MINISTERIO DE SALUD DISA V-LIMA CIUDAD HOSPITAL “SERGIO E. BERNALES” N'g)O ~2013-DG-HNsEB. vemicstn ray RESOLUCION DIRECTORAL Comes, 0,8 ENE, 2013 Visto el Expediente N® 018621-2012, que contiene el Memorando N° 111-DNS HSEB, del Departamento de Nutriciony Dietética y el Informe N° 126-2012-OEPE-HNSED, de la Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico, en la que solicita la aprobaci¢n olManual de Procesos y Procedimientos del Departamento de Nutricion y Dietética, CONSIDERANDO: Que, el numeral 1.1 del articulo 1° de la Ley N° 27858, Ley Marco de la Moderizacion de la Gestion del Estado, ha deciarado al Estado Peruano en proceso de modemizacion de sus diferentes instancias, dependencias, entidades, organizaciones y rocedimientos, con la finalidad de mejorar la gestion publica, Vege bp Que, el articulo 7° de! Reglamento de la Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud Z A aprobado con Decreto Supremo N° 013-2002-SA, referido al Manual General de Procesos sistiag, 5) Set, Ministono de Salud, de sus Organos Pubicos Descentralizados_y Organos ‘Ny Desconcentrados, sefiala que es un documento técnico normativo de gestion, asimismo que LO Para desarrollarlo y complementario se elaborara un Manual de Procesos y Procedimientos: Que, el literal_a) del numeral 5.6.7 Actualizacion del Manual de Procesos y Procedimientos, de la Directiva N° 007-MINSA/OGPP-V.02, “Directiva para la Formulacion de Documentos Técnicos Normativos de Gestion Instiucional’, aprobado mediante Resolucién Ministerial N° 603-2006/MINSA, sefiala que “Los Directores 0 Jefes de las Unidades Orgénicas de segundo nivel organizacional y las de tercer nivel, dependientes Girectamente de! érgano de direccién de ia Entidad, deberén evaluar el Manual de Procescs y Procedimientos por lo menos una vez al ao (...)" Que, mediante la Resolucién Ministerial N°795-2003-SA/DM, se aprueba el Reglamento de Organizacién y Funciones del Hospital Sergio E. Bemales; y sus modificatorias mediante Resolucién | Ministerial N°512-2004-MINSA, Resolucion Ministerial N°343-2007-MINSA. Resolucién Ministerial N°124-2008-MINSA; Que, mediante Informe N° 126-2012-OEPE-HNSEB, la Directora Ejecutiva de la Oficina Ejecutiva_de_Planeamiento Estratégico, adjunta el Informe N° 087-2012- ORGANIZACION-OEPE-HNSEB, de! Equipo de Organizacion, en la que seftala que el Proyecto de Manual de Procesos y Procedimientos del Departamento de Nulricion, se encuentra acorde a los lineamientos técnicos, aprobados mediante Directiva N°007- MINSA/GOP-V.02; "Directiva para la Formulacién de Documentos Técnicos Normativos de Gestion institucional" y el articulo 7° del Deoreto Supremo N° 013-2002-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud, referido al Manual General de Procesos;Que, dentro de este contoxto, es necesario aprobar el Manual de Procesos y zedimientos del Departamento de Nutricion del Hospital Sergio E. Bemales, el quo servira 20 un instrumento para la sistematizacién de los flujos de la informacion y documento base 3 el desarrollo del Plan Estratégico de Sistemas de informacion de la Entidad y del Sector. Con las visaciones de la Directora Ejecutiva de la Oficina Ejecutiva de Planeamiento ‘atégico, del Director de la Oficina Ejecutiva de Administracién y del Jefe de la Oficina d= soria Juridica de! Hospital Sergio E. Bernales, De conformidad y en uso de las facultades conferidas en el articulo 11° de! lamento de Organizacién y Funciones del Hospital Sergio E. Bernales, aprobado llante Resclucion Ministerial N° 796-2003-SA/DM, y modificado mediante Resolucién ‘terial N° 512-2004-MINSA, Resolucion Ministerial N° 343-2007-MINSA y Resolucion ‘sterial N° 124-2008-MINSA; SE RESUELVE: Articulo 1°. Aprobar, el Manual de Procesos y Procedimientos del Departamento de icion y Dietética,de! Hospital Nacional Sergio E, Bernales, que en documento anexo 1a parte de la presente Resolucién. Articulo 2°. Notifcar, la presente Resolucién al Departamento deNutrcion y Dietética que, los servidores, establezcan formalmente los procedimientos requerdos para ta Uci6n de los procesos organizacionales del Departamento. Articulo 2°, La Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico a través del Equipo de anizacion, en coordinacién con el responsable del Departamento, deberan evalaar ol ual de Procesos y Procedimientos por lo menos una vez al afo. Asticulo 4°. Disponer que la Oficina de Comunicaciones publique la presente Resclucién sloral y @l correspondiente Document de Gestién, en el Portal de Internet de! Hospital io E Bernales Registrese y comuniquese. EMAVip| 1231HOSPITAL NACIONAL SERGIO F. BERNALFS MANUAL DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS DEPARTAMENTO DE NUTRICION 2013| a MANUAL DE PROCESOS ¥ PROCEDIMIENTOS DEL Pag. 2 de22 ee CEPARANAENTO CE MUTCION NES — INDICE Pagina CAPITULO I: Introducci6n om | CAPITULO Ml : Objetivos 03 CAPITULO Ill: Base Legal 04 CAPITULO IV :Identificacién de Procesos, subprocesos y procedimientos que lo 05 conforman _ | Definicion del area Departamento de Nutricién :ProcesoProteccion, Recuperacién y Rehabilitacion en Salud Nutricional ‘Sub Proceso : Recuperacién y Rehabilitacin en Salud Nutricional Ficha de descripcién de Procedimientos 06 Atenci6n Nutricional de pacientes hospitalizados en HNSEB AtenciénNutricional de pacientes por transferencia 09 procedente de consulta externa 3 Sub Proceso : Prevencion Proteccién, en Salud Nutricional I Organizacion de seminarios y talleres de prevencién nutricional ii Elaboracion de indicadores y tasas nutricionales de repercusion HNSEB( pendiente ) ‘Anexos Flujogramas:MANUAL DE PROCESOS ¥ PROCEDIMIENTOS DEL Pag. 3.dez2 -PARTAM NUTRICION-HNSEB oe DEPARTAMENTO DE NUTRICION TEs CAPITULO INTRODUCCION EI Manual de Procesos y Procedimientos del Departamento de Nutricién, es undocumento que en forma ordenada, abreviada, ldgica y sistematica, describe las actividades que debe cumplir el personal y la forma como deben ser realizadas, con el propésito de lograr los resultados esperados. EI mismo sera suceptible de modificaciones de acuerdo a su revision periédica, actualizando y redisefiando el flujo de las actividades. CAPITULO II Objetivos Buscar la ejecucién correcta y oportuna y la uniformidad de las labores. Permitirel ahorro de tiempo y esfuerzos evitando la repeticion de instrucciones. Facilitar el aprovechamiento de recursos humanos y materiales. Servir de orientacién al personal nuevo proceso de induccién Ser util para la orientacién e informacion al usuario Facilitar la supervision y evaluacion del trabajo a realizar Propiciar el mejoramisnto continuo y la productividad en la Institucion[MANUAL DE PROCESOS ¥ PROCEDIMIENTOS DEL Pag. 4 de22 _PARTA ICION = a DEPARTAMENTO DE NUTRICION-HNSEB: aes CAPITULO IIL BASE LEGAL 10. "1 2 Ley N° 27658, Ley Marco de Modernizacion de la Gestion del Estado. Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud, (Art. 25) y su Reglamento aprobado por el Decreto Supremo N° 013-2002-SA, que establece el marco legal de las_competencias y tesponsabilidades inherentes a los Hospitales en el Sector Piblico (19-11-2002) Ley N° 29571", Cédigo de proteccion y defensa del consumidor * (Art. 30, 31, 32, 33, 34, 95, 96 y 37) Decreto Legisiativo N° 17505, Cédigo Sanitario Decreto Supremo N° 007-98-SA Reglamento sobre Vigilancia y Control Sanitario de Alimentos y Bebidas. Decreto Supremo N° 007-98-SA. Reglamento de Vigilancia y control sanitario de Alimentos y bebidas Resolucion Ministerial N° 603-2006/MINSA, aprueba la Directiva N° 007- MINSNOGPE-V.02 “Directiva para la formulacion de Documentos Técnicos Normativos de Gestién Insttucional’ Resolucion Ministerial N°795-2003-SA/DM aprueba el Reglamento de Organizacion y Funciones del Hospital Sergio E. Bernales; y sus modificatorias mediante Resolucion Ministerial N°542-2004-MINSA, Resolucién Ministerial N°343-2007-MINSA Resoluci6n Ministerial N°124-2008-MINSA Resolucion Ministerial N° 046-82-SA/DVM-Reglamento de los Departamentos de Nutricion y Dietetica del Ministerio de Salud. Resolucién Ministerial N° 591-2008/MINSA, Norma Sanitaria que establece los criterios microbiolégicos de calidad sanitaria e inocuidad para alimentos y bebidas de consumo humano, Resolucion Ministerial N° 222-2009/MINSA, “Norma Sanitaria para el procedimiento de atencién de alertas sanitarias de alimentos y bebidas de consumo humano” Resolucion Ministerial N°449-2006/MINSA Norma Sanitaria para la aplicacién del sistema HACCP en la fabricacién de alimentos y bebidas.MANUAL DE PROCESOS ¥ PROCEDIMIENTOS DEL Pag. 5 dez2 [DEPARTAMENTO DE NUTRICION-HNSEB bo, a Version. 01 IDENTIFICACION DE PROCESOS SUB-PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS DEL DEPARTAMENTO DE NUTRICION PROCESO ‘SUBPROCESO PROCEDIMIENTO RESULTADO 4. Interconsultas , evaluacién |y ‘monitoreo nutricional de focven}a tes hospitalizados | zohan pacientes hospi packente 1Proteccién,Rec | 1.1 Recuperacién y uperacién y Rehabilitacién en Salud Rehabilitacién en | Nutricional 2. Preparacién de Formulas | Formula Salud Nutricional Enterales. elaborada Paciente evaluado y co" 1.2 Prevencién 3atencién nutricional y tratamiento Proteccién,en Salud _| dietética a pacientes por nutricional. Nutricional transferencia procedente de consulta externa Capacitar y ensefiar la 4. Organizaci6n de seminarios y | importancia de talleres de prevencién alimentacion rutricional saludenie 5. Recepcién, Almacenamiento Y | pista Especific: Distribucién de insumosPag, 6 de22 DEPARTAMENTO DE NUTRICION-HNSEB MANUAL DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS DEL itso e paw) Version. 07 FICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO PROCESO (1) PROTECCION, RECUPERACION Y REHABILITACION EN SALUD NUTRICIONAL NOMBRE DEL INTERCONSULTAS, EVALUACIONLY | Fecha(3) | Enero PROCEDIMIENTO MONITOREO NUTRICIONAL DE 2013 2 PACIENTES HOSPITALIZADOS Codigo (4) | 001 PROPOSITO(5)Mantenimiento ylo Recuperacion dal estado _nutricional del paciente ‘ALCANCE(6} Usuarios internos y paciente hospitalizado , servicio de nutricion , reposteria sala de hospitalizacion MARCO LEGAL (7) 1, Ley N° 26842, Ley General de Salud 2. Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud, referida a la normatividad de los procesos y ‘subprocesos del Ministerio de Salud 3, Resolucién Ministerial N° 603 - 2006 — MINSA, aprueba la Directiva N° 007- MINSA/OGPE- V.02 Directiva para la formulacién de Documentos Técnicos Normativos de Gestion Institucional 4._ Resolucién Directoral N° 245-2012-DG-HNSEB INDICE DE PERFORMANCE(8) INDICADOR (6a)_| UNIDAD DE FUENTE(@c) RESPONSABLE(Ed) MEDIDA(8b) 4 N° pacientes % solicitadas Usuarios internos Dpto. de Nutricion hospitalizados _| alendidas Hospitalizacion NORMAS (9) Resolucion Ministerial N° 0046-82-SA/DVM Norma de Funcionamiento para éficiencia de alimentacion de pacientes y personal de hospitales. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO CARGO ACTIVIDADES Tiempo _ estimado INICIO Tmin Dpto de Nutricion’ | 1. Recepciona orden de interconsuita de los usuarios [Link] | internos para evaluacién nutricional de! paciente Técnico hospitalizado Administrative 2. Verifica datos generales. del paciente | 3 min hospitalizados: ‘Nombres y apellidos N° de historia clinica Nombre, sello y firma del médico solicitante Pabelldn de ongen, NN‘ de cama Boleta de pago 0 exoneracion Registra orden de interoonsulta cuaderno de reporte e>paoge 3. Entrega orden de inierconsulta a jefatura T min Unidad Funcional | 4, Recibe orden /interconsulta del paciente ‘min. Nutricion. Clinical Nutricionista_ nfirma datos del paciente Amin cf liza la evaluacion clinica del paciente 10min |[MANUAL DE PROCESOS ¥ PROCEDIMIENTOS DEL Pag. 7 de22 ay ioc JTRICION-HNSEB | peu | "INSTER: DEPARTAMENTO DE NUTRICION-HNSE Ta 7. Realiza el lenado en ficha de evaluacin datos ver | 5 min anexo( Formato N°) como a. Peso, talla, edad, medida de pliegues b. Medidas de circunferencias, c, Evaluacién de frecuencia de consumo 4. Recordatorio de 24 horas ) 8 Emile diagnostico Nutricional del _paciente | T min determinando el régimen alimentario conveniente. 9. Realiza el cAlculo de requerimiento nutricional | 5 min. (célculo de energia requerida, macro y micro nutrientes para su tratamiento [Link] a la jefatura el resultado de la intervencion | 11. Adjunta a historia clinica, la interconsulta realizada | 1 min. T2iInforma a los familiares y/o paciente [a situacion encontrada y el soporte nultricional adecuado. [Link] el plan o RégimenDietético previo registro, al ‘rea de preparacion de alimentos Unid Funcional | 14 Recepciona y transporta las dietas preparadas min, Nutricion, Clinica 5 VerificaN® cama, nombre, apellidos y entrega la Unid Funcional Nutricion. Clinica Nutricionista piscegen dieta indicada, al paciente y/o técnico de enfermeria ee del area | Unid Funcional | [Link] el monitoreo Nutcional, verlicando la | 5 min | Nutrcion, Clinica | aceptacién de los alimentos | pusiconiee 17 Registra cantidad de alimento consumido 30min 78 Realiza @| reporte nuticional del dia_en Ta historia | 1 min nica (adecuacion almentaria) y en el registro del area NOMBRE(i1a) | FUENTE(1Ib) FRECUENCIAC TIC | TIPOCTTa) Solctud de Hospitalizacion ‘O1(0=dlario) Manual- mecanizado interconsulta para evaluacion nutricional | r SALIDAS(I NOMBRE(iZa) | DESTINO (728) | FRECUENCIACT20) | TIPOCT2a) informe nutricional | HC O1(D=diaro ) Manual — Registro del Area mecanizado DEFINICIONES (13) BALANCE NUTRICIONAL: equilibrio entre el requerimiento de una persona y el aporte de sus alimentos. INTERCONSULTA NUTRICIONAL: evaluacién nutricional al paciente por solicitud del médico tratante. | DIAGNOSTICO NUTRICIONAL: Resultado de la evaluuacion antropométrica (peso y talla) | MEDIDAS ANTROPOMETRICAS: peso y talla, nos muestra cambios fisicos de la persona ESTADO NUTRICIONAL: Condiciones en ia que se encuentra un paciente en relacién a los parametros normales, REQUERIMIENTO ENERGETICO:Cantidad de alimentos necesario minimos para una persona, | MONITOREO NUTRICIONAL: Supervision continua del consumo de alimentos. REGISTROS (14) ANEXOS (15) _[MANUAL DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS DEL. DEPARTAMENTO DE NUTRICION-HNSES, Version. 0% Pag. 8 de? FLUJOGRAMA DEL PROCEDIMIENTO DE NTERCONSULTAS, EVALUACION LY MONITOREO NUTRICIONAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS[MANUAL DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS DEL. [DEPARTAMENTO DE NUTRICION-HNSEB. Pag. 9 de22 Version. 01 "ser SC BERNER DePantaveNTO De NUTRCON remconm | sick ETON Recepcions y [> arsporas | sompersui || | Erte agnsico | Nut de - ‘adenie eteminndo ot reomen f ae | Vertca Wears, | nome, apatdos | vr eoga ladies indica, | | pewiente || Realza rentoreo Nucor orcad fa coptacon de oe ‘aimeros Resists canidad ‘ealmeno ‘consume r | Reskes ornare rational da fnianisoda incaMANUAL DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS DEL Rdg haee DEPARTAMENTO DE NUTRICION-HNSES, 1 | [Vein oF FICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO PROCESO (1) PROTECCION, RECUPERACION Y REHABILITACION EN SALUD NUTRICIONAL NOMBRE DEL PREPARACION DE FORMULAS Fecha(3) | Enero. PROCEDIMIENTO ENTERALES. 2013 @) Cédigo (4) | 002 PROPOSITO(6) Mantenimiento y/o Recuperacién del estado nutricional del paciente ‘ALCANCE(6) - Departamento de Nutricion y Dietética / Servicio de Dietoterapia - Unidad de Terapia Intensiva/ hospitalizacion - Departamentos Médico — Quinirgico/ Servicios hospitalizacion a MARCO LEGAL (7) 1. Ley N° 26842, Ley General de Salud 2. Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud, referida a la normatividad de los procesos y subprocesos del Ministerio de Salud 3. Resolucién Ministerial N° 603-2008/MINSA, aprueba la Directiva N° 007. MINSA/OGPE- V.02 Directiva para la formulacién de Documentos Técnicos Normativosde Gestion institucional INDICE DE PERFORMANCE(8) INDIGADOR (8a) UNIDAD DE FUENTE(8c) RESPONSABLE(Ed) MEDIDA(8b) ‘Numero de Nimero de Formatos de formulas Formulas preparaciones de enterales Dpto. de Nutricién y enterales Formulas enterales en | - Historia Clinica de Dietética preparadas el Departamento, Hospitalizacién NORMAS (9) Resolucion Ministerial N° 0046-82-SA/DVM, Norma de Funcionamiento para eficiencia de salimentacion de pacientes y personal de hospitales DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO. Ejecutante (inicio) Aclividades Tiempo estimado Servicio medio T. Registra en el Kardex, el pedido de las formula | 5 min Hospitalizacion, [Link] prescripcionMedica Enfermera | Dpto de Nutricion 2 Revisa HC, evalia, diagnostica estado | 30 min Unidad Funcional ‘utricional y calcula el requerimiento nutricional Nutrici6n Clinica y_ entrega al técnico de nutricién de formulas enterales. Nutricionista Formulas enterales 3. Prepara formulas enteraries y complementarias | 10 min Tecnico Nutricion. correspondientes garantizando una correcta manipulacion_e higiene de la preparacion. 4. Entrega las formulas enterales al personal | 20 min encargado de la distribucién en hospitalizacion,MANUAL DE PROCESOS ¥ PROCEDIMIENTOS DEL Pag 11 de22 | mera DEPARTAMENTO DE NUTRICION-HNSES | en horarios establecidos. Técnico Nuticion de |S. Recoge formulas especiales preparadas_y | 10 min hospitalizacion entrega a los pacientes y/o personal de enfermeria encargado de la administracion de __fa formula ‘Servicios @ Recibe y administra la formula enteral | 70 min hospitalizacion/ preparada. Enfermera Unidad 7, Supervisay monitoriza el consumo y la | 20 min FuncionalNutriciénCiinica | tolerancia Nutricionista @ Si [a tolerancia es buena, coordina con el | 15 min médico tratante para el ineremento del volimen de la férmula, FIN NOMBRE(I 1) FUENTE(11b) FRECUENCIA(H1e | TIPO(Tid) a Solicitud de férmula Hospitalizacion | 01(D=diario) Manual- enteral mecanizado ~ SALIDAS(12) NOMBRE(12a) DESTINO (126) FRECUENCIA(T26) | TIPO(120) Hospitalizacion ) Manual — mecanizado DEFINICIONES (13) BALANCE NUTRICIONAL: equilibrio entre el requerimiento de una persona y el aporte de sus alimentos. Nutricion Enteral: Es una técnica de soporte nutricional, mediante la cual los nutrientes | sonadministrados directamente en la luz gastrica 0 en los tramos iniciales del intestine | delgado, mediante sondas especiales. Formulas Enterales: Productos farmacéuticos, de composici6n quimica definida, parapacientes con indicaciones de terapia nutricional | DIAGNOSTICO NUTRICIONAL resultado de la evaluacion antropométrica (peso y talla) ESTADO NUTRICIONAL condiciones en la que se encuentra un paciente en relacién a los parametros normales REQUERIMIENTO ENERGETICO cantidad de alimentos necesario minimos para una persona MONITOREO NUTRICIONAL supervision continua del consumo de alimentos. 4 REGISTROS (14) ‘ANEXOS (15)MANUAL DE PROCESOS ¥ PROCEDIMIENTOS DEL. Pag. 12 dez2 FLUJOGRAMA DEL PROCEDIMIENTO DE PREPARACION DE FORMULAS ENTERALES: anes wo — ee 2) sis! | 5" teat uaniente | Sapenaaay concn “tlomnce. ly |[MANUAL DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS DEL Pag, 13 de22 [DEPARTAMENTO DE NUTRICION-HNSEB Version. OF FICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO. PROCESO (1) RECUPERACION Y REHABILITAGION EN SALUD NUTRICIONAL NOMBRE DEL PREPARACION DE ALIMENTOS. Fecha(3) | Enero PROCEDIMIENTO 2013 (2) ‘Cédigo (4) | 003 PROPOSITO(S) Recepcionar, Ammacenary preparar alimentos de calidad, a fin de mejorar él estado nuticional de los pacientes ‘ALCANCE(6) Pacientes Hospitalizados y usuarios internos. WARCO LEGAL (7) 4. Ley N° 26842, Ley General de Salud 2. Ley N° 27657. Ley del Ministerio de Salud, referida a la normativided de los procesos y subprocesos del Ministerio de Salud 3. Resolucién Ministerial N° 603 - 2006 - MINSA, aprueba la Directiva N° 007- MINSA/OGPE- V.02 Directiva para la formulacion de Documentos Técnicos Normativos de Gestin institucional INDICE DE PERFORMANCE(8) INDICADOR (@a)_| UNIDAD DE FUENTE(8c) RESPONSABLE(63) MEDIDA(8b) Solicitud de Consultorios externos | Dpto. de Nutricion. interconsulta % - NORMAS (@) Resolucion Ministerial N° 0046-62-SADVM Norma de Funcionamiento para eficiencia de alimentaci6n depacientes y personal de hospitals. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO. CARGO ‘Actividades Tiempo estimado 4. Recibe y revisa la orden de régimen alimentario, 2 min Uni. Fune,/ Produccién | 2. Supervisa el cumnplimiento de las prescripciones dietéticas. | 10 min. INutricionista 3. Supervisa la distribucion del régimen dietético en forma ordenada e higiénica a los usuarios hospitalizados. 20 min. 4, Supervisa la preparacién, verificando se realicen las tenicas higiénico sanitarias T min. 5. Realiza el control de calidad del alimento preparado (caracteristicas organolépticas) 6. Autoriza entrega de insumos preparados. Técnico de | 7. Realiza la distibucion de la dieta prescritaMANUAL DE PROCESOS ¥ PROCEDIMIENTOS DEL Pag. 14 de22 DEPARTAMENTO DE NUTRICION-HNSES ‘version. 01 produccién. FIN. NOMBRE((1a)__| FUENTE(11b) FRECUENCIA(i1c | TIPO(Ti¢) La Regimen Alimentario | Unidades organicas | 01 (D=diario) Manual: mecanizado ‘SALIDAS(12) 3 NOMBRE(i2a) DESTINO (126) FRECUENCIA(I2c) | TIPO[12d) Informe de Servicios de 07 (D= diario ) Manual — atenciones hospitalizaci6n mecanizado DEFINICIONES (13) | REGISTROS (14) 7 | "ANEXOS (15) Flujograma de pracedimientos, FormatosMANUAL. DE PROCESOS ¥ PROCEDIMIENTOS DEL. Pag, 15 dez2 DEPARTAMENTO DE NUTRICION-HNSEB. Version. 0% FLUJOGRAMA DEL PROCEDIMIENTO DE PREPARACION DE ALIMENTOS | ieee orn rran Supenesne | tw[MANUAL DE PROCESOS ¥ PROCEDIMIENTOS DEL. Pag, 16 de22 DEPARTAMENTO DE NUTRICION-HNSEB, ‘Version. 01 FICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO. PROCESO (1) RECUPERACION Y REHABILITACION EN SALUD NUTRICIONAL NOMBRE DEL | ATENCION DEL PACIENTE EXTERNOEN | Fecha(3)__| Enero 2010 PROCEDIMIENTO | RIESGO CON 0 SIN APOYO NUTRICIONAL, = @) ‘Cédigo (4) | 004 PROPOSITO(5) mejora del estado nutricional del paciente captado en riesgo ‘ALCANGE(6) Usuarios intemos y pacientes atendidos por consulta externa , Servicio de nutricion reposteria i arco LEGAL (7) Ley N° 26842, Ley General de Salud 2 Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud, referida a la normatividad de los procesos subprocesos del Ministerio de Salud 3. Resolucién Ministerial N° 603 — 2006 ~ MINSA, aprueba la Directiva N° 007- MINSAJOGPE- \.02 Directiva para la formulacion de Documentos Técnicos Normativos de Gestisn Institueional INDICE DE PERFORMANCE(@) INDIGADOR (@a)_| UNIDAD DE FUENTE(8c) RESPONSABLE(8d) MEDIDA(8b) ES Solicitud de Consultorios externos | Dpto. de Nutricion interconsulta % oll N° de interconsultas Nutricionales ‘Atencion de Pacientes de Consulta Extem: N° de pacientes atendidos NORMAS (9) RM. N° 0046-82-SA/DVM Norma de Funcionamiento para eficiencia de alimentacion de pacient> y personal de hospitales DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO Cargo Actividades Tiempo estimado INICIO Paciente 1. Con hoja de transferencia acude al consultorio de nutticion y dietética del HSEB Dpto de Nutricion | 2. Atiende y registra cita de atencién en CE de Consulterio Externo Nutricion Admisionitec. Administ 3 Faclura la alencién del_usuario, _segin Caja HSEB corresponda a demanda o SIS ‘Admisionitec Administ | 4. Recibe transferencia de médico tratante 30 seg.MANUAL DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS DEL [DEPARTAMENTO DE NUTRICION:HNSEB, Pag, 17 de22_ Version. Consultorio de Nutricién y Dietética JTecnico nutricion % Regisiia pacienle en cuaderno del CE, considerando. Nombres y apellidos del paciente N° de historia clinica Nombre, sello y firma del médico solicitante Especialidad de origen, N° de cama Boleta de pago 0 exoneracion Tin, ©. Pesa, talla y toma las medidas anlropomeélnicas del usuario y registra en Historia Clinica 7, Traslada histona clinica para la atencién del paciente por la Nutricionista. 30 seg. Nutricionista de CE & Recibe al paciente, verifica datos personales del usuario y con los de la HC 7 min 9, Revisa la historia clfnica del paciente 2 min [Link] al paciente y realiza la evaluacion subjetiva y objetiva (formato) 7 min [Link] el estado nutricional [Link] el tratamiento nutricional (Regimen alimentario) 7 min, TB informa al paciente el tratamiento nutrieional y su importancia. [Link] cita al paciente para nueva consulta 30 seg. [Link] diagnéstico y tratamiento en historia clinica [Link] informacién de hoja His Técnico nuiricion 7. Devuelve historia clinica al archivo NOMBRE(I 1a) FUENTE(11b) FRECUENCIA( 16 | TIPO(11d) Manual mecanizado interconsulta Unidades organicas nutticional ‘SALIDAS(12) NOMBRE(12a) DESTINO (126) FRECUENCIA(T20) | TIPO(I2a) Informe de evaluacion | Servicio medico te. | 01 (D= diario ) Manual — mecanizado DEFINICIONES (13)MANUAL DE PROCESOS ¥ PROCEDIMIENTOS DEL Pag. 18 de22 DEPARTAMENTO DE NUTRICION-HNSEB Version. 01 FLUJOGRAMA DEL PROCEDIMIENTO DE ATENCION DEL PACIENTE EXTERNO EN RIESGO CON O SIN APOYO NUTRICIONAL Y Bocewonac | 1 i F el i > | SE a=) a sec: | | egita ieormactn iets FEee DEPARTAMENTO DE NUTRICION -HNSES >, MANUAL DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS DEL Pag. 19 de22 VEIES ro FICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO PROCESO (1) PROTECCION, RECUPERAGION Y REHABILITACION EN SALUD NUTRIGIONAL NOMBRE DEL Fecha(3) | Enero PROCEDIMIENTO ORGANIZACION DE SEMINARIOS Y 2013 ) TALLERES. Tédigo (4) | 005 | 2 PROPOSITO®) Capacilar y enseflar manejo @ imporlancia de Ta allmentacion para vida | saludabie ‘ALCANCE(6) Usuarios iniemos y externos del HNSEB BaeD LEGAL (7) Ley N° 26842, Ley General de Salud 2 Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud, referida a la normatividad de los procesos y subprocesos de! Ministerio de Salud 3. Resolucién Ministerial N° 603 - 2006 ~ MINSA, aprueba la Directiva N° 007- MINSA/OGPE- V.02 Directiva para la formulacién de Documentos Técnicos Normativos de Gestién institucional INDICE DE PERFORMANCE() INDICADOR (8a) | UNIDAD DE FUENTE(8c) RESPONSABLE(8d) MEDIDA(8b) Nede eventos | % eventos programados | POA Dpto. de Nutricion solicitados eventos autorizados x mes N° eventos = | N° eventos programados x afio. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO CARGO. Actividades Tiempo esimado: Departamento de | 7. Elabora Plan de trabajo, y adjunta cronograma | 20 min Nutricién de actividades para su evaluacién. J Coordinadorde [2 Remite documento a la jefatura del | 3min tunidad funcional departamento T min Asistente Ejecutivo | 3. Recibe documento, registra en cuaderno de ingreso 4 Remite a Jefe de departamento 30 seg, Jefe de 5. Recibe, documento, revisa si esta comprendido | 5 min departamento en el plan anual de actividades del departamento | © Realiza reunién previes para preparacion de | 30 min actividad 7. Dispone preparacion de documento para solicitar la aprobacién y presupuesto 4 min Asisiente Ejecutivo | 6 Elabora documento solictando aprobacién de | 5 min 1 ejecucién de actividad programada 3. Realiza ol trémite del documento 2 min |2, MANUAL DE PROCESOS ¥ PROCEDIMIENTOS DEL Pag. 20 de22 Co DEPARTAMENTO DE NUTRICION-HNSEB TeaeTal Secretaria [Link] documento, regis y entrega a] 1 min: Director General Director General | [Link], analiza expediente 45 min a [Link] documento al Comité de capacitacion y | 6 min Becas 5 Comité de Becas | [Link] expediente, analiza _si se encuentra en el plan anual de capacitacién y aprueba, y deriva a Oficina elecutiva de Administracion | | pata continuar con el tramite. Oficina Ejecutiva | 44 Recibe documento, da visto bueno y deriva @ de Administracion | Oficina de Logistica Director Ejecutivo Oficina de 75 Recibe documento, inicia el proceso y solicita | 5 min Logistica certiicacion de Crédito Presupuestario a la Jefe de Oficina Oficina de Planeamiento Estratégico | OEPE [Link] solicitud de Certificacién, revisa meta, | 1 min Director Ejecutivo | fuente de financiamiento y especifica de gasto y otorga certiicacion [Link] con documento a Oficina de Logistica B [Link] documento y continua con proceso 5 min Oficina de [Link] a Oficina de Personal y Usuario | 2 min Logistica ‘ejecucion del curso. Jefe de Oficina a Departamento de | 20. Continua con organizacion del Evento, en Nutrici6n coordinacién con la Oficina de Personal Jefe de Departamento JOMBRE(1 7a) FUENTE(115) FREQUENGIA(MIc | TIPO(1%a) ‘Autorizacion de Usuario interno 07 (anual) Manual- mecanizado evento 5 “SALIDAS(12) i NOMBRE(i2a) DESTINO (125) FRECUENCIA(I2e) | TIPO(I2a) 7 informe de realizacion | Usuario interno (04 (anual) Manual — de eventos mecenizado DEFINIGIONES (13) REGISTROS (14) Formato F-ORG-10.0 Descripcién de procedimiento ANEXOS (15) Flujograma Formato “|MANUAL DE PROCESOS ¥ PROCEDIMIENTOS DEL Pag. 21 de22 DEPARTAMENTO DE NUTRICION-HNSES: Version. 01 FLUJOGRAMA DEL PROCEDIMIENTO PARA ORGANIZACION | i ep NIHON | recon moe | serene: | Aeon [wire | — ay ap ee. ee ic, | 5) mia u > uence toate | maa |} tay ait | ems cg stipe CH saath | f i ' eae 5 teat tone sa crane srs te | | | ede ‘atinMANUAL DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS DEL DEPARTAMENTO DE NUTRICION-HNSES Pag, 22 de22 Version. 01 uegcmoeiusucca cece IEW eTaMCU SESS