Fijación
Fenómeno monocular el cual se encarga de llevar la imagen del objeto
observado a la fóvea, la cual se encuentra en el centro de la macula y representa el punto
de mayor agudeza visual. Este mismo estaba divido en dos: fijación foveal y excéntrica,
donde la primera es central, estable y constante, donde la fóvea conserva su dirección
visual principal; y la segunda producida cuando esta recae en el punto retiniano más o
menos alejado de la fóvea causando un defecto más marcado de agudeza visual.
Tabla 1. Valores de agudeza visual con relacion a la fijación
TIPO DE FOVEA AGUDEZA MAGNITUD
VISUAL DEL CENTRO
Central 20/20 0°
Excéntrica 20/30 0-1°
a).- Parafoveolar 20/40 –20/60 1-3°
b).- Parafoveal 20/70-20/100 3-5°
c).- Paramacular 20/200 o menos 5°
d).- Periférica
Adaptaciones sensoriales.
Al producirse una pérdida del paralelismo de los ejes visuales en una persona
con una completa visión binocular se pueden producir dos fenómenos.
El primero es la diplopía la cual ocurre debido a que los ojos no están fijando el
mismo objeto haciendo que se produzca una visión doble. Binocularmente esta puede
estar relacionada a una desviación ocular, consecuentemente de algún problema en los
músculos extraoculares. Estos problemas pueden ser tales como: Estrabismo, Daño en
los nervios que controlan los músculos extraoculares, Diabetes, Miastenia grave,
Enfermedad de Graves y Traumatismo de los músculos de los ojos.
El segundo es la confusión este se produce fisiológicamente al momento en el que dos
objetos distintos impresionan cada una a una fóvea, los ejes visuales no se cruzan y por
lo tanto cada fóvea recibe una imagen distinta. En este caso se produce una
superposición, pues cada fóvea sigue teniendo su proyección derecho al frente. Por lo
tanto cuando hay un ojo desalineado, la fóvea sigue teniendo su proyección derecho al
frente y no existe supresión, habrá un estímulo diferente que impresione cada fóvea
produciéndose la confusión.
Direcciones Visuales.
Definida por ser la aparición de 2 signos locales. Puede también ser mencionada
como puntos correspondientes, aunque la percepción que se tiene del espacio es única, a
excepción de en la diplopía no existe en ningún momento una conciencia plena de la
existencia de 2 imágenes retinianas diferentes. Esto se debe a que el sistema visual se
encarga, en sus siguientes etapas de unir estas 2 imágenes en una sola. Sin embargo esto
está ligado a las direcciones visuales (dirección del eje visual).
Fig1.Ley de igual dirección visual de Hering.
Si existe algún desequilibrio óculo motor tardío, se desencadenara en una
desviación en los ángulos visuales, los cuales provocan un estrabismo clasificándose en:
ángulo objetivo, ángulo subjetivo y ángulo de anomalía.
Ángulo objetivo
El ángulo de desviación del estrabismo, y motivo del defecto estético. Lo forma,
en el ojo desviado, el eje de incidencia y el eje visual o de dirección foveal.
Fig2. Ángulo objetivo
Ángulo subjetivo
Este se forma (en el ojo desviado) el eje de incidencia y el eje proyectivo del
punto retiniano de este ojo, que está en correspondencia sensorial con la fóvea del ojo
fijado.
Fig3. Ángulo subjetivo (Correspondencia retiniana normal).
Angulo de anomalía
El ángulo de anomalía de una correspondencia retiniana normal es cero, al
identificarse ángulo objetivo y subjetivo. En correspondencia retiniana anómala
armónica, al corresponderse el eje de incidencia con el de proyección, el ángulo de
anomalía es igual al ángulo objetivo.
Fig4. Correspondencia retiniana anómala armónica.
Fig5. Correspondencia retiniana anómala inarmónica.
Localización
La localización o espacio están sujetos a diversos factores como es la fijación
foveal y el desarrollo de los músculos extraoculares. El espacio puede dividirse tanto en
objetivo como subjetivo. De los cuales el primero es lo que nos rodea, lo que esta fuera
de nosotros y el segundo es algo personal que está dentro de todos, limitando la
percepción de nuestros sentidos teniendo sus propios sentidos de orientación.
Enfocándonos en el espacio subjetivo a nivel de los ojos, el eje visual coincide
con el eje que trae los 3 planos de orientación. En el estrabismo, importa el espacio
visual de la persona es decir, su campo visual y fundamentalmente su campo vidual
binocular, ya que está relacionado entre el egocentro del espacio y el eje visual.
