RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO
AGRUPACIÓN FACTOR
DATOS TIPO DE CATEGORÍA CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICO
DE SIGNOS Y DOMINIO RELACIONADO O
SIGNIFICATIVOS DIAGNOSTICO DIAGNOSTICA DEFINITORIAS ENFERMERO
SÍNTOMAS ETOLÓGICO
Disnea R/C fatiga
49 años Disnea y tos Real 4. 00032 La inspiración o Disnea, patrón de los musculos
actividad/reposo Patrón espiración no respiratorio anormal. de la respiración
Cansancio Clase 4. respiratorio proporciona una M/P disminución
Respuestas ineficaz ventilación de la presión
Tos respuestas adecuada. espiratoria
cardiovasculares
sibilancias /pulmonares
Disnea
Fatiga
Diagnóstico médico: Asma Bronquial Fecha: 26/01/2022 Estudiante: Rodriguez Escobar Jorge Andrés
Nombre de la persona: Martina Munguía López Edad: 49 Sexo: Femenino
PLACE´s DE: Asma Bronquial
NIVEL: ESPECIALIDAD: SERVICIO: SELECCIÓN DE RESULTDOS ESPERADOS NOC.
DOMINIO: 4.
actividad/reposo PLAN DE CUIDADOS
RESULTADOS (NOC) INDICADORES ESCALA DE PUNTUACION
Clase 4. Respuestas cardiovasculares /pulmonares MEDICACIÓN DIANA
DOMINIO: CLASE: E. 1. Desviación -Logrado: 3
2. Salud Cardiopulm 041016 Disnea grave del
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA
fisiológica onar en esfuerzo leve rango normal
(ED.FR.CD)
2. Desviación
sustancial del
ETIQUETA DIAGNÓSTICA:
rango normal -En vías de lograrse:2
00032 0410
Patrón respiratorio ineficaz estado respiratorio: 3. Desviación
permeabilidad de las vías moderada del
FACTORES RELCIONADOS: respiratorias rango normal
4. Desviación
La inspiración o espiración no proporciona una ventilación adecuada.
leve del rango
normal
-No logrado: 5
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS: 5. Sin desviación
del rango
Disnea R/C fatiga de los musculos de la respiración M/P disminución de la normal
presión espiratoria
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
CAMPO: 02 fisiologico:complejo CLASE:
INTERVENCION INDEPENDIENTE: 3210 Manejo del asma FUNDAMENTACION DE LAS ACTIVIDADES:
ACTIVIDADES:
1. Observar si hay crisis asmáticas. Observar el inicio, las características y la duración de la tos.
Auscultar los sonidos pulmonares después del tratamiento para determinar los
2. Enseñar al paciente a identificar y evitar desencadenantes, si es posible.
resultados.
3. Ayudar a reconocer signos/síntomas inminentes de las crisis asmáticas y a Prescribir y/o renovar las medicaciones para el asma, según corresponda.
Durante el ataque de asma, acercarse al paciente con calma y tranquilidad.
implantar medidas de respuesta adecuadas.
4. Auscultar los sonidos respiratorios, observando si hay áreas de ventilación
disminuida/ausente y sonidos adventicios.
5. Ofrecer líquidos calientes según corresponda.
6. Establecer un programa regular de seguimiento.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1.- NANDA 1 Diagnósticos enfermeros. Definición y clasificación 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid España 2010
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M. Clasificación de los resultados de enfermería (NOC) 3ª Edición. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid España 2008
3.- McCloskeyD.j, Bulechek G. M. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) 4ª Edición. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid España 2007
ELABORÓ: Rodriguez Escobar Jorge Andrés ASESORÓ: FECHA: 26 de enero del 2022.
