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Autorización de Trabajo en Marcobre

Este documento es un formato de autorización de trabajo que contiene información sobre los permisos requeridos para realizar trabajos en áreas de alto riesgo. El formato debe ser completado por el solicitante del trabajo y el supervisor del área, e incluye detalles como la descripción del trabajo, los permisos necesarios, las fechas y horas de inicio y finalización. Al finalizar el trabajo, el formato debe ser cerrado por los supervisores para indicar que se han completado las tareas de manera segura y que el área ha sido entregada en buenas

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Autorización de Trabajo en Marcobre

Este documento es un formato de autorización de trabajo que contiene información sobre los permisos requeridos para realizar trabajos en áreas de alto riesgo. El formato debe ser completado por el solicitante del trabajo y el supervisor del área, e incluye detalles como la descripción del trabajo, los permisos necesarios, las fechas y horas de inicio y finalización. Al finalizar el trabajo, el formato debe ser cerrado por los supervisores para indicar que se han completado las tareas de manera segura y que el área ha sido entregada en buenas

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REGISTRO

Código: JU-SSO-STD-042.F07 AUTORIZACIÓN DE TRABAJO

Versión: 1

Fecha de elaboración: 05/01/2020 Área: Seguridad y Salud Ocupacional


PARA SER COMPLETADO POR EL SOLICITANTE
Supervisor de Marcobre Responsable del trabajo (Nombre y Firma): N° Celular: Fecha de Solicitud:

Nombre y firma de Supervisor Ejecutante/Empresa Contratista: (Nombre N° Fecha y hora de Fecha y hora de
y Firma) Celular: inicio del trabajo: término del trabajo:

Descripción del trabajo: Area a intervenir:

Marque los permisos que requiere el trabajo:

Trabajos en Espacios Confinados Trabajos de Voladura (Uso de Explosivos)

Permiso de Aislamiento, Bloqueo y Etiquetado Trabajos Eléctricos en Alta Tensión

Trabajos de instalación, operación, manejo de equipos y Materiales


Excavaciones (mayores o iguales de 0.30 metros)
Radiactivos
Otros trabajos valorados como de ALTO RIESGO (ALTO) en los
Operaciones de Izaje
IPERC Linea Base

Trabajos en Altura (A partir de 1.5 metros) Otros trabajos realizados en Zonas o Áreas de ALTO RIESGO

Trabajos en Caliente

APROBACIÓN DEL DUEÑO DEL ÁREA

Supervisor responsable del área (Nombre y Firma): N° Celular:

EXTENSION DEL PERMISO DE TRABAJO


Hora de Hora de
Descripción del motivo: inicio: termino:

Supervisor de Marcobre Responsable del trabajo (Nombre y Firma): Supervisor responsable del área (Nombre y Firma):

CIERRE DE AUTORIZACIÓN DE TRABAJO

¿Han sido cerrados todos los permisos de trabajo? SI NA Verificado:

¿Se ha culminado el trabajo de acuerdo a lo planificado? SI NO Verificado:

¿Se entrega el área en condiciones adecuadas? SI NA Verificado:

Supervisor de Marcobre Responsable del trabajo (Nombre y Firma): Supervisor responsable del área (Nombre y Firma):

Fecha y hora: Fecha y hora:


Nota: Firmando esta sección significa que todos los trabajos han terminado.
Observaciones y comentarios:

CIERRE ANTICIPADO
MOTIVO:

Nombre y firma del supervisor que cierra el permiso: Fecha: Hora:

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