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FORMULARIO UNICO DE TRAMITE (F.U.T.)
DIRECCIÓN REGIONAL DE EDUCACIÓN PIURA
UNIDAD EJECUTORA 306_TALARA
I. SOLICITUD O RESUMEN DE SU PEDIDO :
SOLICITO RD DE CONTRATO NIVEL PRIMARIA
II. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE:
DIRECTOR(A) UGEL TALARA
[Link] Negreyros Sanchez
III. DATOS DEL SOLICITANTE:
Apellido SAAVEDRA Apellido PALOMINO
Paterno: Materno:
Nombres: CINTHIA ANALI DNI: 44058726
Cargo DOCENTE
actual:
Centro de JOSE GALVEZ EGUSQUIZA
trabajo:
IV) DIRECCION
Localidad/ Centro Poblado / [Link]. AH JOSE ABELARDO QUIÑONES J-6
Tipo de Via: Av. Jiron Calle Pasaje Carretera Otr
Nombre de Número:
la Via:
Departamento PIURA Provincia: TALARA Distrito: PA
RI
Ñ
AS
Telefonos: E-
mail:
DECLARO que, los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARACION
JURADA
V . FUNDAMENTO DEL PEDIDO
Que por encontrarme con contrato en IE JOSE GALVEZ EGUSQUIZA solicito la RD respectiva.
VI. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN
Seguro de contar con la atencion correspondiente.
Talara, 28 de febrero del 2022
FIRMA
DNI N° 44058726