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Otm B

Este documento es una orden de trabajo de mantenimiento preventivo para un equipo de electroterapia en el Policlínico Pablo Bermúdez. El mantenimiento incluye una inspección visual, revisión interna, mediciones de seguridad eléctrica y verificación de funcionamiento del equipo. El estado inicial del equipo era operativo bueno y el estado final no fue especificado. El mantenimiento fue realizado por BTL Perú S.A.C. bajo garantía.

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Mauro Abad
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Este documento es una orden de trabajo de mantenimiento preventivo para un equipo de electroterapia en el Policlínico Pablo Bermúdez. El mantenimiento incluye una inspección visual, revisión interna, mediciones de seguridad eléctrica y verificación de funcionamiento del equipo. El estado inicial del equipo era operativo bueno y el estado final no fue especificado. El mantenimiento fue realizado por BTL Perú S.A.C. bajo garantía.

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ORDEN DE TRABAJO DE MANTENIMIENTO N° OTM 107391 2022

TIPO DE OTM: PROGRAMADO Fecha de emision 29/04/2022


ORGANO DESCONCENTRADO : RED PRESTACIONAL REBAGLIATI solo para equipos en garantia
N° de mantenimiento
UNIDAD PRESTADORA: POLICLINICO - PABLO BERMÚDEZ Cantidad de dias de retraso
atribuibles al proveedor

SERVICIO ASISTENCIAL: C. EXT - MEDIC. FISICA. Y REHABILITACION


UBICACION PISO: 7 BLOQUE: B
DENOMINACION GENERAL DEL EQUIPO: EQUIPO DE TERAPIA DERMATOLOGICA
DENOMINACION ESPECÍFICA: EQUIPO DE ELECTROTERAPIA
MARCA: BTL MODELO: 4825 PREMIUM SERIE: 058P0B012942
CODIGO PATRIMONIAL: 01089369 TIPO DE EQUIPAMIENTO: BIOMEDICO
COBERTURA: EX RDR: TALLER BIOMÉDICO - BAJA CRITICIDAD
TIPO DE MANTENIMIENTO: PREVENTIVO EJECUTOR DE LA ACTIVIDAD: BTL PERU S.A.C.
PRIORIDAD: NORMAL MODALIDAD DE EJECUCION: GARANTIA

FECHA DE SOLICITUD DESCRIPCIÓN DE LA SOLICITUD DE TRABAJO O FALLA DE EQUIPO FECHA DE CONFORMIDAD

01/05/2022 MANTENIMIENTO PREVENTIVO

DIAGNOSTICO
MANTENIMIENTO PREVENTIVO
Firma y Sello Firma y Sello

ESTADO INICIAL DEL BIEN: OPERATIVO BUENO TIPO DE FALLA: OTROS

N° DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD EJECUTADA


1 INSPECCION VISUAL DEL EQUIPO
2 REVISION Y LIMPIEZA DE LA PARTE INTERNA

3 MEDICIONES DE SEGURIDAD ELECTRICA

4 VERIFICACION DEL FUNCIONAMIENTO DEL EQUIPO

5 LIMPIEZA EXTERIOR DEL EQUIPO

6 LIMPIEZA DE LA SUPERFICIE DEL EQUIPO

7 LIMPIEZA DE LOS ACCESORIOS QUE SE ENCUENTRAN EN CONTACTO CON EL PACIENTE

ESTADO FINAL DEL BIEN: _________ GARANTÍA DE TRABAJO (meses): _ _ FECHA INICIO: ___ hora: _ _ _

FECHA PROGRAMADA(Solo para Trabajos Programados): 01/05/2022 TOTAL H.H. PROGRAMADAS: 7 FECHA TÉRMINO: _ _ _ hora: _ _ _
CODIGO ORIGEN DE LA DEVOLUCI UNID. COSTOS (S/.)
N° REPUESTO / CARACTERISTICA CANT.
SAP ADQUISICION ON? S/N MED. UNITARIO TOTAL

Origen de Adquisición E Capital de trabajo ejecutor A Almacen EsSalud C Caja Chica EsSalud TOTAL -

CODIGO DEL H.H. COSTOS (S/.)


N° CARGO NOMBRE DEL PERSONAL
PERSONAL EJECUTADAS HH TOTAL

TOTAL ___ - ___


TOTALES
MANO DE OBRA (S/.) ___ REPUESTOS (S/.) ___ COSTO TOTAL (S/.) ____

OBSERVACIONES:

FIRMA Y SELLO DE RESPONSABLE DE FIRMA Y SELLO DEL SUPERVISOR DE FIRMA Y SELLO DEL JEFE DE
MANTENIMIENTO MANTENIMIENTO - ESSALUD MANTENIMIENTO - ESSALUD

10/05/2022 Page 1 of 1

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