Receta

Definición

La receta médica como el instrumento privado mediante el cual el profesional habilitado para
prescribir indica a una persona identificada y previamente evaluada, como parte integrante del
acto médico y por consiguiente de la relación clínica, el uso y las condiciones de empleo de un
producto farmacéutico.

Características

1. Va a estar escrita en el idioma del paciente.

2. Debería ser legible.
3. No usar abreviaturas ni latinismos
4. Es un instrumento privado.
5. Emitido por un profesional habilitado.
6. Se entrega a una persona identificada y previamente evaluada.
7. Es parte del acto médico; y en ella se prescribe el uso y las condiciones de empleo de
un producto farmacéutico, con la magnitud, intervalo y duración de la administración.
8. Clara y precisa para el paciente y el farmacéutico (tomar, inyectar, aplicar, colocar)

Partes de la receta

I. Encabezado:

A. Datos administrativos:

 Nombre de la Institución de Salud, departamento médico, Hospital, Clínica o

consultorio privado del cual se está emitiendo la receta y su respectivo logo.
 Nombre, especialidad y matricula del médico.
 Teléfono
 Fecha (Ej.: 19/08/2022)

Sin embargo, de acuerdo al Ministerio de Salud Pública, los datos administrativos se los coloca
de la siguiente manera:
1. Logo del Ministerio de Salud Pública.
2. Nombre de la provincia, unidad ejecutora, unidad operativa.
3. Fecha: debe anotar la fecha de elaboración de la receta, en la siguiente forma: dos
dígitos para el día, dos para el mes y cuatro dígitos para el año (dd/mm/aaaa).
4. Número de la receta.
B. Datos del paciente:

 Nombre
 Apellidos
 Edad
 Sexo

Algunas recetas médicas igualmente suelen tener información como:

 Año de nacimiento.
  En las recetas médicas de asistencia sanitaria pública, el código de identificación
personal del paciente (está en la tarjeta sanitaria individual).

De acuerdo al Ministerio de Salud Pública:

1. Nombres y apellidos completos del usuario que demanda el servicio.

2. No. de la historia clínica, codificación del CIE10 del diagnóstico presuntivo. En el caso
de atención en emergencia se pondrá el número de la hoja 008. En pacientes
hospitalizados se pondrá también el servicio y el número de cama.
3. Documento de identidad (cédula o pasaporte, en caso de extranjero señalar la
nacionalidad).
4. Edad en años y meses.
5. Sexo: masculino, femenino.

II. Cuerpo de la receta:

Debe registrarse el nombre genérico del medicamento o Denominación Común Internacional

(DCI), la concentración, forma farmacéutica y la cantidad en números y letras.

11. Pauta: Señalar la dosis, frecuencia y duración del tratamiento,

Van a existir 2 partes, una que se entregará a la farmacia para la entrega de los medicamentos
y la otra en la cual constará las instrucciones precisas para el paciente, como los intervalos de
dosis y el tiempo del tratamiento, además de algunas especificaciones como ingerir con
abundante agua, etc.

Por ejemplo:

 Amoxicilina Capsulas de 500mg dos (2) cajas

 Ibuprofeno Grageas. 400mg una (1) caja esto se entregará a la farmacia y

Las Indicaciones serán:

 1. Amoxicilina Tomar 1 cápsula cada 8 horas 16 am, 2 pm. 10pm) durante 7 dias
 2. Ibuprofeno Tomar grageas coda 8 horas mientras presente dolor o fiebre, serán las
indicaciones para el paciente, en lo posible con letra clara y legible para evitar
confusiones por parte del paciente.
III. Pie de la receta:
A. Datos del prescriptor
 Apellidos y nombres del prescriptor.
 Número del registro del título como profesional de la salud, emitido por la
Autoridad Sanitaria Nacional a través de la ACESS.
 Firma del prescriptor, la misma que puede ser física o electrónica, según corresponda.
B. Indicaciones:

Deben ser desprendibles donde constará los siguientes datos:

a) Nombres y apellidos del usuario;

b) Fecha y número de receta;

c) En las indicaciones del prescriptor se describirá con letra clara, legible y sin abreviaturas, la
dosis, frecuencia de la administración y duración del tratamiento y al pie consignará su firma y
sello nuevamente; y,

d) En las indicaciones del farmacéutico o dispensador deberá complementar la información y

educación al paciente para optimizar el tratamiento.

e) Indicar al paciente la opción más adecuada para resolver su problema de salud y, en su caso,
seleccionar un medicamento que no precise prescripción

Las recetas utilizadas en hospitalización no llevarán la parte desprendible, que corresponde a

indicaciones al paciente.

Tipos de recetas:

Receta Medica simple:

Es una orden suscrita por un medico cirujano, cirujano dentista, medico veterinario o cualquier
otro profesional legalmente habilitado para hacerlo, con el fin de que una cantidad de
cualquier medicamento o mezcla de ellos sea dispensada conforme a lo señalado por el
profesional que la extiende

Receta medica Magistral.

Es aquella en la que se prescribe una formula especia para un determinado paciente, la que
debe elaborarse en el momento de su presentación

Receta medica retenida

Es aquella en que se prescriben productos sujetos a control de ventas y ella deberá archivarse
en el establecimiento

Receta Cheque

Es un formulario oficial que forma parte de talonarios que los servicios de salud proporcionan
a los medicos cirujano y a las farmacias para la prescripción de productos estupefacientes
(sustancias medicinal que provoca sueño) y productos psicotrópicos

Formatos de recetas

 Formato papel
Definición
Es un documento normalizado escrita por un profesional médico para que un
medicamento sea dispensado a un paciente
Importante transacción terapéutica entre el médico y paciente
Este documento oficial su uso puede tener consecuencias legales importantes en casos de
litigio

Características
 Escrita en ele idioma del pacientes
 Tinta indeleble
 Legible
  Clara y precisa para el paciente y farmaceutico (tomar, inyectar aplicar, colocar)
 Magnitud, intervalo y duracion de la administracion
 Nouusar abreviaturas (PRN)

 Formato electrónica
Definición

El sistema de receta electrónica está formado por el conjunto de elementos que intervienen en
el proceso de prescripción, dispensación, facturación y explotación de las recetas electrónicas

Es un documento o archivo en formato digital, de carácter sanitario, normalizado y obligatorio,

mediante el que un profesional sanitario prescribe a su paciente los medicamentos o
productos sanitarios que así lo exijan, para su dispensación en una farmacia.

Características
- Datos del paciente (nombre y apellidos, fecha de nacimiento, etc.).
- Información sobre el medicamento (denominación, principio activo, posología, vía y
modo de administración…).
- Datos del prescriptor (es decir, identificación del profesional médico, odontólogo o
podólogo).
- Otros datos (fecha, número de orden, etc.).
- Código o número de identificación electrónica de la prescripción de cada medicamento
y producto sanitario.
- Información de la relación activa de medicamentos correspondiente a los tratamientos
en curso para ese paciente en concreto.

 Formato papel
 Validez:

Art. 4.- La receta médica para la prescripción de medicamentos de uso y consumo humano,
será válida en todo el territorio nacional y se emitirá en idioma castellano, sin perjuicio de la
utilización de estándares de terminología clínica que se requieran para los casos de emisión en
formato electrónico.

La receta médica puede ser de dos tipos:

a. Receta médica para la prescripción de medicamentos de uso y consumo humano; y,

b. Receta especial, únicamente para medicamentos que contienen sustancias catalogadas

sujetas a fiscalización (estupefacientes y psicotrópicas), la cual se regirá a la normativa

específica para el efecto.

 Duración

La receta que prescriba medicamentos antimicrobianos tendrá una vigencia máxima de tres (3)
días, contados a partir de la fecha de su prescripción. Una vez vencido el tiempo de vigencia de
la receta médica, no se podrá dispensar o expender los medicamentos antimicrobianos
prescritos en ella, correspondiéndole al usuario/paciente acudir a una nueva evaluación
clínica. Si el profesional de la salud facultado requiere prescribir distintos medicamentos
antimicrobianos a ser utilizados por el usuario/paciente de forma subsecuente, deberá hacer
constar en la receta las fechas de inicio de toma de cada medicamento. A su vez, si el
usuario/paciente no adquiere en su totalidad los medicamentos, la vigencia de la receta
respecto de los antimicrobianos subsiguientes al primero, será de tres (3) días para cada
medicamento de este tipo, contados a partir de la fecha de inicio de toma de cada
medicamento.

 Formato electrónica
 PRESCRIPTOR

Los prescriptores son responsables y rinden cuentas de la evaluación de los pacientes con
afecciones no diagnosticadas y diagnosticadas y de las decisiones sobre la gestión clínica
necesaria, incluida la prescripción. El prescriptor es el ODONTÓLOGO

 HOJA DE INFORMACIÓN AL PACIENTE

· Es de entrega obligada al paciente: Un modelo estandarizado de Hoja de
información al paciente (HIP) facilitaría el cumplimiento de garantizar el
derecho de los pacientes
· Esta hoja deberá complementarse tanto en las recetas públicas como privadas
y recogerá la información del paciente como del tratamiento necesario; Esto
incluye el nombre del medicamento, su principio activo, la posología, las
 reacciones adversas, etc. Para facilitar el uso de los medicamentos o productos
sanitarios prescritos destinado al usuario paciente.
· Es diferenciada de la receta: pudiendo ser separable de la misma, el médico
podrá relacionar todos los medicamentos y productos sanitarios prescritos.
Esta a su vez constará de la firma del prescriptor que será estampada
personalmente una vez completado los datos de consignación obligatoria.

 DISPENSACIÓN

Dispensación: Acto profesional farmacéutico por medio del cual se entrega uno o mas
medicamentos a un paciente en respuesta a una prescripción médica, en este acto el
farmacéutico informa y orienta al paciente sobre el uso adecuado de los medicamentos

Sus principios son:

Recepción de la receta: debe ser realizada con amabilidad y cortesía el dispensador debe leer
y entender la orden medica antes de la entrega de los medicamentos

Interpretación de la receta: el dispensador debe saber claramente que producto esta siendo
solicitado, no debe bajo ningún concepto adivinar nombre, concentración, dosis del
medicamento

Entrega del medicamento: orientar y aconsejar al usuario correctamente sobre la forma de

administración de los medicamentos haciendo énfasis en formas terapéuticas mas complejas y
advertir sobre el peligro de la automedicación

Orden de la escritura de una receta medica

El orden de escritura de acuerdo con el MINISTERIO DE SALUD PUBLICA (MSP) de la república

del Ecuador, en su instructivo para el uso de la receta médica menciona

Que el determinado documento legal se deberá ser llenado en manera descendente y con
letra legible y manuscrita, facilitando así la comprensión de su contenido.

Es así como con lo anteriormente mencionado podemos determinar un conjunto cronológico

de pasos que se deben seguir dependiendo del tipo de receta,

En una receta de un consultorio particular:

1. Nombres completos del paciente

2. Fecha de atención siguiendo el modelo día, mes y años
3. Peso
4. Talla
5. Edad
6. Tensión Arterial (T.A.)
7. Registrar el nombre genérico del medicamento o fármaco
8. La concentración en números y letras
 9. Y la forma farmacéutica que se es requerida o necesitada
10. Sello y firma del profesional de la salud

Posterior en la parte paralela o consiguiente de la receta se deberá llenar las indicaciones,

mismas que serán de manera rápida y sencilla utilizando una letra legible y entendible para
nuestro paciente y continuando el orden siguiente:

1. Nombres completos del paciente

2. Fecha de atención siguiendo el modelo día, mes y años
3. Peso
4. Talla
5. Edad
6. Tensión Arterial (T.A)
7. Registrar el nombre del medicamento, su dosis, duración y vía de administración,
ejemplo Paracetamol 500mg/8h por 5 días por vía oral
8. Finalmente se registrará el sello y firma del médico responsable

Por el contrario, el tipo de recetas utilizadas en el área publica es decir en hospitales,

dispensarios o subcentros públicos es distinta en ciertos puntos es así como tenemos que
llenar de la siguiente forma:

1. Nombre de la provincia, unidad ejecutora, unidad operativa.

2. Fechas de elaboración de la receta siguiendo el formato día, mes y año.
3. Numero de receta
4. Nombres y apellidos del usuario
5. Numero de historia clínica, codificación del CIE 10, diagnostico presuntivo. En el caso
de una emergencia se deberá colocar el numero de la hoja 008 utilizada, además si es
un paciente hospitalizado se dura colocar el nombre del servicio y cama donde se halla
nuestro usuario.
6. Documento de identidad (cedula, pasaporte, y nacionalidad en el caso de extranjeros)
7. Edad en años y meses
8. Sexo: Masculino o femenino
9. Registrar el nombre del medicamento, su dosis, duración, ejemplo Paracetamol
500mg/8h por 5 días
10. Finalmente se registrará el sello y firma del médico responsable, en su sello deberá
constar el libro, folio y numero del registro en el Ministerio de Salud Pública.

Es así como en el área publica nuestras pacientes conllevaran las mismas indicaciones del área
privada con la excepción de pacientes que se hallan hospitalizados, ellos no llevaran la parte de
indicaciones ya que las indicaciones son subidas y entregadas a la enfermera responsable de
turno.

Ejemplos

 Sector Privado
 Sector Publico (MSP)
ERRORES COMUNES

·        Mal diagnóstico, que comporta un mal tratamiento.

·        Buen diagnóstico, pero tratamiento inadecuado.

·        Fármaco no pertinente para tratar el diagnóstico correcto

·        Reemplazo de medicamentos y / o la sustitución de formas farmacéuticas en la

dispensación.

·        Uso más allá o por debajo del tiempo requerido o no para ser tratado.

·        Fármaco pertinente, pero

·        incompatible con otros fármacos

·        incompatible con sustancias no medicamentosas.

SANCIONES
La prescripción de medicamentos desempeña un papel crucial en la definición de las
características de la demanda. Los profesionales médicos son responsables de la mayoría de
los gastos de salud a través de su decisión diagnóstica y/o terapéutica.

Y teniendo en cuenta así que el enfoque de las demandas de medicamentos, desde una
perspectiva legal, es la salud del paciente litigante, sería importante que la evaluación judicial
requiera al menos el cumplimiento de los requisitos mínimos para una prescripción segura y
adecuada, de los cuales la mayoría son requisitos legales.

La sanción penal puede llevar aparejada una sanción administrativa que puede llegar incluso a
inhabilitar a perpetuidad para el ejercicio de la profesión. Partiendo de la base de que los
mismos hechos no pueden ser sancionados dos veces, el farmacéutico que lo es por vía penal,
no debería serlo por vía administrativa, pues supondría una doble sanción.