Facultad de Medicina
Cátedra de lectura y escritura II
Estudiantes:
● Karen Valeria Romero
● Marcelo Sacoto Molina
Profesor:
● Lcda. Patricia Curay
Tema
● Artículo científico
Título:
● Estado de arte y marco teórico
Cuenca - Ecuador 2022
Descripción del tema o problemas
Marco Teórico:
Uno de los principales problemas de salud pública por la que atravesó el mundo durante el
año 2019 fue la pandemia ocasionada por el COVID 19, misma que en el año 2020 fue
declarada por la OMS como una emergencia de salud pública. El primer caso registrado en
Ecuador de COVID-19 fue el 29 de febrero del 2020 a partir del cual se inició la imposición
de restricciones y se activó la emergencia sanitaria. Según la Organización Panamericana de
la Salud el síndrome de dificultad respiratoria severo tipo 2 o COVID 19 es causado por el
agente SARS-COV-2, descubierto por primera vez en Wuhan, China.1. Desde el punto
molecular se trata de un virus ARN monocatenario positivo de tipo Orthocoronavirinae de la
familia de los coronavirus los cuales son responsables de causar patologías respiratorias de
formas leves a graves. Según Álvarez, los principales síntomas de esta enfermedad incluyen
fiebre en más del 80%, tos seca en alrededor del 70%, dificultad respiratoria en 40%, el
porcentaje restante está distribuido en síntomas como malestar general, artralgias, mialgias,
cefalea, pérdida de gusto y olfato. 2
Según la Naciones Unidas en varios de sus artículos exponen que la epidemiología de esta
enfermedad se basa en un triángulo causal formado por el ambiente, el agente y el huésped.3
La gravedad de los síntomas depende de variables como la carga viral, las características
inmunológicas de los contagiados, enfermedades concomitantes, el grupo etario, la triada
clásica es fiebre, tos y dificultad respiratoria, el diagnóstico se basa en pruebas de detección
de antígenos y anticuerpos. Según el Ministerio de Salud Pública las medidas de prevención
incluyen una adecuada higiene, distancia y lo más importante por su efectividad las vacunas,
capaces de disminuir el riesgo de contagio y la posibilidad de garantizar una inmunidad
poblacional.4
Según el esquema de tratamiento del Ministerio de Salud Pública el plan terapéutico se basa
en el alivio de los síntomas, el COVID 19 puede ser tratado de manera ambulatoria en casos
leves de la enfermedad mediante el uso medicamentos como: paxlovid, ritonavir en mayores
de 12 años, medicamentos con anticuerpos monoclonales, antiinflamatorios no esteroideos,
acetaminofén, antitusígenos e ingesta de líquidos. En casos más avanzados que requieren
hospitalización o vigilancia continua el esquema se basa en oxigenoterapia, monitorización,
fármacos de acuerdo a las características del paciente 3. Según la Food Drug Administration
para niños mayores de 12 años y adultos hospitalizados existen numerosos medicamentos que
resultan beneficiosos en monoterapias o combinados como es el caso de remdesivir,
hidroxicloroquina, oseltamivir, interferón, además de la plasmaféresis. 45
La primera versión del Plan de Vacunación para prevenir la infección por COVID- 19 en
Ecuador inició en el nuevo mandato el 8 de octubre del 2020 con la constitución del grupo de
vacunación nacional y culminó el 29 de diciembre del 2020, el cuál presenta aspectos
generales de un plan siguiendo y basándose en las recomendaciones de la Organización
Mundial de la Salud. El plan actual fue emitido el 21 enero de 2021 con estrategias y
objetivos viables. Este proceso es universal y gratuito.2
El plan de vacunación contra COVID-19 contempla 4 fases en 100 días, en los cuales se
estableció 3 estrategias viables que permitieron abordar con el mayor número de población:
317 puntos fijos de vacunación en donde las personas serán convocadas de lunes a viernes,
puntos de vacunación disponibles para los fines de semana y alrededor de 900 brigadas
móviles que harán barridos comunitarios mediante la vacuna Pfizer, Sinovac, AstraZeneca y
cansino. 3
Según el Plan de Vacunación de Estado ecuatoriano Las 4 fases consisten en: Fase 1 salvar
vidas reduciendo la morbimortalidad del COVID-19 del 31 de mayo al 15 de junio para
personal de salud, personas mayores de 65 años, personas con discapacidad y enfermedades
crónicas, personas que trabajan o viven en condiciones de alto riesgo con una disponibilidad
de 40,755 vacunas , la fase 2 nos cuidamos mitigar el impacto social del 15 de junio al 15 de
julio para personas de 50 a 64 años, personas de 16 a 49 años con condiciones graves, de
discapacidad y enfermedades crónicas,con una disponibilidad de 3.896.790 vacunas, la fase 3
menor contagio reducir la transmisibilidad en la comunidad del 15 de julio al 30 de agosto
para personas de 16 a 49 años y población en situación de movilidad, con una disponibilidad
de 6.317.000 y finalmente la fase 4 nos reactivamos mitigar el impacto social y económico
del 1 al 5 de septiembre menores de 16 años y rezagados de las fases anteriores, con una
disponibilidad 9.862.610. 4
Según la proyección del INEC en Ecuador al año 2021 hay 17.571. 277 habitantes, de los
cuales 11.748.879 personas corresponden al grupo etario de 18 años y más, de los cuales el
objetivo es inmunizar al 86% que equivale a 10.058.578 con lo que se podría obtener una
inmunización colectiva o en rebaño, logrando vacunar al menos al 70% de la población de
cada provincia Como parte del plan vacunación está contemplada la segunda dosis de
refuerzo 5 meses después de la inoculación del primer refuerzo, dirigido a grupos particulares
donde se incluyen estudiantes del sector salud. 56 Según datos estadísticos del Instituto
Nacional de estadística y censo a junio de 2022 al menos 86% de la población esta vacuna
con al menos una dosis y 79,3% están completamente vacunados.5
Durante el estado de excepción en la pandemia el Estado Ecuatoriano por medio del Sistema
Nacional de Gestión de Riesgos y el COE Nacional se propuso la implementación de tres
categorías mediante colores haciendo alusión a un semáforo dependiendo de la situación
exterior. Los 3 colores correspondían a rojo, amarillo y verde. El color rojo implicaba
educación virtual tanto a nivel preescolar, escolar y universitario, aforo del 30%, servicios a
domicilio de restaurantes, transporte público con aforo. El color amarillo implicaba
educación a distancia a nivel preescolar y semi presencial en escolar y universitaria aforo de
50% y el color verde representaba un 75% de aforo y clases presenciales, con la finalidad de
disminuir las aglomeraciones y reducir de esa manera el contagio, las autoridades
consideraron algunos parámetros para catalogar los riesgos dentro de los principales se
encetraba el numero y la tasa de casos confirmados, la tasa y tendencia de incidencia
acumulada, la disponibilidad de camas en cuidados intensivos , escenario de transmisión.
Según el COE Nacional a fecha de 16 de enero del 20022 dos cantones se encontraban en
bajo riesgo, 16 cantones en riesgo mediano y 193 cantos en riesgo alto 6 7
La presente investigación está enfocada principalmente en el plan de vacunación del Estado
ecuatoriano frente a la actual emergencia de Salud por la COVID-19, el tema de
investigación de este artículo se basa principalmente en la falta de cumplimiento de los
esquemas de vacunación propuestos por el actual gobierno.
Según datos del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos INEC, en población mayor a 5
años o más no vacunada (3.5 millones de personas) de las cuales un 62,8% (2.2 millones)
tiene interés en vacunarse y un 37.2% (1.3 millones) no tiene interés en vacunarse. 8
Se han encontrado 326.000 personas catalogadas como antivacunas de las cuales 188,000
están en contra de las vacunas y 138,000 no confían en su eficiencia a más de eso existe un
gran porcentaje de personas que luego de la administración de alguna de las dosis
abandonaron el esquema por diversas causas, dentro de las principales se encontraron:
734,391 personas que experimentaron efectos colaterales, 67.254 personas que no creen que
el COVID es peligroso y 7,922 personas que ya pasaron el COVID 8.
Las razones encontradas para aún no cumplir el esquema de vacunación dentro de la
población que tiene interés en vacunarse corresponden a las siguientes en orden de
frecuencia: 1.184.585 no es su turno aún, 241.748 personas por indicación médica, 178.187
personas desconocen los puntos de vacunación, 76.032 personas no disponen de
movilización, 41.027 personas por espera excesiva, 37.297 personas por horarios no
convenientes, 36.097 personas por vacuna no deseada, 364. 880 personas por una causa
distinta u otra.8
La presente investigación tiene como objetivo fundamental analizar las principales causas de
abandono al esquema de vacunación propuesto por el gobierno ecuatoriano mediante la
realización de entrevistas a 10 estudiantes de Medicina de sexto ciclo de la Facultad de
Medicina.
REFERENCIAS
1. Leite, P., 2022. OPS/OMS | INDICADORES DE SALUD: Aspectos conceptuales y
operativos (Sección 4). [online] Pan American Health Organization / World Health
Organization. Available at: <[Link]
option=com_content&view=article&id=14411:health-indicators-conceptual-and-
operational-considerations-section-4&Itemid=0&showall=1&lang=es> [Accessed 15
June 2022].
2. Nations, U., 2022. Enfermedad del coronavirus (COVID-19) | Naciones Unidas.
[online] United Nations. Available at: <[Link] [Accessed 15
June 2022].
3. Ministerio de salud pública del Ecuador. Plan Nacional de Vacunación contra la
COVID-19 Plan 9/100. Quito; 2021.
4. [Link]. 2021. Plan de Vacunación para prevenir la COVID 19 ECUADOR
2020-1021. [online] Available at:
<[Link]
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5. Memorando Nro. MSP-MSP-2022-1678-M[Internet]. [citado 14 de junio de 2022].
Disponible en: [Link]
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6. Ecuador activa semáforo de protección COVID-19 – Ministerio de Salud Pública
[Internet]. [citado 14 de junio de 2022]. Disponible en: [Link]
activa-semaforo-de-proteccion-covid-19/
7. Organización Mundial de la Salud. Plan de acción mundial sobre vacunas 2011-2020
[Internet]. Global vaccine action plan 2011-2020. Ginebra: Organización Mundial de la
Salud; 2013 [citado 14 de junio de 2022]. 147 p. Disponible en:
[Link]
8. Encuesta Nacional de Empleo, Desempleo y Subempleo (ENEMDU). :24.
