CONSULTORÍA EN ADICCIONES

Cuarta Unidad

Objetivo específico:
Que el futuro Counselor logre:
1. Que el alumno conozca las diferentes modalidades de intervención en la
prevención
MODELO ETICO SOCIAL, SU APLICACIÓN EN PREVENCIÓN Y
REHABILITACIÓN
PUBLICACIONES TÉCNICAS DEL F.A.T.

El Fondo de Ayuda Toxicológica desarrolló en el año 1975, el Modelo Ético-Social

de Prevención en drogadicción a pedido de la UNESCO, dicho trabajo preliminar
insistía sobre la necesidad de la comprensión sintética, del fenómeno de abuso de
drogas en la sociedad moderna.
El significado de “ético”, en aquella presentación, era el término síntesis, que
indicaba la comprensión de la estructura social en su fundamento, el cual
manifiesta la oscuridad del surgimiento de la muerte en la estructura social. La
situación originaria del hombre se encuentra en un estado que se denomina en
este trabajo “melancolía básica”. Se utiliza el término “melancolía” que en su
etimología significa “oscuridad”, del griego “mélan” (negro).
La evolución de la estructura social, de la ideología y la cultura, intentan
comprender y relacionar este fenómeno, al hombre histórico y su participación en
el trayecto social.
La permanencia del fenómeno de masa, como unidad fundamental de lo humano,
se excluye de la posibilidad de ser comprendida espontáneamente, lo cual
produce una tendencia de rechazo a todo aquello que se refiera a lo original y su
exclusiva síntesis. Dicho rechazo se denomina marginación.
Existen en toda sociedad individuos que forman un “estrato marginal”, que
manifiestan actitudes incompatibles con lo social, que ejercen actitudes
combatidas por la estructura que se siente amenazada ante la posibilidad del
comportamiento marginal invadiendo la clase productiva, mermando su capacidad.
El organismo social rechaza el “fenómeno de masa”, que de por sí es a-social y
aparece en lo social como un quiste embriogénico, una formación superada por la
estructura, que persiste a pesar de sus intentos.
Ante el fracaso analítico de la comprensión, se producen situaciones que
manifiestan aún más la desilusión de no poder adaptar lo marginal al proyecto
histórico-social. Los inadaptados permanecen, aumentan según las épocas,
existen en las naciones de mayor desarrollo, frustran el ideal de homogeneidad
que se denomina cultura. Se conoce de ellos su subcultura, sus modos de existir
parasitando, el costo de sus depredaciones, provocando el temor que se puede
decir "instintivo" a su capacidad destructura.
En una carta que Freud escribe a Einstein en 1932, a propósito de la formación de
la Sociedad de Naciones, respondiendo a. un cuestionamiento sobre “El porqué de
la guerra”, afirma: “Con todo quisiera detenerme un instante más en nuestro
instinto de destrucción, cuya popularidad de ningún modo corre pareja con su
importancia. Sucede que mediante cierto despliegue de especulación hemos
llegado a concebir que este instinto obra en todo ser viviente, ocasionando la
tendencia de llevarlo a su desintegración, de reducir la vida al estado de la materia
inanimada.
Merece pues, en todo sentido, la designación de instinto de muerte, mientras los
instintos eróticos representan las tendencias hacia la vida. El instinto de muerte se
torna instinto de destrucción cuando con la ayuda de órganos especiales, es
dirigido hacia fuera, hacia los objetos. El ser viviente protege en cierta manera su
propia vida destruyendo la vida ajena. Pero una parte del instinto de muerte se
mantiene activa en el interior del ser; hemos tratado de explicar gran número de
fenómenos normales y patológicos mediante esa interiorización del instinto de
destrucción”
La aplicación del modelo Ético-Social se funda en el fenómeno de disociación, de
la muerte externa e interna, la violencia y la melancolía en la estructura social, y
en la exclusión del ámbito original, en el que persiste lo que se denomina en este
trabajo “melancolía básica”.
La estructura social está sistematizada en el Cuadro Nº 1, donde se describe una
clase dirigente (A), cuya función es preservar la totalidad orgánica de la sociedad,
mediante la disociación de la muerte. Referida a una clase productiva (B), la cual,
mediante o la disociación, permanece aislada o defendida, de la presión
proveniente de lo marginal. El fenómeno marginal o de masa (C), caracterizado
universalmente por su violencia, manifiesta la masa residual de una melancolía
básica, o muerte interiorizada de la sociedad, la cual le permite actuar como
reservorio, que le ha valido la denominación de "emergente”.
Para la comprensión del Cuadro Nº 1, se interpretará la línea de comunicación
quebrada como marginación; las líneas continuas punteadas indican los modos de
relación; ME expresa la muerte exteriorizada o violencia, de cualquier modo que
aparezca: en lo social (enfermedad, accidentes, etc.) Y MI indica la cultura o
ideología proyectando por abstracción la muerte, aislada en cada clase, lo que se
denomina en este trabajo "melancolía social".
La estructura social, como se observa en el Cuadro Nº 2, manifiesta una
complejidad en la relación entre clase dirigente y productiva, que se designan en
este trabajo como subclases: (A) Control de Consumo y (B) Productiva de control.
Ambas están en relación con la disociación social de la muerte. La subclase (A)
Control de Consumo es el desdoblamiento de la interiorización (MI) de la clase
dirigente. Su función es abstracta y por lo tanto ideológico-cultural. Su finalidad es
regular el consumo social en cada individuo miembro. Se refiere a los fenómenos
fundamentales (muerte, sexualidad, necesidad como sufrimiento) controlados
individualmente, manteniendo su interioridad; relacionándolos con la totalidad, que
son los valores socialmente, aceptados.
Toda forma ideológica transfiere el fundamento masivo a estereotipos de
conductas que permiten la regulación individual de la relación social; su control
sobre el consumo manifiesta la necesidad social Como proyección de las
necesidades particulares. Forman parte de esta subclase elementos formados en
la clase dirigente (A), y puede considerársela como órgano intelectual de la
sociedad en diferentes formas: Iglesia, partidos políticos, psicoterapeutas,
rehabilitadores sociales, etc.
La subclase Productiva de Control (B), es un desdoblamiento de la clase
productiva (B) que corresponde a la disociación social de la muerte, la
exteriorización (ME), la cual puede ser proyectada de la clase dirigente (A) a la
productiva (B).
Esta especialización de la clase productiva (B) tiene la finalidad de defender de la
violencia al organismo social en el interior de la sociedad, se limita al cuidado de
las relaciones entre las diferentes clases, fundamentalmente eliminando la
violencia en la clase productiva (B), aislando las formas en que se manifiesta
mediante la aplicación de un código, la legislación, que indica los modos de limitar
la exteriorización de la muerte.
En el Cuadro Nº 3, se observa el fenómeno de Marginación, simbolizado por la
línea quebrada, amenazando la clase productiva (B), lo cual genera la reacción
social como defensa, que a través de subclases especializadas toma contacto con
la fracción marginal (C).
El control ideológico-cultural ejercido por el Control de Consumo (A), contacta con
lo Marginal (C), recibe su demanda y la encuadra en sus valores que rigen la
comunidad. De este modo, la demanda o muerte interiorizada (MI) que se revela
en el sector marginal, no desborda hacia la clase productiva (B), que no está
preparada para estructurarla, al mismo tiempo que carece de capacidad de
respuesta al fenómeno de masa.
La subclase Productiva de Control (B) es el desdoblamiento especializado de la
clase productiva (B), su función es impedir la expansión del sector marginal
mediante el enfrentamiento con elementos de dicho sector que invaden el ámbito
social. Detecta la muerte exteriorizada (ME) y utiliza la violencia para rechazar la
violencia original. Enfrenta a la marginación del mismo modo que un ejercito
defiende la comunidad de un invasor extranjero, limitando o marcando una
frontera al avance del sector asocial.
No es original considerar en este trabajo la drogadicción como un modo del
fenómeno marginal, que la sociedad sufre y tiende a transformar. Los intentos de
transformación del fenómeno marginal se comprenden universalmente con el
término “Rehabilitación”.
Como puede observarse en el Cuadro Nº 4, existiría un modo Ideal de
Rehabilitación, el cual se aplica mediante la organización y planificación
especializada que corresponde a la clase dirigente (A).
El fenómeno de la drogadicción se disocia en: Consumo o muerte interiorizada
(MI), y Tráfico o muerte exteriorizada (ME), los cuales son especialidad de las
subclases, Control de Consumo (A) referida al abuso individual del consumo de
drogas, y Productiva de Control (B) especializada en tráfico ilegal de drogas.
El Control de Consumo (A) tiene a su cargo la tarea específica de Rehabilitación,
dividiéndola en tres órdenes: investigación del fenómeno; tratamiento de los
drogadictos; e internación de los casos de difícil recuperación.
La subclase Productiva de Control (B) se especializa en Represión del Tráfico
ilegal de drogas, dividiendo su tarea en tres órdenes: legislación especifica; control
de tráfico propiamente dicho; y reclusión de los elementos marginales que operan
el tráfico ilegal de drogas.
La acción conjunta de los organismos Rehabilitación y Represión, mediante la
presión simultánea de la Interiorización (MI) y exteriorización de la muerte (ME),
lograría un alto nivel de presión social sobre el sector marginal (C).
El resultado esperado o ideal del Modelo de Rehabilitación, sería el pasaje a
contra-corriente de los elementos rehabilitados del sector marginal, a la clase
productiva (B), con el innegable beneficio social subsiguiente.
Al no observarse en el accionar concreto, los beneficios del modelo Ideal de
Rehabilitación, este trabajo cuestiona, la eficacia de la presión social mediante la
disociación de la muerte exteriorizada (ME) e interiorizada (MI).
Como se observa en el Cuadro Nº5, el Control Social de la Drogadicción,
efectuando mediante la presión simultánea de la Rehabilitación, muerte
interiorizada y la Represión, muerte exteriorizada, sobre la clase Productiva (B) no
logra la función Preventiva, que significa la comprensión del fenómeno marginal
dentro de la misma clase Productiva (B), impidiendo que los elementos débiles de
la misma, especialmente los jóvenes, “caigan” al sector marginal.
La acción social de Control mediante mensaje disociado, sólo logra formar una
imagen superficial del fenómeno que se denomina Prejuicio, producto de un "doble
mensaje” que afirma que el drogadicto es vicioso y enfermo mental, imagen
disociada que solamente genera incomprensión y rechazo, imposibilitando una
real toma de conciencia sobre el fenómeno, la cual impediría la marginación
irreversible de aquellos que se exponen al uso indebido de drogas.
El modelo ético- Social recrea sintéticamente la disociación de la muerte
exteriorizada e interiorizada. Indica un modo original de operar, en la Clase Control
de Consumo (A), que posibilita la integración del mensaje social.
La subclase Control de Consumo (A), como puede observarse en el Cuadro Nº 6,
recibe de la clase dirigente (A), el mensaje disociado como fundamento o muerte
interiorizada (MI). El modelo Ético Social permite resintetizar el mensaje a partir de
un solo elemento; la muerte interiorizada o melancolía social se convierte en
compromiso social. Este compromiso indica la comprensión de la muerte como
fenómeno básico de integración de la sociedad. Este fenómeno funda la actitud
madura que permite superar la marginación y el rechazo. Dicha actitud comprende
el fenómeno que pasa como estado previo a lo social que debe alcanzar el
compromiso con la sociedad que le facilita medios para integrarse.
La subclase Productiva de Control (B), recibe el mensaje resintetizado: el
compromiso social, que le permite reelaborar la represión de la violencia marginal.
Le muerte exteriorizada (ME) se recrea al convertirse en compromiso, lo cual
permite una eficacia mayor de la función específica. El control de tráfico de drogas
y su eficaz represión debe comprender el fenómeno marginal para impedir que se
propague socialmente, en modos más sutiles que la simple violencia o
exteriorización masiva de la muerte (ME). La especialización. Sobre la
marginalidad deja de disociarse, la prevensión y represión forman una unidad, el
mensaje social reunido en su esencia, que es la comprensión de la muerte.
El sector marginal (C) recibe el mensaje social reunido, lo cual produce una nueva
síntesis: el fenómeno de masa se conmueve de un modo original, ya que hasta
ese momento sólo ha recibido fragmentariamente el mensaje de la sociedad; esta
conmoción le permite expresar, como antes nunca fuera posible, su melancolía
básica a los medios especializados de la comunidad.
La subclase Control de Consumo (A) o de Prevención, recibe el pedido de los
elementos del sector marginal (C), que el compromiso social ha logrado conmover
en su melancolía básica. Estos elementos con el tratamiento adecuado pueden
rehabilitarse y formar parte de la clase productiva, la cual adquiere además
individuos psicológicamente inmunes a la presión marginal.
La aplicación Preventiva del Modelo Ético Social indica, coma puede observarse
en el Cuadro Nº 7, que el mensaje integrado, a través de la Investigación en
Comunicación Social, permite la reelaboración de la metodología preventiva en
coordinación con la Represión de tráfico ilegal de drogas.
El accionar conjunto de los equipos de prevención, mediante la metodología
sintética del Modelo Ético Social, permite que las campañas contra el uso indebido
de drogas, tengan como función la comprensión madura del fenómeno marginal.
La función realmente preventiva, debe permitir la posibilidad de una superación del
prejuicio, lo cual logra un beneficio social en dos sentidos: impedir que los
elementos más débiles de la sociedad, especialmente los jóvenes, "caigan"
irreversiblemente en la marginación; permitir que los individuos readaptados,
especialmente aquellos que llegaron a la drogadicción por desconocimiento,
puedan ser útiles mediante su experiencia, para que el cuerpo social alcance la
organización necesaria para permitir en el futuro la paulatina superación del
fenómeno marginal.
Cuadro Nº 1:

Cuadro Nº 2
Cuadro Nº 3

Cuadro Nº 4
Cuadro Nº 5

Cuadro Nº 6
Cuadro Nº 7
Título: Alcoholismo. Dentro de la botella (historia de un caso)
Autor: Carmen Rausell Iglesias

1- Introducción
El alcoholismo se puede enfocar desde diferentes puntos de vista: la adicción,
desintoxicación, causas del alcoholismo, tratamiento, etc., pero aquí quiero
centrarme en el alcoholismo de todos los días, en donde existe habituación y gran
tolerancia a la cantidad de alcohol ingerida. Generalmente los artículos que se
publican están referidos a explicar en qué consiste, a las consecuencias físicas y
cognitivas del consumo excesivo, a las dificultades de la recuperación, a la
terapia... y asuntos similares.
A mí me gustaría presentar un punto de vista distinto. El punto de vista de la
persona que lo sufre: lo que siente, cómo lo vive, qué piensa, por qué lo hace... de
forma que nos ayude a comprender mejor la realidad de esta enfermedad desde
dentro. Se trata de enfocar el problema desde una visión empática.
Cómo el caso que voy a exponer es el de una mujer, creo que es importante
indicar que considero que aún existen algunas diferencias entre el alcoholismo
femenino y el masculino.
El motivo por el cual beben los hombres y las mujeres puede tener las mismas
causas, pero en algunas ocasiones tanto las causas como -y sobre todo- la forma
de beber, pueden diferir. La forma de beber en la mujer es más oculta, más
solitaria generalmente, y los motivos pueden variar también según los roles
sociales en uso. Aunque las causas del alcoholismo femenino parecen estar más
relacionadas con patologías depresivas, baja autoestima, ansiedad, frustraciones
y en algunos casos soledad y/o malos tratos. Con el caso que voy a presentar
quiero ejemplificar una clase de alcoholismo en la mujer que no pretende ser un
estudio exhaustivo pero sí profundo en cuanto a sentimientos y vivencias de una
persona en estas circunstancias. Tampoco se trata de un caso extremo, ni es
representativo de ningún grupo marginal, ni con múltiples adicciones, etc. Sólo es
un caso más, de una mujer de clase media y trabajadora, que podría ocurrirle a
muchas otras mujeres.
Mi intención es también el hacer comprender, sobre todo a las familias, algo que
les resulta muy difícil y que les afecta directamente pudiendo incluso llegar a
enfermar toda la familia o deshacerse, al mismo tiempo que ver la repercusión en
los miembros de la familia y la angustia que les supone. Para empezar no hay que
olvidar la doble actitud que existe con respecto al alcohol en nuestra cultura. Por
un lado es el centro de cualquier celebración, ya sea una boda, las fiestas del
pueblo, un cumpleaños... etc. o simplemente reunirse con la familia para comer
juntos o salir por la noche con los amigos. Hasta en ocasiones cuando alguien no
bebe, se le presiona para que lo haga o se le considera "raro/a".
Por otro lado y como reverso tajante de la moneda se le etiqueta como alcohólico,
o con expresiones varias tales como "borracho", "le gusta mucho la botella",
"siempre va colocado", etc., con desprecio, despectivamente y se le estigmatiza,
cuando la persona en cuestión ya ha caído en la rueda de un consumo excesivo.
Dos versiones de lo mismo y sin embargo, un lado de la moneda puede conducir
más fácilmente de lo que pensamos a la otra. En la mujer es aún peor porque una
mujer "borracha", que se supone que debe de mantener el control propio y de su
casa así como la unión familiar por ejemplo, es todavía más despreciable que un
hombre...
Por el momento la tasa de alcoholismo en la mujer es inferior a la del hombre
aunque está en crecimiento el porcentaje de mujeres que beben. Pero dada la
problemática citada anteriormente y el hecho de que hasta ahora los programas
de recuperación estaban pensados para hombres, se hace más difícil que las
mujeres pidan ayuda en estos casos. La recuperación de la mujer alcohólica debe
de realizarse a partir de un programa individualizado y pensado expresamente
para la mujer.

2- Historia
Una mujer acude a mi consulta y realizo una evaluación de sus problemas para
poder bosquejar las técnicas terapéuticas que voy a utilizar. Empezamos por una
historia personal exhaustiva, de la cual sólo extraeremos la parte que nos interesa:
la relacionada con el alcohol.
La presentación de este caso no se corresponde sólo con esta historia personal
que se realizó en un principio, sino también con registros que realiza la cliente
durante la terapia, conversaciones mantenidas en la consulta y grabaciones que
he recopilado lo más fielmente posible, para que resulte más coherente.
Se trata de una mujer de 48 años, casada hace 24 años, con dos hijos de 20 y 18
años respectivamente. Tiene un trabajo estable que le gusta y al cual dedica
muchas horas.
Tiene amigas, se lleva bien con su familia, que pertenece a una clase media y es
la mayor de dos hermanas y un hermano.
Su padre es abogado, y su madre no trabaja fuera del ámbito del hogar, aunque
según relata ella, "es una persona muy inquieta y que le gusta aprender, leer y es
muy sociable".
Su padre es una persona más reservada pero muy familiar y preocupado por sus
hijas/o.
El ambiente familiar cuando ella era pequeña fue bueno. Sus padres demuestran
quererse, "casi siempre están juntos" y dice, ambos apoyaban a sus hijas/o y se
mostraban afectuosos.
La relación con su marido presenta altibajos pero hasta el momento cumbre no se
desencadena un verdadero conflicto entre ambos y a pesar del problema sigue
existiendo un gran cariño entre ellos.
Existen antecedentes de un problema de ansiedad generalizada que le acompaña
desde muy joven.
Relata un ingreso hace un año y medio en una clínica de desintoxicación que
termina con éxito y una recaída hace tres meses de la que salió por ella misma
con ayuda de benzodiacepinas y de su marido.
Cuando se presenta por primera vez a la consulta se observa un aspecto cuidado,
su colaboración es buena pero se le nota inquieta, angustiada y triste.

3- Relato
Pregunta: ¿Qué ocurre cuando decides dejarlo y cómo llegas a la idea de que
quieres dejarlo?
Respuesta: Primero sientes miedo prácticamente de todo. Lo has decidido pero no
sabes lo que te espera, que habrá detrás de la puerta que intentas cruzar.
Estás obnubilada, flotando y casi no te mantienes en pie.
Miras a las personas que te han llevado con desconfianza y más aún a los que te
reciben en la clínica y que pretenden convencerte de que vas a estar bien y que
debes firmar unas reglas y compromisos que no aciertas a leer por lo nerviosa y a
la defensiva que estás…
La noche anterior hiciste la despedida y bebiste con avaricia. Piensas "qué nadie
me la quite aún, hasta mañana No". Y te aferras y sigues hasta no poder más y
llegar a la cama como puedes, a golpes y tropezones. (Esto ocurrió otras veces
antes, pero te lo explicaré más adelante si viene al caso, pero siempre era lo
mismo de todas formas)
El día amanece y no recuerdas nada de la noche anterior, pero tu cuerpo está
como testigo de los golpes que te diste, y tus ojos hinchados de lo que lloraste.
Prácticamente te vas a la cama aturdida y agotada.
- Ayer te caíste ¿te acuerdas? (te lo dice tu marido con cara de angustia y rabia al
mismo tiempo, pero no hace más comentario en ese momento).
No, no lo recuerdas en absoluto. Pero tienes moretones, tienes miedo y sientes
que vas a una cárcel. Te resistes pero sabes que no hay vuelta atrás y quieres
llorar pero no lo haces porque no quieres que te vean así.
Pregunta: ¿y qué ocurre en la clínica?
Respuesta: En la clínica de desintoxicación te quedas tú con tus pensamientos,
sola.
Allí estás a la expectativa, sientes un gran vacío, desorientación y el tiempo se
convierte pronto en una pesadilla. Pasa lento, oyes el "pip-pip" que marca cada
hora, y no puedes creer que una hora sea tan larga.
No tienes fuerza para nada, andas mal, te coges de la barandilla para bajar las
escaleras y piensas que te caerás porque las piernas no están del todo bajo tu
control, y al principio te limitas a dormir, a esperar que te llamen para comer
aunque no tengas hambre y tu estómago está mal. Y a pensar, pensar mucho:
"¿qué hago yo aquí?, ¿por qué?, ¿cómo he llegado hasta aquí?, ¿por qué me han
dejado aquí tan sola?". Parece que no te interesa nada. "Nada tiene sentido. Yo
quiero irme a casa, esto es una cárcel con jardín y vigilantes de bata blanca". Y
aguantaba para no llorar y que no me vieran con la cara hinchada
No quieres ver a nadie así que en cuanto terminas de comer te vuelves al
dormitorio, pero antes el ritual de las pastillas que debes tomar y que no te dicen
qué son, lo cual te aumenta la inseguridad.
Allí tienes libros, revistas que intentas hojear y no puedes porque no te concentras
y porque han perdido su sentido. Sólo te concentras en el mismo y repetitivo
pensamiento:
"¿porqué? Yo me quiero ir a mi casa" y empiezas a sentir lástima por ti misma.
"Me aburro mucho, mucho. Esto no pasa, no va a pasar nunca".
Por las noches no podía dormir pero no me atrevía a bajar a ver la televisión
porque estaba asustada y no podía moverme para no despertar a una compañera
que tenía en la habitación.
A medida que pasan los días te vas acostumbrando un poco. Terapia de grupo,
alguna actividad con un monitor, ves algo la televisión y vas conociendo a tus
compañeros de viaje, que en la mayor parte están peor que tú, lo cual da lugar a
escenas desagradables.
Estaba rodeada de personas con síndrome de abstinencia, que se escapaban
para conseguir droga o intentaban que se la suministrara el médico de guardia y
se volvían violentos y manipuladores. En la mesa sólo hablaban de ello y decían
cosas que en este estado me asustaban. Muchos de ellos habían pasado por
varios centros y cuando llegaba alguien nuevo, normalmente ya se conocían.
Algunos habían pasado por la cárcel. Daba miedo convivir con ellos sobre todo por
la noche. Una chica sufría una psicosis alcohólica, me dijo la psicóloga.
Todo lo anterior me reforzaba en mis pensamientos: "quiero irme a casa, he de
salir de aquí pero ya, quiero estar con mi gente, quiero volver a mi ambiente, este
lugar parece una mala pesadilla"
Cuentas los días para poder marcharte y poco a poco coges fuerza físicamente,
puedes hablar con los demás, ojear las revistas, leer un poco... pero sobre todo
piensas en tu familia, tus amigos, en tu responsabilidad, en tu vida y haces un
balance y reconstruyes como empezó todo, y te reprochas muchas cosas que has
hecho y otras que no hiciste en el momento oportuno.
También miras a los demás pacientes y te preguntas si tú eres como ellos y te
dices que debes de serio si no, no estarías allí. Esto te parece espantoso porque a
ellos los ves desde fuera y te dices que si eres como ellos es patético y que si no
lo vas a conseguir y recaes, casi que sería mejor estar muerta y no hacer sufrir
tanto a tu familia.
Los primeros días no me dejaban hablar por teléfono ni con mi marido y yo no
entendía el por qué. Insistiendo mucho, me dijeron que mi marido y mi padre
telefoneaban todos los días para saber como estaba. Después ya me dejaban
hablar con él y por la tarde cuando se acercaba la hora de que me llamara me iba
bajo a esperar y si se retrasaba empezaba a ponerme nerviosa, me sentía
abandonada y a él muy triste cuando finalmente me llamaba.
A los pocos días le dejaron venir a verme pero sin salir de allí. El encuentro fue
muy extraño, deseaba tanto que viniera que no sabía que hacer, estaba
emocionada pero como atontada.
Odiaba ir a bañarme. A parte del frío que hacía, me ponía enferma cada vez que
me veía desnuda. Estaba esquelética y con la piel toda arrugada, parecía una
abuelita o alguien llegado de Etiopía o un país semejante donde carecen de
alimentos. Procuraba no mirarme y hacerla rápido. No soportaba mi imagen.
Otro día me dejaron salir con mi marido a pasear un poco y a tomamos algo en un
bar. Ya no me apetecía el alcohol, así que eso no era problema.
También me dejaron ir un día a comer con mi familia en una celebración, pero me
dieron "Colme" a pesar que yo les decía que no era necesario. Cuando llegué a mi
casa y después a casa de mis padres para comer con el resto de la familia estaba
muy nerviosa, mis padres mis hijos, mis hermanos, todo el mundo me abrazaba
pero yo estaba asustada. Mientras comíamos yo estaba como flotando con tanta
gente y sentía como que todos me observaban. Hablé un poco de la clínica pero
casi estuve callada todo el tiempo. Además de flotando sentía vergüenza y
pensaba que les había fallado. Todo, .durante el tiempo que estuve en la clínica,
era angustioso e irreal para mí, y puse mucho empeño para salir lo antes posible.
Me esforzaba por estar con los demás aunque ni era interesante ni me apetecía,
salía por la mañana con todos a tomar un poleo y cuando llegábamos al bar, yo
como una más del grupo, me sentía como privada de mi dignidad como persona
(todo el mundo allí sabía de donde veníamos).
También me sentí así cuando al llegar y deshacer la maleta me miraron que
llevaba dentro como si yo fuera una delincuente, o cuando pedía alguna
explicación y no me la daban.
Cuando se va acercando el momento de marcharte, quieres irte, pero "¿y ahora
qué? ¿qué va a pasar? ¿con qué me encontraré allí fuera?
Has visto publicidad en la revistas, en la TV. pero ya no piensas desde hace
tiempo en el alcohol, tienes otras cosas que te ocupan la mente.
Nadie quería que me marchara. Un hombre ingresado también por alcoholismo me
asustaba diciendo que no lo soportaría, qUe es muy duro salir a la calle y ver
como los demás beben, que recaería. También la gerencia del centro me
desanimaba para que yo no me fuera, sólo los médicos me dijeron que sí, que ya
me veían bien pero que el alta me la tenía que dar el psiquiatra.
Y cuando hablé con él me dio el alta pero me hicieron poner una inyección de
"Antabus" para asegurarse y dejé que me la pusieran para que me dejasen en paz
y perder aquel lugar de vista.
Pregunta: ¿y cuándo ya te vas a tu casa por fin?
Respuesta: Cuando llegué a casa, en mi caso mis padres se pusieron muy
contentos, lo habían pasado muy mal, y no imaginaban que algo así me pudiera
ocurrir a mí. Mi marido estaba muy frío. Yo estaba muy contenta de haberlo
superado y salir de aquel lugar y creía que él estaría feliz también... pero no, él
tenía miedo, no sabía que hacer en esa situación, no sabía cuales serían mis
reacciones, y estaba a la defensiva.
Yo lo entiendo pero esto me hizo mucho daño aunque intenté disimular, no sé si
con éxito o no.
Yo ya no bebía y me sentía igual de poca cosa que antes o peor porque esto ya
no se borra. Tan ínfima, y además decepcionada.
Tenía que enfrentarme a los demás y les tenía miedo. ¿Cómo iba a volver a
trabajar? ¿Sería capaz de tener una vida "normal"? ¿Seguiría dejando que las
situaciones que me habían llevado allí siguieran ocurriendo?
Pregunta: ¿Cómo y cuándo empezaste a tener problemas con la bebida?
Respuesta: El proceso por el que llegué ahí fue bastante complicado, pero sobre
todo por exceso de horas de trabajo y de implicación en el mismo.
Antes bebía normal, durante los embarazos no bebí, así que la cosa se complicó
después y progresivamente.
Cada vez que reñía con mi pareja, me sentía frustrada o con exceso de trabajo,
bebía como para salir de ello, no enterarme, o porque no sabía realmente como
salir.
El problema se fue agravando progresivamente en los últimos 8 años más o
menos (cuando estás así ni tú misma quieres saber cuanto bebes ni cuando
empezó el problema, además de que no es regular, pasas épocas "buenas" y
vuelves a recaer, con lo cual te resulta difícil saber realmente los datos exactos).
Pero lo que sí ocurre es que vas aumentando la tolerancia, la gente no se da
cuenta hasta que ya estás muy pasada. Nunca bebes en exceso delante de los
demás, pero tu cuerpo y tu cerebro sí lo saben y lo sienten. Ahora ya lo necesitaba
y ahí empiezas a hacer lo que nunca has hecho, disimular, mentir, y lo peor, a
esconder botellas en las partes más insólitas de la casa.
Estás enloquecida con el alcohol, sólo estás tranquila si sabes que no te va a
faltar.
Cuando bebes te encuentras mejor y si no, empiezan los malditos temblores en
las manos, en las mejillas, las palpitaciones...
Piensas que la gente se dará cuenta y tratas de disimular y cuanto más te
importan más todavía. No te acercas a nadie por el aliento y porque desconfías de
ti, y se pronuncia el miedo a la gente, a salir a la calle.
Llega la noche y te sientes triste, inquieta y sin saber qué hacer para aliviar tu
estado. Dormir si puedes y que pase, pero ¿pasará?
Te vas haciendo cada vez más retraída y buscas excusas para encontrar a tu
"amiga", que te hará parar los temblores y te hace sentir "bien".
A lo largo del día te vas pasando y notas los efectos de lo que ahora es tu
"enemiga" porque ahora te odias por ello, percibes que no eres "normal" y te
consideras un deshecho que no sirve para nada, sólo para molestar y fastidiar la
vida de los demás.
Observas tu destrucción o la intuyes porque no quieres mirarte al espejo. Eso da
pánico.
Te has vuelto horrorosamente fea, con 10 años más, tu barriga está hinchada, tu
aspecto no puede ser peor, nunca te habías visto así. Te das asco y piensas que a
los demás también. Y no te estás equivocando mucho.
El deterioro es cada vez mayor, más lapsus, mas cansancio, no mides las
distancias, a veces hablas excesivamente... Tu estómago cada vez está peor, y
aún así sigues hasta un límite en que estás pisando la raya y tu marido te dice que
no puede seguir así, que no soporta tu destrucción, que si no se hace algo ya no
aguanta más.
A partir de ahí lo que te conté antes.
En el camino, broncas por los niños, la limpieza, la administración de la casa,
cualquier cosa vale. Muchas veces con razón, otras no, pero en cualquier caso de
forma desproporcionada completamente.
Después de salir de la clínica -dice, siguiendo el relato- y con gran desconfianza
por parte de mi marido al principio, permanecí abstemia a pesar de no querer
ponerme más el Antabus.
Aprendí a beber otras cosas como zumos, refrescos yagua, también agua.
Hice mucho esfuerzo y conseguí volver al trabajo y me fue bien. Al poco tiempo y
como soy muy inquieta empecé a ir a clases de inglés, a hacer cursillos, es decir,
a reanudar poco a poco lo que tenía costumbre de hacer desde hacía mucho
tiempo. El fallo fue que el curso de inglés suponía un examen y yo me lo tomo
todo demasiado en serio. Aún así, durante dos años todo fue normalizándose
poco a poco tanto la relación con mi marido como con mis hijos, el trabajo y mis
actividades.
Y volví a cometer el mismo error, a ir aumentando el trabajo, el ritmo de estudio, a
acostarme tarde, a no tener ganas de salir porque siempre había algo que "tenía
que hacer preciso". En fin, a olvidarme de mi misma, .del ocio, de relajarme, de
estar con la familia, y empecé a beber otra vez.
Primero era una bebida controlada pero poco a poco fue aumentando hasta
volverse incontrolada. Cuanta más presión tengo más bebo y cuanto más bebo
creo que más me presiono. Ya había caído otra vez.
Mi marido se dio cuenta enseguida y yo afortunadamente no tardé mucho en
aceptar que era cierto, que ya me había pasado otra vez.
No llegué a ningún extremo, vi que no podía seguir así y tenía pánico a volver a la
clínica así que puse una fecha para dejarlo.
Mi marido me perseguía mirando si tenía algo escondido y me decía que no
soportaría otra vez lo mismo. Estaban todos con malhumor y la rabia contra mi se
iba apoderando de ellos.
Durante el tiempo que estuve abstemia no se podía tocar el tema porque su dolor
se transformaba en rabia y reproches contra mi comportamiento durante el periodo
último antes de ingresar en la clínica.
Pedí ayuda pero a la primera no lo conseguí y a la semana siguiente hice otro
intento y esta vez si que lo conseguí. Otra vez a pasar por ese sudor que empapa
toda la cama cuando estás durmiendo y que huele a alcohol, a dormir inquieta
incluso con tranquilizantes, a los temblores, el decaimiento y luego las pesadillas.
Ahora hace ya tres semanas que no bebo, he recuperado uno de los tres kilos que
ya había perdido.
Esta vez no fue ni la mitad de grave, pero llueve sobre mojado y esto deja
cicatrices cada vez, en los demás y en mí.
Necesito saber cuidar de mí para que esto no ocurra, aunque sé que mi marido y
mis hijos siempre llevarán la marca de lo que ha ocurrido.
Me miran con miedo. Sé que lo perdonan pero el dolor y la rabia están ahí.
Me gustaría poder borrarlo pero sólo puedo pelear por lo que vendrá, no puedo
hacer nada con lo que ya ha ocurrido. Y no me fío de mi misma. Me siento
deprimida, decepcionada y yo también tengo miedo. Quiero ser "normal".
4- Análisis
Efectivamente esta mujer ha recaída y al poco tiempo me explica que ése es el
verdadero motivo por el que viene a la consulta. Quiere aprender a vivir y prevenir
posibles recaídas.
Esto es algo previsible y normal puesto que hasta que no pasan unos 10 años,
más o menos, el riesgo de recaídas está ahí, pero es importante que se reconozca
para que éstas sean cada vez más débiles y lejanas en el tiempo hasta la curación
completa.
Mientras ocurrió lo explicado anteriormente, uno de sus hijos perdió el curso
mientras ella estaba ingresada, porque no iba a clase, no podía estudiar y pasaba
mucho tiempo llorando. El otro hijo se encerró en sí mismo y no quería hablar de
nada relacionado con el tema. Salía con los amigos y se apartaba de esta
situación insoportable para él.
Esto pasó, pero el miedo sigue ahí y la huella les ha quedado.
En cuanto a su marido hay dos comportamientos distintos: 1) Ayuda, protección,
complicidad, recoger los pedazos de la persona que quiere, llorar, incluso suplicar
que se acabe ya, esperar, intentar saber cosas para ver como podía actuar,
aguantar la irritabilidad, etc... 2) Pedir ayuda a otras personas, decir que no
aguanta más la presencia de esa autodestrucción, sentirse impotente y ponerse
"duro y frío", muy frío, con periodos de fingida indiferencia para poder sobrevivir a
esta historia.
Como bien se ve, es muy dramático cuando se enferma.
No es un "vicio", insisto en que es una enfermedad. Afecta a toda la familia, y el
primer paso es reconocer el problema y que también los demás entiendan, para
que la curación sea posible. Si esta situación se hubiera prolongado, la
desestructuración y ruptura de la familia hubiera sido inminente.
Nadie gana con esta historia, y aún cuando hay cariño es difícil de superar.
La irritabilidad, la poca paciencia, etc., no es algo que busca la persona, ni es
porque quiere hacer daño. Sólo intenta defenderse y es un síntoma de
desesperación, pero si de verdad pide ayuda, creo que merece esa oportunidad y
sobre todo que no se vea el resto de su vida como un ser horrible rechazable y
que se intente esconder.
El miedo es muy angustioso, y vivir con miedo a los demás es, francamente, una
experiencia que debemos intentar evitar a los demás si existe una sola
oportunidad de que se recupere la persona en sí.
Al analizar este caso vemos que se cumple el círculo o la rueda del cambio (Miller
y Rollnick, 1999).
Existe una fase precontemplativa, en la que no se ve la intención de cambio (es
cuando miente, minimiza y esconde las botellas), la fase contemplativa en la que
se empieza a valorar la posibilidad de cambio (cuando ella empieza a sentirse
amenazada y teme perder el trabajo, la familia y que la gente se dé cuenta
definitivamente), la fase de acción, en la que se produce el cambio (la primera vez
con su internamiento en la clínica y la segunda en su propia casa), una fase de
mantenimiento (los dos años de mantenerse abstemia) y recaída que nos vuelve a
llevar al principio. (Bases biológicas, diagnóstico y tratamiento del alcoholismo.
Mercé Balcello-Oliveró, Neus Freixa Fontanals y Antoni Gual Solé. Unitat d'
Alcohologia de la Generalitat IMD. Hospital Clínic de Barcelona)
También vemos que al pedir ayuda y aceptar más rápidamente el problema, da un
paso adelante y muy importante en la posibilidad de cambio, que hace que la
recaída sea menos grave y posibilita una mayor probabilidad de curación.
Existe una comorbilidad entre alcoholismo y ansiedad, además de rasgos de
perfeccionismo. El alcohol le genera durante su dependencia una gran frustración
y, posteriormente, se añade un gran sentimiento de culpa que permanece incluso
cuando permanece abstinente.
Vemos también que el alcohol le baja la autoestima sobre todo después de un
episodio de embriaguez en el que no recuerda lo ocurrido pero imagina lo que
pudo ser o quien la pudo ver en este estado y que persiste por supuesto en la
abstinencia (vergüenza de sí misma, de su comportamiento), le produce
desconfianza en sí misma y en los demás, y tristeza al terminar el periodo de
desintoxicación.
Sin embargo el pronóstico es favorable debido a varios factores: está casada y
tiene hijos, tiene un buen apoyo y cohesión familiar anterior, un buen trabajo,
hobbies, está motivada para el cambio y está aprendiendo a pedir ayuda antes de
que la situación se transforme en algo más complejo y difícil.
Esta es una historia benigna dentro de los estragos que puede causar el
alcoholismo.
Con este caso podemos constatar que:
El alcoholismo causa mucho dolor y que salir de él presupone, en gran medida,
una buena motivación por parte de la persona afectada y un gran apoyo y dosis de
paciencia de la familia que lo sufre e incluso los amigos. Y cerrar las cicatrices que
dejó, mucho cariño y confianza de todos los implicados.
Carmen Rausell Iglesias Psicóloga cognitivo-conductual
Ministerio de Salud y Acción Social
Centro Nacional de Reeducación Social
CE.NA.RE.SO.

Interventor: Dr. Marcelo Gabriel BONO

Director Asistente: Lic. José Luis GONZÁLEZ
Jefe del Departamento Asistencia Integral: Lic. Rubén GHIA
Jefe del Departamento Prevención: Lic. Miguel Ángel CASELLA
Jefe del Departamento Enfermería: Sr. Hugo GARCÍA
Jefa del Departamento Capacitación e Investigación: Lic. Evangelina OTERO
PIZARRO
Jeje del Departamento Administrativo Financiero y Servicios Generales: Sr.
Victorio FILGUEIRA

Domicilio y formas de contacto

Combate de los Pozos 2133 (1245) - BUENOS AIRES - República Argentina.
Central Telefónica: 54-11-4305-0091 al 96
Dirección
TE: 4304-5985
FAX: 4305-0099

Dirección Asistente
TE: 4306-2881

Departamento Prevención:
TE. 4304-6248

Departamento Capacitación e Investigación:

TE: 4304-5765
INTRODUCCIÓN
El 30 de abril de 1973 se sancionó y promulgó la Ley 20.332, por la cual fue
creado el CENTRO NACIONAL DE REEDUCACION SOCIAL (CE.NA.RE.SO).
Así, nuestro país se anticipaba de manera notable a los sucesos que terminarían
con el tiempo, convirtiendo a la drogadicción en una de las patologías más graves
y frecuentes que suelen enfrentar las sociedades modernas.
El CE.NA.RE.SO. es un organismo descentralizado que depende del MINISTERIO
DE SALUD Y ACCIÓN SOCIAL DE LA. NACION. Su razón de ser, es ofrecer
asistencia gratuita a personas drogadictas y sus familias. La asistencia es integral,
tanto médica como psicológica. Incluye además apoyo social, legal y laboral.
CE.NA.RE.SO. es básicamente un Centro profesionalizado donde se trabaja en
una línea que tiende a la interdisciplina.
Las profesiones que conforman el equipo operativo provienen del campo de la
salud, la salud mental, las ciencias sociales, la educación y el derecho.
El eje científico, clínico, centrado en la singularidad del "caso por caso", es soporte
clave y distintivo del dispositivo asistencial. Aquí se persigue el diagnóstico de
base, el diagnóstico diferencial y aquel tratamiento que discrimina un síntoma
común, el consumo de drogas, en una subjetividad única, a su vez dentro de una
constelación familiar y de una condición ambiental y social.
A diferencia de otras instituciones de salud mental o psiquiátricas, el
CE.NA.RE.SO. es monovalente vale decir dedicado exclusivamente a la
problemática de las adicciones.
Sus tareas sustantivas, verdaderos pilares de su accionar son LA PREVENCION
Y CAPACITACION EN LA ASISTENCIA, LA INVESTIGACION.
La asistencia se cumple en todas la modalidades posibles de ocurrencia de una
consulta. Abarca la internación, los tratamientos ambulatorios y la modalidad de
Centro de Día. Los pacientes internados reciben asistencia odontológica, clínica y
nutricional. Se efectúan estudios de laboratorio y se atienden las emergencias
desde la guardia médica.
La prevención que se realiza desde el CE.NA.RE.SO. busca promover la
participación activa de los distintos niveles de la comunidad para el adecuado
conocimiento y toma de conciencia de las causas que inciden en el desarrollo de
¡as adicciones y sus consecuencias. El fin deseado es que la misma comunidad
instrumente los medios para su preservación y crecimiento.
La capacitación se orienta a la formación de recursos humanos técnicos y
profesionales, destinados a operar en el campo de la drogadependencia. Su
característica primordial es la capacitación en servicio, por la cual el saber teórico
se articula e imbrica sobre la práctica misma.
El CE.NA.RE.SO. promueve la investigación específica vinculada, a su temática,
fomentando el avance del conocimiento.
Una característica destacada del CE.NA.RE.SO., es su carácter de Organismo
DESCENTRALIZADO. Esta condición le garantiza la necesaria autonomía para
proponer y planificar las acciones que en definitiva configuran su modelo
prestacional al servicio de la comunidad. Dada su descentralización, el Centro
programa y ejecuta su propio presupuesto, define su política de compras y
contrataciones y designa él su personal.
Para ello, cuenta con su propio DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO
CONTABLE, organizado en Divisiones y Secciones, que atienden a todas las
tareas propias de la administración, los servicios generales y de mantenimiento.
El acopio de datos y de información se articula a través de una Sección
Estadística y un Sector de Documentación e Información que posee una Biblioteca
especializada.
El necesario control de su gestión, se realiza a partir de una Unidad de Auditoría
Interna con auditores profesionales que se reportan ante la Dirección del Centro y
ante la Sindicatura General de la Nación. El CE.NA.RE.SO. cuenta con una
dotación de dos Abogados en la planta permanente. Este equipo de profesionales
cumple con dos objetivos básicos que son: El asesoramiento permanente en
materia de derecho administrativo a la Dirección del Centro y a otras
Dependencias y la integración de los equipos asistenciales y docentes, de forma
de aportar, desde lo Jurídico, a la interdisciplina propia del marco descrito.
Las acciones específicas del equipo Jurídico son: El control de la legalidad de
todos los actos administrativos que se cumplen en el Centro; representación
jurídica en los casos de juicios, donde el Centro tome parte como actora o
demandada: mantenimiento permanente del enlace imprescindible con el Poder
Judicial Nacional y Provincial a todos los efectos derivados de los tratamientos de
pacientes; el mantenimiento de una consultaría legal gratuita para los pacientes,
sus familiares y otras Instituciones, siempre que se requiera consejo legal u
opinión letrada sobre cuestiones relativas a tratamientos, internaciones
compulsivas: derivaciones, inhabilitaciones, curatelas o defensorías especiales.

ALGUNAS PARTICULARIDADES IMPORTANTES

Las características sobresalientes ya apuntadas convierten a CE.NA.RESO. en
una institución única en su tipo en Argentina y en Hispanoamérica. Sus funciones,
tal como se conciben y realizan en el Centro, no se hallan duplicadas por la acción
de otros efectores dentro del Estado.
La procedencia de los pacientes es diversa: concurren solos acompañados por
familiares derivados por otras instituciones, profesionales o ex-pacientes. Una
fuente de derivación muy importante la constituye el Poder Judicial. Por aplicación
de la Ley 23.737 (penal) los pacientes a quienes se determina el cumplimiento de
la medida de seguridad curativa prevista en la norma, son derivados a esta
institución, la única de la órbita nacional, que además brinda sus prestaciones en
forma absolutamente gratuita. También deriva a tratamientos el fuero Civil, en
cumplimiento de la Ley 22.914. Respecto de la demanda cabe señalar que la
misma se configura básicamente por pacientes sin recursos. Más del 60% de la
consulta general son pacientes portadores del virus HIV y entre la población
internada este indicador supera el 80%.
Casi la mitad de la población atendida procede del conurbano bonaerense, si bien
se reciben pacientes de todo el país y naturalmente de la Capital Federal.
El dispositivo asistencial del CE.NA.RE.SO., desplegado en su totalidad absorbe
una media mensual de 400 personas en tratamiento.
La reinserción social ocupa un lugar destacado dentro del programa, siendo
canalizada a través de un servicio específico, si bien se trata de una meta final que
se promueve desde todas las áreas del dispositivo integral.
En este sentido, el Centro sostiene talleres de capacitación en artes y oficios,
dirigidos a la población de internados y también de Centro de Día.

PRESENTACION DE LOS DEPARTAMENTOS y SERVICIOS

DEPARTAMENTO ASISTENCIA INTEGRAL

El objetivo del Departamento de Asistencia Integral es coordinar, planificar y
supervisar la prestación de asistencia del organismo a través de los programas y
actividades que implementan sus Servicios.
Los Servicios pertenecientes al Departamento están organizados y articulados
entre sí, con objetivos prefijados, para poder ofrecer una atención integral y
diferenciada a cada paciente y a su familia, a partir del diagnóstico realizado.
La atención al paciente es integral porque incluye los aspectos psíquicos, médicos
y sociales, y es diferenciada, porque se realiza un diseño de intervención
individualizada con objetivos concretos.
El trabajo en equipo interdisciplinario permite conseguir una atención global del
paciente. Estos equipos los conforman un conjunto de profesionales
pertenecientes a profesiones diferentes, unidos para la obtención .de un objetivo
común.
La información cotidiana producida por el desenvolvimiento del área asistencial es
analizada para ejecutar las acciones pertinentes. Se supervisa de manera
continua tanto las cuestiones emergentes de los pacientes, como lo atinente a la
administración del personal afectado a distintas tareas.
La implementación de las instancias de supervisión en cada disciplina, facilita
adecuar los marcos referenciales y los técnicos, a la especificidad de la asistencia
integral al usuario de drogas.
Se mantiene la articulación operativa de las actividades de asistencia con las
pertinentes del Departamento de Prevención y las del Departamento de
Capacitación e Investigación.
Participa en el Staff de Asistencia que funciona como núcleo articulador entre la
Dirección del organismo y el ámbito operativo de la asistencia en la institución.
Interviene en el Grupo de trabajo sobre planeamiento estratégico de la asistencia y
prevención, como así también asiste y colabora con la Dirección Asistente.
El Departamento de Asistencia Integral efectúa la atención al usuario de drogas y
su familia a través de ¡os siguientes Servicios Asistenciales:
1) Servicio de Asistencia Ambulatoria y Admisión
2) Servicio de Centro de Día
3) Servicio de Internación en Crisis
4) Servicio de Residencia
5) Servicio de Guardia

SERVICIO ASISTENCIA AMBULATORIA Y ADMISIÓN

El Servicio de Asistencia Ambulatoria y Admisión tiene como objetivo brindar
orientación a pacientes y/o familiares de los mismos, efectuar admisiones y
procesos diagnósticos para la derivación de! paciente al dispositivo de tratamiento
correspondiente y conducir tratamientos ambulatorios individuales y familiares.
Además se realizan estudios y evaluación de casos a pedido de otras Instituciones
como los que solicita específicamente el Poder Judicial.
Este Servicio funciona de lunes a viernes de 9 a 17 hs. y para cumplir con sus
objetivos tiene implementados tres subprogramas:
a) Subprograma de Orientación
b) Subprograma de Admisión
c) Subprograma de Tratamiento Ambulatorio

a) Subprograma de Orientación:
El objetivo es atender la demanda de probables pacientes y/o familiares, analizar
la misma y determinar la derivación extra o intrainstitucional y conducir los
procesos de Orientación Familiar.
Las actividades que se implementan son: Entrevistas de orientación a Pacientes.
Entrevista de Orientación a Pacientes Judiciales, Orientación a Familias (Nuclear),
y Grupos de Orientación Familiar.
b) Subprograma de Admisión:
El objetivo es realizar un diagnóstico presuntivo diferenciado del paciente para
derivarlo al dispositivo de tratamiento correspondiente.
Las actividades que se desarrollan son: Entrevistas de Admisión. Interconsultas,
Entrevistas Diagnósticas (Psicológicas, Psiquiátricas, Sociales, Clínicas y
Jurídicas).
Se detectan aproximadamente 1200 casos por año o sea un promedio mensual de
100 pacientes y se actualizan los diagnósticos a un promedio de 100 pacientes
anuales que reingresan a la Institución.

c) Subprograma de Tratamiento Ambulatorio:

El objetivo es llevar a cabo los tratamientos ambulatorios tanto Individuales como
Familiares.
Las actividades que se implementan son: Entrevistas de Psicoterapia Individual
(de 1 a 2 sesiones semanales) y Psicoterapia Familiar (1 sesión semanal).
En este Subprograma se atiende una población mensual de 120 pacientes en
Psicoterapia Individual y 20 familias en Psicoterapia Familiar.
El desarrollo de las actividades de las tres áreas dan lugar a un movimiento
mensual de aproximadamente 520 pacientes a los que debe sumarse las
prestaciones que se realizan a las familias de les mismos.

SERVICIO CENTRO DE DÍA

Este Servicio tiene como objetivo brindar asistencia a pacientes de ambos sexos
cuyas edades oscilan entre 14 y 25 años, que consumen sustancias psicoactivas y
presentan áreas de vida desorganizada (de estudio, laboral y/o sociofamiliar).
Ofrece un espacio grupal de referencia para la recreación de lazos sociales e
implementa una serie de indicaciones terapéuticas que tienden a promover la
salud del joven y su medie familiar.
Considera imprescindible la participación de la familia biológica, o sustituta para
posibilitar un cuidado diario del paciente y el cumplimiento de acciones.
La familia forma parte del programa, recibiendo orientación y tratamiento.
Es además fundamental conocer e! medio social del que proviene el paciente, sus
pautas culturales y si pertenece a un área crítica para determinar factores de
riesgo. El Centro de Día es un espacio continente para el joven y su familia pero
no cerrado en si mismo, sino abierto a los hechos que conforman la realidad
social.
Funciona de Lunes a Viernes de 12 a 18 hs., tiene una capacidad de cobertura
para 35 pacientes.
A partir del Programa del Servicio se elaboran estrategias para cada paciente
luego de una exhaustiva etapa diagnostica que contempla criterios toxicológicos,
psicológicos y sociofamiliares.
Las actividades que se desarrollan para el logro del objetivo propuesto, tienen
como eje el sistema terapéutico profesionalizado, al mismo se articulan acciones
socioterapéuticas que tienden a sostener o facilitar la reinserción social del
paciente durante el tratamiento y posteriormente a su alta.
El Servicio posee un edificio propio y altamente equipado para los fines que
persigue y el óptimo desarrollo de las actividades propuestas.

ACTIVIDADES
Todas forman parte del mismo Programa y cumplen con el objetivo general del
Servicio.
-Psicoterapia grupal e individual.
-Psicoterapia Familiar: Nuclear y Multifamiliar
-Musicoterapia Grupal e Individual
-Psicopedagogia - Orientación vocacional-laboral
- Entrevistas Psiquiátricas – Tratamiento Psicofarmacológico
-Prevención en Salud: Entrevistas Clínicas
Evaluación Odontológica
-Encuentro de Convivencia
-Encuentro de Recepción y Despedida
-Talleres:
Preventivos
Social
Computación
Cerámica
Fotografía
Actividades Culturales
Deportes y Recreación

SERVICIO RESIDENCIA
El programa del Servicio de Residencia, tiene como objetivo atender a pacientes
usuarios de drogas, bajo el régimen de internación. Estos pacientes mantienen un
vínculo muy estrecho con la droga yen ellos el acto de drogarse es el centro de su
vida; se caracterizan por poseer una extrema fragilidad yoica, despojados de
recursos internos, lo cual les produce intensas frustraciones, predominando la
ausencia de reflexión, motivo por el cual se les brinda internación por períodos
prolongados.
Son pacientes con consumo compulsivo, de larga data, con pérdida de límites,
desde lo personal, familiar y social. La edad oscila entre los 15 y 45 años, sexo
masculino; su procedencia es de Capital Federal, Gran Buenos Aires e interior del
país; la clase social predominante es la media baja.
El Programa de Residencia tiene por fin, llevar a cabo un tratamiento integral, cuyo
propósito último consiste en que el paciente pueda reinsertarse en la sociedad;
para ello cuenta con dos ejes fundamentales: -Eje psicoterapéutico y eje
socioterapéutico, ambos profesionalizados.
Previa etapa diagnóstica, donde se evalúa exhaustivamente al paciente, éste es
incluido en el programa, cuya duración aproximada es de 10 meses y en el cual
los abordajes psicoterapéuticos y socioterapéuticos, articulan sus acciones con un
mismo fin: sostener y facilitar las acciones para lograr un mejor objetivo
terapéutico, la posibilidad de reinsertarse nuevamente en la comunidad.
La capacidad del Servicio es de 35 pacientes, ya sean voluntarios o bien
derivados por el Poder Judicial.

ACTIVIDADES PSlCOTERAPÉUTICAS:
-Psicoterapia Individual.
-Psicoterapia Grupal.
-Psicoterapia Familiar.
-Musicoterapia Grupal o Individual.
-Psicopedagogía: orientación vocacional-laboral.
-Entrevistas Psiquiátricas.

CONTROL DE SALUD
-Entrevistas Clínicas.
-Atención Odontológica.

ACTIVIDADES SOCIOTERAPÉUTICAS:
-Convivencias.
-Coordinación.
-S.O.A: Sistema Organizativo de Actividades.
-Grupos Socioterapéuticos.
-Talleres de Capacitación:
Huerta.
Jardín.
Electricidad.
Cerámica.
Fotografía.
Computación.
-Actividades Deportivas.
-.Actividades Culturales.
-Deportes y recreación.
SERVICIO INTERNACION EN CRISIS
Servicio de internación, con ingreso inmediato para adolescentes y adultos de
ambos sexos, con tiempo de tratamiento breve, limitado aproximadamente a tres
meses y capacidad de 25 camas.
Tiene como objetivo brindar asistencia a usuarios de drogas en situación de crisis.
Las crisis aparecen por pérdida de seres queridos, iniciadas por el individuo
cuando se produce un desajuste entre los fines perseguidos y los logrados o
cuando el problema actual está ligado a conflictos no resueltos del pasado.
En estas circunstancias, en personas que realizan uso indebido de drogas,
aparecen como observables, comportamientos compulsivos con incremento de la
ingesta, intensificación de las conductas auto y heteroagresívas, ideación drogas,
aparecen como observables, comportamientos compulsivos con incremento de la
ingesta, intensificación de las conductas auto y heteroagresivas, ideación suicida,
ansiedad confusional, angustia.
Cuando la crisis (situación vital de cambio) no puede ser solucionada, evitada o
reformulada, requiere tratamiento.
En este Servicio se desarrolla un programa que incluye:
- Terapia Individual (de 3 á 5 veces por semana).
- Terapia Familiar Nuclear.
- Apertura (5 veces por semana).
- S.O.A. (Sistema Organizativo de Actividades),

- Coordinación (Organización de salidas terapeuticas ).

- Talleres:
- Huerta y Jardín
- Electricidad
- Computación
- Gráfica
- Historieta
- Plástica
- Educación Física y recreación
- Actividades Culturales
Se establece así un espacio de contención, con asistencia clínica, psiquiátrica,
psicológica y social, sobre un eje psicoterapéutico y con la participación de un
equipo profesional interdisciplinario.

SERVICIO DE GUARDIA
CE.NA.RE.SO. es un establecimiento asistencial que cuenta con un Servicio de
Guardia Médica permanente.
Los objetivos de este Servicio son:
a) La atención de todas las emergencias clínico-psiquiátricas durante las 24 horas.
b) Resolver los emergentes que surjan fuera de la actividad programada de cada
uno de los Servicios.
c) Representación administrativa-legal de la institución fuera del horario de la
planta permanente incluyendo sábados, domingos y feriados.

Sus funciones son:

1) Asistir a los pacientes de la institución, se hallen internados ó en tratamiento
ambulatorio, que presenten situaciones de urgencia clínico psiquiátrico-
toxicológícas.
2) Efectuar internaciones, interconsultas, derivaciones y orientaciones intra y/o
extrainstitucionales.
3) Acompañamiento permanente orientado a la contención de los pacientes
internados, para evitar actuaciones y situaciones de riesgo.
4) Supervisar y asegurar el cumplimiento de los aspectos normativos inherentes a
la convivencia entre los pacientes internados.
La Guardia Médica trabaja integrada interdisciplinariamente con los demás
Servicios de Asistencia.

SERVICIO SOCIAL
Desde la particularidad del ser humano como ser social, y en el marco de la
problemática de la drogadependencia, entendemos como fundamental incluir en el
abordaje de la misma, un dispositivo institucional que comprenda los aspectos
sociales que en ella inciden.

Objetivos generales:
* Programar, ejecutar, evaluar y supervisar técnicamente estrategias de
intervención social tendientes a contribuir a la promoción de las potencialidades
humanas de nuestra población institucional.
* Profundizar la construcción de un equipo de trabajo que haga de la reflexión-
acción su eje de la tarea.
* Brindar un espacio de capacitación permanente a fin de profundizar el rol
profesional en la especificidad de la drogadependencia.

Objetivos específicos:
- Programar acciones asistenciales-promocionales preventivas que den respuesta
a las necesidades detectadas (individuales, grupales y/o familiares).
- Construir espacios operativo-reflexivos de utilización individual y/o grupal para el
desarrollo de la tarea.
- Generar y/o utilizar espacios participativos que conlleven a una actitud
protagónica para la torna de decisiones por parte del paciente y su familia
- Construir una red de recursos comunitarios para facilitar la articulación de la
tarea.
- Orientar el proceso de reinserción educacional y laboral de los pacientes y su
grupo de referencia.
- Establecer nexo de articulación con otras instituciones públicas o privadas, y con
diferentes organizaciones barriales.
Para el logro de los objetivos previstos se diseñó una estrategia de tratamiento
social para que, en el marco de un abordaje integral institucional, el paciente logre
a partir de sus necesidades y posibilidades, una interacción con su medio
sociofamiliar que le permita promover sus potencialidades humanas.
Este tratamiento social facilita la profundización de un abordaje que contempla los
aspectos asistenciales-promocionales-preventivos.
Los ejes sobre los que se centra este tratamiento son:
- Situación laboral
- Situación educacional
- Situación familiar
- Situación jurídica
- Hábitat
Las actividades de Servicio Social se programan de acuerdo a las necesidades y
características de cada Departamento:

DEPARTAMENTO ASISTENCIA INTEGRAL:

- Entrevistas de orientación (familiar, judicial, laboral, educacional)
- Tratamientos familiares
- Entrevistas sociales
- Taller social
- Talleres de prevención de la salud
- Seguimiento sociales
- Coordinación de actividades grupales
- Articulación con otras instituciones públicas o privadas
- Articulación con organizaciones barriales

DEPARTAMENTO PREVENCION:
- Asesoramiento y talleres de orientación con:
* comunidad educativa en general
* organizaciones barriales
* instituciones del ámbito laboral, judiciales, recreativo
- Asesoramiento y participación en medios de comunicación y eventos públicos
- Implementación del Programa de Prevención y Asistencia del HIV-SIDA en el
contexto institucional
- Talleres de promoción-prevención con pacientes en tratamiento (ej. Expocultural)
- Seguimientos
- Orientaciones familiares
- Coordinación de actividades grupales
- Orientación laboral y/o educacional

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
Desde la fundación del CE.NA.RE.SO. Enfermería, que por aquel entonces era
Servicio, comenzó a trabajar con una patología hasta entonces bastante
desconocida, dentro de la enfermería tradicional, como era la de los jóvenes que
hacían uso indebido de drogas. No existía en nuestro país bibliografía específica
sobre el modo de trabajar en esa área. la práctica y experiencia se fue adquiriendo
con el hacer cotidiano en contacto directo con la misma patología.
A la vez la participación en cursos de capacitación fue complementando los
conocimientos requeridos para la realización de las tareas para asistir a los
adictos.
Hoy siendo Enfermería un Departamento, cumple un rol de importancia en la
asistencia integral del paciente, puesto que las patologías clínicas asociadas al
U.I.O. son cada vez más frecuentes, como la infección por H.I.V.; virus de
Hepatitis B; C; etc.
El Departamento de Enfermería está constituido por:
- Jefe de Departamento.
- Supervisor de Enfermería.
- Enfermeros.
- Auxiliares de Enfermería.

Las tareas específicas de Enfermería son:

- Preparación de medicación.
-. Administración de Medicamentos.
- Curaciones Diversas.
- Extracción de Sangre para estudios clínicos.
- Técnica de registros de E.E.G. y E.C.G.
- Traslado de pacientes a distintos Establecimientos asistenciaies.
- Esterilización.
- Control de los pacientes internados durante las 24 hs del día.

Asimismo participa en actividades de Docencia e Investigación que se realicen en

la Institución.

DEPARTAMENTO PREVENCIÓN
La Argentina actual no escapa a la era del consumo, "no se aleja del rebaño",
pues "pertenecer tiene sus privilegios". La falta de idéales colectivos y el extremo
individualismo da paso a los objetos que propone el mercado como dadores de
identidad, aquel que no los posee carece en el nivel del ser, no del tener.
En las sociedades modernas, las desigualdades sociales dejan a ciertos miembros
imposibilitados de intervenir como consumidores y como no hay otra posibilidad de
"ser', se transforman en consumidores imaginarios, dejando la acumulación de
"actos de consumo" en el plano de las fantasías.
La sociedad de consumo crea objetos sustituibles, -publicidad mediante- que
relanzan al individuo en una búsqueda constante de una "satisfacción-toda". La
sociedad promociona sus señuelos (teléfonos celulares, TV, shopping, etc.),
inagotable desfilar de ofertas que transforma a los sujetos, bajo el velo de una
ficticia elección, en consumidores de "actos de consumir". No consumimos lo que
necesitamos, sino aquello que la sociedad demanda que consumamos.
La adicción supone la ilusión de este reencuentro con un "objeto-todo", pero en
condiciones de segregación, denuncia fallida que en su exceso nos grita que no
todo puede ser controlado y acorde con la norma, nos grita el malestar existente
en la cultura.
El objetivo del Departamento de Prevención es promover la participación activa de
los distintos niveles de la comunidad para el adecuado conocimiento y toma de
conciencia de las causas que inciden en el desarrollo del fenómeno de las
adicciones y sus consecuencias; a fin de que la misma comunidad instrumente los
medios para su preservación y crecimiento.
Para poder implementarlo, es necesario incorporar la prevención corno propia de
un proceso educativo en el que intervengan todos los actores sociales, para que la
comunidad ayude a resolver lo que la misma comunidad creó.
Además dependen de este Depar1amento el Servicio de Talleres para la
capacitación laboral de los pacientes, y el Servicio de Reinserción Social para
trabajar la integración del paciente a la comunidad.

Objetivos Generales:
1 - Incidir en los cambios estructurales, que permitan la reformulación de los
factores que influyen en el abuso de drogas, reflexionando acerca de los estilos de
vida de la población.
2 - Diseñar, coordinar, asesorar y/o participar en acciones destinadas a la
promoción de la salud y a la prevención del uso indebido de drogas y
problemáticas asociadas en el ámbito comunitario.
3 - Promover el desarrollo de actitudes de participación responsable tendientes al
establecimiento de redes solidarias.

Objetivos Especificos:
- Fomentar actitudes preventivas enmarcando la información sobre el uso indebido
de drogas y problemáticas asociadas en el contexto, más amplio de la Promoción
de la Salud en los distintos estamentos comunitarios.
- Propiciar que los profesionales y agentes capacitados de las distintas áreas
participen en las acciones de extensión y difusión, actuando como facilitadores del
accionar preventivo y en la constitución de redes preventivas.
- Brindar orientación y asesoramiento en la temática del uso indebido de drogas y
problemáticas asociadas, y sus aspectos preventivos a aquellas personas e
instituciones que así lo requieran.
- Producir y brindar .información actualizada, científica, comprobable y precisa
sobre la problemática del uso indebido de drogas y problemáticas asociadas y sus
aspectos preventivos.
- Promover la articulación entre instituciones y organismos efecto res de salud.
- Colaborar en programas de Promoción de Salud y Prevención vinculados con
otras adicciones (alcoholismo, tabaco, etc.) y con otras problemáticas asociadas
(delincuencia, problemática del sector juvenil, tercera edad, etc.).
- Coordinar acciones con otras instituciones vinculadas a la drogadependencia,
integrando, entre otras, el Subcomité de Prevención y Asistencia de la Comisión
Nacional, la Red Metropolitana de Adicciones, la Red Metropolitana de S IDA, etc..

PROGRAMA DE PREVENCION
SUB-PROGRAMA:
Extensión, Difusión y Reflexión sobre la temática de las drogadependencias y sus
aspectos preventivos-comunitarios.

Actividades:
1- Promoción de Salud y Prevención en el Ámbito del CE.NA.RE.SO..
Dirigido a todos los integrantes de la institución: profesionales, técnicos,
administrativos, pacientes, familias y demás integrantes.
2- Educación Preventiva dirigida a la comunidad Educativa. Dirigido a: Docentes,
alumnos, padres, y autoridades de la comunidad educativa.
3- Promoción de Salud y Prevención del Uso Indebido de Drogas, dirigido a
instituciones intermedias: Talleres y eventos comunitarios.
Dirigido a: Sociedades de Fomento, Clubes, Agrupaciones Scout. Rotarios,
Parroquias, Centros Culturales, Asociaciones Barriales, Centro Juveniles, etc.
4- “Crear es Prevenir". Campaña Preventiva.
Dirigido a: Trabajadores de salud que se desempeñan en instituciones que se
ocupan de problemas vinculados al uso indebido de drogas, docentes
universitarios y jóvenes.
5- Bolsa de Trabajo.
Objetivo General: Facilitar la inserción laboral de los pacientes de esta institución,
a través de la realización de enlaces con diferentes organismos oficiales y no
gubernamentales.
6- Red Metropolitana de Servicios en Adicciones.
Como participantes en la red que integran representantes de distintas instituciones
de salud de la M.C.B.A.
7- Comité de SIDA. Programa Integral para la Protección y Promoción de la Salud
y Prevención del HIV/SIDA en el marco del Tratamiento del Uso Indebido de
Drogas.
Se coordinan talleres donde se trabaja la promoción de salud y normas de
bioseguridad en el ámbito institucional, dentro de los alcances de este programa
integral institucional. Los talleres están dirigidos a pacientes y personal de la
institución.

SUB-PROGRAMA:
Capacitación Específica y Actualización Periódica en la Temática de las
Drogadependencias.

Actividades:
1- Capacitación de Operadores Comunitarios
Destinado a: profesionales y técnicos del Ce.Na.Re.So, Operadores Comunitarios,
líderes comunitarios, etc.
2- Capacitación dirigido a profesionales del ámbito de la salud.
3- Articulación de recursos institucionales destinado a personal de educación
sanitaria del Interior del País.

SUB-PROGRAMA:
Orientación y Asesoramiento acerca de la temática de las drogadependencias y
sus aspectos preventivos comunitarios.

Actividades:
1-Orientación telefónica:
2- Información, orientación y asesoramiento, acerca de la problemática de las
drogadependencias, consulta institucional, donde se brinda información clara y
precisa sobre la problemática a personas que se acercan a la institución.

SUBPROGRAMA:
Prensa y difusión, producción de documentos y publicaciones.
Actividades:
1- Participación en eventos científicos:
2- Prensa y Difusión
3 - Producción de documentos y materiales de trabajo.

SERVICIO DE TALLERES
Desde el Servicio de Talleres se desarrollan actividades dirigidas a la capacitación
laboral y el uso creativo del tiempo libre de los pacientes internados y
ambulatorios.
Conjuntamente con el Área de Prevención se realizan contactos para una bolsa de
trabajo, como así mismo para la capacitación educativa en ámbitos intra y
extrainstitucionales.
Se enumeran a continuación los talleres que se desarrollan en el ámbito
institucional.
- Taller de Electricidad
- Taller de Carpintería
- Taller de Pintura
- Taller de Plomería
- Taller de Computación
- Taller de Huerta
- Taller de Cerámica
- Taller de Recreación
- Taller de Literatura
Dentro de la programación de 1996, se prevee la incorporación de un taller de
teatro, el reinicio del taller de fotografía, cuyo laboratorio ya está montado y la
.posible firma de un acuerdo con el Área de Formación Profesional de la M.C.B.A.
para incluir otros talleres de capacitación laboral, para el aprendizaje de oficios:
gasista, azulejista y albañilería.

SERVICIO REINSERCION SOCIAL

Este Servicio tiene como objetivo la integración constructiva y crítica del paciente,
tendiente a la incorporación eficaz y, efectiva al medio social.
La pertenencia del Servicio de Reinserción Social al Dto. Prevención se sustenta
en los siguientes puntos:
a- El acento sobre las áreas de salud conservadas o recuperadas, que le permitan
al paciente desinstalarse del rol de "adicto".
b- Las alternativas para la construcción de redes sociales provenientes del Oto.
Prevención en su función específica de carácter comunitario.

OBJETIVO GENERAL:
En base a lo consignado se conforma el objetivo general del Servicio de
Reinserción Social: lograr conceptualizar, sistematizar, integrar e implementar una
saludable y satisfactoria incorporación social de los pacientes atendidos en el
Ce.Na.Re.So., en el plano afectivo, intelectual, laboral, educacional y cultural.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Que el paciente desarrolle sus potencialidades intelectuales, afectivas y volitivas,
en función de un proyecto de vida generado desde su autonomía personal.
Que el paciente redefina sus vínculos con su eventual familia o grupo primario de
origen de un modo favorable, a su reinserción social, como así también pueda
generar relaciones afectivas e identificatorias novedosas y proclives a una
reinserción social saludable.
Que el paciente acceda a un contexto formativo-educativo que le permita una
expresión vocacional satisfactoria, que le facilite obtener una salida laboral
gratificante en términos del logro de su autonomía económica y de la adquisición
de confianza en su capacidad de trabajo.
Que el paciente genere, despliegue Y canalice sus aptitudes creativas y reflexivas,
que le habiliten acceder a experiencias gratificantes.
Para cumplir con los objetivos generales y específicos se implementan las
siguientes actividades:
- Terapia individual y familiar
- Encuentros sociogestivos
- Diagnóstico y tratamiento de Orientación Vocacional-Ocupacional
- Entrevistas de contención, según necesidades puntuales
- Evaluación psiquiátrica y tratamiento
- Diagnóstico y tratamiento social
- Orientación respecto al uso del tiempo libre
- Seguimiento de pacientes dados de alta
El Servicio cuenta además con una casa con 10 camas para pacientes que
requieran dormir en el Centro, la que cuenta con cocina, comedor y baños propios.

DEPARTAMENTO CAPACITACIÓN E INVESTIGACIÓN

El Departamento de Capacitación e lnvestigación del CE.NA.RE.SO., tiene como
propósito diseñar estrategias de capacitación permanente de recursos humanos,
para que con trámite de excelencia, puedan operar en el campo de la drogadicción
y desarrollar programas y proyectos de investigación científica. Desde su etapa
fundacional, el Centro impulsó a través de esta área" una sostenidad política de
estímulo a la formación de recursos humanos propios y de los pertenecientes a
otras instituciones de la comunidad.
En la actualidad esta política se hace más explícita y fuerte en el convencimiento
que a un quinquenio del siglo XXI la inversión en la formación de recursos
humanos adquiere un valor estratégico en términos de asegurar la calidad total de
las prestaciones que brinda la institución.

Objetivo general
Diseñar, organizar, coordinar y supervisar planes, programas y proyectos
concernientes a las áreas de investigación científica, capacitación y desarrollo de
recursos humanos así como la promoción, producción y publicación de material
científico referido a la problemática del uso indebido de drogas.

Objetivos Específicos:
* Implementar programas de capacitación permanente para todas las áreas de!
Centro.
* Desarrollar programas interdisciplinarios de especialización en tratamiento y
prevención en drogadependencia.
* Desarrollar investigaciones disciplinarias e interdisciplinarias y promover su
divulgación.
* Incentivar el desarrollo de una actitud receptiva en torno a la formación
permanente, y la investigación científica.
* Coordinar y evaluar las actividades de docencia que se realicen intra y
extrainstitucionalmente.

En este orden de ideas, las acciones propias del quehacer de este Departamento,
se operativizan a través de tres ejes programáticos: Capacitación, Investigación y
Evaluación de Programas y Proyectos.

PROGRAMA CAPACITACIÓN:
Tiene como objetivo la actualización y el perfeccionamiento académico de los
recursos humanos del Centro, con miras a contribuir al accionar más eficiente y
eficaz desde' el punto de vista profesional, científico y técnico.

* Subprograma Capacitación en Servicio: El objetivo es capacitar a profesionales y

técnicos en los conocimientos y habilidades referidos a la problemática del Uso
Indebido de Drogas y su tratamiento desde su profesión en la constitución del
campo interdisiciplinario. La actividad que se implementa es el Curso de
Capacitación en Servicio para Graduados en Ciencias de la Conducta y
Disciplinas Concurrentes. (Establecido por Resolución 219/76 y modificatorias
070/80 y 075/89). El mismo consta de una etapa eminentemente teórica y una
segunda etapa vinculada a la práctica clínica supervisada en Servicio. La duración
del Curso es anual, con posibilidad de prorrogar por un año más.

* Subprograma Pasantías: Se desarrolla a partir de convenios entre el

CE.NA.RE.SO. y Universidades nacionales y privadas para carreras de grado y
post-grado. De grado el objetivo es transmitir conocimientos acerca de la
problemática del uso indebido de drogas, su tratamiento y reeducación, desde un
modelo profesionalizado e interdisciplinario. Las actividades, se vinculan con las
siguientes Cátedras: "Pasantías en Instituciones Forenses': "Drogadicción en la
Adolescencia" y "Psicología Institucional" de la Universidad de Buenos Aires.
Facultad de Psicología.
Cátedra: "Talleres nivel IV". Facultad de Ciencias Sociales. Carrera de Trabajo
Social. Cátedra: "Psicología Forense", Carrera de Trabajo Social. Cátedra:
"Talleres 3er año.". Universidad John F. Kennedy. Carrera de Psicología. De post-
grado el objetivo es transmitir conocimientos y experiencias relacionadas con la
práctica del tratamiento y la reeducación de usuarios de drogas, desde la
especificidad profesional y en la construcción del abordaje interdisiciplinario. Las
actividades, se vinculan con las siguientes Carreras: "Carrera Interdisciplinaria de
Especialización de Posgrado en la problemática del Uso Indebido de Drogas", del
Centro de Estudios Avanzados (UBA); "Máster en drogadependencia y Curso
Técnico en Drogadependencia". Cátedra: “Prácticas Asistencia/es y Preventivas"
del Instituto de Drogadependencia. Universidad del Salvador; "Magister en
Estupefacientes" de la Universidad Católica de Salta.

* Subprograma Entrenamiento en Servicio: Su objetivo es la transmición del

modelo de abordaje del CE.NA.RE.SO. en el tratamiento y en la prevención del
Uso Indebido de Drogas. Su meta final es favorecer la transferencia de la
capacitación recibida a la institución de origen. La actividad, que se implementa es
un espacio de formación teórico-práctico, diseñado ad-hoc, que incluye la pasantía
por los diferentes Servicios de la institución. Los destinatarios son profesionales,
vinculados al campo de la salud, provenientes de Buenos Aires, del interior o
exterior del país. El Centro otorga alojamiento y comida para los becarios que
ingresan en este Subprograma.

* Subprograma Cursos Regulares y Especiales: El objetivo es transmitir

conocimientos globales acerca de la problemática del uso indebido de drogas La
actividad consiste en el diseño de cursos de nivel teórico-informativo. Los
Regulares: organizados con frecuencia anual y duración de una semana, y
destinados a diferentes estamentos de la comunidad. Los Especiales: En
contenido, duración y frecuencia se ajustan a las necesidades de capacitación de
la institución solicitante.

* Subprograma Visitas Guiadas: Tiene por objetivo brindar un espacio para el

conocimiento de la Institución. Se diseña a pedido de diferentes instituciones o
entidades. La actividad, consiste en una conferencia, de presentación del modelo
CE.NA.RE.SO., seguido de una visita al Centro.

* Subprograma Cooperación Internacional: El objetivo es la creación y

fortalecimiento de redes de intercambio internacional, que contribuyan al
enriquecimiento profesional, científico y técnico, en el campo de la
drogadependencia. La actividad consiste en el desarrollo de una pasantía de
carácter teórico-práctico, que incluye la rotación por los diferentes Servicios del
Centro. Los destinatarios, son profesionales y técnicos provenientes de diferentes
países. Desde el año 1994 y por el término de tres años, se realiza en el marco del
Programa de Formación de Personal Sociosanitario del Cono Sur en el Campo de
la Reducción de la Demanda de Drogas (N° D-AMU92/11) de la Comisión de la
Comunidad Europea, el "Curso de Capacitación y Estadía de Entrenamiento en
Servicio para Personal Sociosanitario en el Tratamiento de las Droga
dependencias".
En el marco de este proyecto de formación de recursos humanos el
CE.NA.RE.SO. es sede académica y de práctica del mismo.
* Subprograma Publicaciones: El objetivo es la producción y publicación
permanente de material científico referido a la problemática del uso indebido de
drogas y patologías asociadas. La actividad consiste en la convocatoria para la
presentación de trabajos de investigación teórica y aplicada, evaluación de los
mismos y supervisión del proceso para su edición en la "Serie Cuadernos de
Trabajo", del CE.NA.RE.SO.

* Subprograma SINAPA: Tiene por objetivo que los agentes comprendidos en el

Sistema Nacional de la Profesión Administrativa (SINAPA), alcance los requisitos
de capacitación necesarios para su promoción horizontal y vertical (categoría y
grado) en la carrera, de acuerdo a lo exigido por el Decreto 993/91. Las
actividades son las siguientes: Diagnóstico de necesidades de capacitación,
entrevistas de inducción y orientación, difusión de cursos y actividades, gestión de
inscripciones ante el Instituto Nacional de la Administración Pública (INAP),
mantenimiento de una base de datos actualizada con el objetivo de detectar déficit
de créditos de capacitación. De acuerdo a la normativa vigente, el Departamento
desarrolla acciones de Capacitación Específica, que tienen por obietivo satisfacer
las necesidades de capacitación inherentes a la naturaleza del Centro de los
agentes comprendidos en el marco del mencionado escalafón. Las actividades
que se implementan son cursos, talleres, jornadas cuyo diseño se ajusta a los
objetivos de la actividad propuesta.

* Subprograma Capacitación en Informática: El objetivo es establecer un espacio

de aproximación teórico-práctico en el conocimiento y operación de Personal
Computer (PC) con el fin de dotar a los involucrados de herramientas tendientes a
incrementar la eficacia en el cumplimiento de tareas 'actuales o eventuales. Los
destinatarios, son por un lado, pacientes de este Centro y por otro, todo el
personal (profesional y no profesional del CE. NA. RE. SO.

* Subprograma becas: El objetivo es la búsqueda de espacios de formación y

perfeccionamiento profesional, que contribuya al abordaje más eficiente de la
problemática del uso indebido de drogas y patologías asociadas. Las actividades
son las inherentes a los procedimientos propios de la gestión de becas.

*Subprograma Seminarios-Cursos: El objetivo es brindar conocimientos teóricos y

metodológicos específicos, mediante el desarrollo de una temática en particular,
referidos a la problemática del uso indebido de drogas. La actividades un Curso o
Seminario, con duración y frecuencia ajustadas a los objetivos de la actividad a
dictarse.

* Subprograma Supervisiones: El objetivo es generar espacios de supervisión

externa, de las actividades psicoterapeúticas que se realizan en los diferentes
Servicios de tratamiento del Ce.Na.Re.So. Las actividades consisten en la
convocatoria y gestión con organizaciones de reconocida trayectoria.

* Subprograma Coordinación Actividades Académicas Extrainstitucionales: El

objetivo es decepcionar, evaluar y coordinar las ofertas de formación
extrainstitucional que contribuyen a la capacitación permanente de los recursos
humanos del Centro. Las actividades consisten en la difusión, gestión de
vacantes, inscripciones, y aranceles diferenciales.

PROGRAMA INVESTIGACION:
El objetivo es desarrollar investigaciones disciplinarias e interdisciplinarias acerca
de la problemática del uso indebido de drogas y promover su divulgación.
* Subprograma Investigaciones del Ce.Na.Re.So.: El objetivo es la producción de
conocimiento científico sobre la problemática del uso indebido de drogas a partir
de la actividad institucional desarrollada por profesionales. Se abarcan diferentes
"temáticas: social, psicológica, epidemiológica, médica, criminológica, etc. Las
actividades, consisten en asesorar en el diseño de proyectos de investigación,
instrumento de recolección de datos, su procesamiento y elaboración del informe
final. Los destinatarios, son los profesionales de planta permanente interesados en
concretar proyectos de investigación referidos a este campo.
* Subprograma Investigación en Convenios con otras Instituciones: El objetivo es
el establecimiento de diferentes líneas de investigación propuestas por
investigadores pertenecientes a instituciones oficiales o privadas, universidades,
fundaciones, etc. Las actividades, son las propias de todo proceso de
investigación. Los destinatarios, son los profesionales de las instituciones
intervinientes, y en general aquellos interesados en investigar en relación con la
problemática de la drogadicción.

* Subprograma Asesoramiento en Proyectos de Investigación: El objetivo es la

asesoría en trabajos de investigación. Las actividades, consisten en la orientación
bibliográfica y asesoramiento para la presentación de proyectos de investigación,
diseño de instrumentos de recolección de datos, procesamiento, análisis de
resultados y elaboración del informe final. Los destinatarios, son alumnos de
Carreras Universitarias de grado y post-grado, que deben cumplir con los
requisitos académicos de las mismas.

* Subprograma Supervisión Técnica de la Sección Estadística: destinado a

optimizar los procedimientos de trabajo de la Sección. El objetivo consiste en el
permanente monitoreo del sistema estadístico instalado, con la finalidad de
producir información estadística confiable del Centro en su totalidad, que permita
elaborar estrategias para la toma de decisiones institucionales.

PROGRAMA EVALUACION DE PROGRAMAS Y PROYECTOS

El objetivo es el monitoreo de la totalidad de los Programas y Subprogramas del
Departamento con la finalidad de detectar desajustes metodológicos y/o de
contenido e intervenir oportunamente modificando cursos de acción que posibiliten
la reformulación parcial o total de los mismos. Las actividades son aquellas
vinculadas al diseño de instrumentos de evaluación en sus modalidades
instantánea y diferida, su administración, procesamiento de los datos obtenidos,
análisis de resultados y elaboración del informe final.