Evaluación Psicológica - Examen Mental
Fecha Actual: 02 de febrero de 2023Hora: 10:00 am
Nombre: Elda González González Fecha de Nacimiento: 29 de septiembre de 1971
Apariencia General - Comportamiento
Vestimenta Higiene
☐ No Valorable ☐ Incoordinada ☐ No Valorable ☐ Obsesivo
Adecuada ☐ Desaseada Limpio ☐ Desaseado
☐ Inadecuada ☐ Otra:
☐ Otra:
Estado Nutricional Subjetivo
Nutrido ☐ Sobrepeso
☐ Desnutrido ☐ Obesidad
☐ No Valorable
Expresión Facial Comportamiento General
☐ Serena ☐ Molesta ☐ Alerta ☐ Triste ☐ Alegre ☐
Preocupado
Tranquila ☐ Triste
Neutral ☐ Amable ☐ Dependiente ☐
☐ Agresiva ☐ No Valorable Desconfianza
☐ Otra: ☐ Hostil ☐ Comunicativo ☐ Indiferente ☐
Respetuoso
☐ Colaborador ☐ Respetuoso ☐ Evasivo ☐
Temeroso
☐ Irritable ☐ No Valorable ☐ Otro:
Atención y Conciencia
Tipo de Atención Estado de Consiencia
☐ Selectiva ☐ Hiperatención Consiente ☐ Somnoliento
No Selectiva ☐ Dispersa ☐ Inconsciente ☐ Insomnio
☐ Hipoatención ☐ Distraído ☐ Estuporoso ☐ Coma
☐ Confusa
Orientación
Tiempo Espacio Persona
Día de la Semana: ¿Cuál es su nombre? Elda González González
jueves ¿En qué lugar se encuentra? casa
¿Qué edad tiene? 51
Mes: febrero
¿Para qué sirve este lugar? habitar Correcto
Año: 2023 Incorrecto
¿En qué ciudad se encuentra? Jiutepec
Correcto
☐ Incorrecto Correcto
☐ Incorrecto
Lenguaje
Calidad Tono de Voz Velocidad
☐ Claro ☐ No Valorable ☐ Elevado ☐ No Valorable Lento ☐ No Valorable
☐ Comprensible Confuso ☐ Moderado ☐ Rápido
☐ Incomprensible Bajo ☐ Moderado
Cantidad Curso
☐ Verbosidad ☐ No Valorable ☐ Coherencia ☐ No
☐ Laconismo Valorable
Mutismo Bloqueo ☐ Fluido
☐ Perseverancia ☐ Locuaz
☐ Monótono
Estado Afectivo
Estado de Ánimo Congruencia Afectiva
☐ Alegre ☐ No Valorable ¿Es congruente lo que verbaliza
afectivamente con lo que
Triste ☐ Irritable
manifiesta?
☐ Decaído ☐ Lábil Si
☐ Inafectivo ☐ Eufórico ☐ No
☐ Estable ☐ No Valorable
Ansiedad
Manifiesta Temor
☐ Taquicardia
☐ Diaforesis
☐ Inquietud
☐ Ninguna ☐ No Valorable
Irritabilidad Depresión
Facilidad de Enojo Llanto Fácil
☐ Afable ☐ Pensamientos Negativos
☐ Amable ☐ Ideas pesimistas
☐ Explosivo ☐No Valorable ☐ No Valorable
Actitudes y Tendencias Dominantes
☐ Tendencia Pesimista ☐ Tendencia Paranoide
El paciente se siente responsable de El paciente percibe que son otros los
su padecimiento que lo controlan y mantienen en el
estado actual
☐ Tendencia Delusiva
El paciente refiere poseer
poderes especiales o mágicos
☐ Tendencia Hipocondriaca ☐ Tendencia Obsesiva/Compulsiva Tendencia Fóbica
El paciente siempre se encuentra El paciente necesita realizar rituales El Paciente refiere miedos
pendiente de su salud, refiere se de manera reiterada, porta o mantiene constantes
enferma frecuentemente amuletos
☐ Tendencia Ansiosa ☐ Sin Tendencia Reconocida
El paciente no puede esperar a
concluir sus tratamientos, se
encuentra siempre bajo reloj
☐ No es posible Valorarlo
Memoria, Funciones Intelectuales y Sociales
Máximo Grado de Estudios
Memoria Cálculo Información General
Recuerda eventos de su Solicitar realice una suma, resta y Solicitar el abecedario, países que
pasado multiplicación conoce, últimos presientes o
planetas en el Sistema Solar.
☐ Recuerda estímulos recientes ☐ Correctos ☐ Correctos
☐ No Valorable Incorrectos Incorrectos
☐ No valorables ☐ No valorables
Sociabilidad Comprensión de la Enfermedad
☐ Empático ☐ Introvertido
¿El Paciente es consciente de su situación y el porqué se encuentra en el
☐ Carismático ☐ Extrovertido hospital?
Manipulador ☐ Colaborador
☐ Si
☐ No Valorable
No
☐ Otro: ☐ No Valorable
Enunciado
Análisis General
El paciente presenta una personalidad dependiente, es indecisa, sin iniciativa, no se siente capaz de cuidarse sola, genera s
¿Considera que el Paciente requiere una valoración Exhaustiva?
Si, Psicológica
☐ Si, Neurológica
☐ No Nombre y Firma de quien evalúa
