ALGIAS FACIALES- NEURALGIA DEL TRIGEMINO
ALGIA FACIAL
Es por tanto un
síndrome doloroso que
afecta a las estructuras
craneofaciales, bajo el
cual se agrupan una
gran variedad de
patologías.
ALGIAS FACIALES DE TIPO VASCULAR
Se trata de crisis diarias de dolor facial unilateral con signos vegetativos
homolaterales, que se presentan en forma de salvas de semanas o meses
Algia vascular de la cara (AVC)
de duración, separadas por períodos de remisión que pueden durar desde
unos meses hasta1o2 años.
Hemicránea paroxística
Cefalea unilateral neuralgiforme de
Otras cefaleas trigeminoautonómicas corta duración con inyección
conjuntival y lagrimeo (SUNCT)
Migraña continua
ALGIAS FACIALES DE TIPO NEURÁLGICO O NEUROPÁTICO
Neuralgia del trigémino
Neuralgia nasociliar
El dolor es brusco, máximo de entrada, limitado
estrictamente al territorio del ramo afectado; es breve y
le sigue un período refractario
Neuralgia clásica del glosofaríngeo
El dolor, extremadamente violento y atroz, se
compara con un navajazo o con la aplicación de un
hierro al rojo
Neuralgia del ganglio geniculado o del
nervio intermediario de Wrisberg (VII
bis)
breves paroxismos de dolor que se sienten en el conducto
auditivo a nivel profundo
Neuralgia del nervio laríngeo superior
Neuralgia supraorbitaria
Neuralgia de Arnold Neuralgia craneal del herpes zóster
dolor intermitente o continuo con paroxismos de
tipo punzadas. Se origina en la parte externa de la Herpes zóster agudo Neuralgia postherpética
región occipital baja y puede extenderse al
territorio del V1.
Se trata de un dolor en la cara o la dolor facial persistente o que
Síndrome cuello-lengua cabeza causado por el virus del aparece 3 meses o más después
herpes de un herpes zóster agudo
dolor de aparición súbita a nivel occipital o en la parte
superior del cuello, asociado a una sensación anómala
en el mismo lado de la lengua (entumecimiento,
parestesias, impresión de movimientos involuntarios
de la lengua).
ALGIAS FACIALES DENOMINADAS «DE ESPECIALISTA»:
OTORRINOLARINGOLÓGICAS, OFTALMOLÓGICAS Y
ESTOMATOLÓGICAS
RINOSINUSITIS
El dolor es propio del glaucoma de ángulo cerrado; es intenso y agudo, se localiza
Glaucoma agudo
en el ojo y alrededor de él.
Síndrome de Tolosa-Hunt oftalmoplejía dolorosa acompañada de cefalea homolateral u holocraneal.
Es un dolor en la porción cervical de la carótida que se irradia a la cara, la oreja y
Carotidinia la cabeza, incluido el ojo del mismo lado. Es sordo, pulsátil y se presenta en crisis
que duran varios días o semanas
sensación de «quemazón» intrabucal, (glosodinia) o afectar a toda la cavidad oral
Glosodinia (estomatodinia). Puede asociarse a sensación de «boca seca», parestesias y
alteración del gusto.
NEURALGIA DEL TRIGEMINO
La neuralgia del trigémino es un trastorno del
nervio trigémino o V par craneal que ocasiona
episodios recurrentes de dolor paroxístico
Las tres principales divisiones sensitivas
del nervio trigémino son los nervios
oftálmico, maxilar y mandibular.
Manifestaciones clínicas
Dolor muy intenso de los labios, las encías,
los carrillos y el mentón y, en raras
ocasiones, por afección de la división
oftálmica del V par. El dolor rara vez dura
más de unos segundos o 1 o 2 min, pero
puede ser tan intenso que el individuo
gesticule
INCIDENCIA
Estados Unidos su incidencia anual es de 4 a 8 casos por 100 000 personas
60% de los casos se observa en mujeres.
• afeitarse
• tocarse la cara
ETIOLOGIA
• comer
• beber
lesión cerebral u otras anomalías. En otros casos, las • cepillarse los dientes
lesiones quirúrgicas, un accidente cerebrovascular o un Desencadenantes
traumatismo facial • hablar
• maquillarse
• enfrentar una brisa que sople ligeramente sobre la cara
• sonreír
• lavarse la cara
Fisiopatología
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
FARMACO DOSIS
carbamazepina 100 mg con la comida y aumentarse de manera
progresiva 100 mg/día en fracciones cada 1 o 2 días,
hasta que se consiga un alivio notable (>50%) del
dolor.
La mayoría de los pacientes precisa una dosis de
sostén de 200 mg c/6 h.
durante casi 1 mes
oxcarbazepina (300 a 1 200 mg c/12 h)
Lamotrigina o 400 mg al día
difenilhidantoinato 300 a 400 mg al día
baclofeno solo o combinado con un anticonvulsivo. La dosis
inicial es 5 a 10 mg c/8 h, con aumento gradual en
caso necesario hasta 20 mg c/6 h.
Quirúrgico. El método más frecuente en la actualidad es la descompresión microvascular
Radiocirugía con bisturí de rayos gamma
Rizotomía
BIBLIOGRAFIA
▪ Harrison medicina interna.cap.433. 19ava
edición. 2018
▪ Algias faciales: estrategia diagnóstica D.
BIBLIOGRAFÍA Valade https://www.em-
consulte.com/es/article/300970/algias-
faciales-estrategia-diagnostica
