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LABORATORIO DE HABILIDADES CLINICAS
TERCER SEMESTRE SEMIOLOGIA GENERAL BASES COGNOSCITIVAS DE LAS METAS EN LAS COMPETENCIAS MDICAS Y SU APLICACIN EN LA PRCTICA CLINICA.
No. SESION 1. Sesion 13 de agosto 2a sesin 16de agosto. DESCRIPCION / ACTIVIDAD INTRODUCCION Y METODOLOGIA DEL CURSO. EXPLICACION Y PLANTEAMIENTO DE LAS COMPETENCIA MEDICAS. SESIN INTERACTIVA CRNEO Y CARA EN GENERAL: ANAMNESIS, ANATOMIA CLINICA Y DEMOSTRACION DE LA EXPLORACION FISICA Y ANTROPOMETRIA DEL CRANEOY CARA EN EL NIO Y EN EL ADULTO. ANALISIS Y DEMOSTRACION POR EL EXPERTO. Aula audiovisual. Dr. Eduardo Camacho C. Mesa redonda Dr. Fco. Javier. Fuentes. Sala de semiotecnia Dr. Enrique Pineda Larios. PRACTICA DE NATURALEZA HOMOLOGA DE LA COMPETENCIA MEDICA, DESARROLLO DEL EXAMEN DEL PACIENTE SIMULADO. Dr. Jos Lus Rodrguez. Ver vitrinas y tablero de mensajes del laboratorio de habilidades para la distribucin de grupos y dudas respecto a la organizacin del curso, estrategias y actividades. SESION INTERACTIVA: ANAMNESIS Y EXPLORACION CLINICA DEL OJO, FONDO DE OJO NORMAL, DIABETICO E HIPERTENSO. DESCRIPCION Y MANEJO DEL OFTALMOSCOPIO. Aula audiovisual Dr. Eduardo Camacho Contreras. Mesa redonda. Dr. Fco. Javier. Fuentes. Sala de semiotecnia Dr. Enrique Pineda Larios. PRACTICA DE NATURALEZA HOMOLOGA Y EQUIVALENTE DE LA COMPETENCIA MEDICA Y SU METODOLOGIA EN EL EXAMEN DEL PACIENTE Y EL SIMULADOR. Dr. Jos Lus Rodrguez. 4a Sesin del 23 de agosto SESION INTERACTIVA. ANAMNESIS Y EXPLORACION CLINICA DEL OIDO NARIZ Y GARGANTA. MANEJO DEL ABATELENGUAS Y DEL OTOSCOPIO Y LAMPARA DE MANO. Aula audiovisual Dr. Eduardo Camacho Contreras. Mesa redonda Dr. Fco. Javier Fuentes HORARIO 7.00 A 15.00 HORAS. RECURSOS DIDACTICOS.

7.00 A 10.00 HS. Y 12-30 A 15.00

Practica homologa entre los estudiantes en la sala de semiotecnia por turnos de una hora cada grupo. Revisin de CDS. CDS. De anatoma de crneo y cara. Video de exploracin de crneo y cara. Lmpara de mano y cinta mtrica, martillo percutor y estetoscopio. Guantes.

17-30 20.00

3 sesion. 20 de agosto.

7.00 A 10.00 HS. Y 12-30 A 15.00

Carta de SNELLEN. CD, DVD y Video de la exploracin del ojo y fondo del ojo. NORMAL, Diabtico e hipertenso. Modelos anatmicos del ojo. Simulador del fondo del ojo. De Tokio. Paciente simulado. Estuche de diagnostico, lmpara de mano y tarjetas de colores.

17-30 20.00

7.00 A 10.00 HS. Y 12-30 A 15.00

Simulador japons del odo. Practica equivalente. CDS y video exploracin de odo nariz y garganta. Practica homologa en pacientes simulados. Lmpara de mano, Rinoscopio, otoscopio guantes y abatelenguas.

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Sala de semiotecnia Dr. Enrique Pineda Larios. COMPETENCIAS PARA LA REALIZACIN DE LAS PRUEBAS AUDIOMETRICAS DE RHINE WEBER Y SCHAWACH PRACTICA HOMOLOGA Y EQUIVALENTE DE LA COMPETENCIA MEDICA Y SU APLICACIN EN EL PACIENTE Y EL SIMULADOR. Dr. Jos Lus Rodrguez Aula de semiotecnia. SESION INTERACTIVA. ANAMNESIS Y EXPLORACION CLINICA DEL CUELLO Y DE LA GLANDULA TIROIDES. LARINGOSCOPIA INDIRECTA Y ESTUDIO E INTERPRETACION DEL GAMAGRAMA TIROIDEO. Aula audiovisual Dr. Eduardo Camacho Contreras. Mesa redonda Dr. Fco. Javier Fuentes Sala de semiotecnia Dr. Enrique Pineda Larios PRACTICA DE NATURALEZA HOMOLOGA DE LA COMPETENCIA MEDICA, Y DESARROLLO DEL EXAMEN DEL PACIENTE SIMULADO Dr. Jos Lus Rodrguez . SESION INTERACTIVA PARA EL ANALISIS, ESTUDIO E INTERPRETACION RADIOLOGICA DE EL CRANEO: AP Y LATERAL. CARA: POSICION DE WATERS, CALDWELL Y TOWNE. RADIOGRAFIAS AP Y LATERAL DE COLUMNA CERVICAL. METODOLOGIA Y EVALUACION ORDENADA DE LA COMPETENCIA MDICA DE LA INTERPRETACION IMAGENOLOGICA. INTERPRETACION EN LA PRCTICA CLINICA Y TRANSCRIPCION A LA HISTORIA CLINICA. Aula audiovisual Dr. Eduardo Camacho Contreras. Mesa redonda Dr. Fco. Javier Fuentes Sala de semiotecnia Dr. Enrique Pineda Larios Dr. Jos Luis Rodrguez. EVALUACION DE LOS CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES CLINICAS Y COMPETENCIAS MEDICAS ADQUIRIDAS EN EL MODULO DE CABEZA Y CUELLO. Practica homologa. 7.00 A 10.00 HS. Y 12-30 A 15.00 17-30 20.00 Video y CDS. De la exploracin del cuello y tiroides. Set de autoaprendizaje de la gamagrafia y tirolinfografa tiroidea. Estetoscopio, lmpara de mano y martillo percutor. A 17-30 20.00 DIAPASON Practica homologa. Guantes

5a Sesin 27de agosto

6. Sesion. 30 de agosto

7.00 A 10.00 HS. Y 12-30 A 15.00 17-30 20.00

CDS y videos de la interpretacin radiolgica del crneo, la cara y el cuello. Placas radiogrficas de crneo, senos paranasales y columna cervical. Negatoscopios del aula de habilidades clnicas.

7. Sesion. 3 de septiembre

7.00 A 10.00 HS. Y 12-30 A 15.00

Evaluacin del contenido cognoscitivo y productos realizados para el portafolio.

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Revisin del portafolio Individual. Sinopsis integral del modulo. Conclusiones y recomendaciones

8. Sesion. Jueves 6 de septiembre

SESION INTERACTIVA, ANAMNESIS Y EXPLORACION GENERAL DEL TORAX, ANATOMIA Y TOPOGRAFIA CLINICA, SIGNOS CARDINALES Y SU APLICACIN PRACTICA EN LA COMPETENCIA MEDICA DEL EXAMEN CLINICO. Aula audiovisual Dr. Eduardo Camacho, Dr. Fco. Javier Fuentes Sala de semiotecnia Dr. Enrique Pineda Larios Dr. Jose Luis Rodrguez Practica Homologa Sala de Semiotecnia SESION INTERACTIVA. ANAMNESIS Y EXPLORACION CLINICA DEL SISTEMA RESPIRATORIO COMO BASE PARA LA COMPETENCIA MEDICA DE SU EXAMEN. Sala Audiovisual Dr. Eduardo Camacho.. Mesa redonda Dr. Fco. Fuentes. Sala de Semiotecnia . Dr.Enrique Pineda Larios APLICACIN PRACTICA DE LA COMPETENCIA MEDICA PARA LA EXPLORACION CLINICA DE LA TRAQUEA, BRONQUIOS Y PULMONES Dr. Jos Lus Rodrguez.

7.00 A 10.00 HS. Y 12-30 A 15.00 17-30 20.00

Cd. Y Video de exploracin del trax Practica homologa Estetoscopio, Percutor.

la

Martillo

9. Sesion. Lunes 10 se septiembre

7.00 A 10.00 HS. Y 12-30 A 15.00 17-30 20.00

Practica homologa. Practica equivalente con simuladores. CDs. y Videos.

Estetoscopio y martillo percutor.

10. Sesion. Jueves13 de septiembre.

SESION INTERACTIVA. ANAMNESIS Y EXPLORACION FISICA DEL AREA CARDIACA. REVOLUCION CARDIACA Y RUIDOS CARDIACOS NORMALES Y ANORMALES. ANATOMA Y FISIOLOGA CLNICA DEL CORAZN.AREA PRECORDIAL, PALPACIN, PERCUSION Y AUSCULTACIN. Aula Audiovisual. Dr. Eduardo Camacho. Mesa redonda Dr. Francisco Fuentes. Sala de semiotecnia Dr. Enrique Pineda Larios. Sala de Semiotecnia APLICACION PRACTICA DE LA COMPETENCIA MEDICA PARA EL EXAMEN CLINICO CARDIOLOGICO

7.00 A 10.00 HS. Y 12-30 A 15.00 17-30 A 20.00

Practica homologa. Practica equivalente con simuladores. CDs. y Videos.

Estetoscopio

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Dr. Jos Lus Rodrguez., SESION INTERACTIVA. ANAMNESIS. EXPLORACION FISICA DEL AREA SUPRACLAVICULAR, AXILA Y GLANDULA MAMARIA; GANGLIOS LINFATICOS. TOPOGRAFIA CLINICA. IMPORTANCIA Y METODOLOGA DE SU ESTUDIO EN LA COMPETENCIA MEDICA Aula audiovisual. Dr. Eduardo Camacho. Mesa redonda Dr. Fco. Javier Fuentes Sala de semiotecnia Dr. Enrique Pineda Larios. METODOLOGIA Y APLICACIN PRACTICA DE LA COMPETENCIA MEDICA EN EL EXAMEN CLINICO DE LA GLANDULA MAMARIA. Dr. Jos Lus Rodrguez Sala de semiotecnia. SESION INTERACTIVA PARA EL ESTUDIO DE LA METODOLOGIA E INTERPRETACION RADIOLOGICA DE LAS PLACAS AP Y LATERAL DE TORAX. EXAMEN DE LA SILUETA CARDIACA. MAMOGRAFIA. ORDEN Y METODO PARA SU ANOTACION EN EL EXPEDIENTE CLINICO. Aula audiovisual. Dr. Eduardo Camacho. Mesa redonda Dr. Fco. Javier Fuentes Sala de semiotecnia Dr. Enrique Pineda Larios METODOLOGIA Y APLICACIN PRACTICA DE LA COMPETENCIA MEDICA DEL EXAMEN RADIOLOGICO DEL TORAX, CORAZON Y GLANDULA MAMARIA. Dr. Jose Luis Rodrguez. 13. Sesion. Lunes 24 de septiembre. SESIN DE EVALUACIN DE CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES CLINICAS ADQUIRIDAS YSU APLICACIN EN LAS COMPETENCIAS MEDICAS . EVALUACIN DEL PORTAFOLIO. SINOPSIS INTEGRAL DEL MODULO. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 7.00 A 10.00 HS. Y 12-30 A 15.00 Evaluacion del contenido cognoscitivo y productos elaborados para el portafolio. Videos Cds.

11. Sesion. Lunes 17 de septiembre.

7.00 A 10.00 HS. Y 12-30 A 15.00 17-30 20.00

CDS, VIDEOS DE LAEXPLORACION MAMARIA.

Practica equivalente en simuladores apegados a estricto protocolo con evaluaciones pre y post. Y su interpretacin en la historia clinica correspondiente.

12. Sesion. Jueves 20 de septiembre

7.00 A 10.00 HS. Y 12-30 A 15.00 17-30 20.00

CDS. TUTOR DEL TORAX VIDEO IMAGENOLOGIA DE LOS PULMONES Y CORAZON PLACAS RADIOGRAFICAS TORAX MAMOGRAFIAS. DE Y

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MODULO TERCERO: ABDOMEN 14a Sesin. Jueves 27 de septiembre SESION INTERACTIVA. ABDOMEN EN GENERAL. FUNDAMENTOS CLINICOS DE LA COMPETENCIA MEDICA. METODOLOGIA DE LA EXPLORACION. Puntos dolorosos Aire libre Liquido libre Liquido encapsulado Aula audiovisual Dr. Eduardo Camacho Contreras. Mesa redonda Dr. Fco. Javier Fuentes Sala de semiotecnia Dr. Enrique Pineda Larios DESARROLLO Y APLICACIN PRACTICA DE LA COMPETENCIA MEDICA EN EL EXAMEN CLINICO INTEGRAL DEL ABDOMEN Dr. Jos Lus Rodrguez . Sala de semiotecnia TOPOGRAFIA CLINICA Y RELACIONES ANATOMICAS DEL HIGADO, BAZO y RIONES, MANIOBRAS DE LA EXPLORACION FISICA, DEFINICION DE HEPATO y ESPLENOMEGALIA. ESPACIOS DE TRAUBE Y LABBE. Percusin del rea heptica, esplnica y los espacios semilunar de Traube y triangular de Labbe. maniobras especiales de la palpacin heptica. Posicin de Shuster. Signo de JAUBERT Maniobras de GUYON, GLENARD. Aula audiovisual. Dr. Eduardo Camacho Contreras. Mesa redonda Dr. Fco. Javier Fuentes. Sala de semiotecnia Dr. Enrique Pineda Larios APLICACIN DE LA COMPETENCIA MEDICA A LA EXPLORACION CLINICA DEL HIGADO, BAZO Y RIONES. Dr. Jos Lus Rodrguez . sala de semiotecnia. 7.00 A 10.00 HS. Y 12-30 A 15.00 17-30 20.00 7.00 A 10.00 HS. Y 12-30 A 15.00 17-30 20.00 Practica homologa. Cds. y Video Estetoscopio, mtrica y percutor. cinta martillo

15. Sesion. Lunes 1. De octubre

Leer y comentar el capitulo de exploracin programada del hgado (fascculo IV). CDs. y Videos de exploracin del hgado.

Martillo percutor Guantes Estetoscopio.

16. Sesin

TOPOGRAFIA

CLINICA

DE

LA

REGION

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Jueves 4 de octubre INGUINO-CRURAL EXPLORACION DE LOS GENITALES MASCULINOS Y PROSTATA. Sesin Interactiva. Sala audiovisual Dr. Eduardo Camacho Contreras. Mesa redonda DR. Fco. Javier Fuentes. Sala de semiotecnia Dr. Enrique Pineda Larios. DESARROLLO DE LA COMPETENCIA MEDICA Y SU TRANSCRIPCION A LA HISTORIA CLINICA. Dr. Jos Lus Rodrguez . EXAMEN GINECOLOGICO Y PAPANICOLAUREGLAS Y METODOLOGIA DEL EXAMEN ABDOMINO PELVICO Aula Audiovisual. Sesin interactiva. Dr. Eduardo Camacho C. Mesa redonda Dr. Fco. Javier Fuentes M. Sala de Semiotecnia. Dr. Enrique Pineda Larios REVISION Y APLICACIN PRACTICA DE LA COMPETENCIA MEDICA A LA CLINICA. Dr. Jos Lus Rodrguez. 7.00 A 10.00 HS. Y 12-30 A 15.00 17-30 20.00 Practica equivalente con simuladores. CDs. y Videos. Guantes A

17. Sesin Lunes 8 de octubre

7.00 A 10.00 HS. Y 12-30 A 15.00 17-30 20.00

Practica equivalente en simuladores plvicos. Cd y videos. PRACTICA EQUIVALENTE CON SIMULADORES PELVICOS..

18.. Sesion. Jueves 11 de octubre

IMAGENOLOGIA DEL ABDOMEN. RADIOGRAFIAS SIMPLES DEL ABDOMEN, UROGRAMA EXCRETOR. DR. EDUARDO CAMACHO CONTRERAS DR. ENRIQUE PINEDA LARIOS DR. FCO. JAVIER FUENTES MORENO. DEMOSTRACION E INTERPRETACION A LA PRACTICA CLINICA DE LA COMPETENCIA MEDICA EN LA LECTURA DE LAS IMGENES RADIOLOGICAS Y SU TRANSCRIPCION A LA HISTORIA CLINICA.

7.00 A 10.00 HS. Y 12-30 A 15.00 17-30 20.00

CDS. VIDEOS, PLACAS RADIOGRAFICAS, NEGATOSCOPIOS.

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TALLER DE COMPETENCIA MEDICA. Lunes 15 y jueves 18 de octubre. EXPLORACION CLINICA COMPLETA DE LA CABEZA Y EL CUELLO, IMAGENOLOGIA Y METODOLOGIA PARA SU TRANSCRIPCION A LA HISTORIA CLINICA. ANALISIS A TRAVES DE DISCUSION COORDINADA DE NATURALEZA DINAMICA DE OSCE DIADACTICO PRACTICO, DE LA COMPETENCIA MEDICA CORREPONDIENTE. DEMOSTRACIONES POR ALUMNOS Y EXPERTOS DE LAS DIFERENTES EXPLORACIONES Y MANIOBRAS CLINCO PROPEDEUTICAS. EXAMEN CLINICO COMPLETO E INTEGRAL DEL TORAX, PULMONES Y CORAZON, IMAGENOLOGIA Y METODOLOGIA ESTUDIO Y ANALISIS PARA SU TRANSCRIPCION A LA HISTORIA CLINICA. DISCUSION COORDINADA Y REALIZACION DE OSCES DIDACTICOS Y PRACTICOS DE LA COMPETENCIA MEDICA RELATIVA, DEMOSTRACIONES DE LA EXPLORACION FISICA POR ALUMNOS Y EXPERTOS DELCURSO. EXPLORACION CLINICA DEL ABDOMEN, TOPOGRAFIA Y MANIOBRAS ESPECIALES, PUNTOS DOLOROSOS AIRE LIBRE Y LIQUIDO LIBRE Y ENCAPSULADO. RUIDOS PERISTALTICOS Y TUMORACIONES. DISCUSION COORDINADA, OSCES DIDACTICOS Y PRACTICAS DE LA COMPETENCIA MEDICA RELATIVA ASI COMO DESMOSTRACIONES DE LA EXPLORACION COMPLETA POR ALUMNOS Y EXPERTOS DEL CURSO. REVISION Y EVALUACION DEL PORTAFOLIO. GLOSA Y COMENTARIOS DEL CONTENIDO. RECOMENDACIONES PARA SU CALIFICACION FINAL. REVISION EVALUATORIA DE LA COMPETENCIA MEDICA COMPLETA EN RELACION A LA HISTORIA CLINICA INTEGRAL, ANAMNESIS, EXPLORACION FISICA Y PARACLINICOS, ASI COMO DE SU APLICACIN PRACTICA. IMAGENOLOGIA Y GLOSA DE PARACLINICOS HISTORIAS CLINICAS VERDADERAS Y CASOS CLINICOS PRESENTADOS EN LAS SESIONES POR LOS DIVERSOS GRUPOS. TODO ESTO PREVIO A LA EVALUACION FINAL. EVALUACION FINAL. 7.00 A 10.00 HS. Y 12-30 A 15.00 PACIENTES SIMULADOS Y MATERIAL CLINICO DIVERSO. CASOS ESCOGIDOS.

TALLER DE COMPETENCIA MEDICA 29 de octubre 5 y 8 de noviembre

8 A 15.00 HORAS.

PACIENTES SIMULADOS, SIMULADORES BANCO DE OSCES. PLACAS RADIOGRAFICAS CASOS CLINICOS.

TALLER DE COMPETENCIA MEDICA 12, 15 Y 19 DE NOVIEMBRE.

8.00 A 15.00 HORAS.

PACIENTES SIMULADOS, SIMULADORES BANCO DE OSCES. PLACAS RADIOGRAFICAS CASOS CLINICOS.

JUEVES 22 DE NOVIEMBRE 26, 29 DE NOVIEMBRE Y 3 Y 6 DE DICIEMBRE.

8.00 A 15.00 HORAS.

REVISION PORTAFOLIOS.

DE

7.00 A 10.00 HS. Y 12-30 A 15.00

10 DE DICIEMBRE

7.00 A 15.00 HORAS.

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SEMIOLOGIA GENERAL LABORATORIO DE HABILIDADES CLNICAS

MODULO PRIMERO CABEZA Y CUELLO ANAMNESIS EXPLORACIN FSICA EXMENES PARACLINICOS HABILIDADES CLNICAS

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DR. EDUARDO CAMACHO CONTRERAS DR. ENRIQUE PINEDA LARIOS DR. JOS LUIS RODRGUEZ DR. FRANCISCO J. FUENTES MORENO COLIMA, COLIMA. AGOSTO DE 2007
CRNEO Y CARA EL CEREBRO POR SER UN RGANO DE VITAL IMPORTANCIA PARA EL ORGANISMO Y BASTANTE FRGIL, ES NECESARIO QUE ESTE APROPIADAMENTE PROTEGIDO. POR TAL MOTIVO LA BVEDA CRANEAL ALBERGA Y PROTEGE AL ENCFALO Y PARES CRANEALES, POR LO QUE SU ESTUDIO DEBE SER OBLIGATORIO Y COMPLETO PARA QUE EL MEDICO Y CARA IDENTIFIQUE CARACTERSTICAS RELACIONADAS Y LAS EN CON MANIFESTACIONES CRNEO NERVIOSOS, ANATOMICOS Y FISIOLOGICOS. DENTRO DE LA CABEZA SE ENCUENTRAN LOS RGANOS DE LOS SENTIDOS ESPECIALES (OJOS, ODOS, NARIZ Y GARGANTA) Y AL MISMO TIEMPO FORMAN PARTE DE LA EXPLORACIN GENERAL DE LA CABEZA, SIN EMBARGO SU ESTUDIO INDIVIDUAL REQUIERE MAYOR DEDICACIN A SU COMPLEJIDAD POR LO CUAL SE TRATARAN EN FUTURAS SESIONES. OBJETIVOS A DESARROLLAR 1. DESCRIBIR LAS ESTRUCTURAS ANATMICAS QUE CONFORMAN EL CRNEO Y CARA: HUESOS a).- Bveda b).- Cara MSCULOS a).- Calota ENFERMEDADES

TRASTORNOS

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b).- Faciales NERVIOS a).- Facial b).- Trigmino VASOS a).- Supraorbitaria b).- Temporal superficial c).- Maxilar y Linfaticos.

2.

ANAMNESIS: CRNEO Especial atencin en el interrogatorio de: o o o o o o o o o o CEFALEA MAREO LESIONES Y TRAUMATISMOS: CONVULSIONES TUMORES / NDULOS DOLOR / HIPERSENSIBILIDAD PRDIDA DE LA CONCIENCIA DESMAYOS. Sincope. CASPA CARA o o o o TRAUMATISMOS PROBLEMAS DE EXPRESIN FACIAL (Tics) FACIES CARACTERSTICAS (Jadelot) DOLOR

3. EXPLORACIN FSICA DEL CRNEO EN GENERAL

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1. DESCRIBIR LOS DIFERENTES TIPOS DE CRNEO DE ACUERDO A SU

FORMA Y TAMAO. 2. REALIZAR ORDENADAMENTE LA INSPECCIN ESTTICA Y DINAMICA

DEL CRNEO. 3. LLEVAR A CABO LA PALPACIN ADECUADA DE LAS ESTRUCTURAS DEL CRNEO. 4. DESCRIBIR LOS PARMETROS A EVALUAR DEL PELO Y DEL CUERO CABELLUDO. 5. DESCRIBIR LAS CARACTERSTICAS HA EVALUAR EN BVEDA SEA Y MSCULOS. 6. IDENTIFICAR Y PALPAR LAS ARTERIAS DEL CRNEO. 7. REALIZAR LA MEDICIN DEL CRNEO. 8. REALIZAR LA PERCUSIN DEL CRNEO Y CONOCER SU IMPORTANCIA.

9. LLEVAR A CABO LA MANIOBRA DE SUCUSIN Y MENCIONAR SU UTILIDAD

CLNICA. 10. REALIZAR LA AUSCULTACIN DEL CRNEO DESTACANDO LA IMPORTANCIA CLNICA.

EXPLORACIN DE LA CARA EN GENERAL 1. REALIZAR ORDENADAMENTE LA INSPECCIN GENERAL DE LA CARA. 2. REALIZAR LA PERCUSIN Y PALPACIN DE LA CARA. 3. REALIZAR LA AUSCULTACION DE LA CARA. ESTUDIO RADIOLGICO

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1. 2.

CONCEPTOS ELEMENTALES RADIOLOGICOS (FISICA Y TECNOLOGIA) CUALES SON LAS POSICIONES RADIOLGICAS, AS COMO LAS

ESTRUCTURAS ANATMICAS A IDENTIFICAR DE MAYOR RELEVANCIA EN CADA UNA DE ELLAS. 3. MENCIONAR EL ORDEN DE LA INTERPRETACIN CORRECTA DE LAS A).- AP Y LATERAL DE CRANEO. B).- SENOS PARANASALES WATERS TOWNE CALDWELL OJO

RADIOGRAFAS:

EL OJO ES LA VENTANA DEL CUERPO HUMANO, A TRAVS DE LA CUAL EL HOMBRE RECONOCE SU CANINO Y DISFRUTA LO BELLO DEL MUNDO. (LEONARDO DA VINCI 1452-1519). PARA EL MDICO ES IMPORTANTE EL ESTUDIO COMPLETO DEL OJO, YA QUE NOS AMPLIA EL PANORAMA DEL ESTADO ACTUAL DE NUESTRO PACIENTE, Y NOS ORIENTA HACIA UN SINNMERO DE PATOLOGAS, POR ELLO LA IMPORTANCIA DE HACER UNA EXPLORACIN MINUCIOSA Y COMPLETA DE CADA UNO DE SUS COMPONENTES. SE HACE NFASIS EN LOS CONOCIMIENTOS QUE EL ESTUDIANTE DEBE ADQUIRIR ACERCA DE LAS ESTRUCTURAS ANATMICAS PROPIAS DEL OJO Y SU RELACIN CON EL SISTEMA NERVIOSO. DESTACAMOS LA IMPORTANCIA DE RECONOCER LAS CARACTERSTICAS NORMALES DEL FONDO DE OJO, LO CUAL FACILITARA AL ESTUDIANTE LA DETECCIN DE ANORMALIDADES CARACTERSTICAS. OBJETIVOS A DESARROLLAR 1. ANALIZAR LAS ESTRUCTURAS ANATMICAS DEL OJO, DIFERENCIANDO LAS PARTES QUE LO CONFORMAN: OJO EXTERNO Y OJO INTERNO.

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PARA FINES DE EXPLORACIN FSICA SE CONOCE COMO OJO EXTERNO A LAS ESTRUCTURAS SIGUIENTES: A. CEJAS B. PRPADOS C. PESTAAS D. CONJUNTIVA E. ESCLERTICA F. CORNEA 2. IDENTIFICAR CADA UNO DE LOS MSCULOS Y SU INNERVACIN.

3. CONOCER LOS PARES CRANEALES QUE INFLUYEN EN LA FUNCIN DEL OJO ;

A ESTE RESPECTO SE ESTUDIARAN: A. AGUDEZA VISUAL B. REFLEJOS C. MOVIMIENTOS OCULARES D. CAMPIMETRIA E. FONDO DE OJO 4. METODOLOGA Y PROPEDUTICA DEL EXAMEN OFTALMOLGICO. ANAMNESIS: DATOS SUBJETIVOS QUE SUGIEREN ENFERMEDAD O

TRASTORNOS DE LA VISIN: o o o o o o o AGUDEZA VISUAL AMAUROSIS USO DE LENTES LENTES DE CONTACTO DOLOR ANTECEDENTES DE INFECCIN (CONJUNTIVITIS) HISTORIA HEREDOFAMILIAR DE GLAUCOMA

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o o o o o o o o o DIPLOPA CATARATAS (VISIN BORROSA, NUBE) USO DE GOTAS OFTLMICAS ULTIMO EXAMEN DE LA VISTA HEMERALOPIA BRONCEO ARTIFICIAL EDEMA PERIORBITARIO CAMBIOS EN LA VISIN (MIOPA, HIPERMETROPA, SECRECIN DE LGRIMAS AUMENTADA O

ESTRABISMO). DISMINUIDA. 5. INSPECCION

o CEJAS: SIMETRA, COLOR, ABUNDANCIA E IMPLANTACIN. o PARPADOS:

a. FORMA b. TAMAO c. SIMETRA d. MOVIMIENTOS PALPEBRALES e. HALLAZGOS: i. ii. iii. iv. v. vi. vii. viii. ix. x. xi. xii. PTOSIS PERDIDA DE FIRMEZA EDEMA FISURAS TEMBLORES APLANAMIENTOS ADELGAZAMIENTOS CHALAZIN XANTELASMA ENTROPIN ECTROPIN ENROJECIMIENTO

PESTAAS: COLOR, ABUNDANCIA E IMPLANTACIN

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o o CONJUNTIVA BULBAR ESCLERTICA CORNEA: DEFORMIDAD, TRANSPARENCIA, AVASCULAR. IRIS: SIMETRA, COLOR, ARCO SENIL. GLOBO OCULAR: PLANO, CURVO, PROTRUSIN O

o o o o

DEFORMIDADES. PUPILAS: FORMA, TAMAO Y SIMETRA.

6. EXAMEN FISICO DEL OJO A. AGUDEZA VISUAL I. CARTA DE SNELLEN

II. VISIN CERCANA DE ROSENBAUM

I. CARTA PARA ANALFABETOS III. EXAMEN DE LOS COLORES IV. CONTEO DIGITAL V. HALLAZGOS: B. REFLEJOS EMETROPIA MIOPA HIPERMETROPA ASTIGMATISMO PRESBICIA DIPLOPA DALTONISMO

I.

PUPILARES

(PIRRLA):

PUPILAS

IGUALES,

REDONDAS

QUE

REACCIONAN A LA LUZ Y A LA ACOMODACIN VER DE CERCA VER DE LEJOS CONVERGENCIA DE LOS OJOS (UN OJO MIOSIS Y MIDRIASIS. ISOCORICAS, ANISOCORICAS. SNDROME DE HORNER

CUBIERTO Y EL OTRO DESCUBIERTO).

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PUPILA DE ARGYLL ROBERTSON CATARATA

II.

CORNEALES: NERVIO O NERVIOS ENCARGADOS DEL REFLEJO CORNEAL.

C.

MOVIMIENTOS OCULARES: IDENTIFICACIN DE MSCULOS Y PARES CRANEALES ENCARGADOS DE LOS MOVIMIENTOS OCULARES NORMALES SINCRNICOS ESTRABISMO (INTERNO Y EXTERNO) EXTROPIA, ENTROPA Y ESOTROPIA NISTAGMUS TICS

D.
LOS CAMPOS VISUALES

CAMPIMETRIA: EXAMEN DE

i.
ii.

METODO: OJO DERECHO, OJO IZQUIERDO, AMBOS OJOS. TCNICA: POSICIN Y MANEJO DEL PACIENTE Y DEL EXPLORADOR IDENTIFICACIN DE CAMPOS VISUALES.

iii.

HALLAZGOS: HEMIANOPSIA. CLASIFICACIN: NASAL O TEMPORAL. CUADRANTES HEMIANOPSIA HOMNIMA ESCOTOMAS

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E. DEL INSTRUMENTO . FONDO DE OJO,

FONDOSCOPIA O EXAMEN OFTALMOSCOPICO .DESCRIPCION Y MANEJO

I. II.

DISCUTIR LA IMPORTANCIA DE LA EXPLORACIN DEL FONDO DE OJO. MEDIANTE LA EXPLORACIN OFTALMOSCOPICA RECONOCER LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS Y DESCRIBIR SUS CARACTERSTICAS NORMALES. a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. k. Y DIABTICA. PAPILA PTICA ARTERIAS Y VENAS OCULARES MACULA RETINA: COLOR RELACIN ARTERIA-VENA CRUCES ARTERIOVENOSOS DISCO PTICO (MRGENES, FOVEA MACULA HEMORRAGIAS MICROANEURISMAS EXUDADOS CICATRICES RETINOPATAS: HIPERTENSIVA

COLOR Y EDEMA)

F. ESPECIALIZADOS: FONDOSCOPIA COMPUTARIZADA. FLUORESCENA MEDICIN DE LA PRESIN OCULAR.

EXAMENES

ODO, NARIZ Y GARGANTA

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POR SU GRAN IMPORTANCIA EN EL ESTUDIO DEL APARATO RESPIRATORIO Y DEL APARATO DIGESTIVO Y POR LA INNUMERABLE CANTIDAD DE PADECIMIENTOS QUE LOS AFECTAN, EL ESTUDIO DEL ODO NARIZ Y GARGANTA NO SOLO COMPETE AL ESPECIALISTA DE ESTA REA, SINO QUE TODO MDICO GENERAL DEBE DE ESTAR PREPARADO PARA LLEVAR A CABO UNA EXPLORACIN FSICA COMPLETA DE ESTAS REGIONES. ADEMS, EL ESTUDIO DE ODO (AUDICIN Y EQUILIBRIO), NARIZ (OLFACIN) Y CAVIDAD BUCAL (GUSTO) ES FUNDAMENTAL PARA LA VALORACIN NEUROLGICA. ODO EL ODO ES UN RGANO SENSORIAL QUE INTERVIENE EN LA IDENTIFICACIN, LOCALIZACIN E INTERPRETACIN DEL SONIDO, AS COMO LA CONSERVACIN DEL EQUILIBRIO. (SIDEL, 1999). OBJETIVOS A DESARROLLAR 1. DESCRIBIR LA ANATOMA DEL ODO, IDENTIFICANDO CLARAMENTE LAS PARTES ANATMICAS EN QUE SE DIVIDE: ODO EXTERNO ODO MEDIO ODO INTERNO

2. IDENTIFICAR LOS PARES CRANEALES ENCARGADOS DE LA INNERVACIN DEL ODO. 3. IDENTIFICAR LAS ESTRUCTURAS ANATMICAS ENCARGADAS DE LA AUDICIN Y EL EQUILIBRIO.

4. ANAMNESIS:
o o DOLOR PERDIDA DE LA AUDICIN a. b. o UNILATERAL (ODO DERECHO, ODO IZQUIERDO) BILATERAL

SECRECIN: COLOR, OLOR Y CONSISTENCIA.

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o o o o o o ZUMBIDOS / ACUFENOS TINITUS TIMBRES CAMPANITAS MAREOS / VRTIGO SENSACIN DE FLOTAR, TEMBLORES. USO DE APARATO AUDITIVO: CADA CUANDO Y COMO TRAUMATISMOS RAYOS X INFECCIONES CNULAS

o
o o o o

LO LIMPIA.

5. EXAMEN FSICO DEL ODO EXTERNO A. o INSPECCIN ESTTICA

PABELLN Y REGIN MASTOIDEA i. ii. iii. iv. v. vi. vii. viii. ix. x. xi. TAMAO FORMA SIMETRA COLOR ANGULO POSICIN EN LA CABEZA ORIFICIO AUDITIVO EXTERNO HELIX / ANTIHELIX LBULO: SOLDADO, UNIDO Y LIBRE TRAGO / ANTITRAGO HALLAZGOS: TUBRCULO DE DARWIN FOVEAS PREAURICULARES CIANOSIS, PALIDEZ O RUBOR QUISTES SEBCEOS OREJA EN COLIFLOR TOFOS MALFORMACIONES CONGNITAS.

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LEONINO AUSENCIA DE PABELLON

CANAL AUDITIVO i. ii. iii. iv. ENROJECIMIENTO EDEMA ESTRECHEZ SECRECIN: COLOR, OLOR.

B.

PALPACIN i. AURICULAR ii. TRAGO iii. LBULO iv. MASTOIDES

C. o o TCNICA

EXAMEN OTOSCPICO CONDUCTO AUDITIVO I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. CERUMEN: COLOR (AMARILLENTO, ROSADO, CAF, NEGRO, BLANCO, GRIS PERLA). SUPERFICIE CALIBRE COLOR LESIONES SECRECIONES CUERPOS EXTRAOS PERMEABILIDAD Y LIMPIEZA.

MEMBRANA TIMPNICA I. II. III. IV. COLOR FORMA TENSIN MANUBRIO DEL MARTILLO

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V. VI. VII. VIII. IX. PORCIN TENSA PORCIN FLCIDA ANNULUS (ANILLO) CONTORNO HALLAZGOS O SIGNOS TIMPANICOS (RELACIONAR CON CUADROS CLNICOS) D. AUDIOMETRA WISPER TEST (CUCHICHEO AL OIDO) WATCH TICK TEST ( TIC TAC DEL RELOJ AL OIDO) PRUEBA DE WEBER PRUEBA DE RINNE PRUEBA DE SCHWABACH HALLAZGOS a) b) E. EVALUACIN DEL EQUILIBRIO HIPOACUSIA SENSORIAL HIPOACUSIA DE CONDUCCIN. DETALLES ANATMICOS COLOR CONTORNO PERFORACIONES MOVILIDAD CUERPOS EXTRAOS EVALUACIN DE LA AUDICIN O

PRUEBA DE ROMBERG

F. EXMENES ESPECIALES AUDIMETRO ELECTRNICO. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA. RESONANCIA MAGNETICA.

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NARIZ

LA NARIZ Y LA NASOFARINGE TIENEN DIVERSAS FUNCIONES: 1. IDENTIFICACIN OLORES 2. VA DE PASO PARA EL AIRE INSPIRADO Y ESPIRADO 3. HUMIDIFICACIN, FILTRACIN CALENTAMIENTO INSPIRADO. DEL Y AIRE DE LOS

4. RESONANCIA

DE

LOS

SONIDOS GENERADOS EN LA LARINGE. (SIDEL, 1999). OBJETIVOS A DESARROLLAR

1. CONOCER LA ANATOMA (TEJIDOS SEOS Y BLANDOS) DE LA NARIZ, SENOS NASALES Y PARANASALES.

2. ANAMNESIS:
EPISTAXIS DOLOR SINUSAL OBSTRUCCIN NASAL RESFRIADOS, CATARROS (RINORREA). USO DE MEDICAMENTOS SECRECIN O GOTEO POSTNASAL ALTERACIONES DEL SENTIDO DEL OLFATO ALERGIAS: TIPO Y CAUSAS RADIOGRAFAS Y ESTUDIOS ANTERIORES 3. INSPECCIN NARIZ i. ii. iii. NARINAS i. SIMETRA FORMA TAMAO COLOR

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ii. FORMA iii. COLOR iv. PERMEABILIDAD i. ii. iii. iv. v. vi. vii. viii. ix. x. xi. PUENTE COLUMELLA HALLAZGOS: DESVIACIONES DESCARGA NASAL O SECRECIN NASAL COLOR ANORMAL COMEZN ESTORNUDOS ESCOZOR LESIONES CUTNEAS ABRASIONES AJADURAS PUENTE NASAL ANORMAL. RINOFIMA

PALPACIN REBORDE DORSAL / PUENTE NASAL TEJIDOS BLANDOS HALLAZGOS: 1. 2. 3. 4. 5. RINOSCOPIA TCNICA CARACTERSTICAS A EVALUAR a) CAVIDAD NASAL COLOR DE LA MUCOSA SECRECIN HIPERSENSIBILIDAD DOLOR MASAS / TUMORES /NDULOS ULCERACIONES

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b) MASAS / TUMORES / NDULOS LESIONES INFLAMACIN ULCERACIONES

TABIQUE NASAL ALINEACIN POSIBLES PERFORACIONES HEMORRAGIAS COSTRAS ULCERACIONES ESTADO DEL SEPTUM (DESVIADO,

FRACTURADO, CENTRAL, FUNCIONAL) c) CORNETES INFERIOR Y MEDIO COLOR CONSISTENCIA HIPERTROFIA DE LOS CORNETES ULCERACIONES

6. EXAMEN NEUROLGICO DEL SENTIDO DEL OLFATO 7. EXAMEN DE LOS SENOS PARANASALES

INSPECCIN DE LAS REGIONES DE LOS SENOS FRONTALES, a) b) c) d) COLOR EDEMA ATROFIA HIPERTROFIA

MAXILARES Y ETMOIDALES.

PALPACIN DE LOS SENOS MAXILARES Y FRONTALES a) b) c) TCNICA HIPERSENSIBILIDAD DOLOR (Signo de EWALD)

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PERCUSIN DE LOS SENOS MAXILARES Y FRONTALES TRANSILUMINACIN PA Y LATERAL DE CRANEO. TOWNE. CALDWELL. WATERS. TAC. RMN. ENDOSCOPIA SINUSAL

BOCA Y CAVIDAD ORAL

OBJETIVOS A DESARROLLAR

1. DESCRIBIR LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS ANATMICAS:

LABIOS Y FRENILLOS RESPECTIVOS VESTBULO DE LA BOCA (MUCOSA LABIAL Y GINGIVAL) ENCAS PIEZAS DENTARIAS PALADAR DURO Y PALADAR BLANDO LENGUA FRENILLO DE LA LENGUA CARNCULA SUBLINGUAL

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ORIFICIOS DEL CONDUCTO DE STENON VULA PILARES PALATINOS AMGDALAS CRCULO DE WALDEYER

2. ANAMNESIS : HALITOSIS GLOSODINIA DOLOR EN GARGANTA EDEMA DE LENGUA, GARGANTA O FARINGE. CAMBIOS EN LA VOZ CAMBIOS EN EL SABOR (DISGEUSIA) FRECUENCIA DE ASEO E HIGIENE DENTAL GINGIVORRAGIA ODONTALGIAS TUMORES ULCERACIONES DIFICULTAD PARA MASTICAR FECHA DE LTIMO EXAMEN DENTAL ABSCESOS O EXTRACCIONES DENTALES DENTADURAS O PUENTES FIJOS O REMOVIBLES CASQUILLOS INCRUSTACIONES FRENOS OCLUSIN

3. EXAMEN FSICO A).- ESTATICO B).- DINAMICO

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INSPECCIN I. BOCA SIMETRA TAMAO COLOR

II.

LABIOS GROSOR SIMETRA COLOR HMEDOS / SECOS MOVILIDAD EDEMA ANORMALIDADES EN SUPERFICIE

III.

CAVIDAD ORAL MUCOSA LABIAL Y GINGIVAL FRENILLO LABIAL ENCAS:

a) b) c) d) e) f)

COLOR DOLOR TUMOR EDEMA PUS HEMORRAGIA

COLOR Y SUPERFICIE DE LOS CARRILLOS ORIFICIOS DE LOS CONDUCTOS TUMORES / MASAS

(STENON, WHARTON) IV.

DIENTES:

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a) b) c) V. LENGUA a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) VI. DORSO COLOR TAMAO MUCOSA FRENILLO EDEMA CUBIERTA ESTRAS ULCERAS VARICOSIDADES MOVIMIENTOS ORIFICIOS LINGUALES RANULA LINGUAL NMERO CARIES FALTANTES

PALADAR DURO Y PALADAR BLANDO a) b) c) d) e) f) COLOR SUPERFICIE SECRECIONES VULA VELO PILARES

AMGDALAS a) b) c) d) e) COLOR FORMA TAMAO CRIPTAS SECRECIONES VII. PUS MOCO

PARED POSTERIOR

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b) VIII. PALPACIN I. EN ORDEN PROGRESIVO: LABIOS CARRILLOS ENCAS DIENTES PISO PALADAR LENGUA HALLAZGOS i. ii. iii. iv. MOVIMIENTOS Y RESISTENCIA ENGROSAMIENTOS MASAS INDURACIONES DOLOROSAS EVALUACIN DE MOVIMIENTOS a. b. c. d. e. CIERRE MORDIDA SONRISA SILBIDOS SOPLOS CUELLO MUCOSIDADES CIRCULO DE WALDEYER ADENOIDES

EL CUELLO ES LA REGIN DEL ORGANISMO CABEZA CON CONSTITUIDO QUE EL POR CONECTA TRONCO, UNA PODEROSA LA ESTA QUE

COLUMNA

OSTEOMUSCULAR

PROTEGE EN PRIMER TERMINO LA MDULA ESPINAL DENTRO DEL CANAL VERTEBRO CERVICAL Y LOS PLEXOS NERVIOSOS QUE DE ELLA EMERGEN.

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ES SOSTN DE UNA SERIE DE CONDUCTOS POR DONDE TRANSITAN SANGRE, AIRE, LINFA Y ALIMENTOS; TODOS ELLOS VITALES PARA LA ECONOMA HUMANA. EL CUELLO DEBE SER OBJETO DE ESTUDIO POR PARTE DEL PROPEDEUTA POR MEDIO DE UN INTERROGATORIO ADECUADO QUE PRECEDE A LA EXPLORACIN FSICA DEL MISMO. EL MEDICO EN FORMACIN DEBE APRENDER EL ESTUDIO METDICO DEL CUELLO, CON EL FIN DE IDENTIFICAR UN CUELLO NORMAL Y DIFERENCIARLO DE LAS ALTERACIONES ANORMALES.

OBJETIVOS A DESARROLLAR

1.
CUELLO.

IDENTIFICAR LOS LIMITES ANATMICOS DEL

2.
SUS LMITES. 3.

DELIMITAR SUS REGIONES TOPOGRFICAS Y

DETERMINAR Y RECONOCER LAS ESTRUCTURAS

ANATMICAS QUE LAS CONSTITUYEN.

4.

ANAMNESIS: RIGIDEZ DOLOR /HIPERSENSIBILIDAD MASAS CRECIMIENTO CARACTERSTICAS DE LOS LINFATICOS a) b) c) d) e) f) g) LOCALIZACIN FORMA TAMAO SUPERFICIE REGULARES O IRREGULARES DUROS, FIRMES SUAVES, RENITENTES O ESPONJOSOS

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h) i) j) (ROM) 5. ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES DE BOCIO CIRUGAS / OPERACIONES TRAUMATISMOS REALIZAR FORMA TAMAO SIMETRA REALIZAR Y DESCRIBIR LA PALPACIN UNA INSPECCIN ESTTICA Y DOLOROSOS SIMTRICOS FIJOS O MVILES

EDEMA DISMINUCIN DEL RANGO DE MOVIMIENTOS

DINAMICA ORDENADA DE LA PIEL, MSCULOS Y EMINENCIAS SEAS. 6. ORDENADAMENTE. 7. RECONOCER Y DELIMITAR LAS EMINENCIAS Y

SUPERFICIAL Y PROFUNDA DE LAS ESTRUCTURAS DE CADA REGIN

DEPRESIONES SEAS Y MUSCULARES DE SIGNIFICACIN CLNICA: EL TUBRCULO DE CHASAIGNAC LA APFISIS PROMINENTE DE LA SPTIMA VRTEBRA CERVICAL. MASTOIDES MSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO CARTLAGO HIOIDES CARTLAGO CRICOIDES CARTLAGO TIROIDES TRAQUEA : ANILLOS FOSA SUPRAESTERNAL 8. MISMOS. COMPROBAR POR MEDIO DE LA PALPACIN LOS

PULSOS CAROTIDEOS: LOCALIZACIN, INTENSIDAD, Y FRECUENCIA DE LOS

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9. PLEXO BRANQUIAL. 10.

IDENTIFICAR LOS CORDONES NERVIOSOS DEL

RECONOCER E INTERPRETAR LAS MANIOBRAS

DE LA EXPLORACIN PALPATORIA DE LA GLNDULA TIROIDES. 11. DESCRIBIR POR MEDIO DE LA PALPACIN LOS

GRUPOS LINFTICOS DE LA REGIN. 12. RECONOCER LA LOCALIZACIN Y

CARACTERSTICAS DE LAS GLNDULAS SUBMAXILARES POR MEDIO DE LA PALPACIN SUPERFICIAL Y PROFUNDA. 13. IDENTIFICAR POR MEDIO DE LA AUSCULTACIN

LAS CARACTERSTICAS DEL SOPLO LARINGEO-TRAQUEAL. 14. LOCALIZAR Y LLEVAR A CABO LA AUSCULTACIN

DE LOS PULSOS CAROTIDEOS Y LA FOSA SUPRAESTERNAL. 15. VERTEBRAL CERVICAL. 16. ESTUDIO DE LAS MISMAS. 17. ESTUDIOS PARACLINICOS RECONOCER LA NECESIDAD EN DE REALIZAR CASO EN COMPLEMENTARIOS CADA REALIZAR LA INTERPRETACION ORDENADA DEL ORDENAR Y DISTINGUIR LAS POSICIONES

BSICAS PARA EL EXAMEN RADIOLGICO DEL CUELLO Y LA COLUMNA

PARTICULAR AL TRMINO DE LA EXPLORACIN FSICA DE ACUERDO A LAS NORMAS PREVIAMENTE ESTABLECIDAS: PRUEBAS DE LA FUNCION TIROIDEA: TSH, T3, T4, PBI. GAMMAGRAMAS TAC DOPPLER

RESONANCIA MAGNETICA. BIBLIOGRAFIA

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TERCER SEMESTRE SEMIOLOGIA GENERAL o LATARJET, A. Tratado de Anatoma Humana. Barcelona-Mxico. Salvat.
1982.

o NETTER,

FRANK.

Coleccin

Ciba

de

imgenes.

Sistema

Musculoesqueletico. Salvat 1990.

o QUIROZ, FERNANDO. Tratado de Anatoma Humana. Mxico. Porra.

1983.

o SNELL, RICHARD. Neuroanatoma clnica. ED. Mdica Panamericana.

1999.

o YOUNG, PAUL. Neuroanatoma Clnica Funcional. Ed. Masson. 1998 o MANTER Y GATZ. Neuroanatoma y Neurofisiologa Clnica. Ed. Manual
Moderno.1998

o DOVON, D. El Crneo. Masson 1985. Cuadernos de radiologa. o MONRIER, Manual de radiodiagnstico. Masson1986. o AVENDAO, Fundamentos de tcnicos de radiologa. Diana 1993. o KANSKI, JACK. Oftalmologa Clnica. Ed. Doyma 1992. o VAUGHAN, DANIEL. Oftalmologa General. Ed. Manual M. 2000. o JINICH, HORACIO. Sntomas y Signos Cardinales de las Enfermedades.
Manual Moderno 2001.

o SEIDEL, HENRY. Manual Mosby de Exploracin Fsica. Mosby-Harcourt

1999.

o BATES, RICHARD. Propedutica Medica. Medica Panamericana. o CAMACHO CONTRERAS EDUARDO Semiolgia Diagnstica
SIMULADORES Y MATERIAL AUDIOVISUAL DEL LABORATORIO DE HABILIDADES CONSULTAR A LOS PROFESORES PARA USO ADECUADO DE LOS RECURSOS EDUCACIONALES EN EL LABORATORIO DE HABILIDADES PARA ESTE MODULO: . MATERIAL AUDIOVISUAL COLECCIN DE VIDEOS NUMERADOS DEL 01 AL 10 DE SEMIOLOGIA DIAGNOSTICA PARA CADA UNA DE LAS AREAS DE LA EXPLORACION FISICA, PARA SER OBSERVADOS DENTRO DEL AULA AUDIOVISUAL COMO EN LA SALA DE CEUDIVITE. CDs SIGNOS CARDINALES CDs ARTERIOESCLEROSIS

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CDs EXPLORACION DEL TORAX CDs EXPLORACION DE LA MAMA CDs MAMOGRAFIAS CDs DEL CORAZON CDs DEL PULSO CDs DE LA PRESION ARTERIAL CDs CIANOSIS RECURSOS MULTIMEDIA DISPONIBLES EN EL CIAM: o o o o o o SKELETON 3D INTERACTIVE SKELETON ADAM PACTICE PRACTICAL HUMAN ANATOMY RADIOLOGICAL ANATOMY PROTOCOLOS DE ESTUDIO MORFOLOGICO DE LA DRA. LOURDES GALEANA DE LA O .PREVIA INSCRIPCION Y CITA,.ALTAMENTE ANATOMICOS QUE SON LA BASE DE LA RECOMENDABLES DE NUESTRA PARTE PARA EL APRENDIZAJE DE LOS ASPECTOS EXPLORACION FISICA Y TOPOGRAFIA CLINICA

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SEMIOLOGIA GENERAL LABORATORIO DE HABILIDADES CLINICAS MODULO SEGUNDO

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TRAX PULMONES CORAZON Y MAMAS ANAMNESIS EXPLORACION FISICA EXAMENES PARACLINICOS HABILIDADES CLINICAS DR. EDUARDO CAMACHO CONTRERAS DR. ENRIQUE PINEDA LARIOS DR. JOSE LUIS RODRIGUEZ COLIMA, COLIMA. SEPTIEMBRE DE 2007

TRAX Y PULMONES

TRAX.ESTRUCTURA

LA

CAJA

TORCICA POR

ES

UNA

COMPUESTA

HUESOS,

CARTLAGOS Y MSCULOS PARA PERMITIR LA EXPANSIN PULMONAR, QUE RODEA LA CAVIDAD TORCICA. ESTA FORMADA POR 12 PARES DE COSTILLAS, COSTALES EL Y Y ESTERNN, 12 LOS CARTLAGOS TORCICAS. Y VRTEBRAS

CONTIENE LOS PRINCIPALES RGANOS DE LA RESPIRACIN CIRCULACIN (PULMONES CORAZN RESPECTIVAMENTE) Y ADEMS CUBRE ALGUNOS RGANOS ABDOMINALES COMO EL HGADO Y EL BAZO.

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PULMONES.- LOS PULMONES SON RGANOS PARES LOCALIZADOS DENTRO DE LA CAJA TORCICA. SU IMPORTANCIA RADICA EN QUE SU FUNCIN CORRESPONDE A LA RESPIRACIN, LO CUAL CONTEMPLA POR UN LADO, PROVEER A LA SANGRE DE OXIGENO VITAL PARA TODA LA FUNCIN ORGNICA Y POR EL OTRO DESECHAR LOS PRODUCTOS TXICOS RESULTADO DEL INTERCAMBIO DE GASES A NIVEL ALVEOLAR COMO EL CO2

OBJETIVOS A DESARROLLAR 1. DESCRIBIR LA ANATOMA DEL TRAX, PRINCIPALMENTE

ESTRUCTURAS SEAS, MSCULOS, HORQUILLA ESTERNAL, ANGULO DE LOUIS, FOSETA DE MORENHEIM Y RGANOS ENCARGADOS DE LA VENTILACIN. 2. CONOCER E IDENTIFICAR LOS LMITES ANATMICOS DE LA CAJA TORCICA. 3. IDENTIFICAR LOS PUNTOS DE REFERENCIA ANATMICOS DEL TRAX, DESCRIBIR SU IMPORTANCIA Y UTILIDAD CLNICA.

4. IDENTIFICAR LAS LNEAS DE REFERENCIA VERTICALES QUE LIMITAN

LAS CARAS DEL TRAX Y LNEAS TRANSVERSALES QUE DELIMITAN LAS REGIONES DEL MISMO, ADEMS DE DESCRIBIR SU IMPORTANCIA Y UTILIDAD CLNICA. CARA ANTERIOR CARA POSTERIOR CARAS LATERALES

5. DELIMITAR LAS REGIONES TOPOGRFICAS EN LOS QUE SE DIVIDE EL TRAX. CARA ANTERIOR 1. REGIN SUPRACLAVICULAR 2. REGIN INFRACLAVICULAR 3. REGIN PECTORAL 4. REGIN COSTAL CARA POSTERIOR 1. 2. REGIN SUPRAESCAPULAR REGIN ESCAPULAR

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3. 4. 5. REGIN INTERESCAPULOVERTEBRAL REGIN INFRAESCAPULAR CONOCER LA ANATOMA TOPOGRFICA DE LA FISIOLGICOS DE LA

TRAQUEA, LOBULOS Y SEGMENTOS PULMONARES. 6.CONOCER LOS FUNDAMENTOS RESPIRACIN. A).- NERVIOSOS (HERINGBREUER) B).- VENTILACION, C).- PERFUSION Y D).- GASES 7.DESCRIBIR LA PROYECCIN TOPOGRFICA LA SUPERFICIE 6.-ANAMNESIS: SIGNOS CARDINALES. (ORDEN PROPEDUTICO) TOS HEMOPTISIS CIANOSIS DISNEA (FECHA DE APARICIN, TIPO DE APARICIN, MECANISMOS DE PRODUCCIN, CARACTERSTICAS) DOLOR TORXICO (DOLOR ORIGINADO EN LA PARED TORCICA, DOLOR VISCERAL). ENFERMEDADES CRNICAS PULMONARES OCUPACIONALES ALERGIAS TABAQUISMO CONSUMO DE DROGAS ILEGALES. TORACICA. DE LOS PULMONES A

07.- REALIZAR LA INSPECCIN ESTTICA DEL TRAX, DESCRIBIENDO LOS PUNTOS A VALORAR EN ESTA MANIOBRA. o o o o o o o TIPO DE TRAX SIMETRA FORMA TAMAO (DIMETRO AP Y TRANSVERSO) COLOR PROMINENCIA DE LAS COSTILLAS HALLAZGOS:

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1. TRAX ENFISEMATOSO 2. TRAX TONEL 3. TRAX CONOIDE 4. TRAX GLOBULOSO 5. TRAX EN QUILLA 6. CIFOSIS 7. LORDOSIS 08.-REALIZAR LA INSPECCIN DINMICA DEL TRAX, CONSIDERANDO: TIPOS DE RESPIRACIN ASPECTOS A EVALUAR EN LA RESPIRACIN o o o o FRECUENCIA RITMO RELACIN INSPIRACIN- ESPIRACIN RESPIRACIONES ANORMALES: 8. CHEYNE-STOKES 9. KUSMAULL 10. BIOT. 09.-DESCRIBIR Y PRACTICAR LA TCNICA DE PALPACIN DEL TRAX DE ACUERDO A LAS SIGUIENTES MANIOBRAS: PALPACIN GENERAL DEL TRAX AMPLEXACIN-AMPLEXIN PALPACIN DE LA TRANSMISIN DE LAS VIBRACIONES VOCALES. LOS TONOS OBTENIDOS EN ESTA MANIOBRA Y DISCUTIENDO SU IMPORTANCIA CLNICA. I. VRTICES PULMONARES (CAMPOS DE KRONIG). II. BASES PULMONARES III. DERRAME PLEURAL IV. NEUMOTORAX 11. 12. o o o o o RITMO INTENSIDAD TONO O TIMBRE DURACIN CALIDAD DE LOS RUIDOS RESPIRATORIOS LLEVAR A CABO LA AUSCULTACIN DEL TRAX CARACTERSTICAS A EVALUARSE EN LA AUSCULTACIN:

10.-REALIZAR LA PERCUSIN ADECUADA DEL TRAX, IDENTIFICANDO

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13. 14. 15. 16. 17. IDENTIFIQUE LOS RUIDOS RESPIRATORIOS ADVENTICIOS: CREPITACIONES RONCUS SIBILANCIAS ROCES PLEURALES ESTERTORES IDENTIFICAR LOS SOPLOS: LARINGEO, TRAQUEAL Y AUSCULTAR LA VOZ DESCRIBIENDO SUS MENCIONAR LAS PLACAS RADIOGRFICAS UTILIZADAS EN DESCRIBIR ORDENADAMENTE LAS CARACTERSTICAS A

BRONQUIAL. CARACTERSTICAS NORMALES Y LAS ALTERACIONES ENCONTRADAS. EL ESTUDIO DEL TRAX. EVALUAR EN LA RADIOGRAFAS PA Y LATERAL DEL TRAX.

CORAZN

EL CORAZN ES UNA BOMBA NOTABLEMENTE EFICAZ, DURADERA Y SEGURA, QUE DURANTE LA VIDA DE UNA PERSONA IMPULSA DIARIAMENTE MS DE 6,000 LTRS. DE SANGRE A TRAVS DEL CUERPO, SUMINISTRANDO TEJIDOS LOS FAVORECIENDO SIENDO IMPORTANTE VALORACIN DE SUS ELEMENTOS. OBJETIVOS A DESARROLLAR 1. DESCRIBIR LA ESTRUCTURA ANATMICA DEL CORAZN. EL CONSTANTEMENTE NUTRIENTES LA EXCRECIN UN A DE LOS Y LOS TAN ES VITALES

PRODUCTOS DE DESECHO (ROBBINS). CORAZN RGANO OBVIAS, POR RAZONES

INDISCUTIBLE QUE EL MEDICO DOMINE LAS TCNICAS DE EXPLORACIN Y LA

MUSCULAR VALVULAR NERVIOS. A) HAZ DE HIS

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B) ASCHOFF- TAWARA C) FIBRAS DE PURKINJE 2. COMPRENDER LOS FUNDAMENTOS FISIOLGICOS DE LA REVOLUCIN CARDIACA 3. o o o o o o o o o o o o 4. 5. PRECORDIAL: o APICAL). o o 6. DE ESTA MANIOBRA. o CARACTERSTICAS. o o FREMITOS TRILL O TEMBLOR CATARIO IMPULSO APICAL Y SUS LOCALIZACIN INTENSIDAD EXTENSIN PULSACIONES ONDAS O ELEVACIONES REALIZAR Y PRACTICAR LA PALPACIN CHOQUE DE LA PUNTA (IMPULSO ANAMNESIS: DOLOR CARDIACO CANSANCIO O FATIGA GENERO DE VIDA. HIPERLIPIDEMIA RESPIRACIN LABORIOSA ( DISNEA, ORTOPNEA) PERDIDA DE LA CONCIENCIA (SINCOPE) ARTERIOSCLEROTICA REUMTICA HIPERTENSIN DIABETES CARDIOPATAS CONGNITAS TABAQUISMO DESCRIBIR Y ENCONTRAR LOS LMITES REALIZAR LA INSPECCIN DEL REA ACTIVIDAD CARDIACA:

TEORICOS DEL REA PRECORDIAL.

DEL REA PRECORDIAL Y HACER MENCIN DE LA UTILIDAD CLNICA

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7. 8. PRECORDIAL o o o o SUS CARACTERSTICAS. I. II. FRECUENCIA RITMO R1 R2 DESDOBLAMIENTO R3 RUIDOS ADVENTICIOS SOPLOS CARDIACOS I. II. III. IV. V. VI. 9. LA SILUETA CARDIACA. MAMAS LAS MAMAS O GLNDULAS MAMARIAS IDENTIFICAR Y INTENSIDAD LOCALIZACIN TIEMPO TONO TIMBRE GRADUACIN ORGNICOS FUNCIONALES DESCRIBIR LAS REGLAS TCNICA FOCOS DE AUSCULTACIN RUIDOS CARDIACOS NORMALES Y LLEVAR A CABO LA PERCUSIN

ORDENADA DEL REA PRECORDIAL. REALIZAR LA AUSCULTACIN DEL REA

III. IV.
V.

VI.
o o

POSICIONES Y CARACTERSTICAS RADIOLGICAS EN EL ESTUDIO DE

CONSTITUYEN UN RGANO PAR SITUADO EN LA PARED TORCICA ANTERIOR, SUPERFICIALMENTE SOBRE LOS MSCULOS PECTORAL MAYOR Y SERRATO. EN LAS MUJERES LA MAMA SE EXTIENDE

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DESDE LA SEGUNDA O TERCERA COSTILLA HASTA LA SEXTA O SPTIMA, Y DESDE EL BORDE ESTERNAL HASTA LA LNEA AXILAR MEDIA. EL PEZN SE LOCALIZA CENTRALMENTE Y ESTA FORMADO POR LA AREOLA. LA MAMA EN EL HOMBRE CONSISTE EN UN PEQUEO PEZN Y UNA PEQUEA AREOLA SITUADA SOBRE UNA DELGADA CAPA DE TEJIDO MAMARIO, QUE ES PRCTICAMENTE INDISTINGUIBLE A LA PALPACIN DEL TEJIDO CIRCUNDANTE. (SEIDEL ET AL). NO ES FCIL REALIZAR LA EXPLORACIN FSICA DE LOS SENOS DE LA MUJER, PERO ESTA ES UNA MANIOBRA QUE CONSTITUYE UN PASO IMPORTANTE EN LA EXPLORACIN QUE NO DEBE OMITIRSE, YA QUE EN NUESTRO PAS EXISTE UNA GRAN INCIDENCIA DE CNCER DE MAMA. EL MDICO DEBE SER CAPAZ DE LLEVAR A CABO LA EXPLORACIN DE LA GLNDULA MAMARIA SIN PREJUICIOS, CON TICA Y SOBRE TODO CON DISCRECIN PARA NO DAAR EL PUDOR DE NUESTRA PACIENTE. RECORDEMOS QUE ESTAMOS HABLANDO DE PARTES NTIMAS, POR ELLO EL MDICO DEBER SER CLARO ACERCA DEL OBJETIVO DEL EXAMEN PARA EVITAR MALAS INTERPRETACIONES, POR LO CUAL SE RECOMIENDA QUE AL MOMENTO DE LA EXPLORACIN EL MDICO SOLICITE LA AYUDA DE UNA ENFERMERA, DE PREFERENCIA DE SEXO FEMENINO. OBJETIVOS A DESARROLLAR 1. 2. 3. 4. DESCRIBIR LA ANATOMA DE LA

GLNDULA MAMARIA Y SUS RELACIONES ANATMICAS. ENUNCIAR LOS LMITES Y TOPOGRAFA DESCRIBIR LOS GRUPOS LINFTICOS DE IDENTIFICAR LOS CUADRANTES EN QUE DE LAS REGIONES AXILAR Y SUPRACLAVICULAR. LA MAMA: REGIN AXILAR Y REGIN SUPRACLAVICULAR. SE DIVIDE LA GLNDULA MAMARIA. 5. NEOPLASIAS LACTANCIA DOLOR TRAUMATISMOS ANAMNESIS:

6.EXPLORACIN FSICA

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I. REA AXILAR Y SUPRACLAVICULAR DISTRIBUCION GANGLIONAR II. INSPECCIN DE LA MAMA o o o o o o o o o o FORMA TAMAO SIMETRA CONTORNO TUMORACIN DEPRESIONES COLOR Y TEXTURA DE LA PIEL DISTRIBUCIN VENOSA LESIONES PEZONES SUPERNUMERARIOS

III. INSPECCIN DE LAS AREOLAS Y LOS PEZONES o o o o o o o o IV. INSPECCIN POSICIONES: o o o o CON LOS BRAZOS EXTENDIDOS POR ENCIMA DE LA CON LAS MANOS APRETADAS CONTRA LAS CADERAS O SENTADA E INCLINADA HACIA DELANTE DECBITO SUPINO CABEZA ENTRE SI POR DELANTE DEL TRAX FORMA TAMAO SIMETRA COLOR TEXTURA RETRACCIN DE LOS PEZONES. INVERSIN Y EVERSIN SECRECIONES DINMICA DE LAS MAMAS EN LAS SIGUIENTES

V. PALPACIN DE LA GLNDULA MAMARIA o o TCNICA MAMAS, EN SUS CUATRO CUADRANTES

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o o PEZONES COLA DE SPENCE VI. TRANSILUMINACION VII. MAMOGRAFIA VIII. ULTIMOS AVANCES

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SEMIOLOGIA GENERAL LABORATORIO DE HABILIDES CLINICAS MODULO TERCERO ABDOMEN HIGADO, BAZO, RION, REGION INGUINOCRURAL, HERNIAS Y REGION PELVICA ANAMNESIS EXPLORACION FISICA EXAMENES PARACLINICOS HABILIDADES CLINICAS DR. EDUARDO CAMACHO CONTRERAS DR. ENRIQUE PINEDA LARIOS DR. JOSE LUIS RODRIGUEZ

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COLIMA, COLIMA. OCTUBRE 2007

EXPLORACION FISICA DEL ABDOMEN

ABDOMEN: ES EL ESPACIO SITUADO EN EL TRONCO, POR DEBAJO DEL DIAFRAGMA, EL CUAL FORMA SU PARED SUPERIOR Y LO SEPARA DE LA CAVIDAD TORCICA. LA PARED ANTERIOR EST CONSTITUIDA POR LA EXPANSIONES TENDINOSAS DE LOS TRES MSCULOS ANCHOS DEL ABDOMEN Y POR LOS RECTOS ABDOMINALES. EN LA COMPOSICIN DE LAS PAREDES LATERALES ENTRAN LAS PORCIONES MUSCULARES DE LOS TRES MSCULOS YA MENCIONADOS. LA PARED POSTERIOR, COMPUESTA POR LA PORCIN LUMBOSACRA DE LA COLUMNA VERTEBRAL, EL MSCULO PSOAS MAYOR Y EL MSCULO CUADRADO LUMBAR. LA PARED INFERIOR LA FORMAN LOS HUESOS COXALES Y EL DIAFRAGMA PLVICO. EXAMEN GENERAL DEL ABDOMEN OBJETIVOS A DESARROLLAR 8. DESCRIBIR LA ANATOMA DEL ABDOMEN, ESTRUCTURAS SEAS, MUSCULARES Y ENUMERAR LOS RGANOS QUE CONTIENE. 9. IDENTIFICAR LOS LMITES ANATMICOS DEL ABDOMEN.

10. IDENTIFICAR LAS CARAS, REGIONES Y CUADRANTES DEL ABDOMEN;

DESCRIBIR SU UTILIDAD CLNICA. 11. DESCRIBIR LA ANATOMA TOPOGRFICA DE CADA UNA DE LAS REGIONES Y CUADRANTES DEL ABDOMEN. 12. EXPLORACIN DE LA CARA ANTERIOR DEL ABDOMEN. INSPECCIN PALPACIN PERCUSIN PRESENCIA DE AIRE LIBRE (SIGNO DE JAUBERT).

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PRESENCIA DE LQUIDO LIBRE PRESENCIA DE LQUIDO ENCAPSULADO. AUSCULTACIN

13. EXPLORACIN DE LA CARA POSTERIOR DEL ABDOMEN. INSPECCIN PALPACIN PERCUSIN AUSCULTACIN

14. SIGNOS DOLOROSOS DEL ABDOMEN. SIGNO DE MURPHY. SIGNO DE ROVSING. SIGNO DE MC BURNEY. SIGNO DE BLOMBERG. SIGNO DE AARON CONTRALATERAL O DE REBOTE SIGNO DE CULLEN. SIGNO DE GRAY TURNER.

15. ESTUDIO RADIOLGICO SIMPLE DEL ABDOMEN. POSICIONES. INTERPRETACIN. METODOLOGA. EXPLORACIN FSICA DEL HGADO EL HGADO, ES LA GLNDULA MS VOLUMINOSA DEL SER HUMANO. PESA ALREDEDOR DE 1,5 KG, ES DE COLOR ROJO DE OSCURO LA Y EST SITUADO EN LA PARTE SUPERIOR DERECHA ABDOMINAL EPIGASTRIO, ACTIVIDADES SECRETA BILIS. CAVIDAD Y EL MLTIPLES (HIPOCONDRIO TIENE METABLICAS,

HGADO DEPOSITA GLUCGENO Y

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OBJETIVOS A DESARROLLAR 1. IDENTIFICAR LAS CARACTERSTICAS ANATMICAS DEL HGADO. 2. DESCRIBE LA TOPOGRAFA Y FISIOLOGIA CLNICA DEL HGADO. 3. CONOCER Y VALORAR LA ANAMNESIS DEL HGADO. 4. VALORACION DE LA ENSEANZA PROGRAMADA DE LA SEMIOLOGIA HEPATICA. FASCCULO 4 PP. 37-41. 5. REALIZAR LAS MANIOBRAS DE LA PALPACIN DEL HGADO. PALPACIN SIMPLE. MTODO DE: MATHIEU GLENARD. CHAUFFARD.

6. REALIZAR LA PERCUSIN ADECUADA DEL HGADO. 7. DEFINIR LA HEPATOMEGALIA Y LOS PARMETROS DE LA MISMA. 8. AUSCULTACION. 9. EXAMENES PARACLINICOS PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA HEPATOGAMAGRAMA IMAGENOLOGIA EXPLORACIN FSICA DEL BAZO EL BAZO PESA NORMALMENTE DE 100 A 250 POR G, EL SE ENCUENTRA EN Y UNA LA EXCAVACIN LIMITADA DORSALMENTE RIN IZQUIERDO POR LA GLNDULA LATERALMENTE COSTAL DEL SUPRARRENAL, PORCIN DIAFRAGMA,

CRANEALMENTE POR LA CPULA DEL DIAFRAGMA, MEDIALMENTE POR EL ESTMAGO Y CAUDALMENTE POR LA FLEXURA ESPLNICA DEL COLON.

OBJETIVOS A DESARROLLAR:

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1. REVISAR LAS CARACTERSTICAS DE LA ANATOMIA Y FISIOLOGIA CLINICA DEL BAZO. 2. REVISAR LA ANAMNESIS ESPLENICA 3. DESCRIBIR LA TOPOGRAFA CLNICA DEL BAZO. 4. REALIZAR LAS MANIOBRAS DE LA EXPLORACIN DEL BAZO. 5. INSPECCIN. 6. PALPACIN. 7. PERCUSION. 8. AUSCULTACION.

9. EXPLORACIN EN POSICIN DE SHUSTER.

10. DETERMINACIN DEL ESPACIO DE TRAUBE. 11. DETERMINACIN DEL ESPACIO DE LABBE. 12. DESCRIBIR LA CLASIFICACION CLINICA DE LA ESPLENOMEGALIA. 13. EXAMENES PARACLINICOS

EXPLORACIN FSICA DEL RIN. RGANO PAR GLANDULAR QUE SECRETA LA ORINA, SITUADO PROFUNDAMENTE A CADA LADO DE LA REGIN LUMBAR DETRS DEL PERITONEO. TIENE FORMA CARACTERSTICO OVAL, APLANADA, CON UNA CISURA EN EL BORDE INTERNO, EL HILIO, POR LA QUE ENTRAN Y SALEN VASOS Y NERVIOS Y DE DONDE ARRANCA EL URTER. OBJETIVOS A DESARROLLAR 1. DESCRIBIR LA EMBRIOLOGIA, ANATOMIA Y FISIOLOGIA CLINICA DE LOS RIONES.(FOSA RENAL Y FASCIA DE GEROTTA) 2. DESCRIBE LA TOPOGRAFA CLNICA DE LOS RIONES. 3. ANAMNESIS: DOLOR: RENAL. URETERAL. VESICAL.

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PROSTTICO. URETRAL. DISURIA. HEMATURIA.

ALTERACIONES DE LA MICCIN EDEMA FIEBRE. LAS MANIOBRAS ORDENADAS Y METDICAS DE LA

4. REALIZAR

EXPLORACIN DE LOS RIONES. INSPECCIN. HERNIA DE PETIT. PALPACIN: SIMPLE COMBINADA (MTODO DE GUYON) MTODO DE GLENARD. PERCUSIN

5.- PUNTOS DOLOROSOS. INFRACOSTAL O DE VALEIX. PARA-UMBILICAL DE BASSY (URETERAL SUPERIOR) URETERAL MEDIO O DE TOURNER. INGUINAL. URETERAL INFERIOR COSTO VERTEBRAL. COSTO LUMBAR.

6.- ESTUDIOS PARACLINICOS EXAMEN GENERAL DE ORINA QUIMICA SANGUINEA SIMPLE DE ABDOMEN UROGRAMA EXCRETOR ECOSONOGRAMA TAC RMN ARTERIOGRAFIAS

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EXPLORACION DE LA REGIN INGUINO-CRURAL (INGUINO-FEMORAL) LA EXPLORACION FISICA DE ESTA REGION CONSITUYE UNA DIFICULTAD A SUPERAR POR EL CLINICO DE ESPECIAL ATENCION A Y LAS EN CARACTERISTICAS FRECUENCIA ANATOMICAS UNA

PARTICULAR DE LAS HERNIAS QUE POR SU REVISTEN ESPECIAL IMPORTANCIA, ASI COMO POR LOS ORGANOS REPRODUCTORES DEL VARON. 1. 2. 3. 4. 5. LIMITES ANATMICOS DE AMBAS REGIONES (TRIANGULO DE SCARPA). EMBRIOLOGIA, ANTOMIA Y FISIOLOGIA CLINICA DE LOS TESTICULOS Y EL PENE IMPORTANCIA DE SU ESTUDIO CLNICO. TOPOGRAFA HERNIAS: INGUINAL. CRURAL O FEMORAL. CLNICA. (VENAS, ARTERIAS, NERVIOS Y GANGLIOS LINFATICOS DE LOS GENITALES MASCULINOS)

6.

MANIOBRAS EXPLORATORIAS. DESCRIBIR LA RELACIN CON LOS TESTCULOS. EXPLORACIN ORDENADA DE LOS TESTCULOS Y ANEXOS. EXPLORACIN DEL PENE.

7.

8.

9.

EXPLORACIN PLVICA Y PAPANICOLAOU EL ESTUDIO DE LOS RGANOS GENITALES FEMENINOS AL ESTAR CONTENIDOS DENTRO DE LA CAVIDAD PLVICA, CAEN DENTRO DEL ABDOMEN, DE AH LA NECESIDAD DE SU ANLISIS DURANTE EL ESTUDIO DE LA CAJA ABDOMINAL. 1. LOCALIZACIN Y LMITES DE LA REGIN PLVICA.

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2. 3. 4. 5. 6. 7. GENITO-URINARIA EXAMEN GENERAL DE ORINA BARR UROCULTIVO UROGRAMA EXCRETOR ECOSONOGRAMA PELVICO. CONTENIDO DE LA REGION PELVICA. EXAMEN GINECOLGICO O EXAMEN PLVICO. METODOLOGIA DEL PAPANICOLAOU. INTERPRETACIN CLNICA DEL PAPANICOLAOU. CONCLUSIONES IMAGENOLOGIA Y PARACLINCOS DE LA SEMIOLOGIA