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Formulario Unico de Tramite (Fut) - 2023-UGEL-AT.: Vi.-Documentos Que Se Adjuntan

Este documento es un formulario único de trámite dirigido a la UGEL Atalaya. Contiene secciones para proporcionar los datos del solicitante como nombre, dirección y documentos de identificación, así como la fundamentación y documentos adjuntos del pedido. El solicitante declara que la información proporcionada es verdadera y autoriza ser notificado por correo electrónico.

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Abel Fortunato Jesusi Huari
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FORMULARIO UNICO DE TRAMITE (FUT) _-2023-UGEL-AT.

I.- RESUMEN DE SU PEDIDO:

II.-DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE:


III.-DATOS DEL SOLICITANTE:
Persona Natural
Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres:
Persona Jurídica:
Razón social:
Tipo de Documento:
DNI: RUC: C.E:

IV.- DIRECCIÓN:
TIPO DE VIA: Avenida: Jirón: Calle: Pasaje: Carretera: Prolongación:
Nombre de la Vía:

N° de Inmueble: Block: Interior: Piso: Mz: Lote: Km: Sector:


Tipo de Zona:
Urbanización: Pueblo Joven: Unidad Vecinal: Conjunto Habitacional: Asentamiento Humano:
Cooperativa: Residencial: Zona Industrial: Centro Poblado: Caserío:
Asociación: Grupo: Fundo: Otros (especificar):

Nombre de zona:

Referencia:

Departamento: Provincia: Distrito:

Autorizo se me notifique:
Teléfonos: al siguiente correo electrónico:

DECLARO que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARACION JURADA:
V.- FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO:

VI.- DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

_
LUGAR Y FECHA FIRMA DEL USUARIO
Correo de la UGEL Atalaya: [email protected]

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