RAFAEL
MUÑOZ
PSICÓLOGO
INFORME ATENCIÓN PSICOLÓGICA
La señora Maria Fernanda Méndez Lozada, recibió 7 sesiones de terapias de psicología frente a situación
de estrés postraumático y episodio depresivo moderado generado a causa de situación de ser víctima
amenaza y persecución, por ser una persona que era líder de un programa en zona de alto riesgo del
Departamento de Córdoba, donde se desempeñaba en el cargo de coordinación, cargo de mucho estrés el
cual le desencadenó síntoma tales como: problemas para conciliar el sueño, perdida de interés por
actividades diarias, pensamientos negativos, temor, síntomas de paranoia.
ANTECEDENTES
PRUEBA
Maria Fernanda Méndez Lozada, laboró realizando trabajos sociales sensibilizando Jóvenes del Municipios
y comunidades del Departamento de Córdoba, sobre temas como abuso de sustancias psicoactivas,
orientación sexual, abuso sexual, dinámica familiar, autoestima, entre otros temas de interés de políticas
públicas. Trabajos donde se desempeñaba en el cargo de Coordinadora, manejando mucha
responsabilidad y alto grado de estes, factores que fueron detonantes de los síntomas relacionados con la
ansiedad y depresión, los cuales ya estaban impidiendo el desarrollo adecuado de sus funciones. En su
último trabajo como coordinadora de bienestar universitario de la Universidad Cooperativa de Colombia en
la ciudad de Montería, la sintomatología tales como problemas para conciliar el sueño, pensamientos
negativos, tristeza, desespero, agudizaron con el paso del tiempo, sobre todo al interactuar con jóvenes que
padecían los síntomas que la aquejaban. motivo por el cual tuvo que renunciar.
OBSERVACIONES Y COMPORTAMIENTO INTERPERSONAL:
Maria Fernanda Mendez Lozada, se encuentra consciente, orientada, en tiempo y espacio, expresa con
facilidad sus pensamientos sentimientos. Durante el proceso de atención. psicológica se evidencia una
persona con síntomas de depresión aguda, labilidad afectiva y emocional, con alteración en su proyecto de
vida, cambios en las relaciones interpersonales, desvinculación del área social y familiar. Se evidencia que
parte de los factores de riesgos, surgen partir del desarrollo su trabajo, ya que este le exige gestionar
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PSIQUIATRA
ante las instituciones públicas todo lo referente a los derechos de las víctimas del conflicto armado, siendo la
zona de alto riesgo. Como empleada le gusta ayudar, aportar y mostrar resultados, factor que puede ser
negativo para las personas que la rodean, motivo por el cual su círculo es reducido y limitando la interacción
social.
EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA
Durante la exploración Maria Fernanda Mendez Lozada, se muestra colaboradora. Se encuentra orientada
en tiempo y espacio, con un nivel adecuado de conciencia y sin alteraciones atencionales. Tampoco se
evidencian alteraciones en la memoria, en la percepción o en imágenes mentales. El lenguaje utilizado es
apropiado y adecuado al nivel educativo. No hay alteración del contenido ni curso del pensamiento.
PRUEBA
Inteligencia normal en referencia a su grupo normativo. En cuanto a la abstracción, es adecuada, ya que
presenta expectativas de futuro realistas, aunque estas estén condicionadas por una construcción
severamente negativa de la realidad, en consonancia con el estado de ánimo depresivo y de persecución
que experimenta desde hace unos meses, y a consecuencia de los acontecimientos estresantes de índole
laboral por amenazas. Durante las primeras sesiones, Maria Fernanda se muestra tensa, y aunque no
despliega una postura defensiva, le cuesta el contacto visual, elevado disforia y ansiedad. A lo largo de las
sesiones se mantiene el estado de ánimo bajo, existiendo episodios recurrentes de llanto en consonancia
con un discurso narrativo emocional. La paciente impresiona fatiga y cansancio, siendo necesario acortar
las sesiones para regular las variables de concentración y memoria. Su discurso es coherente y su
reactividad emocional congruente, presentando un tono bajo, costándole en ocasiones seguir el hilo
argumental de su historia.
TRATAMIENTO:
Entrevista.
Primeros auxilios psicológicos.
Contención emocional
Terapia motivacional
Terapia cognitiva conductual
Técnicas de reducción de ansiedad
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MUÑOZ
PSIQUIATRA
RECOMENDACIONES GENERALES:
Se recomienda la continuación del tratamiento psicológico y psiquiátrico en aras de estabilizar la
sintomatología presentada tanto en la esfera anímica como en el espectro paranoia de persecución y de
ansiedad. Si bien es cierto que la clínica paranoia de persecución se presenta como una problemática
persistente, recurrente y difícil de remitir, se recomienda trabajar en ella con el objetivo de, al menos, reducir
la ansiedad experimentada, para poder de esta manera disminuir la interferencia provocada,
incrementando la calidad de vida. El objetivo principal del abordaje terapéutico debe centrarse en ayudar al
paciente a incrementar su sensación de control sobre la sintomatología, disminuyendo la frecuencia,
PRUEBA
intensidad y duración, cincelando los patrones de respuesta evitativos-paranoia de persecución para que
sean menos disfuncionales.
RAFAEL ANTONIO MUÑOZ HERRERA
PSICÓLOGO
REGISTRO: 1016009605
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