1. Bases anatomofisiológicas del corazón.

Corazón: órgano hueco, con forma de pirámide invertida cuya principal función es
actuar como una bomba impulsora de sangre dentro del cuerpo.
➔ Su contracción es involuntaria.
➔ Está en el mediastino.
➔ Está envuelto por el pericardio, que es una doble membrana cuya parte externa
es el pericardio fibroso y la interna el pericardio seroso.
➔ Las capas de tejido que tiene el corazón son:
- Epicardio: capa externa, fina y
transparente que se une con el
pericardio seroso.
- Miocardio: tejido muscular grueso que
al contraerse bombea sangre a todo el
cuerpo.
- Endocardio: capa interior del corazón
que tapiza las válvulas y las cámaras
cardíacas.

● VÁLVULAS:
○ Tricúspide: separa AD del VD. Tiene 3 picos.
(AURICULOVENTRICULARES)
○ Bicúspide o mitral: separa la AI de la VI.
Tiene 2 picos. (AURICULOVENTRICULARES)
○ Arteriales o semilunares: abren o cierran el
paso a la arteria pulmonar y aorta.
(SIGMOIDEAS)

● CAVIDADES DEL CORAZÓN:

○ Aurícula derecha: recibe sangre de la vena cava superior, inferior y el seno
coronario.
○ Aurícula izquierda: recibe sangre de las 4 venas pulmonares (traen sangre
oxigenada de los pulmones al corazón).
○ Ventrículo derecho: está la arteria pulmonar (lleva sangre desoxigenada a los
pulmones).
 ○ Ventrículo izquierdo: de aquí sale la arteria aorta, y esta tiene una curva
llamada cayado aórtico.

AÑADIR DIBUJOS DE LA CARPETA

Válvula aórtica normal: tiene 3 valvas finas y delicadas, y se pueden ver los orificios de las
arterias coronarias por encima de las valvas.

Sistema eléctrico del corazón: se encarga de transmitir impulsos eléctricos al corazón a

través de sus paredes. Estos impulsos provienen del SNA y de sus 2 subsistemas: Simpático
(aumenta FC) y Parasimpático (disminuye FC). Ambos sistemas se conectan al corazón a través
del nódulo sinusal o sinoauricular. Desde este nódulo parte el impulso eléctrico a través de sus
paredes hasta llegar al nódulo atrioventricular. En el nódulo atrioventricular se produce un
ligero retardo del impulso nervioso para que la aurícula pueda contraerse antes de que
empiece la contracción ventricular. Luego el impulso eléctrico continúa por el Haz de Hiss,
situado en el tabique interventricular, y desde este a las Ramas de Purkinje, ramas que se
encargan de distribuir el impulso eléctrico por ambos ventrículos, 1º al derecho y luego al
izquierdo.
➢ Las células y fibras del músculo cardíaco están diseñadas para contraerse cuando
reciben un impulso eléctrico.
➢ Este ciclo se repite cada vez que se produce una contracción del ciclo cardiaco.

Electrocardiograma (ECG): es el registro gráfico de la actividad eléctrica durante el ciclo

cardíaco que permite diagnosticar diferentes problemas cardiacos como las arritmias, los
infartos… Se registra en una cinta continua de papel cuadriculado que sale a una velocidad
estándar del electrocardiógrafo. Se suelen registrar 12 derivadas para valorar distintas zonas
del corazón.

CICLO CARDÍACO:
Es la secuencia de eventos eléctricos, mecánicos y sonoros que ocurren durante un latido
cardíaco completo. Se desarrolla al mismo tiempo en ambas mitades del corazón, aunque en el
lado izquierdo las presiones son mayores debido a que es la parte que impulsa la sangre a todo
el cuerpo. Se compone de 2 movimientos:

- Sístole: movimiento de contracción de una parte del corazón por el cual la sangre es
impulsada de las aurículas a los ventrículos, sístole auricular, y a su vez se impulsa al
exterior del corazón, sístole ventricular.

PROCESO:
1. Se contraen los ventrículos y la sangre sale impulsada desde el ventrículo
izquierdo a la aorta y el resto del organismo, y desde el ventrículo izquierdo
hacia la arteria pulmonar y pulmones.
2. Al comenzar la sístole, la contracción de los ventrículos hace que se eleve la
presión de estos, por lo que se cierran las válvulas tricúspide y mitral para
evitar el flujo de sangre hacia las arterias. Y además se abren la válvula
pulmonar y aórtica, haciendo que pase del ventrículo derecho a la arteria
pulmonar, y del izquierdo a la aorta.
3. Cuando los ventrículos están casi vacíos, la presión se reduce, y se abren la
válvula mitral y tricúspide, y se cierran la pulmonar y la aórtica.

- Diástole: movimiento de relajación de una parte del corazón que permite la entrada de
sangre a las aurículas, diástole auricular, y el paso de sangre de aurículas a ventrículos,
diástole ventricular.

Ambos movimientos son complementarios, cuando en las aurículas se produce sístole, en los
ventrículos diástole, y viceversa.
ARTERIAS CORONARIAS: Son las encargadas de irrigar el miocardio o músculo encargado
de la contracción llevando la sangre oxigenada a todos los tejidos del corazón a través de una
red de capilares. Se originan en el ventrículo izquierdo junto a la válvula de la aorta. Si se
taponan u obstruyen provocan patologías cardíacas. Tenemos 2 tipos:
- Arteria coronaria izquierda: irriga la cara anterior y posterior del VI y el tabique
interventricular.
- Arteria coronaria derecha: irriga el VD y la parte inferior del izquierdo.

2. Distribución anatómica de los principales vasos sanguíneos y linfáticos.

- Sistema linfático.
- Sistema circulatorio: arterial y venoso.

2.1 Vasos sanguíneos: tipos, estructura y función.

El sistema sanguíneo está formado por una red de vasos encargados de distribuir sangre
oxigenada desde el corazón a todo nuestro organismo. También se encarga de recoger y
devolver la sangre con productos de desecho del metabolismo celular (CO2 y restos).

Tipos de vasos sanguíneos:

➔ Vasos arteriales: formado por arterias y arteriolas. Las arterias están formadas por 3
capas;
- Adventicia (capa más externa): da resistencia a los vasos.
- Media (tejido muscular liso): permite mantener el diámetro del vaso
adaptándolo a las necesidades de cada región corporal. Es más gruesa que en
las venas para poder soportar el bombeo del corazón.
- Íntima (endotelio): está en contacto con el flujo sanguíneo, tiene fibras de
elastina y colágeno que aportan elasticidad a los vasos (sobre todo en arterias).

➔ Vasos venosos: formada por venas y vénulas. Ambas formadas por 3 capas de tejido
conjuntivo. (igual que antes).
El retorno venoso hacia el corazón se produce gracias a la presión residual ejercida por
las arterias en los capilares y por los músculos de nuestro organismo.
En el interior encontramos válvulas venosas que se abren cuando la sangre venosa se
impulsa hacia el corazón, y se cierran cuando la sangre retrocede por la gravedad.
➔ Capilares sanguíneos: son vasos sanguíneos de menor tamaño y calibre. Son el
último extremo de las arterias y el comienzo de las venas. Tiene una capa fina que
permite la comunicación de sangre a los tejidos y células.
2.2 Circulación sistémica, pulmonar, portal y fetal.

- Circulación mayor o sistémica: [Link] → Cuerpo → [Link]

- Circulación menor o pulmonar: [Link] → Pulmones → [Link]
- Circulación portal o hepática: Órganos gastrointestinales y bazo → Hígado.
 ● Es un tipo de circulación venosa que conecta el hígado a través de la [Link] con
el intestino delgado a través de la [Link]érica. Conecta también el estómago
(V.Gástrica) y el bazo ([Link]énica).
● Su fin es transportar nutrientes que se absorben a través de la digestión hacia el
hígado, para que éste los transforme o almacene. Una vez filtrada, la sangre rica
en nutrientes vuelve al corazón por la vena hepática.

- Circulación fetal: se produce a través del sistema sanguíneo de la madre al feto, a

través de la vena y arteria fetal.

PROCESO:
1. La sangre oxigenada entra a la placenta mediante la vena umbilical.
2. Atraviesa el ductus venoso (no pasa por hígado).
3. Llega a vena cava, y pasa de la AD a la AI mediante el foramen oval.
4. Una cantidad no se va a la AI, si no al VD a través de la arteria pulmonar, y
mediante el ductus arterioso se va a la aorta.
5. La sangre de la AI va al VI y después a la aorta.
6. Una vez irrigado el cuerpo, la sangre regresa por las arterias umbilicales a la
placenta para renovarla.

PONER ESQUEMAS

3. Análisis de la circulación arterial y venosa.

La sangre fluye por todo el cuerpo gracias al bombeo del corazón, y dirige la sangre a zonas
donde hay menor presión sanguínea.
- Vasoconstricción: los vasos sanguíneos disminuyen el tamaño para evitar una salida
excesiva de sangre al exterior. EJ: cuando nos hacemos un corte.
- Vasodilatación: aumenta el tamaño de los vasos, sobre todo los periféricos, para
disminuir la Tª interior del organismo o para hacer ejercicio físico intenso.

Las arterias y venas reciben el nombre de los órganos que irrigan, de la zona por la que
circulan o del hueso más próximo por el que pasan

VASOS SANGUÍNEOS MÁS IMPORTANTES:

● Cabeza:
○ Arterias: Cayado aórtico → [Link]ótidas → Interna y externa → Cabeza.
○ Venas: [Link] → Interna y externa → Cuello → VV. Cava Superior.

● Tronco:
○ Arterias: [Link] → Aorta abdominal → Arterias a órganos.
○ Venas: Órganos → V. Cava Inferior.

● Extremidades superiores:
 ○ Arterias: Cayado Aórtico → [Link] → Brazos → [Link] →
Antebrazo → [Link] y [Link].
○ Venas: [Link]ílica y [Link]álica → [Link] → [Link] Superior.

● Extremidades inferiores:
○ Arterias: [Link] → [Link]íacas → [Link] → [Link].
○ Venas: V. Tibial anterior y [Link] interna → [Link] → [Link] Inferior.

4. La hemostasia.
Es el conjunto de procesos fisiológicos que tienen como objetivo
detener una hemorragia. Tiene 3 fases:
1. Vasoconstricción local: se produce vasoconstricción,
reduciendo el flujo sanguíneo y su pérdida. Se activa gracias a
compuestos liberados por las plaquetas en el lugar donde se
produce el daño.
2. Formación de un agregado plaquetario: las plaquetas se
unen formando un agregado que tapona la zona lesionada.
3. Formación del coágulo: el agregado se transforma en coágulo
gracias a la transformación de fibrinógeno en fibrina.

LA COAGULACIÓN:
1. En el proceso de coagulación el fibrinógeno (proteína soluble en el plasma) se
transforma en fibrina insoluble.
2. La fibrina precipita en forma de filamentos, que junto a otros elementos celulares de la
sangre, formarán el coágulo.
3. La enzima que convierte el fibrinógeno en fibrina es la trombina, que está presente en
la sangre en su forma inactiva, la protrombina.
4. Para que se convierta la protrombina en trombina son necesarios los factores de
coagulación, que se activan unos a otros.

El conjunto de todos estos procesos se llama Cascada de Coagulación.

CASCADA DE COAGULACIÓN:
Se activa mediante 2 mecanismos:
➔ Vía intrínseca: se activa por una lesión vascular.
- Los vasos sanos están cubiertos por dentro por el endotelio, que es
antitrombogénico, por debajo se encuentra el subendotelio, que es un tejido
trombogénico (es el lugar donde se adhieren las plaquetas y se activa la
 coagulación). Si se hombre el endotelio, el subendotelio queda expuesto y se
activa la coagulación.

➔ Vía extrínseca: se activa por una lesión tisular.

En ambos casos se produce el inicio de una secuencia de activación que va a unirse en una
parte final:
➢ Activación del factor X, pasa a Xa.
➢ El factor Xa activa a la protrombina (factor II) y lo convierte en trombina (factor IIa).
➢ La trombina activa el fibrinógeno (factor I) y lo convierte en fibrina (factor Ia).
➢ La fibrina es soluble, y por la acción del factor XIIIa se convierte en insoluble, lo cual le
permite precipitar en forma de filamentos sobre el agregado plaquetario y formar el
coágulo.

Aunque la formación de un coágulo es un proceso normal, a veces puede convertirse en un

proceso patológico.
- Un ejemplo de ello, son los pacientes hospitalizados por largos periodos de tiempo, que a
veces forman coágulos en las venas princiàñes de las extremidades inferiores, si estos
coágulos se liberan y circulan por la sangre (trombos) pueden llegar a los pulmones y
causar la muerte por culpa de un embolismo.

EMBOLIA:
1. Se forma un trombo en la pared de la arteria.
2. El trombo se desprende y avanza por la sangre.
3. El trombo se detiene en una zona más estrecha de los vasos y bloquea el flujo
sanguíneo.

FACTORES DE COAGULACIÓN:
Se clasifican en función de:
1. Según su naturaleza química:
a. Proteicos: la mayoría.
b. Lipídicos: tromboplastina tisular y FP3.
c. Metálicos: ión calcio (factor IV).

2. Según su procedencia o lugar de síntesis:

a. Plasmáticos: factores VII, IX, X ,XI, XII, XIII, precalicreína y quininógeno de
alto peso molecular.
b. Hepáticos: factores I,II,V, VIII-C, IX, X ,XI y LXIII o la PK.
c. Tisulares: tromboplastina tisular, colágeno y parte de factor VIII.
d. Plaquetarios: FP3.

3. Según su dependencia o sensibilidad:

a. Factores vitamina K dependientes: II, VII, IX y X.
b. Factores sensibles a la trombina: I, II, VII, VIII, XIII; activados por la trombina.
FACTORES INHIBIDORES DE LA COAGULACIÓN:
- Proteína C: proteína plasmática de síntesis hepática. Es una vitamina K dependiente.
- Proteína S: proteína plasmática de síntesis hepática que actúa como cofactor de la
proteína C. Es una vitamina K dependiente.
- Antitrombina III: se sintetiza en el hígado y es la principal inhibidora de la
coagulación.
- Antiproteasas: es menos potente.

LA FIBRINOLISIS:
Es el proceso mediante el cual se produce la degradación de fibrina, la enzima responsable es
la plasmina, formada a partir del plasminógeno (inactivo que se sintetiza en el hígado). Los
restos son captados por macrófagos.

La activación de la plasmina se debe a:

● Factores intrínsecos: propios de la cadena de coagulación.
● Factores extrínsecos: destaca el activador tisular de plasminógeno (t-PA), una enzima
que se sintetiza en el endotelio vascular.

5. Determinación de los parámetros funcionales del corazón y la circulación.

Cuanto más adulto seas, menos pulso tienes.

6. La sangre.
Sangre: líquido derivado del tejido conjuntivo, formado por células suspendidas (45%) en el
plasma (55%, con agua y sales). Puede haber normovolemia, hipervolemia (aumento volumen
de sangre) e hipovolemia (disminución volumen de sangre).
- Funciones de la sangre: transporte, excretora, homeostática, comunicación, defensiva.

En la sangre tenemos células como los neutrófilos, linfocitos (B, T y Natural Killers),
eosinófilos y basófilos.

6.1 Grupos sanguíneos eritrocitarios.

- Grupo A: antígeno A.
- Grupo B: antígeno B.
- Grupo AB: antígeno AB.
- Grupo 0: ausencia de antígenos A y B.
- Factor RH: Ag presente en los hematíes. El factor RH es una proteína hereditaria que se
encuentra en la superficie de los glóbulos rojos. Si tu sangre contiene esta proteína,
eres RH positivo. Si tu sangre no contiene esta proteína, eres Rh negativo.
6.2 Clasificación de los trastornos sanguíneos.
- Anemia: disminución significativa o falta de glóbulos rojos en sangre, aunque también
puede producirse por no tener suficiente hemoglobina.
SÍNTOMAS: cansancio, cefaleas y mareos.
Tipos:
● Anemia ferropénica: es el 80 % de los casos. Disminuye el Fe, que es básico para
la producción de hemoglobina.
● Anemia megaloblástica: aumenta el tamaño de los glóbulos rojos, y una
malformación interna produce déficit en transporte de oxígeno.
● Anemia hemolítica: destrucción de glóbulos rojos antes de que la médula ósea
los pueda volver a producir.

- Leucemia. TIPOS DE LEUCEMIA

- Trastornos de la coagulación: sangrados más intensos y duraderos.

7. Patología del aparato cardiocirculatorio.

FISIOPATOLOGÍA VASCULAR:
- Patologías vasculares por afectación de vasos: aneurismas, varices y traumatismos.

➔ Aneurismas: dilatación patológica de un segmento de un vaso sanguíneo a nivel

arterial. Más frecuente en varones de 60 años, fumadores y con factores de
aterosclerosis. Los síntomas y la evolución dependen de la ubicación. Y el
tratamiento depende de la zona afectada.

- Aneurisma de aorta: la aterosclerosis afecta a la íntima y la media, y

puede producir debilidad en la pared aórtica, haciendo que esta se dilate
 y da lugar a un aneurisma. El clásico aneurisma aórtico aterosclerótico
surge en la porción abdominal distal a las arterias renales.

➔ Varices: dilataciones venosas en extremidades inferiores. Se producen debido a

una alteración de las válvulas venosas, que al no cerrar bien, dificultan el
retorno venoso, haciendo que la sangre se acumule en las venas y las dilate.
- Factores de riesgo: obesidad, tabaquismo, sedentarismo,
anticonceptivos orales…
- Las varices de manifiestan en 4 estadios:
➢ Estadio I: sin síntomas.
➢ Estadio II: cansancio, pesadez, dolor y edema.
➢ Estado III: síntomas anteriores y se producen cambios en la
coloración de la piel y reacciones inflamatorias.
➢ Estadio IV: síntomas anteriores y se producen ulceraciones
dolorosas y eccematosas amplias.
- Tratamiento: medias compresivas, masajes, intervención quirúrgica.

➔ Traumatismos: lesión causada por un agente físico mediante una acción

mecánica. Afectan a la red vascular, y puede ir de una afectación capilar leve
hasta rotura de grandes vasos.

- Patologías vasculares obstructivas: aterosclerosis, trombosis (se clasifica según la

ubicación o el grado de oclusión) y embolias (se clasifican según la naturaleza del
émbolo, y si es embolia pulmonar o infarto pulmonar.)

● Arteriosclerosis: es el depósito de placas en la pared interna de las arterias.

Estas placas están compuesta por grasas, colesterol, calcio y otras sustancias de
la sangre. Con el tiempo, las placas se endurecen y estrechan. Puede afectar a
cualquier arteria. Un riesgo es el desplazamiento de la placa a través del flujo
sanguíneo y que llegue a un vaso más pequeño.

● Aterosclerosis: cuando la placa ateromatosa está compuesta por grasa.

○ Aterosclerosis aórtica: una grave afecta a casi toda la íntima, con
ulceración de las placas ateromatosas y formación de trombos . Factores
de riesgo; tabaquismo, envejecimiento, diabetes mellitus, obesidad…
○ Esclerosis cálcica de la media: frecuente en ancianos.

● Trombosis: coágulo anormal que se forma en el interior del vaso sanguíneo

llamado trombo. Cualquier trombosis es grave ya que las zonas distales ya no
se irrigan. El trombo no se detecta hasta que no cause daño. Como medida
preventiva se administran anticoagulantes.
○ Causas: alteración de vasos por aterosclerosis, por factores de
coagulación, alteraciones vasculares, lesiones en el endotelio.
○ Clasificación de la trombosis:
 - Según el grado de oclusión:
➢ Trombosis ocluyente: vaso completamente obstruido.
➢ Trombosis mural: obstrucción parcial.

- Según la ubicación:
➢ Trombosis por precipitación: de carácter mural y se
forman en arterias o corazón.
➢ Trombosis hialina: en vénulas y capilares.
➢ Trombosis por coagulación: de carácter ocluyente y se
forman en venas.

● Embolia: oclusión parcial o total de un vaso debido a una partícula extraña

(émbolo), que queda encajada en el vaso.
○ Según la naturaleza del émbolo tenemos:
- Tromboembolismo: trombo o parte de él.
- Embolismo graso: infiltración de tejido adiposo tras una
fractura ósea.
- Embolismo gaseoso: burbujas de aire.
- Embolismo séptico: pus.
- Embolismo tisular: pequeños fragmentos de tejido.
- Embolismo de cuerpo extraño.
- Embolismo de líquido amniótico.

○ Tratamiento de la embolia: medicamentos anticoagulantes,

angioplastia, embolectomía, bypass arterial.
○ Embolia pulmonar: cuando un trompo llega a una arteria del pulmón y
provoca su oclusión. Si se produce en grandes vasos o tenemos una
enfermedad pulmonar preexistente, puede producir un infarto
pulmonar.

- Patologías cerebrovasculares: Síntomas de un ictus, factores de riesgo, ACV

isquémicos (de origen extravascular o intravascular) y ACV hemorrágico.

● ACV: interrupciones del riego sanguíneo en alguna parte del cerebro.

○ Síntomas:
- Pérdida de fuerza en extremidades o parálisis de la cara.
- Dificultad para expresarse.
- Dificultad al caminar.
- Mareos, dolor de cabeza brusco.
- Pérdida de visión.

● ACV isquémicos: falta de riego sanguíneo en una zona del cerebro. Es el +

frecuentes. Tenemos 2 tipos:
 ○ ACV isquémico de origen extravascular: se produce por una estenosis
(estrechamiento) de las arterias por vasoconstricción. Causas:
disminución del gasto cardíaco e hipotensión arterial.
○ ACV isquémico de origen intravascular: la circulación de la sangre se
obstruye por un coágulo o émbolo en alguna arteria.
- Aterotrombótico: se forma un coágulo en una de las arterias
que irrigan el cerebro, provocando isquemia (la mitad de los
ictus).
- Embólico: el émbolo procede de otra parte del cuerpo y llega al
cerebro mediante la circulación.

● ACV hemorrágico: también llamado hemorragia cerebral o apoplejía. Se

produce la rotura de un vaso sanguíneo debido a un pico hipertensivo o a un
aneurisma congénito. El 20% de los ictus son de este tipo.

FISIOPATOLOGÍA CARDIACA Y VASCULAR:

- Arritmias: taquicardia, bradicardia y latido con patrón irregular.

● Insuficiencia cardiaca: incapacidad del corazón de bombear sangre con la
suficiente fuerza al resto del organismo por un fallo del miocardio u otra
patología.
○ El corazón tiene mecanismos compensadores:
- Aumento de la fuerza de contracción del músculo cardiaco.
- Aumento de la FC.
- Aumento del tamaño del corazón para aumentar el V expulsado.
- Aumento del grosor del miocardio.

● Arritmias: trastorno de la frecuencia cardiaca. Los síntomas más evidentes son

los síncopes, las palpitaciones y el paro cardiaco.
○ Etiología: variada, pero se relaciona con la conducción eléctrica del
corazón.
○ Si las arritmias son persistentes se utilizan marcapasos.
○ Tipos:
- Bradicardia sinusal: disminución de la FC.
- Fibrilación ventricular: actividad eléctrica del corazón
desorganizada debido a que no hay un latido efectivo. Se puede
revertir con la desfibrilación.
- Taquicardia paroxística supraventricular: taquicardias
espontáneas.
- Taquicardia ventricular: taquicardias originadas en el
ventrículo.
- Extrasístoles: latidos que se anticipan al ritmo sinusal.
 - Bloqueo cardiaco: alteración leve o grave de las señales de
transmisión eléctrica del corazón debido al retardo en la
conducción eléctrica

- Cardiopatías isquémicas: cardiopatía coronaria e infarto de miocardio.

● Cardiopatía isquémica: patología coronaria producida por falta de riego
sanguíneo del miocardio por la obstrucción de las arterias coronarias. Esta
obstrucción se debe a la arteriosclerosis.
○ La más frecuente es el Infarto Agudo de Miocardio.

● Ángor o angina de pecho: cardiopatía isquémica producida por la obstrucción

parcial o temporal de una arteria coronaria. Síntomas parecidos al IAM.
Aparece cuando el paciente realiza grandes esfuerzos físicos.

● Valvulopatías: afecta a las válvulas cardíacas. Puede ser por estenosis

(estrechamiento) o insuficiencia de la válvula (apertura y cierre insuficientes).
El tratamiento es la medicación o cirugía.

● Endocarditis: inflamación del miocardio por bacterias.

● Pericarditis: inflamación del pericardio por virus. Los síntomas son dolor
precordial, disnea, tos y fatiga.

FISIOPATOLOGÍA HEMODINÁMICA:
- Hipertensión arterial: hipertensión maligna.

● Hipertensión arterial (HTA): ocurre cuando la presión sanguínea es superior al

nivel normal. Esto puede provocar daños en el corazón, arterias y órganos. Es el
principal factor de riesgo cardiovascular.
○ Su origen es desconocido o hereditario en la mayoría de los casos
(hipertensión primaria). En la secundaria suele ser por alcohol,
fármacos, enfermedades renales…
○ Síntomas: dolor fuerte de cabeza, náuseas y vómitos, confusión,
cambios en la visión, sangrado nasal…
○ Factores de riesgo: edad avanzada, antecedentes familiares, diabetes,
obesidad, colesterol…
○ Tratamiento: medidas dietéticas, peso adecuado, actividad física, no
fumar…
● Hipotensión arterial: ocurre cuando la presión sanguínea es inferior al nivel
normal. Cuando pasa esto, la perfusión sanguínea a tejidos y órganos se ve
afectada, y la persona puede acabar en shock, o incluso paro cardiaco.
- Hipotensión arterial: shock hipovolémico, cardiogénico y séptico.
● Shock hipovolémico: pérdida de grandes cantidades de líquidos corporales por
hemorragias, deshidratación, quemadura, diarrea y vómitos.

- Edema: causas principales y edemas generalizados y localizados:

● Edema: acumulación de líquido en el espacio intersticial y en cavidades del
organismo. Se forma cuando hay una secreción excesiva de líquido hacia el
espacio intersticial o cuando este no se recupera de forma correcta.
○ Causas:
- Aumento de la presión hidrostática de la sangre en la
microcirculación: aumento de la presión venosa.
- Aumento de la permeabilidad capilar: por daños vasculares, por
inflamación o por disminución de las proteínas plasmáticas
(albúmina sobre todo ya que determina la presión oncótica).
- Bloqueo del drenaje linfático (linfedema): por traumatismos,
inflamación de vías linfáticas o invasión de vías linfáticas por
parásitos (filariasis).

○ Según la la zona afectada:

- Edema generalizado o sistémico: provoca hinchazón de todos
los tejidos y órganos.
➢ Causas: fallo cardiaco (aumenta la presión hidrostática)
y síndrome nefrótico y fallo hepático (disminuye la
presión oncótica).

- Edema localizado: se produce en una parte del cuerpo.

➢ Causas: disminución de la circulación linfática y
aumento de la presión venosa en el segmento afectado
por obstrucción o bloqueo linfático. También por
aumento local de la permeabilidad capilar por causa
inflamatoria o alérgica.

FISIOPATOLOGÍA DE COAGULACIÓN:

- Deficiencia de vitamina K: ausencia de vitamina K que provoca ausencia de 5 factores

de coagulación (protrombina, factor VII, IX, C y proteína C). Esto puede producir
hemorragias.
- Hemofilia: deficiencias de los factores VIII, IX y afecta sólo a varones.
- Trombocitopenia (púrpura trombocitopenia): deficiencia de plaquetas en el sistema
vascular. Esto produce hemorragias en los tejidos de todo el cuerpo. Se conoce por el
otro nombre debido a que las personas que la padecen les aparecen manchas violáceas
en la piel.
 TUMORES DE VASOS:
● Hemangioma: masa roja e irregular de gran tamaño que desciende por la
pelvis. Es congénito
● Linfangioma: masa de gran tamaño que afecta a la porción superior del brazo
izquierdo y la parte izquierda del tórax.
● Sarcoma de Kaposi: infección por herpesvirus humano 8 que se transmite
sexualmente.
● Hemangioendotelioma: tumor maligno del endotelio linfático causado por el
virus del sarcoma de kaposi. Son lesiones de color rojo azulado.
● Angiosarcoma: afecta a la piel y a las partes blandas del brazo.