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PROFESORA: ANDREA GIMENEZ

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ESGUINCES

Los esguinces son desgarros en los ligamentos (tejidos que conectan un hueso con otro). Otras
lesiones de tejidos blandos incluyen desgarros en los músculos (distensiones) y desgarros
(roturas) en los tendones (tejidos que conectan los músculos con los huesos).

• La mayoría de las lesiones de los músculos y de los tejidos que los unen entre sí son el
1
resultado de traumatismos o de un uso excesivo.
• La zona lesionada duele (especialmente cuando se usa), suele estar hinchada y puede
estar amoratada.
• También pueden estar presentes o desarrollarse con posterioridad otras lesiones, como
fracturas, luxaciones, lesiones de los vasos sanguíneos y nervios, síndrome
compartimental, infecciones y problemas articulares a largo plazo.
• A veces los médicos pueden diagnosticar estos problemas basándose en los síntomas,
las circunstancias causantes de la lesión y los resultados de la exploración, pero a veces
se necesitan radiografías u otras pruebas de diagnóstico por la imagen.
• La mayoría de las lesiones cicatrizan bien y ocasionan pocos problemas, pero el tiempo
que tardan en curarse varía, dependiendo de muchos factores, como la edad del
paciente, el tipo y la gravedad de la lesión y la presencia de otros trastornos.
• El tratamiento depende del tipo y la gravedad de la lesión y puede incluir analgésicos,
PRICE (protección, reposo, hielo -ice-, compresión y elevación) inmovilización de la parte
lesionada (por ejemplo, con un yeso o una férula), y a veces cirugía.

Los huesos, los músculos y los tejidos que los conectan (ligamentos, tendones y otros tejidos
conjuntivos, llamados en conjunto partes blandas) constituyen el sistema musculoesquelético.
Estas estructuras proporcionan al cuerpo su forma y su estabilidad, haciendo que pueda
moverse.

Los tejidos del sistema musculoesquelético pueden dañarse de diversas maneras:

• Esguinces: los ligamentos (que unen los huesos entre sí) se pueden desgarrar.
• Esguinces: los músculos se pueden desgarrar.
• Rotura de tendones: los tendones (que unen el músculo al hueso) se pueden romper.
• Fracturas: los huesos se pueden agrietar o romper. Por lo general, los tejidos
circundantes también se lesionan.
• Luxaciones: los huesos de las articulaciones pueden estar totalmente separados unos
de otros (lo que se denomina luxación) o sólo parcialmente fuera de su posición (lo que
se denomina subluxación).

Los esguinces, las distensiones y otras lesiones musculoesqueléticas varían mucho tanto en
gravedad como en el tipo de tratamiento necesario.

Los esguinces y distensiones pueden ser

• Leves (1r grado): las fibras de los músculos o ligamentos se estiran pero no se rompen
o solo se rompen unas pocas.
• Moderados (2° grado): se rompen desde algunas fibras hasta casi la totalidad.
• Graves (3r grado): se rompen todas las fibras.

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Los tendones también se pueden romper total o parcialmente. Si un tendón está

completamente roto, la parte del cuerpo afectada por lo general no se puede mover. Si sólo una
parte del tendón se desgarra, el movimiento no se ve afectado, pero el tendón puede seguir
desgarrándose y más tarde puede romperse por completo, sobre todo si el paciente ejerce una
fuerza considerable sobre la parte afectada.

Muchos desgarros parciales de los ligamentos, tendones o músculos sanan espontáneamente.

Los desgarros completos a menudo requieren cirugía.

Un hueso fracturado o luxado (dislocado) puede dañar gravemente los músculos y otros tejidos 2
blandos. La piel, los nervios, los vasos sanguíneos y los órganos también pueden dañarse. Estas
lesiones pueden causar problemas de forma temporal o permanente.

Con mucha frecuencia, las lesiones de los tejidos blandos afectan las extremidades, pero pueden
afectar cualquier parte del cuerpo, como el cuello o la espalda.

CAUSAS

El traumatismo es la causa más frecuente de una lesión de partes blandas y otras lesiones del
sistema musculoesquelético.

El traumatismo incluye:

• Una fuerza directa, como sucede en las caídas o en accidentes de tráfico o durante la
práctica de algunos deportes, como el rugby
• Las lesiones por desgaste, como ocurre durante las actividades diarias o como resultado
de movimientos vibratorios o sacudidas
• El uso excesivo, como sucede con el sobreentrenamiento deportivo

La gravedad de la lesión depende en parte de la intensidad del traumatismo.

Los esguinces y los tirones (distensiones) son lesiones deportivas frecuentes. Por ejemplo,
pueden ocurrir durante la carrera, especialmente cuando los atletas cambian repentinamente
de dirección, o durante el entrenamiento de fuerza, por ejemplo cuando los levantadores de
pesas lanzan o tiran el peso bruscamente en lugar de moverse de forma lenta y suave.

SINTOMAS

El síntoma más claro de lesión de parte blanda es

• Dolor

La parte lesionada duele, especialmente cuando el sujeto trata de cargar peso o mover la
extremidad. La zona que rodea a la lesión es dolorosa al tacto. Otros síntomas incluyen

• Hinchazón
• Hematomas o decoloración
• Espasmos musculares (contracción involuntaria de los músculos)
• Incapacidad para usar la parte lesionada con normalidad
• Posiblemente pérdida de la sensibilidad (entumecimiento o sensaciones anómalas)

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• Una parte que se ve deformada, doblada o fuera de su posición (lo que sugiere que
también se ha producido una fractura o una luxación)

La parte lesionada (como un brazo, una pierna, una mano, un dedo de la mano o un dedo del
pie) a menudo no se puede mover, normalmente porque el movimiento es doloroso y/o una
estructura (músculo, tendón o ligamento) está lesionada.

La hinchazón puede tardar varias horas en aparecer. Si no se produce hinchazón dentro de este
periodo, es poco probable que se produzca un esguince grave.

Se producen hematomas cuando existe un sangrado por debajo de la piel. La sangre procede de 3
vasos sanguíneos rotos de los tejidos lesionados. Al principio, el moratón es de color negro
violáceo y se va tornando entre verde y amarillo a medida que la sangre se descompone y el
organismo la reabsorbe. Esta puede desplazarse a bastante distancia de la lesión, lo que causa
un hematoma de grandes dimensiones o bien un hematoma a cierta distancia de la zona
lesionada. Por ejemplo, un hematoma en la frente puede hacer que aparezca más adelante un
hematoma bajo los ojos. La sangre puede tardar semanas en reabsorberse. La sangre acumulada
produce dolor temporal y rigidez en las estructuras circundantes.

Debido a que los movimientos de la parte lesionada son dolorosos, el paciente generalmente no
quiere realizar movimientos. Si el paciente no puede hablar (como en el caso de niños pequeños
o ancianos), la negativa a mover una parte del cuerpo puede ser el único signo de una lesión. Sin
embargo, algunas lesiones no impiden a la persona afectada mover la zona lesionada. El hecho
de que la zona lesionada pueda moverse no significa que no haya lesión.

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HERNIA DE DISCO

La hernia discal o hernia de disco se produce cuando todo o parte de un disco de la columna se
sale de su lugar. Esto produce una presión sobre los nervios raquídeos, cercanos a la médula
espinal, generando dolor en la espalda, sensación de ardor y adormecimiento.

La hernia del disco pulposo es el prolapso de un disco intervertebral a través de un desgarro en

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el anillo fibroso circundante. El desgarro produce dolor debido a la irritación de nervios
sensitivos en el disco intervertebral; y cuando el disco comprime una raíz nerviosa adyacente,
se produce una radiculopatía segmentaria con parestesias y debilidad en la distribución de la
raíz afectada. El reposo en cama pocas veces está indicado. Los pacientes con déficits
neurológicos progresivos o graves, dolor intratable, fracaso del tratamiento conservador,
mielopatía o síndrome de la cola de caballo con disfunción asociada de los esfínteres pueden
requerir una cirugía inmediata o electiva (p. ej., discectomía, laminectomía).

Tipos de hernias discales

Una hernia de disco ocurre con más frecuencia en la zona cervical y lumbar de la columna. De
acuerdo a la región de la columna que afecte, se puede clasificar en tres tipos:

• Hernia discal cervical: afecta la región del cuello;

• Hernia discal torácica: afecta la región media de la espalda;
• Hernia discal lumbar: afecta a la parte más baja de la espalda.

Pero las hernias discales se pueden clasificar también en función del modo en que el disco
vertebral deja de tener su formato original y se deforma, creando un abultamiento. Se
distinguen, según este criterio, tres tipos de hernia:

• Hernia discal protruida: es el tipo más común y ocurre cuando el núcleo del disco
permanece intacto, pero hay pérdida de la forma oval.
• Extrusión discal: cuando el núcleo del disco se encuentra deformado, formando una
‘gota ‘.
• Hernia discal secuestrada: cuando el núcleo está muy dañado y llega incluso a separarse
en dos partes.

CAUSAS

Las vértebras espinales están separadas por discos fibrocartilaginosos que consisten de un anillo
fibroso externo y un anillo pulposo interno. Cuando los cambios degenerativos (con o sin
traumatismo) producen protrusión o rotura del núcleo a través del anillo fibroso en el área
lumbosacra o cervical, el núcleo se desplaza posterolateral o posteriormente en el espacio
extradural.

La radiculopatía ocurre cuando el núcleo herniado comprime o irrita la raíz nerviosa. La

protrusión posterior puede comprimir la médula en la columna vertebral cervical, torácica o
lumbar superior o la cola de caballo, en especial en un conducto medular congénitamente

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estrecho (estenosis vertebral). En el área lumbar, > 80% de los discos rotos afectan las raíces
nerviosas L5 o S1.

Es frecuente la hernia de disco.

SINTOMAS

A menudo, los discos herniados no producen síntomas o pueden causar signos y síntomas en la
distribución de las raíces nerviosas afectadas. Por lo general, el dolor aparece súbitamente y el
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dolor de espalda suele aliviarse con reposo y modificaciones de la actividad. Por el contrario, el
dolor originado en la raíz nerviosa causado por un tumor o un absceso epidural comienza de
manera muy insidiosa y el dolor en la espalda empeora por la noche en la cama.

La compresión de la cola del caballo a menudo conduce a retención de orina o incontinencia

urinaria debido a la pérdida de la función del esfínter.

En los pacientes con hernia lumbosacra, la tos, los estornudos y otras actividades como sentarse
e inclinarse hacia adelante aumentan el dolor.

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PINZAMIENTOS

El Pinzamiento en la Espalda, conocido también como Pinzamiento Vertebral, es una lesión

vertebral ocasionada por un bloqueo de una o más vértebras que produce una importante
pérdida de movilidad.

Los pinzamientos aparecen a lo largo de toda la columna vertebral:

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• Pinzamiento Lumbar: es el pinzamiento más común, ya que es en esta zona donde
concentramos la mayor rotación y fuerza diariamente. El desplazamiento de un disco
intervertebral hacia el exterior de la columna vertebral. Este desplazamiento provoca la
presión o “pinza” en los nervios que recorren la médula espinal. Un nervio pinzado es el
origen de la ciática
• Pinzamiento Cervical: el Dolor Cervical a menudo es causado por una lesión cerca de la
raíz de un nervio de la médula espinal, conocido como nervio raquídeo. Una lesión de la
raíz del nervio a veces se llama nervio "pinzado". El término médico para esta condición
es Radiculopatía Cervical
• Pinzamiento Dorsal: no suele ser tan común ni tan doloroso que en la zona vertical o
lumbar. Es en las dorsales altas donde más se produce

CAUSAS

El Pinzamiento Vertebral se debe a una lesión en una vértebra a causa de un bloqueo. Aparece
como diferentes causas:

• Sobreesfuezo: haber levantado una carga y sentir casi al instante “un crujido”. Es
una de las causas más comunes
• Mantener malas posturas durante mucho tiempo debido a nuestro trabajo
• Padecer Artrosis
• Un accidente traumático

Si se mantiene durante mucho tiempo y provoca molestias, con el tiempo podría provocar
una Hernia de Disco.

SINTOMAS

Los síntomas, bien definidos, varían en función de cómo se produzca este bloqueo. Al principio
lo primero que el paciente notará es un dolor que, en caso de no tratarse, irá aumentando, hasta
poder llegar a limitar el funcionamiento de los músculos y las extremidades.

Los síntomas más comunes son:

• Hormigueo en las piernas

• Espasmos musculares
• Adormecimiento o debilidad en las zonas afectadas.

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Una señal clara de un Pinzamiento Lumbar es el crujido articular. Si el pinchazo se produce en la

zona dorsal, notaremos un pinchazo en la espalda al inspirar.

El Pinzamiento de Hombro o síndrome de compresión o de impingement es uno de las

numerosas patologías asociadas con los tejidos blandos del hombro, que afecta al tendón del
músculo supraespinoso, generando la conocida tendinitis del supraespinoso. El pinzamiento es
el pellizco mecánico de los tejidos blandos entre la cabeza del húmero y el arco subacromial.

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Las estructuras que pueden llegar a estar pinzadas incluyen tanto la bursa subacromial como el
tendón del supraespinoso. Por esta razón, el síndrome de pinzamiento se asocia a menudo con
una bursitis del hombro o una tendinitis del hombro. Cuando estas estructuras llegan a estar
pinzadas se produce la inflamación lo que provoca el dolor de hombro.

El hombro está compuesto por tres huesos: húmero, escápula y clavícula. La configuración del
hombro está formado por la cabeza del húmero que se conecta a la cavidad glenoidea de la
escápula.

El hombro es una articulación muy móvil, y la mayoría de la estabilidad de la articulación está

proporcionada por los músculos del manguito rotador. La estabilidad es también proporcionada
por otra estructura llamada la cápsula articular. En conjunto, la función de los músculos del
manguito y la cápsula articular es mantener la cabeza del hombro en la cavidad. También,
contiene una serie de bursas; una bursa es una bolsa llena de líquido que funciona para
amortiguar las prominencias óseas. La mayor bolsa del hombro se llama la bursa subacromial.

CAUSAS

El síndrome de compresión o pinzamiento, o impingement, puede ser causada por una serie de
factores, entre ellos los espolones óseos (calcificaciones), tensión de la cápsula, y / o debilidad
del manguito rotador.

Las calcificaciones en el hombro son frecuentemente asociadas con el desarrollo del

pinzamiento del hombro. Los espolones óseos se forman en la parte inferior del acromion y
comienzan a reducir el espacio subacromial haciendo más fácil que las estructuras se compriman.
Estas calcificaciones se refieren a menudo como los ganchos del acromion y se clasifican como
de primer, segundo o tercer grado. Cuanto mayor sea el gancho más probable que el
supraespinoso y / o la bursa estén pellizcadas.

Otra causa de este síndrome es una tensión de la cápsula articular que desempeñar un papel
en el desarrollo del síndrome de pinzamiento. Cuando la cápsula se tensa provoca que el hombro
se mueva de forma anormal. Más comúnmente, la zona inferior de la cápsula se aprieta,
haciendo que la cabeza del hombro se levante en el espacio subacromial. Esto a su vez reduce
el espacio y hace que el tendón del supraespinoso y la bolsa serosa lleguen a pinzarse. Esta
patología se puede desarrollar en una forma extrema provocando una capsulitis adhesiva u
hombro congelado.

Finalmente, la debilidad del manguito rotador también pueden desempeñar un papel en el

desarrollo del síndrome de pinzamiento. Si el manguito de los rotadores se debilita, el hombro

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es menos estable. Esta falta de estabilidad permitirá a la cabeza del húmero para elevarse en el
espacio subacromial.

SINTOMAS

Normalmente, si usted tiene pinzamiento del hombro, los síntomas pueden incluir dolor en el
hombro con cualquier movimiento por encima de la cabeza o que cruce su cuerpo y,
ocasionalmente, rigidez en el hombro. Las actividades funcionales, tales como ponerse una
camisa o lavarse el pelo puede ser doloroso. 8

El Pinzamiento Femoroacetabular, también conocido como Choque Femoroacetabular, es el

resultado del roce anormal de los huesos de la cadera entre si y puede ocurrir en cualquier punto
de la articulación ocasionando daños en el cartílago y al labrum; su localización más común es
la anterolateral, siendo producido por ángulos variables de flexión y rotación de la cadera.

Es un trastorno de la cadera y que muchas veces se confunde con síntomas de patologías que se
originan en otras zonas aledañas, como lo es un síndrome del piriforme, una ciatalgia, tendinitis,
bursitis, trastornos en el ovario, etc.

Es importante recordar que la articulación de la cadera está compuesta por dos piezas óseas
como lo son el acetábulo, que pertenece al hueso de la pelvis y tiene forma de copa; y la cabeza
femoral cuya anatomía es en forma de esfera.

Claves en el pinzamiento de cadera ¿Por qué se produce?

El roce anormal entre el acetábulo y la cabeza femoral genera una lesión bastante común hoy
en día. Constituye una de las causas de dolor de cadera y consulta en medicina traumatológica
y fisioterapia.

Ambas estructuras están recubiertas de cartílago que evita el roce entre las superficies durante
el movimiento. Por otro lado el acetábulo se encuentra rodeado de un fibrocartílago llamado
labrum el cual tiene como función incrementar la estabilidad articular aumentando el contacto
de la cabeza femoral con el acetábulo, este también sirve como amortiguador ante los impactos
recibidos cuando realiza algún movimiento brusco.

Diferentes mecanismos de lesión en el Pinzamiento Femoroacetabular:

• Efecto cam o leva (camm effect)

Se origina por una anormalidad en el lado femoral de la articulación. Ocurre por el bloque de un
apéndice anesférico de la cabeza femoral dentro de la cavidad acetabular, esto hace referencia
a un aplanamiento del contorno anterior de la unión cabeza-cuello del fémur o incluso como
una giba ósea. Es más común en hombres jóvenes durante los 30 años.Otra causa importante
es la retroversión femoral que puede producirse como patología primaria o postraumática
después de la consolidación de fracturas del cuello femoral.

• Efecto pinza o tenaza (pincer effect)

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Se caracteriza por el impacto lineal del reborde acetabular contra la unión cabeza-cuello en el
contexto de una sobrecobertura del acetábulo que puede ser local (por ejemplo, en casos de
retroversión acetabular) o global (en casos de coxa profunda o protrusión acetabular). Es más
común en mujeres de mediana edad, aproximada a los 40 años.

CAUSAS

Existen personas que anatómicamente su cadera esta predispuesta a sufrir en un futuro de un

Pinzamiento Femoroacetabular ya que presenta deformidades, como una cabeza femoral
gibosa en la que al flexionar la parte alta de la giba choca con el acetábulo y no deja progresar
el fémur hacia adentro de la articulación. Esto fricciona el cartílago y con el tiempo lo deteriora.
Si no es tratado a tiempo se puede originar una artrosis de cadera precoz.

El paciente nota al principio ya desde la adolescencia que le cuesta flexionar y girar la pierna
hacia adentro. En algunos el caminar mucho, sobretodo subir pendientes, en la práctica de
deportes como el golf, atletismo, el patinaje.

SINTOMAS

El principal síntoma que indica el paciente al llegar a la consulta es el dolor el cual lo señala hacia
la zona de la cadera; y que en ocasiones se irradia hacia la ingle y parte anterior del muslo.
Muchas veces este dolor es limitante ya que aparece de manera súbita y restringe al paciente a
realizar sus actividades de la vida diaria o el deporte que practica constantemente.

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CERVICOBRAQUIALGIA

La cervicobraquialgia es una afectación que produce dolor en la zona cervical y en el brazo. La

cervicobraquialgia ocurre así por la afectación de las raíces nerviosas del plexo braquial (el plexo
braquial es la red de nervios que va a dar lugar a la inervación del brazo).

La cervicalgia habitualmente se acompaña de otros síntomas como hormigueos, falta de fuerza,

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trastornos de la sensibilidad (hormigueo o acolchonamiento) y dolor en el cuello acompañado
de rigideces musculares y limitación del movimiento, síntomas que se pueden manifestar o
irradiar hacia los brazos.

Los síntomas generalmente se producen debido a la presencia de inflamación o presión

temporal o permanente sobre los nervios de la columna cervical, por lo cual las sensaciones de
origen nervioso que perciben los pacientes afectados son: hormigueos, pinchazos, corrientazos,
debilidad y entumecimiento desde la región cervical hasta el hombro y el brazo. Normalmente
estas molestias se irradian en determinadas zonas, según sea la distribución nerviosa afectada.
Las sensaciones van a variar dependiendo de la raíz nerviosa cervical afectada, siendo estas las
siguientes:

Zonas afectadas por la Cervicobraquialgia

• Raíz nerviosa de C5: ocasionada por la compresión del segmento discal C4-C5,
desencadena dolor y alteraciones sensoriales en base del cuello, hombro y el deltoides,
provocando déficit motor de este último.
• Raíz nerviosa de C6: ocasionada por la compresión del segmento discal C5-C6,
desencadena dolor y alteraciones sensoriales en la cara lateral del brazo, antebrazo,
dedo pulgar e índice, provocando déficit motor en la musculatura flexora (bíceps,
braquiorradial, pronador y flexor del carpo). Además, los reflejos osteotendinosos
bicipital y estilo radial también se ven afectados.

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• Raíz nerviosa de C7: ocasionada por la compresión del segmento discal C6-C7,
desencadena dolor y alteraciones sensoriales en la región medial del brazo, antebrazo,
tercer y cuarto dedo, provocando déficit motor en la musculatura extensora (tríceps,
extensor del carpo y extensor de los dedos). Además, el reflejo osteotendinoso tricipital
se ve afectado.
• Raíz nerviosa de C8: ocasionada por la compresión del segmento discal C7-D1(T1),
desencadena dolor y alteraciones sensoriales en la cara cubital del brazo, antebrazo,
dedo anular y meñique, provocando déficit motor en los músculos intrínsecos de la
mano (interóseos y lumbricales).
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CAUSAS

Existen 2 visiones distintas que explican el origen de la cervicobraquialgia:

• Visión de la medicina convencional o medicina occidental

Desde un punto de vista médico convencional u occidental este trastorno se produce por una
afectación de las raíces nerviosas; habitualmente por alteración de la columna cervical como por
ejemplo sucede en las siguientes patologías (mencionadas en el video):

• Hernias discales (protrusiones del disco intervertebral)

• Síndrome de los escalenos (compresión de una arteria, una vena y un nervio en el cuello
por acción de los escalenos)
• Bloqueos de la 1era costilla
• Síndrome del pectoral menor (contractura del pectoral menor que comprime raíces
nerviosas del plexo braquial)
• Puntos de gatillo en infraespinoso (la presencia de acortamientos de las miofibrillas del
músculo infraespinoso)

Sin embargo a veces no se consigue absolutamente ningún trastorno. Entonces, ¿de dónde sale
esta alteración? ¿Cómo se explica tanto dolor, hormigueo y otros síntomas? La medicina
convencional no conoce o no consigue el origen de la hernia o bloqueo vertebral o la causa que
nos muestre la prueba correspondiente (a pesar de tener a la mano recursos de diagnóstico
como las Tomografías Axiales Computarizadas, resonancias magnéticas, radiografías, etc...).

Es por ello que ésta visión le echa la culpa a alguna circunstancia como la postura del trabajo, el
peso del bolso, llevar en brazos a nuestro bebé, accidentes previos (a pesar de no haber tenido
ninguno)... Circunstancias, que habitualmente no tienen ninguna responsabilidad o que, como
mucho es un factor desencadenante que la persona recordaría e inmediatamente referiría,
puesto que hay una causa previa.

Es aquí cuando se empiezan a buscar otras visiones que expliquen la aparición de la

cervicobraquialgia.

• Visión de la medicina tradicional china o medicina oriental

Desde el punto de vista de la medicina tradicional china y de la naturopatía y la osteopatía, la

cervicobraquialgia está generada por una alteración o disfunción de alguna víscera,
frecuentemente el estómago cuando la afectación es izquierda y el hígado cuando la afectación
es derecha.

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Las vísceras se pueden afectar por dos causas principales: los factores emocionales propios de
cada víscera, como la crispación en el caso del hígado y el estrés laboral en el estómago; y por
la alimentación, una alimentación incorrecta y abuso de medicamentos puede generar
alteraciones en estas vísceras. Habitualmente y en nuestra sociedad, las alteraciones viscerales
se producen por una combinación de éstos 2 factores.

SINTOMAS

El dolor cervical irradiado a uno de los brazos es el síntoma principal de esta afección, sin 12
embargo, dependiendo de la causa, este síntoma se acompaña de más molestias en otras zonas.
Los pacientes afectados generalmente se quejan de rigidez y endurecimiento de los músculos
adyacentes a la columna vertebral cervical. Esto a veces acarrea una movilidad restringida de la
cabeza en una o varias direcciones.

Si es causada por una hernia de disco, el dolor a menudo se acompaña de una sensación de
debilidad en los músculos de los miembros superiores, que está controlada por los nervios
cervicales afectados, también se puede presentar trastornos de la sensibilidad (hormigueo,
adormecimiento) o incluso la pérdida de las funciones y habilidades motoras en brazos, manos
y dedos, en las áreas inervadas por los nervios afectados mencionadas anteriormente.

Otros síntomas menos frecuentes en esta afección son:

• Dolor de cabeza.
• Espasmos musculares en la región superior del cuerpo.
• Mareos.
• Trastornos auditivos (tinnitus).
• Visión borrosa.
• Disfunciones en el movimiento de las articulaciones del cuello y miembro superior.

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OSTEOFITOSIS O ESPOLONES OSEOS

La osteofitosis, también conocida como pico de loro, es una condición no una enfermedad, que
manifiesta la presencia de uno o más espolones en el hueso. Suena doloroso, pero generalmente
no presenta síntomas.

Estas proyecciones son suaves, se extienden desde los huesos, a menudo donde los huesos se
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juntan en una articulación.

Comúnmente se produce como resultado de la osteoartritis u otra enfermedad que produzca

desgaste del cartílago. La formación de estos espolones óseos se manifiesta con frecuencia
después de los 60 años. Sin embargo, personas más jóvenes también pueden desarrollar
osteofitosis.

Una persona con osteofitosis puede presentar dolor en las articulaciones o aflicción por un mal
movimiento. Los síntomas de osteofitosis y artrosis son parecidos y difíciles de diferenciar. Esta
condición se produce generalmente en el talón y pueden ser muy doloroso cuando entran en
contacto con el nervio o si existe alguna presión sobre ellos.

CAUSAS

Los osteofitos pueden surgir en cualquier hueso, causado por sobrecargas o enfermedades de
los huesos como la osteoartritis. Comúnmente surgen en las articulaciones más utilizadas, como:
las rodillas, manos, columna y hombros. Un tipo frecuente de espolones óseos es el que produce
en el talón causado por la osteofitosis de espolón calcáneo.

También suelen aparecer después de lesiones en el área deportiva que hayan generado la
degeneración de la articulación.

La causa más común de espolones óseos es la artrosis, debido a que esta condición desgasta el
cartílago que amortigua los extremos de los huesos. Se desarrolla comúnmente en adultos
mayores, pero puede comenzar antes si la articulación ha sufrido lesiones de tipo deportiva,
accidental o cualquier otro origen.

El cartílago es un tejido flexible que conecta y amortigua los huesos en las articulaciones. Cuando
este sufre desgaste, el cuerpo intenta repararlo y en consecuencia emerge un nuevo material
óseo en forma de espolones.

En el caso de la columna vertebral, los discos amortiguan cada vertebra y por ello sufren
desgaste (degeneración de disco), con el tiempo se vuelven delgados. Esta es la razón del por
qué la columna es susceptible a formar espolones óseos.

El desarrollo de los osteofitos también puede estar influenciado por factores como:

• Nutrición inapropiada
• Problemas en la estructura ósea desde el nacimiento
• Malas posturas

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SINTOMAS

En la mayoría de los casos, estos espolones óseos son pequeños y no suelen causar dolor.
Pueden ser notorios si se forman alrededor de las articulaciones de los dedos y presentarán
“dedos anudados”. Las personas jóvenes no experimentan síntomas de osteofitosis dolorosa,
pero mayores de 60 años se pueden manifestar trastornos intensos, que incluso, puede
requerir atención médica.

Cuando los osteofitos se forman en las rodillas, el paciente puede experimentar dolor al estirar
la rodilla. Si se forma en el hombro, puede irritar el manguito de los rotadores, causando dolor
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e hinchazón en la zona. Los espolones óseos en la cadera también puede causar dolor y limitar
los movimientos.

Pero, la zona más común para el crecimiento del espolón óseo es la columna vertebral. Si los
osteofitos se forman en el interior de una vértebra, puede ejercer presión sobre la médula
espinal o las raíces nerviosas. En este caso el dolor será tan intenso que causará entumecimiento
en la espalda, los brazos y las piernas.

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TENDINITIS

La tendinitis, tal como su nombre lo indica, se refiere a un proceso inflamatorio que se instaura
en un tendón de cualquier articulación, como consecuencia de un impacto constante en el tejido
conectivo. Las tendinitis más frecuentes son las que afectan al hombro, rodilla y codo.

Los tendones son tejidos blandos pero resistentes que tienen la función de conectar los
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músculos a los huesos, y además transmitir la fuerza que se genera con la contracción muscular.
Entonces cuando una persona realiza constantemente los mismos movimientos, en los cuales
no varía la intensidad ni la duración, los tendones tienden a presentar pequeñas roturas de sus
fibras, afectando así a la estructura del tendón.

Las tendinitis más frecuentes son producidas por deportes como el tenis en el que aparece la
epicondilitis y en el golf que produce epitrocleitis, ambas afectan el codo. Otras lesiones
frecuentes son la tendinitis del supraespinoso, que produce dolor en el hombro, la tendinitis
aquílea y la tendinitis rotuliana en la rodilla.

CAUSAS

Sabemos que todas las personas pueden presentar tendinitis ya que todos movemos
constantemente las articulaciones, pero en general las personas que trabajan realizando
siempre el mismo movimiento son los más propensos a lesionarse. Este es el caso de los
deportistas, los cuales al tener que repetir los mismos patrones y secuencias de movimientos,
lesionan el tendón. También practicar demasiado ejercicio o hacer ejercicios de manera
incorrecta.

Ciertos trastornos aumentan su propensión a sufrir tendinitis:

• Artritis reumatoide
• Esclerosis sistémica
• Gota
• Diabetes
• La gonorrea, una infección de transmisión sexual, a veces se propaga a través de su
cuerpo e infecta un tendón.

La tendinitis también puede ocurrir como efecto secundario de algunos antibióticos.

SINTOMAS

El principal signo que genera la tendinitis, sin importar la articulación en la cual aparece, es la
inflamación. Así mismo, los procesos inflamatorios están caracterizados por presentar edema,
dolor, incapacidad o dificultad para mover el área de la lesión y aumento de la temperatura local.

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Además, la inflamación puede ocasionar compresiones en los nervios, produciendo así

alteraciones sensitivas. Todos esos síntomas pueden variar de intensidad dependiendo del
grado de la lesión y de que tan afectado se encuentre el tendón.

Es más probable que la tendinitis afecte los tendones de estas partes de su cuerpo:

• Hombro (manguito rotador)

• Mano
• Parte superior del brazo
• Parte posterior del talón
16
• El lateral de su rodilla
• Los alrededores de la pelvis

Si la tendinitis dura mucho tiempo, el tendón puede debilitarse y usted puede presentar:

• Rigidez y dificultad para moverse (sobre todo si su tendinitis afecta la articulación de su

hombro)
• Una sensación de chasquido o de contractura al mover la articulación

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SINDROME DEL TUNEL CARPIANO

El síndrome del túnel carpiano es una afectación que sucede por una inflamación o compresión
excesiva del nervio mediano por su paso por el túnel del carpo, el cual se conforma por los
tendones de los músculos flexores de la mano y los huesos de la muñeca.

El nervio mediano es el encargado de controlar las sensaciones de la parte palmar de la mano y

17
dar impulso a algunos músculos.

El túnel del carpo o túnel carpiano es como su propio nombre indica un “canal anatómico”
situado en la región de la muñeca, este canal esta delimitado por los huesos del carpo en la parte
posterior y el ligamento transverso del carpo en la parte delantera. Este ligamento se origina en
el escafoides y trapecio, y se inserta en el gancho y el pisiforme.

Por este canal denominado túnel del carpo discurren una gran parte de los músculos flexores de
la mano y de los dedos, por lo tanto, los músculos y tendones que se encargan de la flexión de
la mano, pasan por este canal situado en la muñeca para luego algunos insertarse en los huesos
del carpo y otros tendones llegar hasta los dedos de la mano.

CAUSAS

Puede estar comúnmente asociado con el uso excesivo en actividades repetitivas como escribir
excesivamente, o utilizar el ratón del ordenador. Un trabajo que requiere doblar mucho la
muñeca de una manera repetida, contundente, como, por ejemplo, el uso de un martillo.

El uso de un teclado en una posición incorrecta

Los problemas mecánicos pueden ser un factor que contribuye al trauma de la muñeca, tales
como torceduras y el uso de herramientas de vibración como un martillo de demolición. El dolor
nocturno también puede estar asociada con posiciones del pulgar y de las manos. Al dormir, si
la muñeca se mantiene en una posición sostenida de flexión, puede ocurrir que se pellizque el
nervio mediano.

Otro aspecto, es que algunas personas simplemente nacen con un túnel del carpo estrecho, lo
que facilita a los nervios a que se vean comprimidos. Otros factores como la retención de agua
(por ejemplo, durante el embarazo), la diabetes, una hiperactividad de la glándula pituitaria, el
uso repetido de los equipos de vibración, la artritis reumatoide y el hipotiroidismo pueden ser
contribuyentes importantes en el desarrollo del síndrome del túnel del carpo.

SINTOMAS

Al ser el síndrome del túnel carpiano una compresión de un nervio, los síntomas son de
naturaleza neurológica. Incluyen entumecimiento, hormigueo, ardor, dolor y debilidad en la
región invada por las ramas terminales el nervio mediano en la palma de la mano. El nervio
mediano se encarga de la sensibilidad y la actividad muscular de la cara anterior del pulgar, dedo
índice y la mitad del dedo anular, por lo que los síntomas ocurren en estas áreas. Con los casos
más significativos, puede aparecer la atrofia de los músculos de la yema del pulgar (llamado la

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eminencia tenar). La debilidad también puede afectar el agarre en pinza entre el pulgar y el dedo
índice.

En la primera etapa del síndrome del túnel del carpo es sólo entumecimiento o adormecimiento
en la noche y durante la primera hora después de despertar, ésto evoluciona hacia la pérdida
de la sensibilidad durante el día.

La afectación nerviosa incluye a los dedos pulgar, índice, medio y anular, ya que son inervados
por ramas del nervio mediano, si sólo está afectado uno o dos de estos dedos no se puede hablar
de síndrome del túnel carpiano, y la causa debe buscarse en otra parte.
18
En etapas avanzadas del síndrome del túnel del carpo, la irritación del nervio mediano causa
dolor en la muñeca y el antebrazo.

Con el tiempo se vuelve difícil coger objetos, coser, cerrar el puño... y hay un debilitamiento de
los músculos de la mano, y de la eminencia tenar en particular. Es posible que la persona
afectada tenga dificultad para dormir por la noche y se despierte con dolor y hormigueo.

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SINDROME DEL TUNEL TARSIANO

El síndrome del túnel del tarso, conocido también como disfunción del nervio tibial o neuralgia
del nervio tibial posterior, es una neuropatía por atrapamiento que se asocia con la compresión
de las estructuras que corren dentro del túnel del tarso, en especial el nervio tibial posterior.

El síndrome del túnel de tarso es, similar al síndrome del túnel carpiano en la muñeca, ya que
ambos se originan por un atrapamiento nervioso. El nervio tibial posterior controla los músculos 19
que se encuentran en las plantas de los pies y en la parte inferior de las piernas, los cuales son
encargados de flexionar el tobillo.

Además, dicha estructura nerviosa se encarga de transmitir todas las percepciones sensitivas de
la parte inferior de la pierna, el talón y la planta. En este síndrome el nervio en el túnel del tarso
está irritado por una compresión constante, lo que conlleva a la aparición de varios síntomas:
dolores, sensación de ardor y hormigueo, calambres y entumecimiento en la parte interna y las
plantas de los pies, que se acentúan principalmente bajo estrés (al caminar o correr), pero a
veces también ocurre en reposo y por la noche al dormir. Ya destacamos anteriormente que el
tibial posterior discurre por el túnel del tarso, pero, ¿qué otras estructuras anatómicas los
constituyen?

El Túnel del Tarso se trata de un estrecho canal o túnel (2,5 -3,0 cm de ancho) que se encuentra
en la parte interna del tobillo, se encuentra limitado por el astrágalo y el retináculo flexor del
pie (un ligamento interno en el tobillo). No solo el nervio tibial posterior (que se divide en el
nervio plantar medial y el nervio plantar lateral), sino que también lo atraviesan los tendones
(tibial posterior, flexor largo de los dedos y del hallux) y los vasos sanguíneos (arteria posterior
tibial) que mostramos en la siguiente infografía. Esto hace que el túnel tarsiano sea un punto
crucial para el funcionamiento del pie; en caso de desalineación, hinchazón o sobrecarga en la
zona, puede afectar gravemente a esta estructura tan importante para la salud de los pies.

CAUSAS

Las causas que conllevan al desarrollo de esta enfermedad no están del todo esclarecidas, por
ello, existe un porcentaje considerable de casos en los que no se puede llegar a determinar la
causa asociada. Al igual que como ocurre en el síndrome del túnel carpiano en la muñeca, el
estrechamiento del túnel del tarso puede deberse producto de cualquier proceso que estreche
el espacio en el túnel del tarso, por lo que puede originar por variedad de causas, siendo las
siguientes las más frecuentes:

• Edema e hinchazón después de un esguince o una lesión cercana al túnel.

• Un cambio en la posición del pie también puede ocasionarlo: los pies planos o una pisada
hiperpronadora puede aumentar la presión sobre el túnel tarsiano debido a descenso
del arco plantar asociado.
• Las enfermedades inflamatorias como la artritis o el reumatismo también provocan
hinchazón y malestar en la zona del túnel del tarso.
• Las venas varicosas, los huesos rotos o los espolones óseos también pueden presionar
el canal.

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• Cicatrices después de lesiones en tobillos.

• Calzado inadecuado usado por un tiempo prolongado.
• Ejecución de actividades deportivas con una mala biomecánica en la pisada (pies planos,
pisada pronadora), esto ocurre especialmente en runners, corredores y atletas de
disciplinas deportivas que requieran corren durante mucho tiempo (por ejemplo: fútbol).

SINTOMAS

Se hace visible principalmente por ocasionar parestesias nocturnas tales como ardor, 20
entumecimiento y hormigueo que inician en la parte interna del pie, y continúan hacia los dedos.
Estos síntomas también pueden irradiarse a la pantorrilla. Además, el área alrededor de la parte
interna del pie esta permanentemente sensible. El parado y caminar durante largos períodos
de tiempo exacerba estos síntomas, pero levantar el pie y el reposo puede aliviarlos.

Dado que el nervio tibial posterior irritado inicialmente a pesar de la compresión se regenera
una y otra vez, los síntomas parecen irregulares al inicio de la enfermedad. Pero en el transcurso
de la misma, el nervio puede sufrir daños permanentes, que conlleven a parestesias y el dolor
constante. Posteriormente, los músculos inervados por el nervio también pueden resultar
dañados, por ello la personas con esta enfermedad sienten debilidad muscular de la
musculatura plantar y ya no pueden mover los pies correctamente, especialmente la flexión
plantar.

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ESPONDILOLISIS Y ESPONDILOLISTESIS

Se considera espondilólisis a la perdida de la continuidad ósea de la vértebra, específicamente

en la región “pars interarticularis o istmo” del arco vertebral. Esta fractura resulta del estrés
mecánico y carga repetitiva en el istmo.

La magnitud del estrés en la pars interarticularis es mayor en los movimientos de hiperextensión

21
y rotación. Esta lesión inicialmente no ocasiona sintomatología o molestias, sin embargo, puede
hacer que la región lumbar sea inestable. Si bien la espondilolisis ocurre con mayor frecuencia
en las vértebras lumbares inferiores, también puede presentarse en las cervicales.

Clasificación de la Espondilólisis

La división ocurrida en la pars interarticularis puede ser clasificada según la causa de la “lisis”
siendo estas las características de cada una son las siguientes:

• Espondilólisis displásica (Tipo I): ocurren por anormalidades congénitas.

• Espondilólisis ístmica (Tipo II): ocurren como resultado de fracturas por estrés o
fracturas agudas.
• Espondilólisis degenerativa (Tipo III): ocurren por la presencia de inestabilidad
segmentaria y de alteraciones en los procesos articulares debido a la degeneración de
los discos intervertebrales.
• Espondilólisis traumática (Tipo IV): ocurren por fracturas agudas en varias áreas del
arco neural u óseo.
• Espondilólisis patológica (Tipo V): se originan por la presencia de enfermedades óseas,
tumores o infecciones y sus complicaciones.

La espondilolistesis es el desplazamiento de una vértebra lumbar en relación con la vértebra

subyacente. El desplazamiento anterior (anterolistesis) es más frecuente que el posterior
(retrolistesis). La espondilolistesis tiene múltiples causas. Puede aparecer en cualquier parte de
la columna y es más frecuente en las regiones lumbar y cervical

El cambio en la posición de las vértebras lumbares puede comprimir la médula espinal,

produciendo una estenosis del canal espinal. Esto consecuentemente conduce a la aparición de
dolor y trastornos funcionales y sensitivos. La compresión de los nervios ocasiona restricciones
en el movimiento, que incluyen parálisis, adormecimiento y entumecimiento. En casos severos,
el paciente incluso puede perder el control de los esfínteres. Además, el deslizamiento de los
cuerpos vertebrales también tensiona las articulaciones vertebrales (articulaciones facetarias)
que se encuentran en los segmentos afectados. Esto progresivamente puede promover la
aparición de una artrosis en las articulaciones facetarias (espondiloartrosis). También, los discos
intervertebrales lumbares pueden verse desgastados y degenerados prematuramente por el
cambio de posición de los cuerpos vertebrales, conduciendo a la aparición de lumbalgia o
lumbago y hernias discales lumbares.

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Clasificación de la espondilolistesis

Esta lesión puede ser clasificada de diferentes maneras. Dependiendo de la dirección en la que
se lleva a cabo el deslizamiento de la vértebra, podemos decir que existen tres, la más común
es el deslizamiento anterior o anterolistesis; seguido de la retrolistesis o deslizamiento
posterior; y finalmente la laterolistesis, la cual ocurre en raros casos. Además, también es
posible clasificarla según el grado de desplazamiento.

La clasificación de Meyerding establece los grados de deslizamiento según las siguientes

divisiones:
22
• Grado I: menos del 25% de desplazamiento.
• Grado II: 25–50% de cambio.
• Grado III: 50–75% de cambio.
• Grado IV: existe > del 75% de desplazamiento.
• Grado V: espondiloptosis (las vértebras han perdido contacto entre sí).

Cuando ocurre una espondilolistesis suele ir precedida de una espondilólisis. Observa cómo se
ve cada una en la siguiente imagen:

CAUSAS

El punto más frágil del arco óseo (pars interarticularis) se ve fracturado o agrietado por un
defecto desde el nacimiento (congénito) o debido a factores traumáticos cómo un traumatismo
directo en la parte baja de la espalda o la ejecución de un movimiento rápido de hiperextensión,

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esta acción es común en ciertas disciplinas y actividades deportivas (gimnasia, fútbol americano,
luchas, levantamiento de pesas etc.). El riesgo de esta fractura por estrés aumenta en la fase de
crecimiento de niños y adolescentes.

En cuanto al desplazamiento patológico de la vértebra, este puede originarse tanto producto de

la espondilolisis como por cambios degenerativos. Debido al envejecimiento natural, los discos
intervertebrales con el tiempo pierden líquido y se vuelven delgados predisponiéndolo a sufrir
este tipo de lesiones. Además, el estrés excesivo y constante puede contribuir al desgaste de los
discos intervertebrales, así como de las articulaciones vertebrales y sus ligamentos, esto puede
debilitar la conexión entre las vértebras y fomentar su desplazamiento. Incluso después de una 23
cirugía en la columna, la espondilolistesis puede ocurrir como una complicación.

SINTOMAS

Frecuentemente, la espondilólisis y la espondilolistesis (en grados leves) no causan ninguna

queja o molestia particular. Por lo que estas lesiones a menudo se descubren por casualidad en
las radiografías. Si las lesiones progresan, generalmente ocasionan dolor en la espalda baja. Ya
que cuanto mayor es el desplazamiento de la vértebra lesionada, mayor es la tensión que se
ejerce sobre los músculos, tendones y ligamentos circundantes.

Además del dolor lumbar, se pueden desarrollar otra sintomatología, que pueden variar según
el grado y la gravedad de la lesión, entre ellos destacamos los siguientes:

• Dolor en la región baja de la espalda, similar al dolor muscular, que ocurre

especialmente al doblar o flexionar el tronco.
• El dolor lumbar aumenta con el esfuerzo físico y disminuye con el reposo o al estar
acostado.
• Dolor persistente en la región lumbar, que se irradia a la región glútea y las piernas.
• Sensación de debilidad en las piernas.
• Limitación del movimiento de la columna lumbar.
• Alteraciones en la coordinación y el equilibrio.
• Rigidez lumbar de cadera.
• Tensión muscular en la región lumbar.
• Síntomas neurológicos, como trastornos de sensibilidad, hormigueos, entumecimiento
y parálisis en las piernas.
• Atrofia de los músculos y debilidad muscular.
• Dificultad para caminar.

Si el cuerpo óseo deslizado presiona los nervios ubicados a un lado de la columna vertebral, esto
causa irritación de las raíces nerviosas. El dolor puede irradiarse a la pierna y al pie (dolor
radicular). Además, la irritación de la raíz nerviosa, puede ocasionar dolor que afecte la
movilidad de la cadera y la capacidad de vaciado de la vejiga (es muy poco frecuente). en algunos
casos con grados pronunciados de desplazamiento vertebral, es posible observar y palpar un
hundimiento en la región inferior de la columna.

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ROTURA FIBRILAR

Las roturas de fibras musculares, también conocida como desgarro muscular, es una lesión del
músculo en donde las fibras que componen el músculo se rompen. El desgarro muscular provoca
un dolor muy intenso que obliga a la persona que lo padece a suspender la actividad que realiza.

Esta lesión en muy frecuente en los deportistas. La localización más común es en los miembros
24
inferiores, en músculos como: gemelos, isquiotibiales y cuádriceps; aunque de igual forma
puede ocurrir en el miembro superior a nivel de: bíceps, pectoral, tríceps y dorsal ancho.

Su recuperación por lo general es rápida y el músculo cicatriza por si solo. Para un buen regreso
a la actividad deportiva, y prevención de futuras lesiones, se requiere de tratamiento
fisioterapéutico. En este vídeo te explicamos todo lo relacionado con las roturas musculares, y
como se producen. tomando en cuenta el tipo de fibras musculares.

Grados de una Rotura de fibras

• Grado I o distensión/rotura de fibra muscular de primer grado: se evidencia un daño

leve a las fibras musculares (< 5% de las fibras) que conlleva a la pérdida mínima de
fuerza y movimiento. Generalmente, estas lesiones tardan entre 2 y 3 semanas en
mejorar y recuperarse.
• Grado 2 o desgarro parcial del músculo: aquí el daño es más extenso, ya que más fibras
musculares están involucradas. Sin embargo, el músculo no está completamente
desgarrado. Estas lesiones se presentan con una pérdida notable de fuerza y
movimiento. Estas lesiones pueden requerir de 2 a 3 meses de rehabilitación y
fisioterapia antes de un regreso completo al deporte u otras actividades físicas que
tengan una alta demanda de fuerza.
• Grado 3 o desgarro del músculo: ya en este grado la separación de las fibras es completa:
desgarro muscular. Este grado puede hacerse notable con un defecto palpable sobre el
músculo. Sin embargo, la hinchazón e inflamación que se desarrolla en el área puede
impedir que esto sea fácil de apreciar inicialmente. Este tipo de daño al músculo a veces
requieren cirugía para volver a unir el músculo desgarrado, seguido de fisioterapia.

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CAUSAS

El desgarro muscular o rotura de fibras de un músculo es una lesión que puede producirse de 3
maneras:

• De una manera directa, como consecuencia de una contusión o golpe. Evidentemente

un golpe directo a un músculo provoca el rompimiento de sus fibras, pudiendo
catalogarlo como desgarro muscular.
• Una segunda forma directa, en la que el músculo es estirado más allá de la capacidad
que tiene el mismo naturalmente para estirarse.
25
• De una manera indirecta, como consecuencia de una elongación brusca del músculo
generalmente producida por una contracción rápida y fuerte del mismo. Esta es la forma
más común en la que suele producirse el desgarro muscular o rotura de fibras
musculares.

SINTOMAS

Entre los síntomas de una rotura de fibras musculares podemos encontrar:

• Inicia con un pinchazo brusco durante el ejercicio. La sensación brusca de un latigazo,

muy repentina, y a veces muy aguda y muy dolorosa. Cuanto más repentina, más
dolorosa, y más incapacidad genere; más tienes que pensar que lo que tienes es una
rotura de fibras.
• Dificultad o imposibilidad de continuar con la actividad física que estabas
desempeñando, debe de pensar que hay una rotura de fibras.
• Si hay una sensación de gravedad, es decir, el dolor que sientes es tan agudo que eres
consciente de que no puedes continuar. Sientes una incapacidad o impotencia funcional.
Esa sensación de gravedad nos indica una rotura de fibras.
• La aparición de hematomas. Aunque es importante matizar que esto es relativo, porque
en el caso de una rotura pequeña, o de una rotura en una zona de músculo profunda,
habrá sí un hematoma pero no lo vamos apreciar. El hecho de que no haya hematoma
no significa que no hay una rotura de fibras. Si sale un hematoma, ya sabemos, con
seguridad, que se trata de una rotura de fibras, ya que en una contractura nunca se va
a generar un hematoma.
• La recuperación es mucho más larga, mínimo veinte días, un músculo no va a cicatrizar
antes de veinte días, evidentemente depende del grado de la rotura, de la edad, de la
características muscular de cada persona. Hay gente que necesitará, un mes o mes y
medio, para la recuperación.

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FIBROMIALGIA

La fibromialgia es un trastorno reumatológico que se caracteriza por el dolor generalizado y

crónico en el aparato locomotor de más de 3 meses de duración, además de una fatiga crónica
persistente y variable en su intensidad.

Siendo su etimología de la siguiente forma:

26
• Fibro: tejido fibra.
• Mio: músculo.
• Algia: dolor.

Lo que nos lleva a la conclusión de que es una entidad clínica que produce dolor muscular y
alteraciones en el tejido fibroso.

La unidad básica y funcional del organismo, son las células, estas tienen la capacidad de irse
multiplicando para ir produciendo distintas estructuras, lo que permite que los órganos trabajen
de manera correcta, para cumplir con funciones básicas como excretar, respirar, dormir, pensar,
sentir, entre otras más. Es por eso que la alteración de un órgano puede generar
compensaciones que terminan produciendo daños tisulares, en lugares alejados al órgano
principal.

Y es así como ocurre en enfermedades multisistémicas y crónicas, al ir afectando las funciones

de órganos distintos y produciendo la manifestación de síntomas diferentes, ya que cada uno
de ellos suele ser una representación de distintas áreas afectadas. Siendo el dolor en este caso
una señal necesaria, que nos indica que puede existir un daño tisular o simplemente una
alteración en las vías que conducen la información sensitiva.

Otro ejemplo relacionado con la fibromialgia, son los puntos de gatillo que afectan al músculo
como consecuencia de otras alteraciones metabólicas o simplemente por producir una
contracción innecesaria por un tiempo prolongado.

CAUSAS

Trastornos en las moléculas encargadas de la transmisión del estímulo nervioso. Tanto a nivel
del Sistema Nervioso Central como del Periférico.

La ciencia está trabajando a este nivel para encontrar el tratamiento definitivo. Existen factores
desencadenantes, que son factores de estrés:

• Fisicos: Accidentes de tráfico, cirugía, traumatismos...En general este desencadenante

físico previo lleva asociadas infecciones.
• Emocionales: Duelos, divorcios, pérdida de empleo...

Estos factores desencadenantes son sólo eso. Para que la enfermedad aparezca será necesaria
una predisposición.

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Hay familias con varios de sus miembros afectados de fibromialgia. Por eso, se ha estudiado
genéticamente y se ha descubierto que existen polimorfismos genéticos asociados directamente
a la fibromialgia. Las personas portadoras de éstos, tendrán más predisposición a desarrollar
esta patología.

Resumidamente, tenemos como causas:

• Alteración de las moléculas que transmiten el estímulo nervioso

• Polimorfismos genéticos

Y como desencadenantes: 27

• Factores de estrés físicos

• Factores de estrés emocional

SINTOMAS

Las manifestaciones clínicas mas frecuentes son:

• Dolor muscular: Aparece de forma crónica y puede prolongarse durante mas de 3 meses.
Se caracteriza por ser difuso, inespecífico y que afecta distintas partes del cuerpo.
Además presenta algunas peculiaridades, como alodinia (dolor por estímulos no
dolorosos), hiperalgesia (sensibilidad excesiva al dolor) y persistencia.
• Fatiga y cansancio: Aparecen al realizar poco esfuerzo o sin necesidad de hacer alguno
y no siempre desaparece al descansar
• Rigidez: En este caso presenta una serie de peculiaridades como entumecimiento,
calambres en las piernas, agarrotamiento, contracturas musculares, temblor, entre
otros..
• Trastornos del sueño: Las personas que padecen esa enfermedad, pueden presentar
dificultad para conciliar el sueño
• Ansiedad y depresión: Estos síntomas suelen estar relacionados a la enfermedad, sin
embargo, los especialistas no han podido determinar si se presenta antes como
consecuencia de la enfermedad o aparece en el transcurso de la misma.

Otros no tan frecuentes:

• Malestar abdominal: trastornos digestivos, dolores abdominales, meteorismo,

estreñimiento y/o diarrea.
• Problemas genitourinarios: aumento en la frecuencia o de mayor urgencia para orinar,
típicamente, sin una infección de la vejiga.
• Parestesia: entumecimiento u hormigueo (por ejemplo, en las manos o los pies).
• Sensibilidad a la temperatura.
• Problemas de la piel: Síntomas molestos, como prurito, resequedad o manchas.
• Síntomas del tórax: dolores del pecho o las partes superiores del cuerpo.
• Desequilibrio: problemas de vértigo y/o del equilibrio.
• Trastornos cognoscitivos: dificultad para concentrarse, "lentitud mental", pérdida de la
memoria.
• Sensaciones en las piernas: "síndrome de las piernas inquietas" (impulso incontrolable
de mover las piernas, sobre todo cuando se está descansando o reposando).
• Sensibilidad ambiental: hipersensibilidad a la luz, ruidos, olores y cambios del tiempo.

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CIFOSIS, LORDOSIS Y ESCOLIOSIS

La cifosis es una curvatura anómala de la columna vertebral que causa una deformación
llamada vulgarmente joroba.

En ocasiones la musculatura puede fomentar la aparición de este tipo de trastorno postural,

además en los casos que otros factores influyan en el aumento de la curva cifótica, varios
30
músculos se adaptan a la nueva curvatura y favorecen la misma. Los músculos que nombraré a
continuación son los más afectados por el aumento de la curva cifótica, algunos se ven acortados
y otros alargados:

Musculatura acortada

• Pectoral mayor y menor.

• Subescapular.
• Bíceps braquial.
• Coracobraquial.
• Braquial anterior.
• ECOM o esternocleidomastoideo.
• Trapecio (fibras superiores y medias).
• Escalenos.
• Omoioideo.
• Largo del cuello.

Musculatura inhibida y elongada

• Trapecios (fibras inferiores).

• Romboides.
• Rotadores externos del húmero.
• Extensores de codo y del carpo (aunque de manera menos evidente).

Debido al progreso tecnológico, las personas hoy en día se mueven muy poco y cuando lo hacen
se mueven inadecuadamente, además de eso, se sientan demasiado, lo que hace que sea difícil
para muchos mantener una postura correcta. A la larga, esto puede llevar al desgaste y a la
degeneración de los discos intervertebrales y, por lo tanto, al aumento de la cifosis. En los
adultos mayores, la pérdida de la densidad ósea o la osteoporosis puede promover la aparición
de la cifosis. En este caso, los cuerpos vertebrales colapsan progresivamente aumentando la
curva cifótica hasta ser una hipercifosis.

Consecuencias:

• Limitaciones Funcionales: una postura hipercifótica ocasiona una desventaja funcional

que dificulta la realización de las actividades de la vida diaria como levantarse de una
silla, así como subir y bajar escaleras.
• Alteraciones musculoesqueléticas: postura adelantada de la cabeza, escápula alada,
reducción de la lordosis lumbar y disminución de la altura. Todos estos cambios a largo
plazo interfieren con la biomecánica articular normal de todo el cuerpo, promoviendo
la aparición de lesiones musculoesqueléticas.

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• Promueve la aparición de hernias discales, el cambio de posición vertebral aumenta la

compresión sobre los discos intervertebrales.
• Fomenta la aparición de desequilibrios musculares, lo que favorece la aparición de
espasmos y contracturas musculares dorsales y interescapulares.
• La angustia emocional a menudo aumenta debido a la desfiguración cosmética y a veces
desencadena trastornos de depresión y ansiedad en los afectados.

En la cifosis flexible los niños pueden enderezar la columna apretando los músculos, y las
vértebras son normales. La causa es desconocida. Los ejercicios de fortalecimiento muscular
pueden ser eficaces, pero no se necesita ningún otro tratamiento específico. 31

En la cifosis fija los niños no pueden enderezar la columna vertebral debido a que varias de las
vértebras de la zona dorsal superior tienen forma de cuña, en lugar de forma rectangular. Por lo
general, están afectadas 3 o más vértebras. En casos muy poco frecuentes, los bebés nacen con
cifosis fija, pero es más frecuente que se desarrolle más adelante, por lo general en la
adolescencia. Hay muchas causas poco frecuentes, como las fracturas, las infecciones y el cáncer,
pero la causa más frecuente es la enfermedad de Scheuermann.

CAUSAS

Las causas son variadas y van a depender del tipo de cifosis presente. Siendo así, hay dos tipos
de cifosis dorsal, por un lado, la llamada cifosis dorsal genética, aquella que esta desde el
nacimiento. Por otro lado, está la cifosis adquirida o funcional, en donde la alteración postural
puede desencadenarse por una mala postura, tumores, traumas o enfermedades como la
osteoporosis, la enfermedad de Bechterew o la enfermedad de Scheuermann.

Pero los adultos igualmente pueden desarrollar esta enfermedad, especialmente aquellos que
presentan un trabajo que requiere estar mucho tiempo sentada o con una postura dorsal
inadecuada (cómo oficinistas e informáticos) o que cuentan con un desbalance muscular:
músculos erectores de la espalda escasamente desarrollados combinados con músculos de la
parte anterior del tórax excesivamente acortados. Hay otro factor causal importante a destacar
son las alteraciones psicoemocionales, ya que algunas emociones como la depresión y la
tristeza promueven una postura protectora en la que la persona va encogiéndose para expresar
la emoción presente.

SINTOMAS

La curvatura de la columna produce un arqueamiento o redondeo de la espalda, llevando a que

se presente una postura jorobada o agachada. En consecuencia, la persona puede experimentar:

• Dificultad para respirar (en los casos graves)

• Fatiga
• Dolor de espalda leve
• Apariencia redondeada de la espalda
• Sensibilidad y rigidez en la columna

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La lordosis fisiológica, es una curvatura normal que posee tanto la región cervical como la lumbar
de la columna vertebral. Para que estas curvas puedan considerarse normales, es necesario que
las zonas cumplan con ciertos ángulos y medidas; y es cuando ocurre un incremento en la curva
normal que se considera la presencia de la hiperlordosis.

La lordosis lumbar es algo totalmente sano y necesario para el buen funcionamiento de los
discos intervertebrales, ya que hace que su funcionamiento sea óptimo y se podría decir, que es
preventivo para las hernias, protrusiones discales y para el desarrollo de lumbagos o lumbalgias.
32
El exceso de arco lumbar o hiperlordosis es cada vez menos frecuente, ya que se da
principalmente en personas muy dinámicas, puesto que la zona lumbar es el lugar de máximo
de movimiento en la columna vertebral. La situación de hiperlordosis se da ahora mucho más
frecuentemente en la zona lumbar baja, lo cual, provoca muchos dolores de la espalda baja o
cintura.

La pérdida de lordosis es más propia de personas sedentarias, hace que todo el dinamismo y por
lo tanto, toda la lordosis se concentren en la zona lumbar baja que sufrirá las consecuencias de
hacer todo el trabajo y acabará inflamándose, desarrollando lumbalgias o dolores lumbares e
incluso hernias de disco por exceso de presión, en este último disco intervertebral.

CAUSAS

Usualmente la hiperlodosis o postura lordótica se produce en personas con malos hábitos

posturales, en pacientes con exceso de peso, factores congénitos, el embarazo (el aumento de
la zona abdominal produce dolor en la espalda), alteraciones en la pelvis, espondilolistesis,
desequilibrios musculares, debilidad en los músculos abdominales y los glúteos, y acortamiento
del psoas ilíaco.

SINTOMAS

Además de los dolores en la espalda, debilidad en ciertos músculos, regiones más acentuadas
que otras (vistas desde el lateral), hiperextensión de rodilla, también podemos observar
compensaciones en las que aparece un aumento de la cifosis. Esta compensación busca
mantener un equilibrio en todas las vértebras de la columna.

Después de un tiempo, también pueden aparecer cambios en los discos con consecuente
disminución del conducto raquídeo y por ende afectación de la médula espinal.

La escoliosis es una curvatura anormal de la columna vertebral. En la columna dorsal, la cifosis

o una curva hacia el exterior es normal. La escoliosis consiste en una torsión o rotación de la
curva de la columna vertebral resultando una curva que aparece como una "C" o "S".

La escoliosis provoca una cierta deformación anatómica de las vértebras(1), las costillas, los
ligamentos y los discos. Las vértebras tienden a asumir forma de cuña por encima del vértice de
la curva. En el lado cóncavo, es decir, dentro de la curva, los agujeros vertebrales son más

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estrechos y las raíces nerviosas que pasan a través de ellos pueden ser comprimidos y dar los
síntomas de la ciática.

Las costillas se deforman por la inclinación de las vértebras, en el lado convexo la distancia
vertical entre ellas aumenta, mientras que en la parte cóncava disminuye. Debido a la rotación
de la caja torácica pierde la forma de rectángulo redondeado para ser aplastada más en un lado
que del otro. Forma una Gibba, que es fácil de ver desde el lado convexo.

El disco intervertebral es aplastado en el lado cóncavo y se descomprime en el otro lado,

entonces el núcleo pulposo del disco es forzado a salir. Ésta se presenta tanto en niñas como en
33
niños y comienza entre las edades de 8 y 10 años.

Clasificación según la causa de la escoliosis

• Escoliosis idiopática: La escoliosis de tipo idiopática es aquella que tiene un origen

desconocido. Es la más común, aproximadamente un 80% de las personas con escoliosis
pertenece a este grupo. Este tipo se puede dividir en tres tipos más según la edad de
aparición: Infantil (antes de los tres años), juvenil (desde los 4 años hasta los 10 años) y
adolescente (después de 10 años hasta los 18 años).
• Escoliosis congénita: Este tipo de escoliosis aparece debido a una malformación que
sucede durante el embarazo. Puede ocurrir de forma espontánea, pero también ocurre
gracias a los malos hábitos de la madre (consumo de alcohol, drogas, entre otros)
durante el embarazo.
• Escoliosis neuromuscular o miopática: La escoliosis neuromuscular está asociada a
trastornos del sistema nervioso o muscular. Es frecuente en niños y adultos con espina
bífida, parálisis cerebral, distrofia muscular, poliomielitis, parálisis de la médula espinal,
entre otras condiciones neurológicas.
• Escoliosis degenerativa: Este tipo de escoliosis es la más común en la edad adulta, se
diagnostica luego de los 50 años. Como su nombre sugiere, aparece debido al desgaste
de las estructuras de la columna gracias al paso de los años.

Clasificación según la zona de la desviación

• Escoliosis dorsal: Se llama escoliosis dorsal cuando la desviación se encuentra en la zona

media del tronco (en la zona de las escápulas y las costillas). Dentro de este tipo tenemos
un subtipo que identifica hacia dónde está la curvatura: dextroescoliosis (significa que
la curvatura está hacia la derecha) y la levoescoliosis (significa que la curvatura esta
hacia la izquierda).
• Escoliosis lumbar: Este tipo de escoliosis es aquella que aparece en la zona baja de la
espalda. Puede aparecer en hombres y mujeres.
• Escoliosis dorsolumbar: Como sugiere el nombre, este tipo de escoliosis es la desviación
de la columna en la zona media y baja de la espalda (dorsal y lumbar). Es más común en
niños y adolescentes.

Clasificación según el Ángulo de Cobb

• Escoliosis leve: Pacientes con un ángulo de Cobb menor de 20 grados. Normalmente

solo con terapias se puede detener la proyección de la desviación.

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• Escoliosis moderada: Pacientes con un ángulo de Cobb entre 20 y 40 grados. Estos

pacientes pueden verse beneficiados por la fisioterapia, pero la opción quirúrgica
también está presente.
• Escoliosis grave o severa: Pacientes con un ángulo de Cobb mayor de 40 grados. Debido
a las consecuencias que tiene, su mejor opción de tratamiento es la cirugía.

Otro tipo de escoliosis: La rotoescoliosis

La rotoescoliosis es aquella donde además de la escoliosis también hay presencia de rotaciones

en las vértebras. Cuando esto ocurre las apófisis espinosas (que debería estar centradas) se
34
desplazan hacia el lado derecho o hacia el lado izquierdo (dependiendo de la rotación).

Este tipo de escoliosis puede ocurrir a nivel dorsal y lumbar, además de que puede haber
rotoescoliosis dextroconvexa o rotoescoliosis levoconvexa

CAUSAS

Hay muchas hipótesis, la ciencia actual considera que las causas pueden ser óseas, musculares
o posturales, pero según algunos autores, no se puede excluir la posibilidad de que el resultado
sea por una alteración hormonal, neurológica, de la maloclusión, el bloqueo de una vértebra, o
vestibular.

La presencia de una musculatura hipotónica, relajada o un aumento desproporcionado en el

crecimiento óseo, refuerza la hipótesis de que el origen de esta malformación no es un
componente de los ligamentos. También, la parálisis en un lado del cuerpo o un fallo importante
de los músculos abdominales y los músculos de la espalda causan la inclinación y la rotación de
la columna hacia un lado.

Los niños suelen tener posturas muy malas y desequilibradas, por ejemplo, las niñas escriben
con inclinación del tronco, cabeza a un lado para evitar que el pelo las moleste al escribir. En
algunos casos esta tipo de alteraciones o posturas forzadas pueden ser la causa única o
combinada de la escoliosis postural. Por otro lado, la genética es un factor en el origen de la
deformidad.

SINTOMAS

Los aspectos más importantes que se evalúan son el grado de inclinación lateral y rotación de
las vértebras y la edad de inicio. Cuanto mayor sea el grado de desviación de la columna mayores
serán las consecuencias que el sujeto puede tener en el futuro.

En primer lugar si la escoliosis aparece en edad muy temprana empeora el pronóstico debido a
que el crecimiento tiende a aumentar la inclinación de la columna vertebral.

El signo más común de la escoliosis es la curvatura visible de la columna vertebral. A menudo, el

hombro o la cadera con respecto a la otra se verá irregular, una más superior-inferior o anterior-
posterior con respecto a la otra. En revisiones médicas en el colegio y en las visitas de rutina al
pediatra son, por lo general, cuando la curvatura se detecta por primera vez. Si la curva progresa,
los síntomas como dolor de espalda, dolores de cabeza y dificultad para respirar pueden
aparecer.

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RECTIFICACIÓN

La rectificación de la columna, es una alteración que se genera en las diferentes zonas

vertebrales, una vez que algún factor interno o externo a afectado la estructura de los huesos.
En este caso se produce una disminución de la curvatura, que puede afectar a la zona cervical y
a la lumbar.

Las dos zonas de la columna donde se presenta la rectificación es la región cervical y la lumbar,
ya que estas son las que naturalmente tienen una curvatura, llamada lordosis. Entonces cuando
la lordosis se modifica, podemos encontrarnos con casos de rectificación.

En el caso de la lumbar, una de las causas que produce esta alteración puede ser una postura
mantenida de retroversión pélvica, en la cual la pelvis es llevada hacia atrás generalmente por
acortamiento de los músculos isquiotibiales.

Si las estructuras lumbares se ven rectificadas, la capacidad de distribución de carga del cuerpo
se ve alterada, lo que puede conducir a largo plazo puede ocasionar consecuencias que afecten
la salud de la espalda, tales como:

• Acelera el proceso de degeneración articular cervical, dorsal y lumbosacro,

promoviendo la aparición de espondiloartrosis y lumbago.
• Promueve la aparición de hernias discales lumbares, el cambio de posición vertebral,
aumenta la compresión sobre los discos intervertebrales.
• Conlleva a la aparición de trastornos sensitivos como entumecimiento u hormigueo en
las manos y los dedos, asociados a patologías discales.
• Genera desbalance muscular, lo que favorece la aparición de espasmos y contracturas
musculares en la espalda baja. Esta región influye en los músculos de la pelvis y los

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miembros inferiores, por lo que este cambio en la lordosis puede influir en las
articulaciones inferiores (cadera y rodilla) y ocasionar dolor en ellas.
• Fomenta la aparición de desequilibrios de hiper e hipomovilidad del sacro y la región
dorsal, lo que desestabiliza los movimientos de la marcha.

CAUSAS

La rectificación o aplanamiento lumbar puede presentarse por variedad de factores, ya sean

genéticos (está presente desde el nacimiento) o adquiridos, de los cuáles destacamos: 36

• Sedentarismo: los largos períodos sentado puede conducir a la pérdida de la curvatura

lordótica, por la posición de la pelvis y la columna dorsal.
• Espasmos o acortamientos musculares: ciertas actividades pueden promover la
aparición de desbalances musculares que disminuyan la curvatura lumbar.
• Pie cavo y alteraciones de la biomecánica podal: diversos estudios han comprobado la
influencia que tiene la posición del pie con respecto a la región lumbosacra.
• Enfermedad degenerativa del disco: los discos intervertebrales contribuyen a la
curvatura normal de la espalda, si los lumbares se degeneran puede hacer que la
columna se aplane.
• Espondilitis anquilosante: esta enfermedad reumática puede causar rigidez y, en casos
avanzados, conducir a la anquilosis, que hace que secciones de la columna se fusionen
en una posición plana e inmóvil.
• Fracturas de compresión vertebral: es común en adultos mayores con osteoporosis,
estas fracturas pueden alterar las curvaturas fisiológicas.
• Intervenciones quirúrgicas lumbares: en algunos casos, la laminectomía y la corrección
de la escoliosis, puede causar una disminución de la lordosis, lo que lleva a la aparición
del aplanamiento.

SINTOMAS

El signo claro de la rectificación lumbar es una espalda plana, que observada lateralmente no se
observa la presencia de una curva, sino de una línea recta. Ahora bien, con respecto a los
síntomas, muchas personas pueden tener una columna lumbar aplanada y no presentar
síntomas o molestias asociadas, ya que si la han presentado por mucho tiempo el cuerpo tiene
la capacidad de adaptarse y compensar el estrés y las sobrecargas promovidas por esta
alteración postural. Sin embargo, los casos en donde la pérdida de la curvatura lumbar haya
traído como consecuencia, importantes desbalances musculares, procesos degenerativos y
otras lesiones, se pueden presentar síntomas tales como:

• Dolor en los músculos de la espalda.

• Dolor de cintura.
• Dificultad para realizar ciertas actividades cotidianas como levantar objetos del suelo o
agacharse.
• Dolor y fatiga en las piernas que empeora a medida que avanza el día.
• Dorsalgia.

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Debido a que el peso no se distribuye uniformemente en la región lumbosacra, se pueden

evidenciar otros síntomas y alteraciones en la postura corporal, tales como:

• Dificultad para pararse erguido.

• Espalda encorvada.
• Retroversión de pelvis.
• Dolor de rodillas.
• Dolor lumbar que se irradia a la región glútea y las piernas.
• Cabeza adelantada.
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SINDROME PIRAMIDAL

El síndrome del piramidal es una afección neuromuscular dolorosa que consiste en la

compresión del nervio ciático por parte de un músculo de la región glútea: piramidal o piriforme.
Músculo que va desde el sacro hasta el trocánter mayor del fémur debajo de los músculos
glúteos.

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Lo relevante de este espasmo es que puede provocar irradiaciones doloras hacia la pierna, bien
por estrangulamiento del nervio ciático que a veces pasa en el espesor de este músculo o bien
porque este músculo piramidal genera lo que se denomina puntos de gatillo que tienen la
capacidad de dar dolores reflejos a distancia, en este caso en la zona posterior de la pierna que
raramente baja más allá de la rodilla.

Es peculiar de este síndrome el aumento del dolor cuando se mantiene de forma prolongada la
posición sentada; por ejemplo un viaje largo en el coche, donde el paciente necesita ponerse de
pie y moverse para aliviar el dolor.

En ocasiones se puede confundir este síndrome con una ciática de origen vertebral pero sin
embargo en primer caso, no suele haber síntomas en la espalda, y sí al comprimir el músculo
piramidal en la profundidad del glúteo.

El músculo piriforme es plano, similar a una banda muscular, situado en la zona glútea cerca de
la parte superior de la articulación de la cadera. Este músculo ejerce una función importante en
los movimientos de las extremidades inferiores ya que estabiliza la articulación de la cadera
permitiéndonos caminar, cambiar nuestro peso de un pie a otro y mantener el equilibrio.

El nervio ciático es un nervio largo y grueso que pasa a través o paralelamente al músculo
piriforme. Baja por la parte posterior de la pierna y finalmente se ramifica en nervios más
pequeños que terminan en los pies. La compresión de este nervio puede ser causada por un
espasmo o contractura del músculo piramidal.

CAUSAS

En el caso del músculo piramidal derecho:

Las alteraciones viscerales más frecuentes que producen el síndrome del piramidal son las
alteraciones del intestino delgado, en especial de su último segmento (el ilión) y de la parte del
colón ascendente del intestino grueso (recordemos que el intestino delgado está formado por
el duodeno, el yeyuno y el ilión, y ésta última porción se conecta con la primera porción del
intestino grueso, el colon ascendente).

La alteración de este intestino va a provocar el aumento de tensión de los músculos de la cadera

derecha, sobre todo el piramidal, por una compresión de las raíces nerviosas producto a su vez
de la contractura de los músculos paravertebrales a nivel lumbar del mismo lado.

Puede haber otros factores viscerales que también provocan este mismo efecto sobre el
piramidal (es decir, la contractura de los paravertebrales que provoca compresión de las raíces
nerviosas), como son la disfunción de útero en las mujeres y de próstata en los hombres. La

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disfunción de estos órganos puede provocar también en algunas ocasiones un bloqueo en la

quinta lumbar al lado derecho (extensión, rotación derecha e inclinación derecha) que
provocará dolor lumbar de mayor o menor intensidad.

La medicina convencional no menciona causas especiales que justifiquen este problema, como
mucho de una forma/y superficial me entienda factores posturales o alteraciones de la
deambulación.

En el caso del músculo piramidal izquierdo: su espasmo suele ser debido según mi experiencia
a una alteración del funcionamiento renal.
39
Los riñones para la medicina china son como la batería del organismo, cuando esta bajo de
energía, es decir cuando el indiviso está bajo de energía, los riñón provocan una serie de
somatizaciones en la espalda, que conllevan una alteración de la postura de la pelvis. Cuando el
cuerpo está cansado, el tronco se gira levemente a la derecha y la pelvis lo hace a la izquierda,
provocando que la cadera izquierda este más alta con respecto a la derecha y que si el paciente
se tumba boca arriba podamos apreciar como la pierna izquierda queda más corta que la
derecha(falsa pierna corta).

En esta torsión pélvica producto de este agotamiento, cansancio y por lo tanto disfunción renal,
el músculo piramidal se encuentra en situación de tensión constante y aunque lo sometamos a
estiramiento y masajes que pueden dar resultados a corto plazo, el músculo vuelve a acortarse
porque no hemos solucionado todo el patrón postural alterado que tenía implícito.

SINTOMAS

Las personas que padecen esta afección refieren el típico dolor neuropático asociado a una
compresión del nervio ciático: dolor punzante en el medio de la nalga, que frecuentemente se
irradia hacia la parte lateral y posterior de la rodilla o muslo. El dolor se ve incrementado al estar
sentado, sobre un solo pie o con ciertos movimientos, tales como los realizados al sentarse con
las piernas cruzadas, trotar, al poner en cuclillas o al subir y bajar escaleras. Esto es debido a que
estas posturas, promueven la irritación y compresión efectuada por el piriforme.

A diferencia de la ciática por hernia discal, este síndrome no ocasiona directamente dolor de
espalda o lumbar, sino que los síntomas se desarrollan a partir de la región glútea, sin dolor de
espalda previo. El paciente
puede presentar cojera al
caminar, así como también
puede poseer una pierna
rotada externamente, esto
debido al acortamiento del
musculo piriforme. Además,
el paciente puede padecer
trastornos de sensibilidad
como entumecimiento,
sensaciones de hormigueo y
disfunción sexual producto
de la compresión nerviosa.

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VÉRTIGO

El Vértigo es la sensación que tiene un individuo de que todo a su alrededor se desplaza o da

vueltas. Es una sensación de movimiento y pérdida del equilibrio, que puede durar varias horas
o días.

La sensación de inestabilidad de mayor o menor intensidad catalogada como vértigos o mareos

40
tiene frecuentemente un origen en la columna cervical (el médico deberá descartar también un
problema en el oído por tapones, infecciones, calcificaciones). Se suele achacar a alteración del
flujo sanguíneo debido a la artrosis de las vértebras cervicales, pero en realidad este caso supone
una minoría del total de los casos, que sólo se dan en personas muy mayores. En este artículo
te explicamos cómo prevenir y curar otros vértigos y mareos de origen cervical.

La mejor opción siempre es la prevención. Para prevenir los vértigos y los mareos se deben de
seguir los siguientes consejos:

• Evita el estrés y bucea en tu vida emocional: El problema cervical es el auténtico origen

de muchos de los mareos y vértigos. Basándonos en el concepto de la medicina oriental,
las emociones nos afectan. En el caso de los mareos, la crispación, la amargura, los
disgustos y adicionalmente el estrés repercuten en la función de la vesícula biliar. La
vesícula, al no funcionar correctamente, provoca bloqueos y rigideces en la nuca que
perjudican la irrigación hacia el oído interno y hacia el cerebelo (debido a que las arterias
que proveen sangre hacia éstas estructuras suben hacia la cabeza atravesando unos
agujeros en las vértebras cervicales), produciendo el mareo. Junto con estos mareos
pueden presentarse síntomas como ansiedad, palpitaciones, bruxismo, náuseas,
digestiones lentas, dolor interescapular y rigideces cervicales.
• Cuida tu hígado y vesícula biliar, lo cual te ayudará a curar los mareos y vértigos.
• Evitar algunos fármacos que se utilizan habitualmente en estos casos, que acaban
cronificando el problema, ya que la mayoría alivia los síntomas pero no trata la causa
real del problema. Haz ejercicios, estiramientos cervicales y masajes de nuca que te
ayudaran a mitigar este problema.

CAUSAS

Siempre que se haya descargado un problema concreto el oído, la mayoría de las veces estos
mareos se dan en personas de mediana edad y casi siempre se dan por alteraciones del sistema
nervioso debido a desequilibrios emocionales: estrés, crispación y disgustos, que si además se
dan en una persona de carácter nervioso e introvertido se conforma un coctel perfecto para que
se den estas crisis de mareo. Con frecuencia la medicina abusa en estos casos del diagnóstico de
síndrome de Meniere (afección de oído de origen desconocido) cuando en realidad este
síndrome se da con muy poca frecuencia.

SINTOMAS

Si un mareo es de origen cervical, la persona además del mareo y sensación de desequilibrio,

puede notar tensión y rigidez en la nuca (especialmente en el lado izquierdo) y en general en el
cuello, e incluso dolor de cabeza que puede ir acompañado de nauseas. Algunas personas

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expresar que esta situación se exagera cuando están en un lugar con muchos estímulos
luminosos, acústicos, por ejemplo en un centro comercial.

Este dolor de nuca expresa un bloqueo, un atasco de la segunda vértebra cervical que comprime
a la arteria vertebral, dificultando el riego sanguíneo hacia el oído interno y el cerebelo
desencadenando el mareo o vértigo, y si el problema se cronifica acaba provocando acúfenos
(pitidos y zumbidos) y pérdida de capacidad auditiva.

MIGRAÑA 41

La migraña es un dolor intenso de cabeza que se puede manifestar de forma bilateral o lateral
acompañado muchas veces con síntomas como náuseas, vómitos o sensibilidad a la luz y al
sonido. Muchas personas sienten un dolor pulsátil únicamente en un lado de la cabeza.

La migraña es una de las enfermedades neurológicas más frecuentes. De hecho, es tan común
que algunas personas aún no la consideran una enfermedad, sino más bien una variante normal
de la condición humana. Aunque la palabra migraña evoca la imagen de dolores de cabeza, las
migrañas implican mucho más que un dolor de cabeza. De hecho, a veces el dolor de cabeza
puede ser pequeño o ni si quiera existe.

Muchas personas que sufren de migrañas están familiarizados con el aura visual (ver puntos de
luz intermitente, a veces con agujeros oscuros en o destellos de luz en zig-zag, como un
relámpago), que aparece justo antes del dolor de cabeza. Estos fenómenos visuales tienden a
aparecer unos 15 minutos antes del dolor de cabeza.

CAUSAS

La verdad es que no hay solo una causa, existen muchas y ninguna de ellas es completamente
clara. Alguna de estas causas puede ser:

• La genética: Se ha comprobado que hay una predisposición genética de sufrir migraña.

• Una causa física o neurológica: Siempre es necesario descartar este punto.
• Tensiones musculares: Sobre todo en la zona cervical.
• Estrés: En fase aguda o en estrés sostenido en el tiempo.
• El ciclo Hormonal: Las migrañas están muy relacionadas con las hormonas femeninas.
• Tensiones mandibulares: Es importante que un especialista en ATM descarte esta causa.

Pero la causa más importante, y que representaría un 70-80% de las migrañas, es la Alimentación,
por eso debemos evitar el consumo de alimentos que ayudan a la aparición de migrañas.

Aunque no comprendemos totalmente las causas de la migraña, sabemos que puede ser
causada o agravada por una serie de factores, incluyendo:

• Hipoglucemia (azúcar bajo en sangre)

• Estrés y patrones de sueño alterado
• Dieta

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• Chocolate, vino tinto

• Café, refrescos con cafeína
• Queso, glutamato monosódico (MSG)

SINTOMAS

• Dolor pulsátil en un lado de la cabeza

• Náuseas y vómitos
• Extrema sensibilidad a la luz y al ruido 42
• La necesidad de ir a un cuarto oscuro y tranquilo para dormir

Aunque estos síntomas pueden parecer comunes para quienes sufren de migrañas, mucha gente
no se da cuenta. También hay una asociación entre las migrañas, el oído interno y los
mecanismos cerebrales que afectan la audición y el equilibrio.

Síntomas Vestibulares:

• Vértigo
• Desequilibrio
• Mareos
• Inestabilidad
• Extrema sensibilidad al movimiento

Síntomas Auditivos:

• Sordera
• Sensibilidad del oído alterada
• Hormigueo o zumbidos en el oído

Los síntomas auditivos están asociados con las migrañas debido a una disfunción del sistema
vestibular y a menudo ocurren sin dolores de cabeza.

HERNIA DE HIATO

La hernia de hiato se produce cuando la parte superior del estómago se desliza hacia la cavidad
torácica a través de una pequeña abertura del músculo, llamada hiato diafragmático, es decir
una parte del estomago pasa del abdomen al torax.

En el abdomen encontramos el estómago, separado del tórax por el diafragma. El diafragma es

un músculo que se encarga de la función respiratoria así como de separar ambas cavidades. En
este músculo encontramos un agujero, llamado hiato diafragmático por el cual pasa el esófago
para unirse al estómago.

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En la unión entre esófago y estómago encontramos el cardias, la válvula encargada de retener

los alimentos y los jugos gástricos en el estómago e impedir su ascenso hacia la boca.

En el caso de la hernia de hiato y por varias causas, el estómago sale por este anillo de forma
que la válvula ya no queda bien cerrada dándose los consabidos síntomas de reflujo de los ácidos
estomacales hacia el esófago que por otro lado no está preparado para estos.

CAUSAS
43
• Obesidad
• Tos crónica
• Estreñimiento
• Posturas, como el doblarse con frecuencia o levantamiento constante de objetos
pesados
• Causas genéticas
• Tabaquismo
• Estrés

Como se puede observar, varias de las causas medicamente indicadas hacen pensar en la
participación del músculo diafragma y sus tensiones de tipo descendentes (tirando del estómago
hacia abajo) en la génesis de esta patología. Por eso es importante resaltar ahora la implicación
de los estados psico-emocionales en las tensiones de este músculo.

SINTOMAS

Se aprecia que un 20% de la población sufre hernia de hiato, aunque en la mayoría de los casos
no presentan síntomas. Cuando éstos se presentan, entre los más habituales encontramos:

• Trastornos digestivos: dificultad al tragar (disfagia) y/o dolor al tragar (odinofagia)

• Aerogastria y aerocolia: exceso de aire en el estómago y en el colon
• Gastritis: inflamación de la mucosa del estómago
• Reflujo gastroesófagico: Esto ocurre cuando el contenido gástrico sube del estómago al
esófago, continuado en el tiempo puede llegar a provocar daños más graves, tales como
esofagitis, esófago de Barret o un cáncer de esófago
• Dolor torácico

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GASTRITIS

La gastritis nerviosa o emocional es un tipo de gastritis causada por el estrés o la ansiedad, que
pueden afectar a nuestro estómago e inflamar la mucosa gástrica.

Este tipo de gastritis suele ser más frecuente en mujeres jóvenes, pero puede afectar a personas
de todas las edades. Así mismo, es importante distinguir entre dos tipos de gastritis emocional:
44
• Gastritis aguda: la inflamación de la mucosa gástrica se presenta por un periodo corto
de tiempo.
• Gastritis crónica: los síntomas se presentan de forma más leve pero se padece durante
largos periodos de tiempo, incluso hay casos en los que su duración es de por vida. En
muchas ocasiones, la sintomatología es tan leve que el afectado desconoce que padece
este tipo de gastritis hasta que se la diagnostica un especialista médico.

CAUSAS

La gastritis por estrés, nerviosa o emocional está causada, como ya deja entrever su nombre,
por un estrés y una ansiedad constante que mantiene a la persona con una tensión continuada
y una sensación de alerta, lo cual acaba perjudicando a la salud de todo el cuerpo, incluida la del
estómago. Lo que sucede es que ese estrés y nerviosismo constante acaba inflamando las
paredes estomacales, lo cual si no se trata como se debe puede acabar ocasionando la formación
de úlceras en el estómago.

SINTOMAS

Los síntomas de la gastritis emocional pueden dividirse en dos tipos, ya que encontramos los
que están directamente relacionados con el estrés y, por otro lado, los físicos asociados al
aparato digestivo. Por lo tanto, podemos decir que los síntomas de gastritis por estrés comunes
son:

Síntomas psicológicos o emocionales

• Estrés y ansiedad.
• Nerviosismo.
• Tensión.
• Insomnio.

Síntomas físicos

• Dolores de estómago.
• Acidez.
• Sensación de ardor estomacal.
• Náuseas y/o vómitos.
• Reducción del apetito.
• Malestar generalizado.

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• Hinchazón abdominal.
• Dolores de cabeza.
• Palpitaciones
• Si la gastritis no se trata y los síntomas se sufren de manera prolongada, se pueden llegar
a formar úlceras en el estómago.

INSOMNIO
45

El insomnio es un trastorno del sueño frecuente que puede causar dificultad para conciliar el
sueño (quedarse dormido) o mantenerlo, o puede hacer que te despiertes demasiado temprano
y no puedas volver a dormirte.

El insomnio no solo puede minar tu energía y estado de ánimo, sino que también puede afectar
tu salud, desempeño laboral y calidad de vida.

Cuántas horas de sueño son suficientes es algo que varía según la persona, pero la mayoría de
los adultos necesitan entre 7 y 8 horas por noche.

En algún punto, muchos adultos experimentan insomnio a corto plazo (agudo), que dura unos
días o algunas semanas. Por lo general, se debe a estrés o a un acontecimiento traumático. Pero
algunas personas sufren insomnio a largo plazo (crónico) que dura un mes o más. El insomnio
puede ser el problema principal o puede estar asociado a otras afecciones o a medicamentos.

Padecer de insomnio hace que aparte de no poder descansar, no consigues poner tu mente en
paz, ya que la hora del sueño, aparte de ser reparador de energía, es cuando el cuerpo trabaja
más tranquilamente, puede descansar y poner en orden todo. Además es cuando arreglamos
nuestros problemas con el inconsciente. Mientras dormimos nuestro cerebro, nuestro
inconsciente es cuando trabaja para buscar soluciones a nuestros problemas, ansiedades,
preocupaciones. Podemos encontrar respuestas mientras dormimos ya que no pensamos
racionalmente sino con el inconsciente.

CAUSAS

La falta de actividad, el sedentarismo es una de las causas, ya que al no haber gastado energía
durante el día el cuerpo cree que no necesita esas horas reparadoras y descansar. Las
preocupaciones, estrés y ansiedad son las causas más comunes, también padecer algunas
enfermedades como la obesidad, presión alta, enfermedades respiratorias, hipertiroidismo.

Si tenemos en cuenta que no todos necesitamos la misma cantidad de horas para descansar y
despertarnos reparados, cada uno a de encontrar el equilibrio de horas de sueño y descansar.

Si mantenemos el insomnio, nuestra falta de atención disminuye, empeora nuestro humor,

estamos mas irritables y malhumorados, cansados todo el día y nuestras funciones vitales les
cuesta mas trabajar.

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SINTOMAS

Los síntomas de insomnio pueden incluir lo siguiente:

• Dificultad para conciliar el sueño a la noche

• Despertarse durante la noche
• Despertarse muy temprano
• No sentirse bien descansado después del sueño nocturno
• Cansancio o somnolencia diurnos
• Irritabilidad, depresión o ansiedad 46
• Dificultad para prestar atención, concentrarse en las tareas o recordar
• Aumento de los errores o los accidentes
• Preocupaciones constantes respecto del sueño

ULCERAS POR PRESION

Las úlceras por presión o escaras son zonas de la piel, en las cuales se produce necrosis en los
tejidos circundantes, como consecuencia de una compresión constante. La mayoría de las
escaras pueden ser evitadas, si se realizan los cuidados pertinentes.

Los pacientes encamados y que no pueden moverse libremente, necesitan de ciertos cuidados
con el fin de prevenir atrofia muscular, debilidad, pérdida de fuerza, y heridas cutáneas, como
las úlceras por decúbito.

La úlcera por decúbito puede ser clasificada en cuatro clases, dependiendo de la profundidad de
la lesión. Esas clases se establecen de la siguiente manera:

• Grado 1: aunque en estos casos la piel no presenta daños notorios, por la parte inferior
de la piel se pueden encontrar lesiones más severas. Solo se observa un eritema local.
• Grado 2: a diferencia del anterior, aquí encontramos lesión en la piel, que puede llegar
a involucrar las capas más profundas de la piel.
• Grado 3: en este tipo la necrosis no solo afecta las capas de la piel, sino que también
hay daño en el tejido subcutáneo, la grasa y las fascia.
• Grado 4: es la más severa, ya que lesiona la piel, músculos, huesos y otras estructuras
conectivas.

Desde el tipo 2, las heridas pueden segregar sustancias líquidas, como consecuencia de
infecciones.

Una vez que los pacientes no son movilizados y que permanecen en la misma posición durante
horas y días, la piel comienza un proceso de desgaste, en el cual la circulación se ve restringida,
trayendo como consecuencia falta de oxígeno en los tejidos. Entonces cuando la piel y todas las
células localizadas inferiormente no reciben suficiente oxígeno, se produce infección y un
proceso de muerte celular, llegando a generar necrosis.

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Este proceso donde los tejidos mueren puede ser prevenido, mediante un programa de atención
en salud, en el cual se instruya a los cuidadores cuales son las mediadas a tomar en cuenta para
disminuir el riesgo de producir las escaras.

Las zonas del cuerpo que poseen prominencias óseas y que son características de aparición de
las escaras, son la siguientes:

• Occipucio, es la parte posterior de la cabeza.

• En la espalda, cercano a la escápula.
• Codos.
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• Pelvis, a nivel del coxis.
• Talones.

CAUSAS

La úlcera es producto de aquellas compresiones que se generan entre una parte del cuerpo que
posea prominencia ósea con alguna otra superficie, pero que además es mantenida durante
mucho tiempo. Es decir, que aparece en las personas que no son movilizadas constantemente,
y que además pueden tener alteraciones en la circulación, deshidratación y trastornos sensitivos.

SINTOMAS

La mayoría de las úlceras de decúbito causan cierto dolor y prurito. Sin embargo, en las personas
que tienen los sentidos abotargados, incluso las úlceras graves pueden ser indoloras.

Las úlceras por decúbito (úlceras por presión) se clasifican en cuatro etapas (1 a 4) de acuerdo
con la gravedad del daño a los tejidos blandos. Las úlceras de decúbito no siempre progresan de
fase leve a grave. Algunas veces, el primer signo perceptible es una úlcera en fase 3 o 4.

• Fase 1: la piel presenta un color rojo o rosa, pero no se ha roto. No se aprecian cambios
en el color de las pieles más oscuras. La úlcera se nota más caliente, más fría, más firme,
más suave o más sensible que la piel circundante. Durante esta fase aún no ha aparecido
una úlcera real.
• Fase 2: la úlcera de decúbito es poco profunda, con una base entre rosa y roja. Existe
algo de pérdida de piel superficial, incluyendo abrasiones, ampollas o ambas.
• Fase 3: ha desaparecido la piel sobre la llaga, que a veces es tan profunda que llega hasta
el tejido adiposo. Los músculos y los huesos subyacentes no están expuestos.
• Fase 4: ha desaparecido la piel y están expuestos los músculos, los tendones y los huesos
subyacentes.

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ESTRÉS

El estrés es la forma en que su cerebro y su cuerpo responden a un desafío o exigencia. Cuando

se está estresado, tu cuerpo libera sustancias químicas llamadas hormonas. Las hormonas te
ponen en alerta y listo para actuar.

El término estrés en un principio habla de reacciones inespecíficas del organismo (tienen

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variaciones dependiendo de la persona) y que habla de los estímulos físicos y psíquicos que
están involucrados en el proceso de adaptación. Hay 2 tipos de estrés:

• Eustrés, que es esa adaptación que ocurre frente a cosas positivas

• Distrés, que es la adaptación que tiene que ver con ajustes de tipo anormal.

Hoy en día generalizamos el uso de la palabra "estrés", con tendencia a asociarla sólo a los
aspectos negativos. Pero entendemos entonces que es cualquier cambio que genere una
demanda en el organismo, sea para bien o para mal.

El estrés como tal no es malo en sí mismo, en niveles moderados puede ser benéfico. E inclusive
se dice que la ausencia de estrés puede ser perjudicial. El estrés ayuda a conservarse alerta,
proporcionando la energía requerida para mantener un interés en el ambiente, explorarlo y
adaptarlo para lograr ser más productivos. Pero si la respuesta de estrés es muy frecuente,
intensa o duradera puede tener consecuencias negativas.

La teoría de los 5 elementos proviene de la medicina oriental. Para los orientales la vida es
energía, y ésta debe fluir de manera cíclica y ordenada. Igual pasa en el cuerpo: como observaste
en el video existen 5 grupos de órganos (órganos macizos y órganos huecos):

• El hígado y la vesícula biliar, órganos que pertenecen al elemento madera

• El sistema cardiocirculatorio y el intestino delgado, órganos que pertenecen al elemento
fuego
• El bazo-páncreas y estómago, órganos que pertenecen al elemento tierra
• El pulmón y el intestino grueso, elementos que pertenecen al elemento metal
• El riñón y la vejiga, elementos que pertenecen al elemento agua.

La energía fluye de igual manera en un orden de manera cíclica entre éstos grupos de órganos.
Existen determinadas emociones altera el flujo de energía de éstos grupos de órganos, y el estrés
es una de ellas. El estrés repercute en el hígado y la vesícula biliar en primer lugar y luego, debido
a la alteración del flujo de la energía, repercute en el estómago y el bazo-páncreas. Continuado
en el tiempo se altera el siguiente grupo de órganos (el sistema cardiocirculatorio y el intestino
delgado) y el anterior (riñon y vejiga), acabando en problemas relacionados con estos órganos.

CAUSAS

Nuestro organismo busca siempre un equilibrio. Cuando se presenta una situación en el que la
demanda es mayor, tenemos que aumentar el trabajo para equilibrar de nuevo, utilizando todos
los recursos que tenemos a la mano. Cuando la nueva situación ha sido solucionada el organismo
debería volver a un estado de equilibrio.

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Las situaciones que pueden ponernos bajo estrés pueden ser:

• Sociales: relacionadas con el trabajo, la familia u otras relaciones

• Biológicas: relacionadas con las enfermedades o con achaques por la edad
• Químicas: debido a la ingesta de alcohol, tabaco o drogas
• Climáticas: debido al frío, calor, humedad, etc.

Las situaciones estresantes tienen la característica de ser novedosas (lo que no conocemos nos
genera estrés) o nos falta de información para enfrentar la situación, no son predecibles (si uno
puede predecir o tener control de lo que podría pasar hay mayor posibilidad de asumir la
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situación de mejor forma), son ambiguas (si la información necesaria no es suficiente o no la
entendemos puede hacer que le demos un significado diferente a la situación y que nos
estresemos), incomprensibles (la desorientación, lo desconocido o lo incomprensible produce
más estrés), inminentes, nos faltan habilidades o conductas para hacerle frente y manejar la
situación y son duraderas.

SINTOMAS

Se ha demostrado que el estrés trae como consecuencias:

• Depresión del sistema inmunológico, por lo que tendemos a enfermarnos más.

• Aparición de enfermedades cardíacas, cáncer o artritis
• Alteraciones del sueño
• Disfunciones sexuales
• Deterioro de las relaciones familiares, laborales, sociales y de pareja.
• Dolores de cabeza, mareos y migraña
• Trastorno de déficit de atención o trastorno de déficit de atención e hiperactividad
• Ansiedad, irritabilidad, enojo y pánico
• Tensión en la quijada o rechinamiento de dientes
• Aumento del ritmo cardíaco, embolias, hipertensión arterial, arritmias
• Diabetes tipo I y II
• Padecimientos digestivos (malestar estomacal, dolor abdominal, intestino irritable,
gastritis)
• Sobrepeso y obesidad
• Hernia de Hiato
• Tensiones musculares, fibromialgias y síndromes de dolor regional

El estrés produce dolores de espalda articulares y musculares justamente por el mal

funcionamiento de nuestros órganos y vísceras, que a través, del sistema nervioso simpático se
refleja o se somatiza en diferentes partes del sistema músculo-esquelético.

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