PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: hiperalgesia
Dominio: 12 confort Clase: 1 confort físico
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN
INDICADOR
(NANDA) (NOC) MEDICIÓN DIANA
DOMINIO: (V) ESCALA: MANTENER A:
Etiqueta (problema) Salud percibida 210201-dolor referido 2
1-grave AUMENTAR A:
Cod :(00133) Dolor crónico CLASE: (V) 210204-duracion de los 4
episodios del dolor 2-sustancial
Factores relacionados(causas) Sintomatología 210221-frotarse el área 3-moderado
afectada
- Compresión del nervio ETIQUETA DE 4-leve
RESULTADO: 210206-expresiones
faciales del dolor
Características definitorias (signos y 5-ninguno
Nivel del dolor
síntomas) 210208-inquietud
- Expresión facial de dolor
Dx: (00133) Dolor crónico R/C compresión del
nervio M/P expresión facial de dolor
PLACE: 1
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y ELECTRÓNICAS:
1.- NANDA I, Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y clasificación 2015-2017. Editorial Elsevier.
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificación de los resultados de enfermería (NOC) 4ª. Edición. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid España 2009
3.-McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC) 5ª. Edición, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid España 2009
INTERVENCIONES (NIC): Manejo del dolor crónico
ACTIVIDADES
Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización, aparición, duración, frecuencia, intensidad, asi
como los factores que lo alivian y provocan.
Usar una herramienta valida y fiable para la valoración del dolor crónico
Evaluar con el paciente la eficacia de medidas anteriores de control de dolor
Preguntar al paciente sobre el dolor a intervalos frecuentes, al mismo tiempo que se comprueban, signos vitales o en cada visita a la consulta
Preguntarle al paciente sobre el nivel de dolor que permita comodidad y funcionar apropiadamente e intentar mantenerlo en un nivel igual o
inferior.
Asegurarse de que el paciente reciba atención analgésica inmediata antes de que el dolor se agrave o antes de las actividades que lo inducen
Seleccionar y poner en marcha intervenciones adaptadas a los riesgos, beneficiosos y preferencias del paciente ([Link]. farmacológicos, no
farmacológicos, interpersonales) para facilitar el alivio del dolor, según corresponda.
Instruir al paciente y a su familia sobre las bases del manejo del dolor
Modificar las medidas de control del dolor en función de las respuesta del paciente al tratamiento
PARTICIPANTES:
PLACE: 2
PLACE: 3