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CONSEJERÍA DE EMPLEO, FORMACIÓN Y TRABAJO AUTÓNOMO
CÓDIGO IDENTIFICATIVO Nº REGISTRO, FECHA Y HORA
CTC-2022331226
SOLICITUD
SOLICITUD DE CERTIFICADO DE PROFESIONALIDAD Y ACREDITACIONES PARCIALES ACUMULABLES (Código
procedimiento: 6378)
Real Decreto 34/2008, de 18 de enero (BOE nº 27 de fecha 31/01/2008)
1 DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
PRIMER APELLIDO: SEGUNDO APELLIDO: NOMBRE DNI/NIE/NIF: F. NACIMIENTO: SEXO:
GONZALEZ JIMENEZ JOSE 74728297D 03/04/1983 H M
DOMICILIO DE LA PERSONA SOLICITANTE:
TIPO DE VÍA: NOMBRE DE LA VÍA:
CALLE JACINTO GUERRERO
Nº Reg. Entrada: 2022999011784579. Fecha/Hora: 24/10/2022 [Link]
NÚMERO: LETRA: KM EN LA VÍA: BLOQUE: PORTAL: ESCALERA: PLANTA: PUERTA:
34
PAÍS: PROVINCIA: MUNICIPIO CÓD. POSTAL:
ESPAÑA GRANADA Motril 18600
TELÉFONO: FAX: CORREO ELECTRÓNICO:
unicaltattoo@[Link]
2 CONSENTIMIENTO EXPRESO DNI/NIE
La persona abajo firmante presta su CONSENTIMIENTO para la consulta de sus datos de identidad a través del Sistema de Verificación de
Datos de Identidad.
NO CONSIENTE y aporta copia del DNI/NIE.
3 AUTORIZACIÓN EXPRESA PARA NOTIFICACIONES ELECTRÓNICAS
Marque con una X lo que corresponda si desea que las notificaciones que proceda efectuar, se practiquen por medios electrónicos a través del
Sistema de Notificación Notific@ de la Junta de Andalucía en los términos de lo expresado en el Decreto 68/2008, de 26 de febrero, por el que se
suprime la aportación de la fotocopia de los documentos identificativos oficiales y del certificado de empadronamiento en los procedimientos
administrativos de la Administración de la Junta de Andalucía y se establece la sede electrónica para la práctica de la notificación electrónica.
AUTORIZO como medio de notificación preferente la notificación electrónica y manifiesto que dispongo de una dirección habilitada en el
Sistema de Notificaciones Notific@.
AUTORIZO como medio de notificación preferente la notificación electrónica y NO dispongo de una dirección electrónica habilitada en el
Sistema de Notificaciones Notific@, por lo que AUTORIZO a la Consejería/Agencia a tramitar mi alta en el referido sistema.
Indique la dirección electrónica y/o el número de móvil donde informar sobre las notificaciones practicadas en el Sistema de Notificaciones Notific@.
Apellidos y nombre: JOSE GONZALEZ JIMENEZ DNI/NIE: 74728297D
Correo electrónico: unicaltattoo@[Link] Nº móvil: 661314999
4 DOCUMENTOS A APORTAR
4.1 DOCUMENTACIÓN PRESENTADA
✔ Documento acreditativo expedido por la Administración Laboral o Educativa competente, en el que se refleje la evaluación positiva en los módulos
correspondientes al conjunto de las unidades de competencia del Certificado de Profesionalidad que se solcita.
Documento acreditativo expedido por la Administración Laboral o Educativa competente, en el que se refleje la evaluación positiva en los módulos
correspondientes a la unidades de competencia cuya acreditación se solicita.
Otros:
4.2 AUTORIZACIÓN DOCUMENTOS EN PODER DE LA ADMINISTRACIÓN DE LA JUNTA DE ANDALUCÍA O DE SUS AGENCIAS
Ejerzo el derecho a no presentar los siguientes documentos que obran en poder de la Administración de la Junta de Andalucía o de sus Agencias, y autorizo al
órgano instructor para que pueda recabar dichos documentos o la información contenida en los mismos de los órganos donde se encuentren. (Ha de tratarse de
documentos correspondientes a procedimientos que hayan finalizado en los últimos cinco años).
Documento Consejería/Agencia emisora o a la que se Fecha de emisión Procedimiento en el que se emitió o por el que se presentó
presentó o presentación
1
2
3
(*) Han de tratarse de documentos correspondientes a procedimientos que hayan finalizado en los últimos cinco años.
JOSE GONZALEZ JIMENEZ 24/10/2022 [Link] PÁGINA1/2
VERIFICACIÓN CWVTR0010000001GZojUbxvpEPuhJD [Link]
CÓDIGO IDENTIFICATIVO (Página 2 de 2) ANEXO
CTC-2022331226
4 DOCUMENTOS A APORTAR (continuación)
4.3 AUTORIZACIÓN DOCUMENTOS EN PODER DE OTRAS ADMINISTRACIONES
✔ Autorizo al órgano instructor para que pueda recabar de otras Administraciones Públicas los siguientes documentos o la información contenida en los mismos
disponibles en soporte electrónico:
Fecha emisión o Procedimiento en el que se emitió o
Documento Administración Pública presentación Órgano por el que se presentó
1
2
3
5 DATOS DEL CERTIFICADO DE PROFESIONALIDAD
DENOMINACIÓN:
MAQUILLAJE INTEGRAL
6 PROVINCIA ANDALUZA EN LA QUE SOLICITA SU ENTREGA
GRANADA
7 SOLICITUD, DECLARACIÓN, LUGAR, FECHA Y FIRMA
SOLICITA, (marque lo que proceda)
CERTIFICADO DE PROFESIONALIDAD
ACREDITACIÓN PARCIAL DE LAS SIGUIENTES UNIDADES DE COMPETENCIA:
Código Denominación de la Unidad de Competencia
UC0068_3 - Realizar y supervisar técnicas de tatuaje artístico.
UC0064_2 - Preparar los medios técnicos y personales para aplicar maquillaje integral.
DECLARO, bajo su expresa responsabilidad, que son ciertos cuantos datos figuran en la presente solicitud.
En MOTRIL a 24 de OCTUBRE de 2022
LA PERSONA SOLICITANTE
Fdo.: JOSE GONZALEZ JIMENEZ
ILMO/A. SR/A. DIRECTOR/A GENERAL DE FORMACIÓN PROFESIONAL PARA EL EMPLEO
Código Directorio Común de Unidades Orgánicas y Oficinas: A 0 1 0 1 4 0 3 1
002224/3D
CLÁUSULA DE PROTECCIÓN DE DATOS
En cumplimiento de lo dispuesto en el Reglamento General de Protección de Datos, le informamos que:
a) El Responsable del tratamiento de sus datos personales es la Dirección General de Formación Profesional para el Empleo, cuya dirección es C/Conde de Ibarra,
núm. 18. 41004 Sevilla.
b) Podrá contactar con el Delegado de Protección de Datos en la dirección electrónica [Link]@[Link]
c) Los datos personales que nos proporciona son necesarios para tramitar la expedición de certificados de profesionalidad o acreditación parcial acumulable, cuya base
jurídica es la Ley 30/2015, de 9 de septiembre, por la que se regula el Sistema de Formación Profesional para el empleo en el ámbito laboral (BOE núm. 217, de 10
de septiembre).
d) Puede usted ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión, portabilidad de sus datos, y la limitación u oposición a su tratamiento, como se explica en la
información adicional.
La información adicional detallada, así como el formulario para la reclamación y/o ejercicio de derechos se encuentra disponible en la siguiente dirección electrónica:
[Link]
JOSE GONZALEZ JIMENEZ 24/10/2022 [Link] PÁGINA2/2
VERIFICACIÓN CWVTR0010000001GZojUbxvpEPuhJD [Link]
