UNIVERSIDAD DEL VALLE DE PUEBLA

Licenciatura en enfermería

Enfermería oncológica

“Tomografía Axial Computarizada”

Presenta:

Apango bolaños Julieta

Arriaga Maldonado Jorge Luis

Cidel Rivera Luis Angel

Puebla Septiembre, 2022

Contenido
Tomografía axial computarizada.........................................................................................................3
Clasificación...........................................................................................................................................3
Indicaciones............................................................................................................................................3
Proceso...................................................................................................................................................3
Preparación del paciente (antes, durante y despues)..........................................................................3
 Tomografía computarizada del abdomen y la pelvis...................................................................3
 Tomografía computarizada del cráneo o la cabeza......................................................................7
 Tomografía computarizada de la columna lumbosacra, cervical y torácica.................................9
 Tomografía computarizada de la órbita.....................................................................................11
 Tomografía computarizada del tórax.........................................................................................12
 Forma en que se realiza el examen............................................................................................14
 Preparación para el examen.......................................................................................................14
Tomografía axial computarizada

La tomografía computarizada (TAC) es una prueba de diagnóstico por imágenes utilizada

para crear imágenes detalladas de los órganos internos, los huesos, los tejidos blandos y los
vasos sanguíneos. Las imágenes de secciones transversales generadas durante la
exploración por TAC pueden ser reordenadas en múltiples planos, e incluso pueden generar
imágenes en tres dimensiones que se pueden ver en un monitor de computadora, imprimir
en una placa o transferir a medios electrónicos. La exploración por TAC es, por lo general,
el mejor método para detectar varios tipos de cánceres, ya que las imágenes le permiten a
su médico confirmar la presencia y determinar el tamaño y ubicación de un tumor. La TC
es rápida, indolora, precisa, y no es invasiva. En casos de emergencia, puede identificar
lesiones y hemorragias internas lo suficientemente rápido como para ayudar a salvar vidas.

Clasificación
Tomografía computarizada del abdomen y la pelvis

Tomografía computarizada del cráneo o la cabeza

Tomografía computarizada de la columna lumbosacra, cervical y torácica

Tomografía computarizada de la órbita

Tomografía computarizada del tórax

Indicaciones
 Diagnosticar trastornos musculares y óseos, como tumores óseos y fracturas
 Precisar la ubicación de un tumor, una infección o un coágulo sanguíneo
 Guiar procedimientos, como cirugías, biopsias y radioterapia
 Detectar y controlar enfermedades y afecciones, como cáncer, enfermedades cardíacas,
nódulos pulmonares y tumores de hígado
 Controlar la efectividad de determinados tratamientos, como el tratamiento para el
cáncer
 Detectar lesiones internas y sangrado interno
Proceso
Se acostará sobre una mesa estrecha que se desliza hacia el centro del tomógrafo. En la
mayoría de los casos, se acostará boca arriba con los brazos levantados por encima de la
cabeza.

Una vez que está dentro del escáner, el haz de rayos X de la máquina rota a su alrededor.
Los escáneres modernos en espiral pueden realizar el examen sin detenerse.

Una computadora crea imágenes separadas de la zona del vientre. Estas imágenes se
denominan cortes. Las imágenes se pueden almacenar, observar en un monitor o imprimirse
en una película. Se pueden crear modelos tridimensionales de la zona ventral juntando los
cortes.

Debe permanecer quieto durante el examen, ya que el movimiento ocasiona imágenes

borrosas. Igualmente, le pueden solicitar que contenga la respiración por períodos de
tiempo breves.

Preparación del paciente (antes, durante y después)

 Tomografía computarizada del abdomen y la pelvis

Una TC del abdomen es un método imagenológico. Este examen utiliza rayos X para crear
imágenes transversales del área abdominal. TC significa tomografía computarizada.

En muchas ocasiones, una tomografía computarizada del abdomen se realiza con una de la
pelvis. El examen debe tardar menos de 30 minutos.

 Preparación para el examen

Se necesitará tener un colorante especial, llamado medio de contraste, en el cuerpo antes de

algunos exámenes. El medio de contraste ayuda a que ciertas áreas se vean mejor en las
radiografías. El medio de contraste se puede administrar a través de una vena (IV) en la
mano o en el antebrazo. Si se utiliza un medio de contraste, es posible que también se le
solicite no comer ni beber nada durante 4 a 6 horas antes del examen.
Es posible que deba tomarse el medio de contraste antes del examen. El momento en que
debe tomarlo depende del tipo de examen que le vayan a hacer. El medio de contraste tiene
un sabor a tiza, aunque a algunos se les añaden sabores para que sepan un poco mejor. Este
se eliminará del cuerpo a través de las heces y no es dañino.

Coméntele a su proveedor de atención médica si alguna vez ha tenido una reacción al

medio de contraste. Es posible que necesite tomar medicamentos antes del examen para
poder recibir esta sustancia sin problema alguno. Antes de recibir el medio de contraste,
coméntele al proveedor si toma el medicamento para la diabetes metformina. Las personas
que toman este medicamento posiblemente tengan que suspenderlo por un tiempo antes del
examen.

Coméntele a su proveedor si tiene algún problema en los riñones. El medio de contraste

administrado por vía intravenosa puede empeorar la función renal.

Demasiado peso puede dañar el escáner. Si usted pesa más de 300 libras (135 kilos),
averigüe si el tomógrafo tiene un límite de peso. Será necesario que se quite las joyas y que
use una bata de hospital durante el estudio.

 Daño a la función renal a causa del medio de contraste

Las tomografías computarizadas lo exponen a una mayor radiación que las radiografías
regulares. Realizarse muchas radiografías o tomografías computarizadas con el tiempo
puede aumentar el riesgo de cáncer. Sin embargo, el riesgo de una sola tomografía es
pequeño. La mayoría de escáneres modernos pueden reducir la exposición a la radiación.
Hable con su proveedor respecto al riesgo y los beneficios del examen para obtener un
diagnóstico correcto de un problema de salud.

Algunas personas tienen alergias al medio de contraste. Coméntele al médico si usted

alguna vez ha tenido una reacción al medio de contraste inyectado.

El tipo más común de medio de contraste administrado por vía intravenosa contiene yodo.
Si usted tiene una alergia al yodo, puede experimentar náuseas o vómitos, estornudos,
picazón o urticaria si recibe este tipo de medio de contraste. Si se le tiene que administrar
este medio de contraste, su proveedor le puede dar antihistamínicos (como Benadryl) o
esteroides antes del examen.
Los riñones ayudan a sacar el tinte intravenoso del cuerpo. Si padece alguna enfermedad
renal o diabetes, posiblemente necesite recibir líquidos adicionales después del examen
para ayudar a eliminar el yodo de su cuerpo. En raras ocasiones, el medio de contraste
puede ocasionar una respuesta alérgica mortal. Si usted presenta alguna dificultad para
respirar durante el examen, debe notificárselo al operador del escáner inmediatamente.
Estos aparatos vienen con un intercomunicador y parlantes, de tal manera que el operador
puede escucharlo en todo momento.

 Tomografía computarizada del cráneo o la cabeza

Una tomografía computarizada (TC) de la cabeza es un procedimiento que utiliza muchos
rayos X para crear imágenes de la cabeza, incluso el cráneo, el cerebro, las órbitas o
cuencas de los ojos y los senos paranasales.

 Forma en que se realiza el examen

Usted se acuesta en una mesa estrecha que se desliza hacia el centro del tomógrafo.
Mientras está dentro del escáner, el haz de rayos X de la máquina rota a su alrededor. Una
computadora crea imágenes separadas del área del cuerpo, llamadas cortes. Estas imágenes
se pueden:

Almacenar

Observar en un monitor
Guardar en un disco
Se pueden crear modelos tridimensionales de la zona de la cabeza uniendo los cortes.
Los exámenes completos toman generalmente de 30 segundos a pocos minutos.

 Consideraciones

Una TC puede disminuir o evitar la necesidad de procedimientos invasivos para

diagnosticar problemas en el cráneo. Esta es una de las formas más seguras para estudiar la
cabeza y el cuello.
Otros exámenes que se pueden llevar a cabo en lugar de la TC de la cabeza incluyen:
Resonancia magnética de la cabeza, Tomografía por emisión de positrones (TEP) de la
cabeza

 Tomografía computarizada de la columna lumbosacra, cervical y torácica

Es una tomografía computarizada de la parte baja de la columna y tejidos circundantes.

En otros casos, se realiza una tomografía computarizada de la columna lumbosacra después

de la inyección de un medio de contraste en el conducto raquídeo durante una punción
lumbar, para evaluar posteriormente la compresión sobre los nervios.

 Preparación para el examen

Usted debe quitarse todas las joyas u otros objetos metálicos antes del examen. Estos
pueden causar imágenes imprecisas y borrosas.

Si necesita una punción lumbar, le pueden pedir que deje de tomar su medicamento
anticoagulante o antiinflamatorios (AINE) por varios días antes del procedimiento.
Consulte con su médico con antelación.

Las mujeres embarazadas o lactantes deben consultar con su proveedor acerca del riesgo de
las tomografías computarizadas para el bebé. La radiación durante el embarazo puede
afectar al bebé y el medio de contraste utilizado con la TC puede ingresar en la leche
maternal.

 Tomografía computarizada de la órbita

Forma en que se realiza el examen

Se le pedirá que se acueste sobre una mesa estrecha que se desliza hacia el centro del
escáner. Únicamente la cabeza se ubica dentro del escáner.

Se le puede permitir que apoye la cabeza sobre una almohada.

Una vez dentro del escáner, el haz de rayos X de la máquina rota a su alrededor, pero usted
no verá los rayos X.

Una computadora crea imágenes separadas de la zona del cuerpo, llamadas cortes. Estas
imágenes se pueden almacenar, observar en un monitor o imprimirse en una película. La
computadora puede crear modelos tridimensionales de la zona del cuerpo juntando los
cortes.

 Preparación para el examen

Antes de la prueba:

Se le solicitará que se quite las joyas y use una bata de hospital durante el procedimiento.

Antes del uso del medio de contraste para el escáner, es importante saber lo siguiente:

Se le puede solicitar no comer ni beber nada durante 4 a 6 horas antes del examen.

Coméntele al proveedor si toma el medicamento para la diabetes metformina (Glucophage).

Puede ser necesario tomar precauciones adicionales.

 Tomografía computarizada del tórax

Una TC (tomografía computarizada) del tórax es un método imagenológico que utiliza

rayos X para crear imágenes trasversales del tórax y la porción superior del abdomen

 Lo que se siente durante el examen

Algunas personas pueden sentir incomodidad por el hecho de permanecer acostadas sobre
una mesa dura.

El medio de contraste administrado a través de una vía intravenosa puede causar una ligera
sensación de ardor, un sabor metálico en la boca y un calor súbito en el cuerpo. Estas
sensaciones son normales y usualmente desaparecen al cabo de unos pocos segundos.
No hay un período de recuperación, a menos que le hayan dado un medicamento para
relajarlo. Después de una TC, usted puede reanudar la dieta, las actividades y los
medicamentos normales.

 Forma en que se realiza el examen

A usted se le solicitará que se acueste en una mesa estrecha que se desliza hacia el centro
del tomógrafo.

Una vez que usted está dentro del escáner, el haz de rayos X de la máquina rota a su
alrededor. No podrá ver los rayos X. Los escáneres modernos en espiral pueden realizar el
examen sin detenerse.

Una computadora crea imágenes separadas de la zona del cuerpo, llamadas cortes. Estas
imágenes se pueden almacenar, observarse en un monitor o guardarse en un disco. Se
pueden crear modelos tridimensionales de la zona del cuerpo juntando los cortes.

Usted debe permanecer quieto durante el examen, ya que el movimiento ocasiona imágenes
borrosas. Le pueden solicitar que contenga la respiración por períodos de tiempo breves.

En la mayoría de los casos, los exámenes completos llevan solo unos cuantos minutos. Los
escáneres más nuevos pueden tomar imágenes de todo el cuerpo en menos de 30 segundos.

 Preparación para el examen

Ciertos exámenes requieren que se introduzca en el cuerpo un colorante especial, llamado
medio de contraste, antes de que el examen comience. El medio de contraste ayuda a que
ciertas zonas se vean mejor en las radiografías.
Coméntele al proveedor de atención médica si usted alguna vez ha tenido una reacción al
medio de contraste. Es posible que necesite tomar medicamentos antes del examen con el
fin de evitar otra reacción.
El medio de contraste se puede administrar de varias maneras, según el tipo de TC que se
lleve a cabo.
Se puede administrar a través de una vena (IV) en la mano o en el antebrazo.
Usted se lo podría tomar antes de la tomografía. El momento para beber el medio de
contraste depende del tipo de examen que se vaya a realizar. El líquido de contraste puede
tener un sabor a tiza, aunque algunos vienen con sabores. El medio de contraste sale del
cuerpo a través de las heces.
En pocas ocasiones, el medio de contraste se puede administrar a través del recto utilizando
un enema.
Si se utiliza un medio de contraste, es posible que también se le solicite no comer ni beber
nada durante 4 a 6 horas antes del examen.
Antes de recibir el medio de contraste por vía intravenosa, coméntele al proveedor si toma
el medicamento para la diabetes metformina (Glucophage). Puede ser necesario que las
personas que toman este medicamento lo suspendan temporalmente. También hágale saber
a su proveedor si tiene problemas con los riñones. El medio contraste por vía intravenosa
puede empeorar la función renal.
Averigüe si la máquina de TC tiene un límite de peso si usted pesa más de 300 libras (135
kilogramos). Demasiado peso puede dañar el escáner.

A usted se le solicitará quitarse las joyas y ponerse una bata durante el estudio. Lo que se
siente durante el examen. Algunas personas pueden sentir incomodidad por el hecho de
permanecer acostadas sobre una mesa dura.

El medio de contraste administrado a través de una vía intravenosa puede causar una ligera
sensación de ardor, un sabor metálico en la boca y un calor súbito en el cuerpo. Estas
sensaciones son normales y usualmente desaparecen al cabo de unos pocos segundos.
[Link]ón del paciente (antes, durante y después)

ANTES
PREPARACIÓN DEL PACIENTE

- No precisa ingreso hospitalario.

- La mañana del día de la exploración, el paciente mantendrá ayunas de 6 horas.
Sólo tomará su medicación habitual antihipertensiva y cardíaca con un pequeño
sorbo de agua. El resto de su medicación se administrará después del estudio.
- Higiene corporal completa.
- Consentimiento informado, cumplimentado y firmado por el
paciente y facultativo que solicita la prueba diagnóstica.
Protocolo de cuidados de Enfermería en paciente sometido a TAC
- Comprobar historial de alergias medicamentosas
- Comprobar en analítica previa los niveles de creatinina en sangre.

Actividades de enfermería previas

-Recepción del paciente y comprobación de su correcta identificación.
- Miccionar antes de iniciar el procedimiento.
- Control de constantes vitales del paciente (TA y FC). Los límites deben estar en
TA < 120/60 mm Hg y FC < 70 lpm.
- Si mantiene TA > 120/60 mm Hg, se administrará Atenolol 50 mg (1 comp) vo
y/o FC > 70 lpm se administrará Lorazepam 1 mg (1 comp) o Diazepam 5 mg (1
comp) por vía sl y volverá a la sala de espera durante una hora hasta que las
constantes estén dentro del rango adecuado para la realización del
procedimiento.
- Valorar el estado general del paciente, procediendo a informarle sobre la prueba
diagnóstica a realizar, así como cuidados y procedimientos de la misma, a fin de
procurar su tranquilidad y máxima colaboración.
- Vestir al paciente de forma adecuada para la correcta realización del
procedimiento, (bata abierta por delante) preservando su intimidad,
- Colocar al paciente en la mesa de exploración en decúbito supino con los pies,
ligeramente desplazado hacia la derecha de la camilla
para tener el corazón más centrado respecto a la línea media sagital. Rotar 45º la
parte derecha del tronco con ayuda de una sábana enrollada haciendo efecto de
cuña
- Ensayo de las maniobras de apnea (duración 15-20 seg), para valorar si el
paciente es capaz de hacerlas correctamente.

Durante

Cuantificación del calcio (calcio score): Estudio sin CIV para valorar el calcio
existente en las arterias coronarias.
- Inmediatamente después, administrar Nitroglicerina (Trinispray®)
Comprobar que el paciente mantiene las constantes vitales dentro del rango
adecuado para la realización del procedimiento.
- Proceder a realizar el estudio con CIV según los parámetros programados en el
inyector.
- Controlar el estado general del paciente durante todo el procedimiento.
- El paciente permanecerá sobre la mesa de exploración hasta la conclusión de la
prueba.
- Una vez finalizada la prueba, proceder a retirar los cables de monitorización,
junto con el manguito del tensiómetro y la pinza del pulsioxímetro.
- Retirar el catéter IV y realizar compresión directa sobre el punto de punción
hasta conseguir una correcta hemostasia.
- Colocar apósito estéril sobre el punto de punción.
- Vigilar síntomas de reacciones adversas al contraste tardías (disnea, erupción
cutánea, etc.) durante 10 minutos.
Después

-Se recomienda beber abundantes líquidos en las siguientes 48 horas, salvo que exista una
contraindicación médica; el contraste yodado se elimina por la orina.
-Se aconseja no comer alimentos sólidos en las 2 horas siguientes.
-Si ha tomado sulfato de bario vía oral, podría sufrir estreñimiento o diarrea en las horas
siguientes; si persiste, acuda a su médico de familia.
-En caso de aparición de una Reacción de Hipersensibilidad (reacción alérgica) tardía en su
domicilio, no dude en acudir a su médico de familia o a un Servicio de Urgencias.
-En caso de ser diabético y tomar Antidiabéticos Orales, METFORMINA debe suspender
la toma de este fármaco durante 48 horas después de la administración del medio de
contraste; si durante este periodo, tuviera complicaciones acuda a su médico de familia.
-Si toma cualquier otro medicamento que no sea el ya reseñado, puede seguir tomándolo,
dado que su ingesta, no interfiere con el contraste que se le ha administrado.

Conclusión

La Tomografía Computarizada constituye una técnica novedosa en la valoración de la

enfermedad inflamatoria intestinal, al superar las técnicas convencionales. Además, nuevas
generaciones de tomógrafos multicorte permitirán mejor valoración de los cambios
morfológicos estructurales.
El TC ha supuesto el mayor avance en el diagnóstico por la imagen desde la aparición de
los rayos x. Las indicaciones son muy numerosas entre ellas destacan el examen global de
las cavidades pélvica y abdominal, estudio del parénquima pulmonar y el mediastino y
sobre todo problemas neurológicos, También es importante porque permiten a los
radiólogos y a otros tipos de médicos identificar las estructuras internas y ver su forma,
tamaño, densidad y textura. Esta información detallada puede ser utilizada para determinar
si existe un problema médico, para evaluar la extensión y ubicación exacta del problema, y
para revelar otros detalles importantes que pueden ayudar al médico determinar el mejor
tratamiento.
Referencias:

TAC. (2018). [Link]. Recuperado el 21 de septiembre de 2022, de

[Link]
exploraciones/plantillas/radiologia/tac_rec_cui_enf.pdf

PROTOCOLO DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA (2019). [Link]. Recuperado el 21

de septiembre de 2022, de
[Link]
[Link]

Tomografía computarizada. (2017). [Link]. Recuperado el 21 de septiembre de

2022, de [Link]

Radiological Society of North America (RSNA), & American College of Radiology

(ACR). (2018). Procedimientos de tomografía axial computarizada (TC o TAC).
[Link]. Recuperado el 21 de septiembre de 2022, de
[Link]