Seguro de
gastos médicos
Seguros y fianzas
¿Qué es?
Es un contrato que se renueva cada año y que cubre la mayoría
de los gastos necesarios para recuperar la salud en caso de
enfermedad o accidente amparado por la póliza adquirida
Plan de protección que se utiliza cuando el total de los gastos
generados por enfermedad o accidente es mayor al deducible
que eliges al momento de contratar el seguro
No se tiene cobertura para todos los padecimientos o
enfermedades que se pudieran enfrentar
¿Cómo funciona?
Alternativa para solventar gastos
Al contratarlo no se obtiene cobertura para todos los
padecimientos que se pudieran enfrentar
La cobertura incrementa con el paso del tiempo y de acuerdo
con el tipo de póliza que se contrate
Durante los primeros 30 días de la contratación de la póliza
únicamente se brinda cobertura por accidentes y algunas
urgencias (apendicítis, trombosis pulmonar profunda e infarto
agudo al miocardio)
Recomendaciones
01 02 03
Piensa a Largo Elimina o reduce el
Contratarlo lo más
pronto posible plazo deducible para
accidentes
04 05 06
Busca servicios Pagalo Experiencia de la
médicos acorde a anualmente aseguradora
ti
Coberturas
Básica Adicionales u
opcionales
Se hace cargo de saldar los
honorarios médicos,
Cubre emergencias en
medicamentos, servicios el extranjero, gastos
auxiliares para el diagnóstico de funerarios, pérdidas
enfermedades o padecimientos, orgánicas, cuidados y
gastos hospitalarios, atención dental
tratamientos, honorarios de especializada, etcetera.
enfermeras, etcétera.
¿Qué cubre?
● Diagnóstico de
enfermedades ● Emergencias en el
● Hospitalizacion extranjero
● Intervenciones ● Parto y cesarea
quirúrgicas ● Daño psiquiátrico
● Terapias intensivas ● Riesgos deportivos
*Tomar en cuenta el seguro que se ha contratado y los servicios establecidos
en la póliza.
Exclusiones del seguro de gastos médicos
mayores
1. Padecimientos que hayan iniciado durante los primeros 30 días de Vigencia de la Póliza, este periodo no aplica
en caso de Renovación ni en caso de Accidente y Emergencias Médicas del Asegurado.
2. Padecimientos Preexistentes
3. Cualquier gasto no relacionado directamente con el Tratamiento Médico y/o quirúrgico del Padecimiento o
Accidente cubierto.
4. Cualquier Enfermedad o Padecimiento cuyo inicio se haya manifestado en cualquier Periodo al Descubierto
5. Los siguientes productos o tratamientos aún con prescripción médica
● Fórmulas lácteas.
● Suplementos y complementos alimenticios.
● Cosméticos y dermatológicos.
● Medicamentos cubiertos que no estén amparados por una receta médica vigente.
● Medicamentos de acción de Terapia celular.
6. pruebas genéticas
7. Actos delictivos intencionales en que participe directamente el Asegurado como responsable, así como
riñas cuando el Asegurado sea el provocador. La autoridad competente será quien determine la
responsabilidad del Asegurado, para lo cual deberá presentar la resolución por escrito de la misma.
8. Tratamientos por Enfermedades y/o Accidentes originados a consecuencia de ingesta de alcohol,
toxicomanía y/o drogadicción no prescrita por un Médico, así como sus respectivos Tratamientos de
desintoxicación.
9. Tratamientos de carácter estético o plástico así como sus complicaciones excepto lo especificado en el
apartado Coberturas adicionales con costo
10 Las siguientes Terapias y/o tratamientos Médicos, cualquiera que sea su origen:
· Terapias de lenguaje
· Estimulación temprana
· Rehabilitación cognitiva
· Aprendizaje
11. Disfunción sexual, incluyendo la eréctil o impotencia sexual.
12. Padecimientos congénitos, Enfermedades y/o complicaciones de Recién Nacido prematuro, originados por
alcoholismo e ingesta de alcohol, así como por el consumo de drogas, incluyendo las prescritas por el
Médico.
13. Los tratamientos que se requieran para la atención por intento de suicidio y/o mutilación voluntaria, así
como cualquier lesión auto-inflingida, aún cuando se produzca en estado de enajenación mental o bajo el
efecto de enervantes.
14. Tratamientos experimentales o en periodo de investigación.
15. Los gastos por honorarios Médicos, cuando el Médico sea el mismo Asegurado o se trate de sus padres,
hijos, cónyuge o hermanos.
Symptoms of the Disease
20-50 Years
01
Mercury
It’s the closest planet to
the Sun
02
Mars
50-80 Years Despite being red, is a
cold place
Compañías de seguros
En México existen 32
compañías que operan el ramo
de salud, de las cuales 9
concentran el 90% del
mercado, en los que destacan:
Grupo Nacional Provincial
(27%), Seguros AXA (19%),
Metlife México (14%), Seguros
Monterrey New York Life (11%).
¿Cuál es el mejor seguro de Gastos Médicos
Mayores 2022 de acuerdo a Condusef?
Bibliografia
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gastos-medicos-mayores/
