DESARROLLO
La Atenci6n Prirnaria de la Salud es algo que siempre escuchamos por los medios de
difusi6n, ya sea radial o televisiva y podelos leer en la prensa escrita.. Y seguramente nos
preguntamos varias veces: t,que sera?, o l,sera algo nuevo?. Algunos habremos pensado que i,es
una atenci6n medica para pobres?,
Los que trabajamos tanto en el ambito privado como el estatal, a lo mejor no conocemos el
concepto en la profundidad rcqucrida, en un lenguaje sencillo y comprensiblc. Seguramente se
pens6, l,Sera para el que no tiene obra social? <',Para el indigente?.Falso.
Aunque Usted no lo crca es una especialidad, como cualquier rama de la medicina y creeria
mas exigente, porque abarca desde la promoci6n, prevcnci6n hasta la recuperaci6n y la
rchabilitaci6n de la salud. Para obtener mejores resultados debe trabajar en equipo multidisciplinario
Bueno la introducci6n i,sirvi6 para confundirlos un poco?
No sc preocupen no es para tanto. iBueno! Ustedes. querran saber como naci6 esta historia
de la Atenci6n Primaria de la Salud. Bien aqui va.
Naci6 en una localidad de Rusia Hamada Alma Ata en el afio I 978, en la cual particip6
nuestro pais y en dicha conferencia intemacional se defini6 a la Atenci6n Prirnaria de la Salud
"como una estrategia clave para lograr una efectiva extension de las acciones
programadas de salud a toda la comunidad, dirigidas tanto hacia el hombre sano
o enfermo, como al medio, con el fin de alcanzar la meta Salud para Todos en el
aiio 2000, mediante el uso racional de Los recursos disponibles".
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Sistemas Locales de Salud (SILOS) en la lransformaci6n de los sistemas nacionalcs de salud, De
esta forma los SILOS sc transfonnan en la tactica opcracional de la APS, adccuandose a las
caracteristicas de los paises latinoamcricanos.
Paralelamente, dcsdc fines de los ochenta, se comienza a incorporar cl enfoque estratcgico
en la planificaci6n de salud, promoviendo la utilizaci6n de actividades innovadoras acordes con los
requerimientos de una planificaci6n local con cnfasis cualitativo, que responda a las actuales
necesidades de salud.
iBien! con mayor antecedentes podemos continuar .................
La influencia de la APS en el funcionamiento del sistema
de salud.
La influencia esta determinada por los objetivos sociales, tales como el mejoramiento de la
calidad de vida y la obtcnci6n de los bcncficios sanitarios 6ptimos para el mayor numero
de individuos, y csos objctivos sc alcanzan con la aplicaci6n de mcdios sociales, como la aceptaci6n
de una mayor rcsponsabilidad en materia de salud por partc de las comunidades y los individuos, y
su activa participaci6n en los esfuerzos para alcanzarlos.
Cuanto mejor sea el estado de salud de la poblacion, mas probable sera que esa
poblaci6n contribuya al desarrollo social y ccon6mic o, dcsarrollo quc, a su vcz, facilita
los
nuevos recursos y la energia social que favorecen el desarrollo de la salud.
En efecto, la atenci6n primaria de la salud y los csfuerzos de la comunidad con miras a su
desarrollo social y econ6mico tcndran, en general, mayorcs probabilidades de ser eficaces
cuando se apoycn mutuamente. El sector de la salud logra su mayor nivel de eficacia cuando
funciona en armonia con los demas scctorcs sociales y econ6micos. En ese sentido, es tambien
necesario que el sector de la salud se asocic arm6nicamente con el apoyo que, de todos los
demits niveles de la atenci6n primaria de la salud debe rccibir.
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Y que tal, hasta ahora parece medio aburrido no?. Pero
eso es en apariencia, por que nos hace pensar de otraforma a
lo que estamos acostumbrados. Bien veamos que tenemos que
rev,sar.
Se debe [Link] toda revision con espiritu critico y revizar los metodos, tecnicas, equipos y
mcdicamcntos, con el objcto de [Link] unicamente los medios de diagn6stico o de tratamicnto de
probado valor y de costos de acucrdo con los recursos disponibles.
En nuestro pais basicamente la atenci6n primaria de la salud csta a cargo de agentes
sanitarios de la comunidad (mayoritariamente), pero no siempre, ni en todo lugar.
Los conocimicntos quc cste personal debc tencr, y en eonsecuencia su preparaci6n, va a
scr diferentc de acucrdo a los lugares en los quc trabaja, de conformidad con el tipo de atenci6n
que sc descc brindar.
Cualquiera sea su nivel de preparaci6n es importante que ese personal comprenda las
vcrdadcras nccesidades sanitarias de la eomunidad en la que presta servicio y que se gane la
confianza de la poblaci6n. Para ta! fin cs neccsario que rcsida en la comunidad donde presta
servicios y seria irnportante que fuera clegido por la comunidad.
Como se suele escuchar, la atenci6n prirnaria de la salud parcce ser atenci6n primitiva y no
prirnaria. Por eso es nccesario contar con apoyo de otros scctores de! sistcma de salud para que la
poblaci6n pueda beneficiarse de los conocimientos tecnicos utiles y eficaces. Esos scctores
constituyen una irnportante fuente de la informaci6n util en materia de salud. Ademas, los agentes
sanitarios de la comunidad deben poder recurrir a otras personas mas capacitadas para rccibir de
ellas una oricntaci6n y adicstramicnto, y los servicios de atenci6n primaria de la salud necesitan
contar con apoyo de rccursos matcrialcs y un prcsupucsto.
El sistema de salud debe accptar cl objetivo social de poner al alcancc de todos la asistencia
sanitaria indispensable. En cfccto, esta aceptaci6n significa la asignaci6n prefcrcntc de los rccursos
a las poblaciones mas neccsitadas con el objeto de satisfaccr sobrc todo las m:cesidades csenciales
en materia de atcnci6n de la salud.
0 sea la Salud como producto social
La produccion social de la salud se refiere a la activacion de los procesos y acciones
sociales que conducen al desarrollo de la sa/ud individual y colectiva, basandose en el esfuerzo
positivo de toda la sociedad. Puede comenzar en el propio individuo pero comprende las
intervenciones formates e informales que se operan al nivel de la familia, del grupo social de
pertenencia, de /os servicios de salud y de otros sectores de la sociedad.
En funci6n de esta pcrspectiva, la salud se constituyc como un producto social en la medida
en que es resultante y depende de esas acciones que reali:t;m a favor o en contra los diversos
actores sociales y politicos que intervienen sobre las condiciones de vida de las poblaciones.
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,Que tal/111! t,C6mo vamos? Ahora nos vamos acercando a otros sectores Jo que
se llama lntersectorialidad, para ver como coordinamos con otros sectores y
servlclos.
La accion intersectorial es el trabajo coordinado de instituciones representativas de distintos
sectorcs sociales, mediante intervenciones conjuntas dcstinadas a transformar la situaci6n de salud y
aportar bicncstar y calidad de vida de la poblaci6n.
La acci6n intersectorial dcmanda al sector salud no solo iniciativa, sino tambicn
receptividad. Es nccesario responder a la convocatoria de otros sectores y/o contribuir a la creaci6n
de instancias de acci6n intersectorial, en los que se abordcn los problemas de la poblaci6n a traves
de acciones que se basan en un pcnsamiento intcrsectorial (ser capaz de vcr los problemas desdc
diversos angulos), sc !ogre una coordinaci6n interscctorial (intercambio cfcctivo de infonnaci6n, de
recursos, propuestas etc.).
Lineas de acci6n interscctorial son:
✓ Convocar y/o responder a convocatoria de otros sectores,
✓ Establecer mecanismo de dialogo y acci6n permanente entre el sistema de
sa/ud.
Un ejemp/o de coordinaci6n intersectorial es cuando se realizan reuniones
con organizaciones no gubemamentales(ONG), la comisi6n de/ barrio, la Iglesia
y otras entidades de bien comun.
Como deciamos, el sector sa/ud por si solo, no pucdc alcanzar la salud.
El progrcso ccon6mico, las medidas de lucha contra Ia miscria, la producci6n de
alimentos, el agua potable, el saneamiento, la vivicnda, la protecci6n de! medio ambientc y la
educaci6n son factorcs que contribuyen a la salud y tiencn cl mismo objetivo de dcsarrollo
humano.
Por lo cual la APS ,Como partc de! sistema de salud y de! desarrollo social y econ6mico en
general, debe apoyarse necesariamente en la debida coordinaci6n de todos Ios niveles, entre el
sector sanitario y todos los dcmas scetorcs intercsados.
El sector agricola, es de particular irnportancia en la mayoria de los paises. De el depcnde
Ia producci6n de alimentos para el consumo familiar. Asi mismo un prograrna nutricional sc vcria
m"'jorado mediante programas de agricultura y economia domesticas encaminado a atender las
necesidades de la familia y la comunidad.
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El sector educativo es un recurso importante por su funci6n informativa y cducativa
sobre la salud, cuando se trata de propiciar un mejoramiento de practicas sanitarias que incidan en
la adquisici6n de habitos cotidianos.
El sector industrial pucdc fomcntar la atenci6n primaria impulsando industrias
rclacionadas a la salud, en particular la de alimcntos, mcdicamentos esenciales, las pequei'ias
industrias locales generando empleo por lo tanto constituycndo la base econ6mica y el poder
adquisitivo de la comunidad, contribuye tambien asi con la salud.
El agua para uso domestico es tan importante para el ganado, para el riego, como para
la industria etc. El suministro de agua pura puede favorecer a disminuir la mortalidad y
morbilidad, especialmente en los lactantcs y nii'ios de corta edad y mejora lambien la calidad de
vida de los adultos.
La vivienda, si esta debidamente adaptada a las eondiciones climaticas y ambientales de!
lugar, influye positivamente en la salud de los habitantes.
Ciertos aspectos de las obras publicas y comunicaciones tienen una importancia
estrategica para la APS sobre todo si se trata de poblacioncs dispcrsas y aisladas, facilitando el
acceso necesario para su atenci6n.
En la practica existe en todo el mundo muchas formas diferentes de atenci6n primaria, lo
mismo ocurre en nuestro pais y en nuestras provincias y de todas cllas sc pueden extraer ricas
experiencias.
La practica puede ensefiar mucho, pcro hace falta ademas, organizar invcstigacioncs
cstrcchamente vinculadas a la prestaci6n de los servicios y en caso de llevarlos a cabo poder
compartir.
Asi como esta planteado cl tcma de la atenci6n primaria se ve tiene un gran alcancc en lo
social econ6mico. Es por ello que ticne resistencia de grupos politicos y profesionalcs cuando se
habla de equidad ( atender a todos los habitantes de la mismas manera, que todos los habitantcs
tcnga acceso a los servicios de salud que necesita en forma oportuna). Y tambien debcmos pensar
que euando hablamos de tecnologia apropiada (mcdicamentos, aparatos, vacunas, lratamientos,
etc) se tropieza con los intereses de las industrias medicas.
Los obstaculos se podran veneer con un fuerte convencimiento de las autoridadcs
sanitarias, cl apoyo politico de Ia comunidad. Es importante generar un debate en la comunidad y
el uso de los medios de comunicaci6n para difusi6n de las aetividades.
El apoyo politico tiene que Sl,,>f algo mas que la aprobaci6n oficial, exige una nueva
orientaci6n de las cstrategias. Esto impone la necesidad de aumentar la transferencia de los
recursos en salud a csa partc mas numerosa de la poblaci6n mas vulnerable y arbitrar los medios
ccon6micos para la atenci6n quede al alcance de todas las personas.
Lectura Para pensar:
Segun el Departamento de sociologfa de la Universidad de Texas dice" Los
economistas quisieron recrear en Latinoamerica la historia de la industrializaci6n del
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Oeste de los EEUU. La euforia que se habia heredado del plan Marshall, comenz6 a
ceder cuando los planificadores comprendieron que sus teorias sobre el desarrollo no se
verificaban en las comarcas rurales Latinoamericanas. Las fallas las atribuyeron a la
falta de informaci6n basica, flujos logfsticos, falta de un adecuado adiestramiento a los
funcionarios civiles, pero los valores tradicionales del campesinado fueron identificados
como uno, si no el principal, de los obstaculo para el desarrollo. Antrop61ogos,
soci61ogos rurales, psic61ogos, politicos, fueron llamados en ayuda. Con raras
excepciones los cientistas sociales de EEUU retrataron a los campesinos y a los pobres
urbanos come: individualistas, desconfiados, no cooperativos, autoritarios, incapaces de
postergar la gratificaci6n, apaticos, fatalistas, incapaces de aceptar riesgos, sin interes
en la prosecuci6n de los beneficios, y falto de cualquier sentido de empresa. El case de
los campesinos utilizando sus magros recurses para ofrendas a los santos o en fiestas,
en lugar de emplearlo en fertilizar, fue uno de varies ejemplos utilizados para mostrar la
irracionalidad del campesinado y la incompatibilidad entre los valores tradicionales y el
desarrollo rural.
COMPONENTES DE LA ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD
1. Atencion de accidentes y enfermedades comunes.
2. Atencion de enfermedades endemicas
3. Atencion de la madre y el nifio
4. Vacunacion contra las principales enfermedades infecciosas
5. Provision de medicamentos esenciales
6. Agua potable (abastecimiento adecuado) y nutriciou.
7. Saneamiento ambiental.(Prevencion y lucha contra enfermedades locales.
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8. Educaci6n. sobre los principales problemas, prevenci6n y lucha.
La meta: salud para todos signijica que todos sin excepcion, tenemos derec/w a la
atencion de la salud, a acceder a los distintos niveles def sistema de salud, a vivir en un
ambiente cultural, social, economico yJlsico queJomente la salud.
Los conocimicntos cicntificos actualcs no scrian posibles sin la adopci6n de la estrategia
de APS en Alma Ata, dondc se afirmo salud para todos. Sin este convencimiento no se pondrian
rcalmcnte al servicio de la comunidad , los adelantos de la ciencia mcdica y de la salud en general
de manera que la misma comunidad pueda manejarlos. enriquecerlos y usarlos coma
conocimientos propios.
Le podriamos Hamar pilarcs de la APS a:
... Prevenci6n: que significa procurar hacer las acciones de salud en la etapa mas precoz posible
considerando que la APS se desarrolla en todos los niveles desde la promoci6n , la
prevensi6n, la recuperaci6n hasta la rehabilitaci6n .
... Equidad: se trata de distribuir accioncs o rccursos para la salud. Significa dar m·ss a quicn
mas lo necesite. Deben estar garantizados para todos los habitantes, el acceso oportuno a la
atenci6n de salud no solo la atenci6n primaria sino tambicn a los niveles sccundarios
especializados
• Acci6n multiscctorial: no se trata de pedir colaboraci6n a otros scctorcs. Sc trata quc cada
sector entienda la salud coma un bien indelegable.
-Tecnologia apropiada: para la salud es la que no es inutilmente complicada, la que genera
salud y no-dependencia ( econ6mica que generaria las grandes inversiones en tecnologia).
En parrafos anteriores nombramos a la comunidad pero hace falta definirla : "Las
pcrsonas quc desarrollan alli, en la comunidad, su vida cotidiana, en la que se producen y
resuelven la mayoria de sus problemas. (o lo que es lo mismo ,personas, familias, organizaciones
socialcs e institueiones que comparten la misma realidad o situaci6n comun, pudiendo habitar o
no en un sector geogriifico determinado.)"
Participaci6n comunitaria:
✓ Es decisiva la colaboraci6n de la comunidad en actividades puntuales del
cuidado de la salud o extension de cobertura y servicios propios del
sector, incluyendo acciones como son la formaci6n de promotores u
otros agentes comunitarios.
COMPONENTES DE LA APS
La eficacia de la soluci6n a un problcma, se mide por su capacidad para resolver la
ncccsidad. La eficiencia; csta dada por el maximo rendimiento de los rccursos empleados, cs
decir al menor costo.
Para la disponcr de soluciones eficientcs y cficaccs no es fi\cil, porque hay que sortear
varios obstaculos como por ejemplo: duplicaci6n de instituciones quc desarrollan el mismo
objetivo pcro que Jes cuesta coordinar cntre ellos; emplco de tccnologias inapropiadas,
inadccuada supervision o dificultatcs en la comunicaci6n entrc los niveles de una localidad etc.
Vanos a considerar con quc rccursos trabaja la Atenci6n Primaria de la salud.
• La tecnologfa Apropiada: La manera eficaz de lograr quc la tecnologia tenga una base
apropiada cs tomar los problemas como inicio y luego buscar lo mas preciso en tecnologia,
scgim corresponda a la situaci6n y los recursos locales.
De acuerdo a vivencias de otros paises durante la aplicaci6n de los avances tecnol6gicos,
se demostr6, que la mayoria de las veces, no contribuy6 a las solucion de Ios problemas de las
pcrsonas. En realidad fueron utilizados por la aceptaci6n de prcsiones externas y aplicaci6n de
modelos extranjeros para la compra de indiscriminada de tecnologia ( aparatos medicos,
prescripcioncs, medicamentos, estudios de diagn6stico, etc.) independientcmcntc de su capacidad
real de uso, no teniendo en cuenta para nada , la adaptaci6n, eficiencia ( resultados)y eficacia.(
costos).
Es importante tener en cuenta que la estrategia de atenci6n primaria de la salud no
significa la negaci6n de! gran valor de los avances tecnol6gicos modernos para el cuidado integral
de la salud, por el contrario, sugiere la necesidad de organizar el uso de la tecnologia de mancra
que sus beneficio llegue a toda la poblaci6n y no quede restringida a un grupo de tacil acceso.
RESP/REMOS CON UN POCO DE INFORMACI6N PARA LA MEJOR
A TENCION DE LA SALUD.
Rccomendaciones de la Confcderacion Farmaceutica Argentina
Estos son los diez consejos basicos para optimizar la visita a la farmacia y lograr cl
maximo de beneficio de los medicamentos: mejor prevenir que lamentar.
1. Prcgunte por el Farmaceutico. El armaceutico es el rcsponsable Profosional de toda la
actividad de la farmacia. SU formaci6n universitaria y su actualizaci6n permanente lo respaldan
como especialista en medicamcntos.
2. Farmacia: Arca protegida. La fannacia cs por lo general, area protegida por lo quc si
algun paciente - cliente sufre alguna descompensaci6n, recibira atenci6n en la propia
farmacia. a
!raves de un sistcma de emergencia que llegara para atenderlo.
3. Gaste lo necesario. La legislaci6n vigente establcce que el farmaceutico le debe ofrecer
al paciente las difcrcntcs marcas que, conteniendo lo mismo, tiencn distintos precios. De ahi
quc es importante que cada persona le comuniquc al farmaceutico su disponibilidad
econ1)mica para quc asi sc pueda cumplir en forma segura y exitosa la totalidad de! tratamiento.
4. Sepa que contienc el rcmcdio y como tomarlo. Los principios activos del medicamento son
los componentcs responsables de su efecto en cl organismo. Por cso, pregunte sicmprc al
farmaceutico como esta elaborado el producto de su intcres, ya que conoccrlo en detallc
asegura cual puede scr el mcjor, el peor o ningpun cfocto. Ademas lo mcjor cs tomar el
medicamento con mucha agua. Otras bebidas pucden modificar el cfocto de ciertos12
medicamentos.
Su responsabilidad requiere comprensi6n y una actitud mas complcja dcbido a que no sc
toma unicamente a la persona como eje incierto ,sir10 tambicn al entomo ( cl lugar que lo rodea).
La inevitable responsabilidad de resolver los principales problema.s de salud hace que las
intervcnciones o aeciones deban realiwrse en conjunto, o sea en equipo (administrativos,
medicos, enfermcros, administratrivos, maestranza) Se deben respetar una serie de principios y
tecnicas que garanticen la eficacia y la eficicncia de la accioncs para cl alcancc de la familias de su
jurisdicci6n, como tambicn compromctcr a la comunidad en "comprometer" esfuerzos en forma
conjunta para su bienestar, transformando a la propia comunidad en la principal protagonista.
Es importante recordar que el personal de atenci6n prirnaria, puede generar cambios de
los procesos administrativos a partir del estudio de las necesidades de la poblaci6n, de la demanda
de atcnci6n de la salud por parte de la poblaci6n y de la oforta de servicios para satisfacer esa
demanda.
Resulta con muchas ventajas, al menos para la comunidad el hccho quc cl personal
pertenezca a su lugar a fin de recibir el apoyo de la poblaci(,n a la que aticndc. Para quiencs
cumplen cl rol de agente sanitario se !es debe capacitar permanentemcntc basandosc en los
nuevos problcmas quc sc plantcan., como asi tambien en metodos y tecnicas, incluyendo en los
programas, prcparaci6n para cl trabajo en grupo y especialmcntc aspcetos relacionados con las
intervenciones que hara con otros sectorcs, logrando su colaboraci6n e integraci6n.
- Cobertura
La APS abarca a toda la poblaci6n, plantcando la cquidad en los servicios escnciales.
Lograr la ampliaci6n de cobertura de los servicios irnplica entre otros aspcctos ,mejorar el
a
acceso los scrvicios de salud . Para eso es necesario quc cxista oforta sostcnida y regular de los
servicios de salud prestados, con una combinaci6n geografica, ccon6mica temporal, cultural a fin
de poncrlos al alcance real de la comunidad.
Las caracteristicas cuali-cuantitativas y configuraci6n de los servicios deben ser acordes a
la poblaci6n, con sus problcmas y necesidades en materia de salud. Ademas es ncccsaria la
aceptaci6n de los servicios, manifostada en la utilizaci6n de los mismos, incluyendo la
participaci6n con rcfcrcncia a la selecci6n de las prestaciones en tiempo y forma.
Es necesario [Link] la intervenci6n de un sistema tecnico administrativo que responda
a las nccesidades y aspiraciones de la poblaci6n. De mancra quc su organizaci6n por niveles de
atenci6n sc vincule con un sistema de envio de pacientcs (refcrencia), con el objetivo de
garantizar su productividad dentro de los limites de eficiencia y acccsos en los diferentes nivelcs.
Como citamos antcriormentc las distintas conferencias internacionales sobrc la salud
mundial se realizaron y se efoctuaron divcrsos 3:justes para que la cobertura de salud Uegue en
todas direcciones y tambien pudimos obscrvar, los distintos desvios en la aplicaci6n de los
principios de la atenci6n primaria
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La 4° Conferencia Internacional sobre la Promoci6n de la Salud. "NUEVOS ACTORES
PARA UNA NUEVA ERA": tuvo como lema "LLevar la promociim de la salud al
siglo XXJ". La misma fue celebrada en Jakarta . En la declaraci6n refleja cl firme compromiso
de los participantes de hacer uso de la mas amplia gama de recursos para abordar los factores
determinantes de la salud en este siglo XXI.
CAUSAS DETERMINANTES DE LA SALUD: NUEVOS DESAFIOS
Los requisitos para la salud comprenden la paz, la vivienda la educaci6n, la seguridad social,
las rclaciones sociales, la alimcntacion, el ingreso, cl emponderamiento de la mujcr(
posibilidades de acceso al poder), un ecosistema estable, el uso sostenible de los recursos, la
justicia social, el respeto de los derechos humanos y la cquidad. Sohre todo, la pobrcza cs la
mayor amenaza para la salud.
Las tendencias demograficas, como la urbanizaci6n, cl aumcnto del numcro de aneianos y
la prevalencia de las enfermedadcs cr6nicas, la propagaci6n dcl abuso de drogas y de la violencia
civil y domestica, amenazan la salud y cl biencstar de eentenares de millones de personas.
La enfermedades infecciosas nucvas y reemergentes y cl mayor rcconocimiento de los
problemas de salud mcntal,cxigen una respuesta urgente. Es importante que la promoci6n de la
salud evolucione para adaptarse a los cambios de los factores determinantes de la salud.
Varios factores internacionales tienen tambien un importante efecto en la salud. Entre ellos
cabc citar la integraci6n de la economia mundial, el acceso a los mcdios de informaei6n y a la
tecnologia de comunicacion y la degradaci6n de! medio ambicnte por causa de uso irrcsponsablc
de recursos.
Estos cambios determinan los valores, los modos de vida durantc el ciclo de la vida ,las
condiciones de vida y los estilos de vida en todo el mundo.
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El 31 de mayo de ce/ebr6 el dia intemacional de/ tabaco y se resalt6 hasta
ahora una cara oculta de/ prob/ema: el tabaco y su vincu/o con la [Link]
tabaco desangra los recurses de la economia mundia/ a raz6n de 200.000 mil/ones
de d6/ares anua/es, segun el Banco Mundial. Los ingresos tributaries de/ tabaco
no compensan estos costos.
• En los paises de ingresos altos la atención de salud para tratar las
enfennedades causadas por el tabaco constituye entre el 6% y el 15% de todos
los gastos sanitaries
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• Consolidar y ampliar las asociacione.� en pro de la salud
La promoci6n de la salud exige asociaciones en pro de la salud y el desarrollo social entre
difcrentes scctores en todos los niveles del gobierno y de la sociedad. Es preciso fortalecer las
asociaciones establecidas y explorar el poteneial de forrnaci6n de otras.
Las asociaciones son de mutuo bencficio en lo quc respecta a la salud por el hecho de
compartir conocimientos especializados, aptitudes y rccursos. Cada una debc ser transparente y
responsable y basarse en principios de etica acordados y de cntcndimicnto y respcto mutuos. Es
prcciso obscrvar las directrices de la OMS.
• Ampliar la capacidad de las comunidadel·
La promoci6n de la salud cs realizada por la gente y junto con ella, sin que se le imponga ni
entrcguc. Amplia la capacidad de las persona para obrar y la de los grupos, organizacioncs o
comunidades para influir en los factores detcrminantes de la salud.
La ampliaci6n de la capacidad de las comunidades para la promoci6n de la salud exige
cducaci6n practica, adiestramiento para el liderazgo y accesos a recursos.
Tanto la comunieaci6n tradicional como los nucvos medias de informacion apoyan proceso.
Se debcn aprovechar los recursos sociales, culturalcs, cspirituales de una forma innovadora.
• Consolidar la insfraestructura necesaria para la promocion de la salud
Para consolidar la infracstructura nccesaria, es preciso buscar nuevos mecanismos de
financiamiento en las esfcras local, nacional, y mundial. Hay que crear incentivos para influir en las
medidas tomadas por los gobiernos, organizacioncs no gubcrnamentales, instituciones educativas y
el sector privado para ascgurarsc de rnaximizar la movilizaci6n de recursos para la promocion de la
salud.
Los "entomos para la salud" son las bases organicas de la infraestructura necesaria para la
promoci6n de la salud. Los nuevos desafios que prcsenta la salud significan quc sc nccesitan crcar
nuevas y divcrsas redes para lograr colaboracion intersectorial. Esas redes deben proporcionar
asistencia en el ambio nacional e internacional y facilitar el intercambio de informaci6n sobre que
estrategias dan mcjorcs rcsultados en cada localidad o colunidad.
Es util akntar cl adicstramiento y las practicas de los conocimientos de liderazgos en cada
localidad para apoyar las actividades de promocion de la salud. Se necesita ampliar la
documentaci6n de expericncias de promoci6n de la salud por medio de investigaciones y
preparacion de informes de proyectos para mejorar el trabajo de planificacion, ejecuci6n y
cvaluaci6n.
Todos estos enunciados fueron hechos en 1997, para quc los paises miembros o
participantes de esa reuni6n Uevada a cabo en Jakarta puedan cumplirlos hay mucho carnino quc
recorrer La OMS debc conseguir la partieipaci6n de organizaciones no gubernamcntalcs,
organismos como Naciones Unidas, entidades bilaterales Bancos de Dcsarrollo las cooperativas y
de! sector privado, en las propuestas de medidas prioritarias para la promocion de la salud.
Por lo quc se ha dicho hasta aqui se deben reorientar los servicios de salud.
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Teniendo en cucnta la territorialidad, estas accioncs iran variando, y por lo tanto los
programas tarnbien:i, Como abordarnos un problema de salud en una comunidad? z,C6mo lo
reconocemos?. Puede ser a traves de encucstas, reuniones comunitarias. Espacios dondc la gcntc
participe y sc exprese libremente.
El instrumento de recolecci6n de datos o informaci6n (por cjcmplo un cucstionario o una
encuesta) sc debe realizar cuidadosarnente y tener algunos datos como el siguientc:
-Ubicaci6n de la vivienda.
-Caractcristicas de los ocupantcs: nombre edad, escolaridad estado civil, scxo etc.
-Caracteristicas de la vivienda: materialcs de construcci6n de la vivienda (pisos, paredes, tee hos),
numeros de habitaciones vcntilaci6n, disposici6n de basuras, servicios( agua, luz, bai'io).
-Habitos alimentarios.
-Datos <lei entomo.
-Enformedades mas frecuentcs de la farnilia y quien lo ha padccido,
-Principales problemas de salud percibidos.
Forma de resolver los problemas.
Con cl instrumento de recolecci6n ( cuestionario o encucsta) se van a detectar los factores
de riesgo prcsentes en la poblaci6n, cs decir, aquellas circunstancias solas o acompai'iadas por
otras, que determinan se prcscnte un problema de salud.
i Y que ta/ vamos con la /ectura!....,? Si no estamos en el tema seguro que nos
parecera aburrido. Para lo que estan en el tema diran "es un delirante". Otros diran que
faltan mas cosas, ....... puede ser....... Acordemos que es una actualizaci6n en el tema,
no una especializaci6n, ya que las actividades que proponemos en este modulo
seguramente Uds. estan muy acostumbrados a realizar o por alli lo conocemos de la
vida. jno? .
Preparemonos a trabajar un poco asi nos sacamos la modorra de encima, para
e//o en la siguiente pagina encontraran un trabajo practico. Entonces i manos
alaobra!
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