El estudio fue de
tipo analítico, observacional, prospectivo, de corte transversal; el número muestra estuvo
conformada por 113 niños de 2 a 11 años, utilizando un cuestionario en la recolección de los
datos. Los resultados que encontró fueron que la prevalencia de parasitosis alcanzó el 78,8%
del total de la población; el grupo más afectado fue el de 5 a 7 años con un 42.7%; y el sexo
masculino fue el más prevalente con un 61.8% y el tipo de parasitosis más frecuente fue la
Giardia lambia y Ascaris lumbricoides. Concluyendo que la prevalencia de parasitosis en los
niños de 2 a 11 años fue de 78,8%; los factores más relacionados a la parasitosis fueron el piso
de tierra, pared diferente a ladrillo, crianza de animales domésticos en el domicilio, consumo
de agua no segura y no potable, el andar descalzo y mantener las manos, pies y uñas sucias de
los niños.

Totora en el año 2017, realizó la investigación titulada: Relación del nivel de

conocimiento y prácticas sobre medidas preventivas de parasitosis intestinal en madres de
niños menores de cinco años, Centro de Salud Tarata, Tacna 2016, con el objetivo de
determinar la relación entre el nivel de conocimiento y prácticas sobre medidas preventivas de
parasitosis intestinal en madres de niños menores de cinco años. El estudio fue de tipo
analítico, prospectivo, de corte transversal, con diseño no experimental; la muestra estuvo
conformada por 120 madres de familia, utilizando para la recolección de datos un
cuestionario. Los resultados que encontraron fueron: que el 75% presentó un nivel alto de
conocimiento sobre parasitosis intestinal, 25% nivel medio; en las prácticas de la madre en la
prevención de la parasitosis intestinal, predominó la saludable con 64,2% frente a las no
saludables 35,8%. Concluyendo que existe relación estadística significativa entre el nivel de
conocimiento y las prácticas sobre medidas preventivas de parasitosis intestinal.

Traviezo, Machuca y López en el 2019, en el estado Lara, llevaron a cabo una

investigación denominada: Contaminación enteroparasitaria de intercomunicadores en
edificios
 4

de Barquisimeto y Cabudare, en donde determinan que la contaminación enteroparasitaria de

fómites (vector pasivo) es un elemento significativo en la transmisión, donde se ha detectado
un 29% en billetes contaminados principalmente con Blastocystis sp y Endolimax nana,
igualmente en algunas hortalizas (lechugas) se ha conseguido hasta 71% de contaminación
con una diversidad de 11 taxones, siendo nuevamente Blastocystis sp y Entamoeba nana los
más comúnmente encontrados. El 65% de las muestras procesadas estuvieron contaminadas,
encontrando 10 taxones de enteroparásitos, a saber: Blastocystis sp (49% del total de muestras
examinadas), Endolimax nana (36%), Iodamoeba butschlii (8%), Giardia lamblia (7%),
Entamoeba coli (4%), Chilomastix mesnili (2%), Entamoeba hartmanni (2%), Trichuris
trichiura (2%), Hymenolepis nana (2%) y Taenia sp (1%). Es por esto que es común encontrar
en objetos de uso común y público, estén contaminados con formas evolutivas de
enteroparásitos, esta información que a nivel mundial es escasa y dispersa. La falta de higiene
en la mayoría de los intercomunicadores facilita el potencial de estos para transmitir los
parásitos endémicos del estado Lara.

1.2.2. Antecedentes Específicos

Según Morelo y Hernández en el año 2018, en la Unidad Educativa Lacides-Santa Cruz,

indican que la parasitosis es una enfermedad causada principalmente por consumo de
alimentos carentes de medidas de higiene y/o cocción, que se manifiesta principalmente en
infantes de 0 a 5 años y se evidencia en su estado nutricional y su rendimiento escolar, así
mismo va disminuyendo considerablemente la concentración, retención y aplicación de los
conocimientos que deben tener a su respectiva edad. Con el objetivo de identificar la
influencia de la parasitosis en el rendimiento escolar de los estudiantes de grado primero de la
Institución Educativa Lacides
C. Bersal del municipio de Santa Cruz de Lorica, Córdoba; se encontró una muestra en 12
niños que presentaron bajo rendimiento escolar durante el año 2019, realizando un estudio
sociodemográfico y de conocimiento de normas de higiene en el que se detectó que la mayoría
de estos, ellos habitaban bajo condiciones de vulnerabilidad para este tipo de enfermedad.
Posteriormente se realizaron y analizaron muestras coprológicas en los niños, confirmando
que el rendimiento de los estudiantes puede deberse en gran medida a la presencia de parásitos
como Entamoeba histolytica, Blastocystis hominis, Giardia lambia, causantes de la parasitosis
intestinal. De acuerdo a esto, se socializaron los resultados obtenidos con los padres de familia
y se establecieron estrategias didácticas para el tratamiento y prevención de la parasitosis.
 5

Según Rojas en el año 2018, en la Unidad Educativa Monteverde la investigación tuvo

como objetivo determinar la presencia de parásitos intestinales y relacionar con el nivel de
hemoglobina en niños de 3 meses a 11 años de los asentamientos humanos Comité 55 y
Guayabo. El estudio se realizó con una muestra de 144 niños de edades comprendidas entre
los 3 meses y 11 años, de los cuales 81 son niños del Comité 55 y 63 son niños de Guayabo.
Se utilizó el método de punción capilar para determinar el nivel de hemoglobina. Se realizó un
examen coproparasitológico utilizando el método directo y el método de concentración. El
estudio es de tipo descriptivo, observacional, transversal y correlacional desarrollado en un
periodo de tiempo de octubre del año 2017 a marzo del año 2018.

Según la revista científica de salud de la UNITEP en el año 2016, realizó un estudio para
obtener datos sobre las enteroparasitosis prevalentes en los niños que recibieron atención e
hicieron examen coproparasitológico en el Laboratorio Clínico del Hospital México en
Sacaba; en el periodo de los meses de marzo y abril de 2014. Se recolectó una muestra de
heces en 150 niños, con previo consentimiento del tutor legal. Se le realizó el análisis de
laboratorio por examen directo microscópico y macroscópico utilizando Lugol al 1 %,
solución salina al 0,83
%, solución salina-eosina. Los parásitos con potencial patógeno tuvieron las siguientes
prevalencias: Entamoeba Histolytica 38%, Giardia lamblia 37 %, Entamoeba Coli 20%,
Ascaris lumbricoides 100 %*, Blastocystis hominis 5%. Este estudio muestra la prevalencia de
los protozoos de 99% con respecto a los 1% para los helmintos. Se recomienda la vigilancia
periódica de parásitos por exámenes en estos niños. Se confirma que el parásito patógeno más
prevalente es Entamoeba Histolytica,
 6

1.3. Planteamiento del problema

1.3.1. Diagrama de causa Efecto

1.3.2. Descripción del problema Central

La amebiasis es una de las parasitosis más tempranamente reconocidas y universales, la

disentería amebiana se presenta frecuentemente en países tropicales, aunque también se
presentan en zonas templadas y frías. Se manifiesta con episodios frecuentes de heces
semilíquidas que suelen contener sangre, moco y trofozoítos vivos. Los hallazgos abdominales
van desde dolor leve a la palpación hasta dolor abdominal franco con fiebre elevada y
síntomas sistémicos tóxicos. El dolor a la palpación abdominal suele asociarse con colitis
amebiana. A veces, puede desarrollarse colitis fulminante complicada por megacolon tóxico o
peritonitis.

La amebiasis es común en las zonas rurales y en los grupos socio económicos más bajos,
sin embargo, tratándose de cualquier región este padecimiento es más frecuente en los sitios
donde predomina el hacinamiento y puede alcanzar proporciones epidémicas altas de contagio.
 7

Esta amebiasis puede ser confundida como una diarrea simple o un malestar momentáneo
siendo más frecuentes los síntomas a medida que pasa el tiempo entonces la sintomatología
empeora a medida que pasa el tiempo.

Generalmente la amebiasis puede transmitirse a través de la contaminación en los

alimentos, la poca higiene en la utilización de alimentos y el consumo de agua contaminada
que conllevan a la transmisión de la amebiasis.

Para confirmar el diagnóstico es necesario hacer una evaluación de los síntomas y

posteriormente un análisis coproparasitológico prescripto por el médico tratante en donde se
confirmará la presencia o no de estos parásitos.

En los niños de edad escolar de nivel inicial el contagio puede ser masivo y puede
provocar muchas complicaciones si no se detecta a tiempo los tipos de amebiasis, por lo cual
es necesario estudiar a un grupo de niños comprendidos entre 4 y 5 años de edad.

1.3.3. Identificación del problema

La falta de higiene puede generar contaminación en el consumo de alimentos lo cual

puede generar la transmisión de microorganismos patógenos como amebiasis y otras similares.

Los alimentos son susceptibles a la contaminación ya que están expuestas al medio

ambiente es decir al aire en donde la mayoría de las veces hay un contacto con animales o
vectores que son el huésped intermedio con heces infectadas de esporas, quistes o huevos que
darán lugar a las formas lábiles que son los trofozoítos dentro del intestino y provocar la
infección del niño (a) que está dentro de la población más vulnerable causando diversos
síntomas en contra su desarrollo normal.

1.3.4. Formulación del problema

¿A través de que pruebas parasitológicas se determinará la amebiasis generada por el

consumo de alimentos y agua contaminada en niños de 4 a 5 años en la Unidad Educativa
Adventista Domingo Faustino Sarmiento Gestión 2022?
 8

1.4. Objetivos

1.4.1. Objetivo General

Proponer pruebas parasitológicas para la determinación de amebiasis generada por el

consumo de alimentos y agua contaminada en niños de 4 a 5 años en la Unidad Educativa
Adventista Domingo Faustino Sarmiento en la gestión 2022.

1.4.2. Objetivos específicos

 Analizar la sintomatología que ocasiona los factores de riesgo de la amebiasis.

 Determinar las complicaciones de salud que presentan los niños infectados por el
parásito Entamoeba histolytica.

 Seleccionar pruebas parasitológicas que detecten el parásito Entamoeba histolytica.

 Valorar la efectividad de pruebas parasitológicas simple y seriado para la detección de

amebiasis.

1.5. Justificación
1.5.1. Justificación técnica

El presente trabajo se realizó con el objetivo de detectar la amebiasis a través de las

pruebas coproparasitológicas simple y seriado que permitirá conocer la efectividad de la
técnica de cada uno, y también tener conocimiento sobre las consecuencias que genera la
amebiasis por consumo de alimentos y agua contaminados en niños de 4 a 5 años de edad
quienes forman parte de uno de los grupos más vulnerables generando un gran problema de
salud debido a que es de interés general.

1.5.2. Justificación académica

Este trabajo permitirá seleccionar las pruebas de análisis coproparasitológicas simple y

seriado para la detección de amebiasis intestinal causado por la Entamoeba histolytica el cual
servirá como material de apoyo para mis compañeros, docentes y personal de salud ampliando
sus conocimientos en la selección de métodos directos para la detección de amibiasis
intestinal.
 9

1.6. Alcance y Limitaciones

1.6.1. Alcance

La presente monografía contemplará las pruebas coproparasitológicas mediante las

heces fecales vistas al microscopio, tanto simple como seriado; la prueba coproparasitológica
simple permite detectar la presencia de parásitos intestinales siendo la más antigua, sencilla y
la más utilizada en los laboratorios con una sola muestra.

Por otro lado, el análisis coproparasitológico seriado permite la detección de parasitismo

intestinal, por lo tanto, en esta monografía se enfocará basándose en la identificación
microscópica, de los elementos parasitarios presentes en muestras fecales en el lapso de tres
muestras en diferentes días

1.6.2. Limitaciones

Este trabajo no contempla con las pruebas serológicas y específicas como ELISA y PCR
para la confirmación de la presencia de Entamoeba histolytica, tampoco incluye un análisis
diagnóstico de otro protozoario diferente a esta ameba. No incluye tampoco el tratamiento a
través de fármacos para la amebiasis.

Se enfocará más al examen directo de heces fecales que son el coproparasitológico

simple y seriado para la detección de trofozoítos y quistes, que provoca diarrea, cólicos y
flatulencias y otros síntomas a nivel intestinal. en niños menores de 4 a 5 años que llegan a
considerarse una población propensa a infecciones intestinales por parásitos.
 10

II. MARCO TEÓRICO

2.1. Amebiasis

Hernández, Moreno y Olarte (2020, p. 2), definen la amebiasis como una infección
parasitaria causada por un protozoario conocido como Entamoeba histolytica, la cual presenta
dos formas parasitarias que son: quiste y trofozoíto respectivamente. Su forma infectante es el
quiste que es muy resistente a cambios climatológicos, se puede encontrar en el medio
ambiente y su forma invasiva a nivel del organismo es el trofozoíto. Sus principales factores
de virulencia son: una lectina galactosa–N-acetil-D-galactosamina, algunas proteasas, que
permiten unirse y dañar a la célula huésped; en los casos sintomáticos, esta infección es una de
las principales causas de diarrea en menores de cinco años y la cuarta causa de muerte en el
mundo debida a infección por protozoarios. La amebiasis es común y ampliamente
diseminada, pero la prevalencia varía según las áreas geográficas. Existen varias maneras en
donde se puede disminuir la incidencia de este parasito como son: acceso al agua potable,
desinfección de frutas y verduras, servicios sanitarios adecuados, principalmente educación
sanitaria de los niños en edad escolar ya que se considera como la parte de la población
propensa a este tipo de infección por parásitos.

Mingo (2019, p. 21), hace referencia a la importancia de indagar sobre la fecha del
comienzo de la diarrea y la orden de aparición de los síntomas acompañantes que puede ser
ocasionadas por patógenos como bacterias, virus y protozoos. Los factores asociados con la
enfermedad diarreica son importantes como la contaminación ambiental, aumento a
exposición de enteropatógenos, niños inmunodeprimidos, alteración del estado nutricional,
falta de micronutrientes y entre otros.

Chávez (2019, p. 16), indica que la infección por Entamoeba histolytica es común en la
mayoría de los países en desarrollo. También se está volviendo frecuente en Estados Unidos y
otros países desarrollados como resultado del aumento del turismo en el extranjero y el
número creciente de refugiados y otros inmigrantes y no inmigrantes originarios de países
endémicos. El parasito normalmente habita en el intestino grueso, pero también es capaz de
invadir otros órganos como el hígado, cerebro y el bazo. A menudo se asocian con la falta de
higiene y agua potable y de falta de prácticas de saneamiento Los humanos son el reservorio
de infección más importante.
 11

De acuerdo con los avances históricos de la investigación sobre la Entamoeba histolytica

mencionamos en la tabla 2.1. los aportes científicos desde el año en el que se descubrió al
parasito:

Tabla 2 1. Avances en el estudio de la biología de Entamoeba histolytica.

Investigador Año Detalle

Lambal 1860 Descubrió el parásito.

Lesn 1875 Asoció la disentería al parásito.

Kartulis 1886 Determinó el carácter patógeno del parásito.

Quinke y Ross 1893 Identificaron al quiste como forma infectante.

Shaudin 1903 Asignó el nombre definitivo al parásito y caracterizó la

capacidad de lisar tejido.

Brumpt 1925 Planteó la existencia de dos protozoarios

morfológicamente idéntico.

Diamond 1978 Reportó el medio axénico para amibas.

Diamond y Clark 1993 Reescribieron las isoformas en Entamoeba histolytica y

Entamoeba dispar.

Urdaneta 1995 Reportó las primeras cepas axénicas en Venezuela

Bhattacharya 2000 Secuenciación de genoma de Entamoeba histolytica.

Loftus 2005 Genoma de Entamoeba y sus implicaciones metabílicas.

Araujo 2008 Amibiasis: Importancia de su diagnóstico y tratamiento.

Fuente: Debnath, 2019.

 12

Según Ingar (2019, p. 22), en su investigación menciona que la infección por Entamoeba
histolytica es producida por un parásito protozoo cosmopolita incluido tradicionalmente en el
Phylum Sarcomastigophora. El nombre científico que lleva el parásito se debe a la
denominación principal a partir de cuatro términos griegos que significan: Ent- intestino;
ameba- amoeba, hist- tejido y lisis- destrucción. El trastorno implica una invasión en la
mucosa del intestino y posterior destrucción de los tejidos intestinales. El protozoario se
denomina ameba, pero se ha extendido el uso menos riguroso de amiba y por consiguiente a la
enfermedad se le conoce como amebiasis y su gravedad depende de la especie invasora. Desde
el punto de vista patogénico los agentes infecciosos que pueden llegar hasta el intestino se
llaman en realidad Entamoeba histolytica, cuando este es patógeno ocasionando un grave
problema de salud, y Entamoeba dispar cuando no lo es.

Tabla 2. 2. Diferencia entre Entamoeba histolytica y Entamoeba dispar.

Entamoeba Entamoeba
histolytica dispar

Tamaño de trofozoíto (micras) 20-40 20-40

Tamaño del quiste (micras) 10-18 10-18

Núcleos en quite maduro 1-4 1-4

Eritrocitos Contiene No contiene

Localización común Intestino grueso Intestino grueso

Mecanismo de contagio Oral Oral

Fuente: Elaboración propia en base a Ingar, 2019.

Saidin, Othman, y Noordin (2019, p. 15), indican que la amebiasis o disentería amebiana
es una infección enteral parasitaria común. Es causada por cualquiera de las amebas del grupo
Entamoeba. La amebiasis puede presentarse sin síntomas o con síntomas leves o graves
dependiendo del agente causal, como dolor abdominal, diarrea o diarrea sanguinolenta, esto es
 13

según el tipo de ameba presente en el organismo. Las complicaciones graves pueden incluir
inflamación de la mucosa intestinal y posterior perforación del tejido intestinal, lo que resulta
en peritonitis. Las personas afectadas pueden desarrollar también anemia porque estas amebas
también se alimentan de glóbulos rojos.

López, Rodríguez y Torrez (2019, p. 2), mencionan que uno de los principales parásitos
inductores de diarrea es la Entamoeba histolytica que causa una morbilidad elevada
principalmente en niños con condiciones precarias en países en desarrollo. Este parásito causa
amebiasis intestinal y absceso hepático en los seres humanos; alrededor del 10% de la
población mundial está infectada y 10% de la población infectada manifiesta síntomas de la
enfermedad, con una letalidad de entre 0.1 y 0.25% aproximadamente.

Figura N° 2. 1: Entamoeba histolytica.

Fuente: Pinheiro, 2022.

Pinheiro (2022, p. 2), indica que en aproximadamente el 90% de los casos, el paciente
infectado se convierte en un portador asintomático de la ameba. Sin embargo, por mecanismos
aun no completamente aclarados, en una pequeña parte de los pacientes infectados, Entamoeba
histolytica puede tener un comportamiento agresivo, invadiendo la pared del colon,
destruyendo las células epiteliales y causando una gran inflamación intestinal, lo que conduce
a diarrea sanguinolenta y otros síntomas de amebiasis. Las personas que viven en el mismo
hogar de pacientes infectados tienen un alto riesgo de contaminación, ya que los quistes de la
ameba son
 14

bastante resistentes, y pueden contaminar objetos de uso común y sobrevivir en ellos durante
varios días.

2.2. Parásito protozoo

Ávila y Bulla (2020, p. 10), definen al parasito protozoo como microorganismos

microscópicos unicelulares que se localiza en diferentes tejidos y algunos son inofensivos. La
mayoría de los protozoos son móviles en su etapa de desarrollo, lo que se conoce como forma
vegetativa o trofozoíto y éstos tienen la capacidad de transformarse en una forma de
resistencia, conocida como quistes y su hábitat o reservorio más común es el ser humano y
ciertos animales colonizan e infectar la orofaringe, el duodeno, el intestino delgado, tracto
urogenital del hombre.

2.3. Morfología y etiología

Trujillo (2019, p. 24), indica que según el comité de sistemática de la sociedad

internacional de protozoología la especie Entamoeba histolytica, pertenece al Reino Protozoa,
Philum Sarcomastigophora, Subphilum acordina, Superclase Rhizopoda, Clase Lobozia,
Orden Amoebida, Familia Entamoebida y Género Entamoeba. Aunque existen siete especies
de amebas que son naturales del hombre (Entamoeba histolytica, Entamoeba dispar,
Entamoeba moshkovskii. En el caso de las mujeres: Iodamoeba butschlii, Die. fragilis).

Tabla 2 3. Taxonomía de la Entamoeba histolytica.

Reino Protozoa

Phyllum Sarcoma

Subphilum Acordina

Superclase Rhizopoda

Clase Lobozia

Orden Amoebida

Género Entamoeba

Fuente: Elaboración propia según Trujillo, 2019.

 15

Ingar (2019, p. 25), indica que sólo la Entamoeba histolytica se considera que tiene
actividad patógena en el hombre. Las diferentes especies de amebas se pueden distinguir unas
a otras por el tamaño de su trofozoíto y quiste; estructura y número de núcleos que posee en
los quistes y por la forma de las inclusiones citoplasmáticas en toda su estructura, vacuolas en
los trofozoítos y cuerpos cromatoides en los quistes.

Sánchez (2021, p. 15), en su investigación indica que el trofozoíto mide entre 20 y 40

micrómetros, es pleomórfico, es decir, cambia su forma continuamente debido a la fluidez de
su citoplasma, a la plasticidad de su membrana plasmática y a la capacidad de reestructuración
de ciertos organelos internos que en conjunto se conocen como el citoesqueleto. Los
trofozoítos presentan un núcleo esférico que mide de 4 a 7 micrómetros de diámetro. Donde se
localiza el ácido ribonucleico (ARN, ácido nucleico que lleva la información genética del
núcleo a la maquinaria celular que fabrica proteínas), mientras que el ácido
desoxirribonucleico (ADN), que constituye el material genético, se encuentra en posición
central y aparentemente no se forman cromosomas típicos.

Figura N° 2. 2: Morfología del trofozoíto de Entamoeba histolytica.

Fuente: https://bit.ly/3y8XC1a

Sánchez (2021, p. 15), afirma que los quistes son completamente esféricos y miden de
10 a 20 micrómetros. Durante el proceso de enquistamiento en el intestino grueso, en la
superficie de la amiba se forma la pared del quiste. Esta gruesa capa lo protegerá de la
desecación y de otras condiciones adversas cuando sea arrojado ya como quiste al medio
ambiente. La pared es una capa fibrosa que mide de 120 a 150 nanómetros de espesor y cuyo
principal componente es la quitina, un polímero de carbohidratos formado por unidades de N-
acetil-D glucosamina.
 16

Figura N° 2. 3: Morfología del quiste de Entamoeba histolytica.

Fuente: https://bit.ly/3y8XC1a

2.4. Ciclo de vida

De acuerdo a la publicación de la revista La Vanguardia (2019, p. 46), indica que este

eucarionte exhibe un ciclo de vida sencillo y simple, eficiente que carece de etapas sexuales y
hospederos intermediarios. Básicamente, el ciclo de vida del protozoario pasa por sólo dos
fases:

 Forma infectante, quiste.

 Forma vegetativa, trofozoito

Pinheiro (2022, p. 3), indica que el protozoario Entamoeba histolytica es eliminado en

las heces, esta se encuentra en forma de quistes, que es muy resistente a los medios hostiles y
puede sobrevivir en el medio ambiente durante varios meses. La ingestión de un solo quiste de
Entamoeba histolytica es suficiente para contaminar al paciente.

Casas y Rojas (2018, p. 23), afirman que el parasito denominado Entamoeba histolytica
es el único con la posibilidad de generar enfermedades en el hombre. Este patógeno existe en
dos formas: el quiste protegido y el trofozoíto activo, siendo ingeridas por el hombre en
alimentos o agua contaminada. Los trofozoítos ingeridos mueren por los ácidos gástricos. Por
otro lado, los quistes son llevados a la parte baja del íleon, donde eclosionarán alcanzando el
lumen del colon, se multiplicarán, y destruirán la pared tisular, invadiendo otros órganos como
pulmones, hígado, cerebro, etc. a través del sistema circulatorio. Los trofozoítos en el lumen
pueden enquistarse o mantenerse como trofozoítos y en cualquiera de las dos formas se
 17

eliminarán en las heces. La mayoría de estos trofozoítos se desintegran poco tiempo después de
excretarse, mientras que los quistes son la forma resistente al medio ambiente.

Según Salazar (2018, p. 8), confirma que la Entamoeba histolytica tiene dos formas en
su ciclo de vida; trofozoítos y quistes, los trofozoítos o forma móvil, el cual es el elemento no
infectante pero si la forma móvil y la que va causar daño a nivel del organismo, el cual invade
la mucosa intestinal, y si el medio en el que se encuentra no tiene las condiciones que necesita
comienza a cambiar de forma y deja de producir pseudópodos, el ectoplasma y el endoplasma
no se diferencian, el quiste pierde la forma irregular y toma forma esférica, apareciendo una
pared gruesa llamada pared quística formándose así el quiste que es elemento infectante el
cual es esférico u ovalado y es muy resistente al jugo gástrico, ya que está protegido de quitina
el cual al ser consumido por el hombre en agua y alimentos contaminados con heces que
contengas quistes de Entamoeba histolytica, colonizan el estómago y se propagan con ayuda
de los jugos gástricos.

Según Ingar (2019, p. 28), menciona que el ciclo de vida de la Entamoeba histolytica
inicia con la ingestión de un quiste. Gracias a su dura cubierta no es dañado en el medio
ambiente, aunque si reblandecido, por la acción de los jugos gástricos y pancreático, lo cual
permite su exquistación en el intestino grueso, donde se desarrolla la infección invasora. Al
romperse el quiste, el trofozoíto termina su proceso de división y da lugar cuatro trofozoítos
metaquisticos. Si el trofozoíto continúa avanzando por el colon, inicia su proceso de
enquistación con la formación de un prequiste mononuclear, en el cual se inicia un proceso de
división celular que da lugar a un quiste tetranuclear, en el cual termina el proceso de
formación de la pared del quiste, el cual es expulsado con la materia fecal. Este quiste es muy
resistente, sobre todo en climas húmedos, y puede infectar si es ingerido.

Gómez (2022, p. 1), indica que la Entamoeba histolytica presenta un ciclo de vida
directo o monoxénico, es decir, que requiere un solo huésped para su desarrollo y poder
infectar al ser humano. No presenta vectores biológicos en su ciclo de vida. Pero puede, sin
embargo, prestar vectores mecánicos para su transmisión de la infección, como moscas o
ratones, que no participan activamente en su ciclo, sino que solo transportan las formas
infectivas a los alimentos y al agua.
 18

Figura N° 2. 4: Ciclo de vida de la Entamoeba histolytica.

Fuente: Araujo, 2020.

Pinheiro (2022, p. 3), indica que el quiste, después de ser ingerido, pasa ileso por la
acidez del estómago cambiando a la forma de trofozoíto cuando llega a los intestinos. Cuando
llegan al colon, los trofozoítos cortan su pared y comienzan a colonizarla. En la mayoría de los
casos Entamoeba histolytica tiene un comportamiento comensal, es decir, vive en armonía con
el huésped, alimentándose de nuestros alimentos y no produciendo síntomas. Los trofozoítos
se multiplican en el colon por fusión binaria y reforman los quistes, que se eliminan en las
heces. El paciente infectado elimina Entamoeba histolytica en forma de quistes y trofozoítos,
pero solo trofozoítos son capaces de sobrevivir en el medio ambiente. Incluso si otro individuo
viene a ingerir la forma de trofozoito, no es capaz de causar enfermedad, ya que es destruido
por la acidez del estómago. Por lo tanto, solo los quistes de Entamoeba histolytica son capaces
de causar enfermedad.
 19

Figura N° 2. 5: Transformación del trofozoíto en quiste.

Fuente: https://n9.cl/jguid

Martinez, Arriet y Tejada (2021, p. 2), mencionan en su investigación que el ciclo de

vida del parásito empieza cuando los quistes son ingeridos mediante alimentos y en agua
contaminada y su pared es disuelta en el tracto gastrointestinal y el parásito se desenquista
liberando un trofozoíto tetranucleado que dará lugar a ocho trofozoítos uninucleados. En el
intestino los trofozoítos interaccionan con la microbiota intestinal del hospedero alimentándose
de bacterias y otras células, llegando a colonizar el intestino grueso donde se multiplican por
fisión binaria. Después de algunos ciclos de división, los trofozoítos se diferencian a quistes y
son excretados en la materia fecal. Los trofozoítos que permanecen en el intestino grueso
pueden permanecer en el lumen o invadir la mucosa intestinal.

Figura N° 2. 6: Niño comiendo alimentos y agua contaminada.

Fuente: Zamaneh, 2022.

 20

2.4.1. Fisiología de la Entamoeba histolytica

Lumitos (2022, p. 2), afirma que la Entamoeba se alimenta del bolo alimentario,
bacterias intestinales, líquidos intracelulares de las células que destruye y, además, a veces
fagocita eritrocitos. Tiene proteínas membranales capaces de formar poros en la membrana de
las células humanas, destruyéndolas por choque osmótico, y adhesinas que se le permite
fijarse a las células de la mucosa, de modo que no sean arrastrados por la diarrea. Además,
producen enzimas proteasas de cisteína, que degradan el medio extracelular humano,
permitiéndole invadir otros órganos.

2.5. Patogenia de la amebiasis

Hernández, Moreno y Olarte (2020, p. 5), indican que en la amebiasis se puede observar
la destrucción tisular tanto en el intestino grueso donde queda como su habitad como en otros
tejidos donde puede llegar a dañar al rededor del intestino grueso. Los trofozoítos migran al
órgano diana, que es el intestino grueso, donde colonizan la mucosa intestinal, lo hacen gracias
al proceso de adhesión a la célula epitelial mediada por lectinas. Estas moléculas se unen a los
carbohidratos existentes en la superficie de la célula epitelial intestinal. Gran parte del
armamento enzimático que se estima que emplea Entamoeba histolytica y que probablemente
le confiere su modo de acción patogénica lo coloca entre los organismos llamados Zimodemo
II. Se piensa que la presencia en el organismo o la capacidad de uso mayor o menor de dicho
armamento enzimático confieren a las diferentes cepas sus características virulentas, siendo
más dañinas las que combinen el mayor número de estos componentes. En efecto, el uso de
ese repertorio enzimático del grupo Zimodemo II es el método más común para diferenciar
entre un organismo patógeno o no patógeno de Entamoeba histolytica.

Según Chila (2020, p. 6), menciona en su investigación que una vez ingeridos los quistes
en alimentos y agua contaminados por los mismos o por un déficit de higiene en manos
después de manipular objetos contaminados, los trofozoítos después de ser insertados en la
pared intestinal antes de ser eliminados al exterior pasan por procesos de enquistamiento que
son posteriormente expulsados mediante la materia fecal y volver a contaminar agua, tierra y
alimentos.
 21

Figura N° 2. 7: Localización de la Entamoeba histolytica.

Fuente: https://n9.cl/djuva

Caro y Herrera (2018, p. 21), indican que dentro de la patogenia producida por este
parasito se encuentra:

 Invasión a la mucosa: Vine a ser el contacto de los trofozoítos con las células de la
mucosa del colon, seguido por la acción de una adhesina que tiene gran afinidad por la
galactosa, la cual es abundante en las células del colon.

 Factores de virulencia: las amebas producen lectinas que permiten adherirse a las
células, también permiten su lisis mediante las enzimas o proteinasas que degradan la
elastina.

 Úlceras: cuando las lesiones confluyen y crecen y al unirse dando lugar a ulceraciones,
con bordes prominentes, redondeados y nítidos, pueden llegar a medir varios
centímetros, lo que se conoce como colitis amebiana fulminante.

 Perforación: se presenta en el colon trasverso, sigmoides y ciego. En caso de

perforación el contenido intestinal pasa a la cavidad peritoneal, originando una
peritonitis séptica y química, es la principal causa de muerte en casos de amibiasis
intestinal, principalmente en personas con desnutrición.
 22

Las manifestaciones clínicas más comunes son amebiasis asintomática, amebiasis

intestinal invasiva y colitis amebiana fulminante:

 Amebiasis asintomática: se diagnostica mediante el examen coproparasitológico, por

lo general revela quistes. La ausencia de síntomas se puede decir que gracias a la
presencia de parásitos y no invaden la mucosa. En este caso puede que se trate de otro
tipo de ameba no patógena.

 Amebiasis intestinal invasiva: La invasión de trofozoítos a la pared del colon puede

ser crónica y aguda. En la invasión crónica hay síntomas de colitis, pero no presenta un
cuadro disentérico, más bien hay un cuadro caracterizado por dolor abdominal, diarrea,
presencia de moco y rara vez sangre.

 Colitis amebiana fulminante: Esta corresponde a una amebiasis hiperaguda o forma

gangrenosa, la sintomatología es más intensa, con dolor abdominal, tenesmo, vomito,
diarera, anorexia y enflaquecimiento. Las Complicaciones típicas de Entamoeba
histolytica son: Apendicitis amebiana, amebiasis perforada y ameboma.

 Apendicitis amebiana: presenta manifestaciones clínicas similares a la apendicitis por

bacterias. El diagnostico etiológico no se basa en la sintomatología, aunque la
asociación con diarrea y trofozoítos en las heces, pueden dar un indicio de su origen
amebiano.

 Amebiasis perforada: la perforación ocurre de forma lenta hacia el retroperitoneo. En

los primeros síntomas aparece la distención abdominal que se manifiesta con
abombamiento y timpanismo de la matidez hepática, junto con esto la temperatura se
eleva hasta 40°C.

 Ameboma: se manifiesta con una masa dolorosa palpable, con tamaño variable,
localizado en el ciego, recto y sigmoides. Algunas personas pueden presentar
obstrucción intestinal. El diagnostico no siempre se hace de forma correcta mediante el
examen coproparasitológico, la sensibilidad mejora con muestras seriadas, existen
otras entidades que pueden causar sintomatología similar por tal motivo es de suma
importancia realizar un diagnóstico diferencial.
 23

Martínez, Villanueva y Tejada (2018, p. 3), mencionan que los trofozoítos de Entamoeba
histolytica son capaces de matar a las células del hospedero mediante varios mecanismos que
incluyen la apoptosis, la fagocitosis y la trogocitosis. Para inducir estos eventos la amiba
cuenta con factores de virulencia los cuales son moléculas implicadas en el establecimiento de
la patología y generalmente participan en procesos de adhesión, colonización, invasión del
tejido, evasión e inhibición de la respuesta del sistema inmune. Asimismo, las amibas poseen
determinantes de virulencia que les permite sobrevivir y adaptarse a diferentes situaciones de
estrés en el hospedero.

Alvites y Cueva (2020, p. 5), afirman que los síntomas ocasionados por la infección de
enteroparásitos son diversos ya que el sistema inmunológico del huésped juega un papel muy
importante, por tal motivo, estas enfermedades pueden presentarse de forma asintomática en
las primeras fases de infección, debido a que existen un número reducido de parásitos. No
obstante, cuando la cantidad de parásitos se incrementa, ocasiona alteraciones inmunológicas
y nutricionales, como: cuados digestivos inespecíficos; causados por náuseas, vómitos, dolores
abdominales, diarreas, manifestaciones neurológicas (irritabilidad, alteraciones del sueño,
trastornos del aprendizaje)

Figura N° 2. 8: Patogenia de la Entamoeba histolytica

Fuente: https://n9.cl/wg7gu
 24

En la figura 2.9 se muestra desde cuando una persona ingiere agua o alimentos
contaminados con quistes de la ameba (materia fecal), en el intestino se desenquistan por
efecto del ácido y enzimas digestivas y al tener cuatro núcleos, los cuatro trofozoítos
comienzan a dividirse hasta resultar en ocho trofozoítos activos potencialmente patógenos.
Posteriormente se enquista y sale cono quiste, su forma infectante, repitiéndose el ciclo de
vida.

2.6. Causas de la Amebiasis

De acuerdo a la publicación de la revista digital La Vanguardia (2019, p. 2), se afirma

que estos parásitos habitan en el intestino grueso en forma de trofozoito. Los quistes se
eliminan por las heces. La infección se origina al consumir los parásitos por contacto personal
con alguien infectado o por ingerir alimentos o agua contaminados.

Ochoa (2018, p. 48), afirma que la amebiasis se trata de una infección ano-mano-boca,
es decir que los quistes expulsados en las heces contaminan la mano del niño contaminando
así los alimentos que posteriormente son llevados a la boca y estos son ingeridos. La persona
parasitada expulsa miles de quistes diariamente en las heces contaminando superficies de los
que los niños podrían tocar. Las zonas de bajas condiciones higiénicas estos quistes
contaminan el suelo y superficies, de donde se pueden ingerir por varias vías o medios de las
cuales los niños están propensos por las actividades sociales que ellos tienen en la escuela,
parques y otros lugares en donde concurren con mucha frecuencia. Por lo tanto, estos
mecanismos se pueden dar a través de diferentes vías de consumo las cuales podrían ser una
fuente importante de contaminación y estos podrían ser:

 Frutas y legumbres abonadas con estiércol y mal lavadas o mal procesadas antes de
ingerirlas.

 En fuentes de agua contaminadas ya sea de diferente origen (agua de rio, agua de

tanque, agua de cisterna, etc.), o simplemente agua en el que una persona tocó sin
haberse lavado las manos después de ir al baño.

 A través de las manos cuando no se lavan adecuada-mente después de manipular tierra,

objetos, que podría ser fuente de contaminación parasitaria como puede ocurrir en
niños, trabajadores del campo, etc.
 25

 A través de almacenamiento de agua al aire libre sin tener el cuidado de taparlo, los
llamados vectores como son las moscas pueden también ser trasportadores de parásitos
de Entamoeba histolytica.

 Contacto de una persona infectada con la ameba a otra persona que no está infectada.

Salazar (2018, p. 9), indica que la trasmisión por quistes de Entamoeba histolytica se
produce de forma fecal oral de dos maneras, de persona a persona que sería una forma directa
porque lo que es importante el lavado de manos para evitar este contagio, o también puede
haber transmisión por el consumo de alimentos y agua contaminada que vendría a ser la forma
indirecta. El modo más común para que las personas se infesten con Entamoeba histolytica es
a través de la ingesta accidental de los quistes maduros presentes en agua y alimentos
contaminados. Los quistes pueden ser también diseminados por insectos (cucarachas y
moscas) quienes facilitan la transmisión del parásito. El contacto directo con heces que
contengan el quiste de la Entamoeba histolytica es una manera importante pues el
microorganismo ingresa por el tracto digestivo hasta llegar al intestino grueso justo a la parte
del colon donde comienza con la infección. Es importante mencionar y recordar que la
transmisión alimentaria es la causa más frecuente. Además, se tienen que reunir unas
condiciones climatológicas y de infraestructuras concreta que permitan el crecimiento,
reproducción y desarrollo de esta ameba, va ser muy común donde se tiene una incidencia alta
en un lugar en donde no se respetan condiciones higiénicas adecuadas.

Pacohuanaco (2018, p. 22), indica que los factores epidemiológicos que ocasionan el
parasitismo intestinal son:

 Condiciones ambientales.

 Contaminación fecal.

 Consumo de agua de mala calidad.

 Disposición de excretas.

 Deficiencias en higiene y educación.

 26

Tabla 2. 4: Datos de la Entamoeba histolytica.

Entamoeba histolytica

Agente etiológico Entamoeba histolytica

Reservorio Hombre

Elemento infectante Quiste

Hábitat Intestino grueso

Vía de infección Oral

Mecanismo de transmisión Contaminación fecal

Grupos de riesgo Niños, adultos

Fuente: Elaboración propia.

2.6.1. Fecalismo

Alvarado (2018, p. 16), en su investigación indica que una persona puede adquirir
infección parasitaria por fecalismo este mecanismo puede ser debido a la ingesta de heces con
quistes de parásitos el cual va provocar la infección en el intestino grueso de la persona. La
transmisión puede ocurrir, por ejemplo, cuando una persona evacúa, no se lava las manos
adecuadamente y prepara alimentos para otras personas. El fecalismo puede ser de dos tipos:

 Fecalismo directo: este tipo es muy frecuente en niños en edad preescolar y escolar,
cuyas reglas de higiene aún no se han establecido por completo (ciclo mano-ano-boca),
por lo que es importante enseñarlos a lavare las manos; en compañeros sexuales (ciclo
ano-boca, por contacto oro-anal), y enfermos mentales (coprofagia).

 Fecalismo ambiental: se da por generalmente por la ingesta de alimentos contaminados

como son las frutas y verduras generalmente; bebidas como en el caso del agua
contaminada procedentes de ríos, cisternas, pozos; tierra (geofagia) o fómites
contaminados con heces fecales.
 27

Figura N° 2. 9: Infección parasitaria por fecalismo.

Fuente: Castillo, 2017.

Casas y Rojas (2018, p. 29), indican que la mayoría de casos de las infecciones de
parásitos intestinales se originan por deficientes o inadecuados hábitos y costumbres
higiénicas como la práctica del fecalismo en el suelo, en donde se depositan quistes de
protozoos o huevos de helmintos con estas materias fecales, que son la forma infectante desde
el momento que se expulsan requiriendo en algunos casos cierto tiempo de su maduración con
otros factores que pueden ser biológicos tales como las características del medio ambiente
principalmente la vegetación; medio ambiente temperatura humedad suelo que determinan su
infección.

2.6.2. Contacto de persona a persona

Baldovino y Rojas (2018, p. 18), en su investigación afirman que, para obtener

protección, el parásito se aloja en otro individuo para llegar a su próximo huésped, usan como
vehículo de transmisión las heces para tener un mayor alcance, donde en un lugar determinado
aumenta el número de personas afectadas en un corto periodo de tiempo, por lo que se puede
indicar que se expulsan mediante las heces millones de quistes hacia el exterior. A este grupo
de enfermedades pertenecen algunas infecciones con la mayor prevalencia a nivel mundial
causadas por protozoarios de diferente naturaleza.
 28

Figura N° 2. 10: Mecanismos de transmisión de la Entamoeba histolytica.

Fuente: https://binged.it/3zOIiYW

2.6.3. Consumo de Alimentos y Agua contaminada

Chávez, Salas y Benavidez (2020, p. 151), indican que estas enfermedades transmitidas
por alimentos son un grupo de afecciones producidas por la ingestión de alimentos
contaminados. A escala mundial, constituyen problemas de salud pública importantes por su
incidencia en el ser humano, provocando grandes secuelas y mortalidad si no se las trata
adecuadamente, dando lugar a nuevas formas de transmisión en muchos casos es común el
inadecuado aseo correspondiente de las manos, en donde los grupos de población vulnerables
son los niños, dando lugar a una mayor resistencia de los agentes causales a los compuestos
antimicrobianos, así como los efectos negativos en la economía atribuibles a costos en servicio
de salud, productividad, demandas y confianza del consumidor. Según la Organización
Mundial de la Salud (OMS), cada año 600 millones de personas sufren al menos una
intoxicación alimentaria, casi una de cada 10 en el mundo y, como consecuencia, mueren
420.000 personas, de las cuales 125.000 son menores de 5 años de edad, siendo el grupo más
vulnerable a dicha intoxicación.
 29

Figura N° 2. 11: Forma de transmisión de Entamoeba histolytica.

Fuente: Jameson, 2022.

Jameson (2022, p. 1), indica que la forma de transmisión de Entamoeba histolytica por
consumo de agua contaminada es de la siguiente manera según la figura 2.11:

 Quistes y trofozoítos eliminados por las heces de un hombre infectado contamina el

agua.

 Luego otra persona sana consume de esa agua contaminada del rio.

 El desenquistamiento ocurre en el intestino delgado, liberando un único trofozoíto

móvil que coloniza en el intestino grueso. Donde finalmente habitan y se reproduce la
 30

Entamoeba histolytica es en el intestino grueso.

 El 90 % de los pacientes están colonizados de forma asintomática, pero aún pueden

expulsar quistes infecciosos en sus heces infectando así si no se tiene la debida
precaución.

 Después de una infección gastrointestinal (generalmente asintomática), los trofozoítos

pueden invadir el torrente sanguíneo y causar abscesos necróticos, particularmente en
el hígado.

Casas y Rojas (2018, p. 30), afirman que la contaminación de restos fecales en el agua y
en el suelo sucede cuando hay contacto de heces contaminadas de personas y animales. El
nivel socioeconómico también mucha influencia, debido a que las personas con ingresos
económicos muy escasos no cuentan con los servicios básicos, ambientes de vivienda
adecuada, que muchas veces no cubren todas sus necesidades. Para que ocurra una enfermedad
transmitida por los alimentos, el microorganismo patógeno o sus toxinas deben estar presentes
en los alimentos, el microorganismo patógeno o sus toxinas deben estar presentes en los
alimentos que son contaminados. Sin embargo, la presencia del patógeno no significa que
ocurrirá la enfermedad inmediatamente. En la mayoría de los casos de enfermedades
transmitidas por alimentos en primera instancia pueden ser asintomáticas.

García (2022, p. 2), afirma que las enfermedades transmitidas por agua y alimentos se
adquieren:

 Al consumir agua de ríos o de los techos, sin previo tratamiento.

 El consumir legumbres o vegetales contaminados con aguas negras.

 Utilizar trastos contaminados para comer durante la inundación.

 Consumir los animales muertos después de una inundación.

 No lavarse las manos con agua y jabón al momento de preparar, manipular o servir los
alimentos, después de ir al baño o cambiar pañales.
 31

 Al jugar descalzo en pozas de agua sucia.

 Al asearse o lavarse los dientes con agua contaminada

Kasmera (2020, p. 8), indica que existen factores condicionantes que favorecen el
contacto entre las especies parasitarias y los individuos, entre éstos se encuentran la falta de
saneamiento ambiental básico por la indebida disposición de excretas y basura, falta de agua
potable, manejo inadecuado de los alimentos, mala higiene personal, estado nutricional,
educación y el hacinamiento. Estas son condiciones importantes para el contagio para las
especies de transmisión fecal-oral a través de la ingestión de sus formas infectantes en agua,
alimentos o tierra.

2.7. Síntomas

Hernández, Moreno y Olarte (2020, p. 6), afirman que la infección amebiana por
Entamoeba Histolytica presenta un amplio espectro de manifestaciones clínicas: colonización
asintomática que ocurre hasta el 90% de los casos; la amebiasis intestinal (9 – 9,9 % de los
casos) que va desde la colitis amebiana hasta la peritonitis; o las amebiasis extraintestinales,
este padecimiento intestinal se caracteriza por disentería y dolor abdominal. Se puede
presentar en forma aguda, con diarrea acuosa que puede ser esteatorrea, náuseas, deposiciones
fétidas y dispépticas, así como distención abdominal o en forma crónica la cual se manifiesta
con síntomas subagudos, con clínica compatible con procesos de malabsorción, que puede
ocasionar desnutrición y anemia con déficit de hierro. El colon ascendente es la región del
intestino grueso más afectadas por este microorganismo que es la Entamoeba histolytica.

2.8. Diagnóstico

Mingo (2029, p. 24), indica que los exámenes de laboratorio no deben ser rutinarios,
solo en aquellos pacientes que ameritan una valoración médica específica, como sospecha de
sepsis, inmunodeprimidos, diarrea mayor de 7 días, la presencia de leucocitos más neutrofilia,
probablemente invasiva o sepsis y el resultado normal puede ser de origen viral. El examen
coproparasitológico es un examen sencillo, económico y disponible en muchos
establecimientos de salud, se debe realizar en niños con coexistencia de diarrea prolongada,
disentería, en brotes de diarrea.
 32

Ingar (2019, p. 34), indica que el examen microscópico en fresco es el método más
usado en los laboratorios para el hallazgo de Entamoeba histolytica y otros microorganismos
por su efectividad y baja complejidad para la identificación de la amebiasis. Se realiza
diferentes tipos de pruebas las cuales pueden ser en:

 Infección intestinal: examen microscópico y, cuando sea posible,

enzimoinmunoensayo de las heces.

 Infección extraintestinal: estudios de diagnóstico por la imagen y pruebas serológicas o

una prueba terapéutica

Ingar (2019, p. 34), afirma que el diagnóstico en la infección intestinal se logra mediante
exámenes de laboratorio de la materia fecal con microscopio óptico. En algunos casos se
requiere tomar imágenes del hígado, o detección del ADN del parásito mediante PCR
o serología con detección directa de los anticuerpos específicos. En este caso se describirán los
métodos directos que son el examen coproparasitológico simple y coproparasitológico seriado.

Figura N° 2. 11: Preparación de la muestra para el examen microscópico.

Fuente: https://bit.ly/3tSbhXS

Pinheiro (2022, p. 1), afirma que habitualmente se hace el diagnóstico de la infección

por Entamoeba histolytica mediante examen coproparasitológico de heces (EPH). Como los
quistes y trofozoítos no son eliminados de forma constante por las heces, son necesarias como
mínimo
 33

3 muestras colectadas en días diferentes para hacer el diagnóstico. El laboratorio que realizará
la investigación necesita ser capaz de distinguir la Entamoeba histolytica de otras amebas que
son morfológicamente semejantes, pero que no causan enfermedades en los humanos,
como Entamoeba dispar y Entamoeba moshkovskii.

Ingar (2019, p. 35), reconoce que el diagnóstico de amebiasis se confirma al hallar

trofozoítos amebianos o quistes en las heces o los tejidos; no obstante, la Entamoeba
histolytica patógena tiene características morfológicas indistinguibles de las especies no
patógenas.

Baldovino y Rojas (2018, p. 37), afirman que el examen coproparasitológico es de gran

utilidad en el estudio de la etiología de las enfermedades diarreicas, este consta de un estudio
físico y uno microscópico:

 Examen físico para determinar consistencia, color, presencia de sangre, mocos, pus,
restos de huevos o larvas, etc.

 Examen microscópico para determinar presencia quistes, trofozoítos, huevos y larva de

parásitos, de igual forma permite la observación de hematíes, leucocitos, levaduras,
almidones, restos vegetales y musculares, grasas, etc.

2.8.1. Análisis coproparasitológico simple

Salazar (2019, p. 2), afirma que el examen coproparasitológico simple es uno de los
estudios de laboratorio en el que se analiza la materia fecal para el hallazgo de Entamoeba
histolytica en primea instancia antes de realizar las pruebas serológicas. En particular este
estudio se utiliza para detectar la presencia de parásitos intestinales, lo que sirve es establecer
un diagnóstico definitivo de parasitosis presentes en el organismo. Las infestaciones por
protozoos (p. ej., amebas) se diagnostican mediante los hallazgos de trofozoítos y quites vistas
al microscopio de las heces. Por lo tanto, se requiere una muestra representativa de heces
recientemente emitida, la cantidad de muestra es importante y esta preferentemente no debe
exceder el tamaño de un limón pequeño ya que es suficiente para realizar el diagnostico
laboratorial. El examen macroscópico directo aporta una valiosa información para quien
realiza el examen y para quien solicitó en estudio. En primer lugar, el aspecto el color y la
presencia de
 34

elementos anormales o patológicos pueden orientar hacia la búsqueda de determinadas

enteroparasitosis, como también haca la presencia de otras patologías digestivas.

A continuación, en la tabla 2.5 se indica el procedimiento que se realiza a la muestra

para el método directo cuando se la observa al microscopio, es importante mencionar que este
diagnóstico laboratorial es exclusivamente cuando el parasito está invadiendo el intestino.
Teniendo ya la muestra en el laboratorio el método directo se basa en la observación
microscópica de quistes y trofozoítos. Pueden observarse en fresco solución fisiológica para
ver trofozoítos en movimiento que son muy característicos y con Lugol para la visualización
de trofozoítos y quistes teñidos. El frotis directo obtenido por disolución de una partícula muy
pequeña de heces en una gota de solución salina fisiológica o Lugol, constituye una técnica
sencilla y rápida de examen. El uso de cloruro de sodio al 0.9 % en vez de agua evita la lisis de
trofozoítos de protozoos muy lábiles a los cambios osmóticos. Este método tiene la desventaja
de que solo puede examinarse en una pequeña porción de heces y que además puede ser
efectiva donde hay concentración de formas parasitarias altas.

Tabla 2. 5: Procedimiento del método directo

Visualización
Con solución fisiológica Trofozoítos en movimiento

Método directo
Con Lugol Trofozoítos y quistes teñidos

Fuente: elaboración propia

El resultado de obtener una muestra positiva que contiene a la Entamoeba histolytica

como tal se muestra en la figura N° 2.12 en donde claramente se puede apreciar la distinción
del quiste como el trofozoíto visto al microscopio, examinados con solución fisiológica. Esta
técnica nos permite observar la movilidad de amebas siendo característicos gracias a sus
seudópodos en donde su cubierta de quitina se adhiere a la mucosa intestinal par provocar la
patogenia al hospedero.
 35

Figura N° 2. 12: Quiste y trofozoíto de Entamoeba histolytica vistos al microscopio

Fuente: Marrufo, 2017

Alvites y cueva (2020, p. 12), afirmas que el examen directo de heces sigue siendo la
prueba más empleada para la detección de patógenos intestinales en muestras fecales. Sin
embargo, existen limitaciones respecto a su utilidad cuando la carga parasitaria es bien baja en
las heces del individuo. No obstante cuando, aspectos como la falta de estandarización en la
preparación y el montaje de las muestras entre la preparación de las muestras entre el personal
del laboratorio; errores en la lectura sistemática de las preparaciones; la falta de tiempo para
una búsqueda exhaustiva de las formas parasitarias y características biológicas propias de los
parásitos intestinales, como los períodos de invasión parasitaria y la excreción intermitente de
las formas parasitarias utilizadas para el diagnóstico, pueden generar diferencias en los
resultados reportados para una misma muestra, implicando variabilidad en el diagnóstico que
puede interferir con la orientación de acciones en salud.

2.8.2. Análisis Coproparasitológico seriado

Hinojosa (2022, p. 20), en su investigación menciona que el examen seriado de heces

consiste en la colecta de tres, cinco o más muestras de materia fecal las cuales serán colectadas
en días consecutivos con un plazo no menor a 24 horas entre cada una de las muestras, ya que
a veces los quistes y trofozoítos no son eliminados de forma constante por las heces, entonces
son necesarias por lo menos 3 muestras colectadas en días diferentes para hacer el diagnostico
este método nos permite una mayor probabilidad y sensibilidad de identificación para de esta
manera evitar la omisión de cualquier hallazgo en las estructuras parasitarias. El
laboratorista que
 36

realizará la investigación necesita ser capaz de distinguir la Entamoeba histolytica de otras

especies que son morfológicamente semejantes.

Cruz (2021, p. 1), indica que el análisis coproparasitológico seriado permite la detección
de parasitismo intestinal o hepático, siempre y cuando los parásitos empleen la vía fecal del
hospedador para eliminar huevos o partes de su organismo con fines de diseminación natural.
Se basa en la identificación microscópica, de los elementos parasitarios presentes en muestras
fecales. Un resultado negativo no descarta la posibilidad de parasitismo, por causas que
incluyen métodos o técnicas operativas y por la propia biología de los parásitos que en
ocasiones no hacen presencia en la materia fecal analizada. La principal utilidad de la prueba
es la demostración parasitaria en diarreas crónicas, sin embargo, se utilizan procesos en los
cuales hay sospecha de parásitos causantes de la enfermedad; también, es posible apreciar la
capacidad digestiva del intestino, trastornos de la absorción o de la digestión enzimática.

Figura N° 2. 13: Preparación de la muestra para el examen coproparasitológico.

Fuente: https://bit.ly/3Oz2FgC

 Condiciones de la Muestra: Materia Fecal 3 Muestras. Enviar una diariamente.

 Estabilidad: Ambiente (18 a 25 ºC) 4 horas. Refrigerada (2 a 8 ºC) 1 día.
 37

Tabla 2. 6. Comparación de Coproparasitológico simple y seriado.

Muestra Oportunidad
Examen

Coproparasitológico simple Materia fecal 1 muestra

Coproparasitológico seriado Materia fecal 3 muestras en días diferentes

Fuente: elaboración propia según Cruz, 2021.

2.9. Control y prevención

Hernández, Moreno y Olarte (2020, p. 9), aseguran que la amebiasis se puede prevenir
adoptando ciertas medidas muy simples, tales como lavado de manos antes y después de ir al
baño, desinfectación de agua y hortalizas, evitar la ingestión de alimentos en la vía pública y
educación básica en salud. Se ha observado que un programa de control adecuado a corto
plazo, es difícil de implementar, porque implica mejorar las condiciones de vida de un gran
segmento de la población mundial.

2.9.1. Educación sanitaria

Romani y Quispe (2019, p. 36), afirman que, en realidad, se trata de acciones sanitarias
de alto costo y que consiste fundamentalmente en:

 Saneamiento Ambiental y de recursos hídricos.

 Mejoramiento de las viviendas y sus facilidades de higiene individual y familiar.

 Mejoramiento de la nutrición y la higiene de los alimentos.

 Educación sanitaria individual y de grupo; tanto para los enfermos como para sus
familiares.

 Chequeos médicos anual con un profesional capacitado que aborde la enfermedad con
 38

seriedad, para la erradicación de la parasitosis intestinal.

2.9.2. Higiene alimentaria

Anccasi (2021, p. 38), en su investigación menciona que, gran parte de las enfermedades
transmitidas por medio de los alimentos pueden evitarse si se aplica de manera constante de
los principios de sanidad e higiene durante los procesos de obtener, manipular, preparar y
servir los alimentos. La limpieza y desinfección de los alimentos sin importantes porque de
acuerdo con los datos epidemiológicos indican que los agentes infecciosos y patógenos más
comunes se encuentran en los huevos, carnes y aves de corral. Las cualidades de los alimentos
deben ser las más apropiadas para asegurar la inocuidad y la garantía nutricional.

 El consumo de agua segura: es necesario el empleo de agua potable hervida para beber,
preparar los alimentos y para lavarlos con la finalidad de evitar posibles riesgos en la
salud.

 El cuidado de los alimentos: significa al correctos lavado de los alimentos y el

consumo de manera inmediata de los alimentos cocidos, dado que a temperatura
ambiente los microbios se reproducen de manera rápida, además se debe de guardar de
manera cuidadosa los alimentos cocidos a fin de conservarlos.

 Limpieza de utensilios: es muy necesario la conservación limpia de las diversas

superficies de la cocina al igual que los utensilios que se emplean para manipular los
alimentos.

 La cocción de alimentos: es decir que se debe cocinar muy bien los diferentes
alimentos, empleando la temperatura adecuada, específicamente para los alimentos
crudos como las carnes, pollo, huevos y pescado.

2.10. Parasitismo intestinal

Ávila y Bulla (20120, p. 10), indican que el parasitismo intestinal es una de las
enfermedades transmisibles más difíciles de controlar, no solo por su gran difusión sino por
los diversos factores que intervienen en su cadena de propagación, muchos parásitos son
agentes patógenos frecuentes en todo el mundo y se encuentran entre las principales causas de
 39

morbilidad y mortalidad en regiones, algunos son inofensivos, otros producen daño importante
que trastornan las funciones vitales con producción de enfermedades y en ciertos casos la
muerte del huésped

2.11. Situación mundial de la amebiasis

Chávez, Salas y Benavides (2020, p. 53), indican que la amebiasis o disentería amebiana
es una infección enteral parasitaria común, que es causada por cualquiera de las especies
patógenas del género Entamoeba. Actualmente, la amebiasis es la tercera causa principal de
enfermedad y la cuarta causa de principal de muerte por infecciones por protozoos en todo el
mundo. Se estima que aproximadamente 500 millones de personas están infectadas por el
parasito en todo el mundo, de las cuales el 10% tiene amebiasis, con alrededor de 100,000
pacientes falleciendo al año debido a complicaciones clínicas de la enfermedad. La amebiasis
es una enfermedad de importancia mundial que se presenta principalmente en países en
desarrollo, donde la higiene y el acceso al saneamiento son inadecuados. Las áreas con la tasa
de infección más alta, en las que la enfermedad es endémica, incluyen América Central y del
Sur, África y Asia.

López (2017, p. 7), afirma que, en Latinoamérica, se estima que más de 40 millones de
preescolares están expuestos a un tipo de parasitosis intestinal, representando uno de los
grandes problemas de salud pública que afectan más del 30 % de la población mundial. La
prevalencia e intensidad de las parasitosis están asociadas a mayor riesgo de morbilidad y
tienden a ser elevadas principalmente en la población en edad escolar, asimismo, las
parasitosis infantiles provocan trastornos, tales como diarreas, cuyo síntoma se manifiesta
frecuentemente en la infestación por protozoos y helmintos suele provocar una eosinofilia
sanguínea. Las parasitosis intestinales infantiles pueden ser asintomáticas si la infección es
escasa, o provocar trastornos digestivos y sistémicos graves en caso de infección masiva. El
daño que producen los parásitos en los niños depende de la tríada ecológica agente, hospedero
y medio ambiente. Por lo tanto, las condiciones de servicio higiénico y la presencia de
animales en casa representan factores adversos que promueven la incidencia de parasitosis
intestinales al no observarse las medidas higiénicas necesarias. De esta manera, la prevalencia
de parásitos en niños menores de 5 años los niños por igual sin distinción de edad ni sexo.
 40

III. RESULTADOS

3.1. Análisis de la sintomatología que ocasiona los factores de riesgo de la amebiasis.

El gráfico 3.1 indica que, de los 20 padres encuestados, 10 padres que representa el 50%
reconoce que los síntomas de parasitosis son el dolor estomacal; 7 padres que representa el
35% afirma que los síntomas de parasitosis es la diarrea y 3 padres que representa el 15 %
reconoce que la falta de apetito es un síntoma de la parasitosis

Gráfico 3. 1. Síntomas reconocidos de la parasitosis intestinal.

0%

15%

50%
35%

Dolo estomacal: 10 padresDiarrea: 7 padresFalta de apetito: 3 padresDolor de oido

Fuente: Elaboración propia.

 41

3.2. Identificación de complicaciones presentados en los niños.

El grafico 3.3 indica que, de acuerdo a la encuesta, 13 padres que representa el 50%
afirma que las complicaciones de la parasitosis intestinal es la anemia, 5 padres que
representan el 25% afirma que las complicaciones de la parasitosis intestinal es una infección
grave, 4 padres que representa el 20% afirma que las complicaciones de la parasitosis
intestinal es la desnutrición y un padre que representa el 5 % indica que es una complicación
de salud infectados con amebiasis es el retraso del crecimiento.

Gráfico 3. 2. Complicaciones de salud que presentan los niños infectados.

5%
25%
20%

50%

Infeccion: 5 padresAnemia: 10 padresDesnutricion: 4 padresRetraso del crecimiento

Fuente: Elaboración propia.

 42

3.3. Selección de pruebas parasitológicas para detectar el parásito

En el gráfico 3.3 indica que 17 padres que representa el 85% acude a un médico ante la
presencia de diarrea de su hijo (a) para que le pueda dar una orden de laboratorio; 2 padres que
representa en 10 % acude directamente al laboratorio ante la presencia de diarrea de su hijo (a)
y 1 padre que representa el 5 % toma la decisión de un tratamiento natural para su hijo (a).

Gráfico 3. 3. Acción que toma el padre en caso de diarrea del su hijo (a).

10%

5%

85%

Consulta médica: 17 padres Tratamiento natural: 1 padre

Acude directamente al laboratorio: 2 padresNo lo toma en cuenta: 0 padres

Fuente: Elaboración propia.

 43

3.4. Valoración de efectividad de pruebas parasitológicas.

El gráfico 3.5 indica que, de acuerdo a la encuesta a 15 padres que representan el 75 %

se les dio la orden de un coproparasitológico simple para diagnosticar amebiasis, 2 padres que
representan el 10 % se les ordenó un examen coproparasitológico seriado y a 3 padres que
representa 15 % no se les pidió ningún tipo de examen coproparasitológico.

Gráfico 3. 4. Pruebas parasitológicas realizadas para el diagnóstico.

15%

10%

75%

Coproparasitologico simple: 15 padresCoproparasitologico seriado: 2 padres Ningun examen: 3 padres

Fuente: Elaboración propia.

 44

IV. CONCLUSIONES Y RECOMENTACIONES

4.1. Conclusiones

 Se analizó los síntomas habituales de la amebiasis en base a las referencias

bibliográficas e historiales médicos y su posterior encuesta a padres de familia del
colegio Sarmiento se reconoció que el dolor estomacal, la diarrea son los síntomas y un
menor porcentaje de falta de apetito.

 Se determinó las complicaciones de salud que presentan los niños infectados por el
parásito Entamoeba histolytica, los cuales son diversos, pero en este caso los padres
reconocieron que, la mayor complicación es una infección grave, anemia ya que el
niño no puede ingerir alimentos y esto conlleva a una deficiencia en nutrientes al no
poder alimentarse bien.

 Se seleccionó la prueba parasitológica directa y adecuada, evidenciando que los padres

ante la aparición de algún síntoma que conlleve a una parasitosis lo primero que hacen
es dirigirse al médico para que puedan recibir una orden del tipo de examen que va
determinar la causa de la diarrea. Muy pocos padres llevan la muestra directamente al
laboratorio debido a que tienen conocimiento de los mismos.

 Se valoró la efectividad de las pruebas parasitológicas simple y seriado enfocándose

especialmente en el diagnóstico de la amebiasis al confirmar que los padres que
acudieron al médico y posteriormente al laboratorio con la orden para el diagnóstico
fue efectiva para su correcto tratamiento de la parasitosis.

4.2. Recomendaciones

 Se recomienda el diagnostico laboratorial ante una sintomatología presentada como

diarrea, náuseas, vomito, dolor abdominal, entre otros para así poder determinar los
factores que ocasionan estos síntomas y así evitar las complicaciones de salud que
presentan los niños infectados por el parásito Entamoeba histolytica

 Se recomienda atender a las complicaciones que podrían ocasionar la parasitosis

intestinal ocasionadas por la Entamoeba histolytica.
 45

 Se recomienda utilizar medidas de sanitarias para que la parasitosis no se propague

ante alguna sospecha de contagio.

 Se sugiere realizar una investigación complementaria de pruebas serológicas

específicas: ELISA, PCR para confirmar la presencia de Entamoeba histolytica.
 46

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30. Totora, J. (2017). Relación del nivel de conocimiento y prácicas sobre medidas
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32. Vanguardia. (2019). ¿Qué es la amebiasis? Síntomas, causas y cómo tratar la

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infecciosas/20190520/462345470830/amebiasis-amebosis-amibiasis-entamoebosis-
entamoeba-histolytica-entamoeba-dispar-entamoeba-moshkovskii-diarrea-cronica-
parasito-infeccion-agua-contaminada.html.
 51

ANEXOS
Anexo A: encuesta

PRUEBAS PARASITOLÓGICAS EN LA DETERMINACIÓN DE AMEBIASIS

GENERADA POR EL CONSUMO DE ALIMENTOS Y AGUA CONTAMINADA EN
NIÑOS DE 4 A 5 AÑOS EN LA UNIDAD EDUCATIVA ADVENTISTA DOMINGO
FAUSTINO SARMIENTO GESTIÓN 2022

Encuesta dirigida a los padres o representantes

Nombre: Edad: Fecha:

Dirección: Teléfono: _ Código: Sexo: M F

SEXO DEL NIÑO: Femenino Masculino

PROCEDENCIA DEL AGUA QUE CONSUME

Agua potable
Agua de Botella
Agua Purificada
Otros

COMO PADRES APLICAN NORMAS HIGIÉNICAS COMO:

Consumo de agua hervida
Lavado de las manos antes de comer
Lavado de las manos después ir al baño
Lavado de los alimentos antes de ingerir

NÚMERO DE HABITANTES EN EL HOGAR

2 personas
3 personas
5 personas
5 personas
Más de 6 personas
 52

NIVEL DE CONOCIMIENTO

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES PUEDE SER LA CAUSA DE LA

PARASITOSIS INTESTINAL?
Frutas y verduras sin lavar
Consumo de agua hervida
Condiciones precarias de
saneamiento Lavado incorrecto de
manos

¿QUE SINTOMAS RECONOCE DE LA PRASITOSIS INTESTINAL?

Diarrea
Falta de apetito
Dolor de oído
Dolor estomacal

¿CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES DE LA PARASITOSIS INTETINAL?

Retraso en el crecimiento
Desnutrición
Infección
Anemia

¿EN CASO DE SOSPECHA DE PARASITOSIS QUE ACCIONES TOMA?

Consulta Médica
Acude directamente al laboratorio
Tratamiento Natural
No lo toma en cuenta

¿SU HIJO TUVO PARASITOSIS?

Si
No
 53

¿QUE PRUEBAS PARASITOLOGICAS PIDIO EL MEDICO PARA LA DETECCION

DE AMEBIASIS?
Parasitológico simple (una sola muestra)
Parasitológico seriado (tres muestras)
Ningún tipo de examen parasitológico
 54

A B: Colegio Adventista Sarmiento

Figura B.1: Colegio Adventista Sarmiento.

Fuente: Elaboración propia.

Figura B.2: Estudiantes de Kinder.

Fuente: Elaboración propia.

 55

Figura B.3: Madre de familia llenando encuesta

Fuente: Elaboración propia

Figura B.4: Padre de familia llenando encuesta

Fuente: Elaboración propia