INFORME PSICOLOGICO
I. DATOS DE FILIACION:
Apellidos y Nombres : Marcelo Choque, Thiago James
Edad : 8 años y 8 meses
Sexo : Masculino
Historia Clínica : 2143225
DNI : 78261593
Lugar y Fecha de Nacimiento : San Martin de Porres, 11/09/2013
Grado de instrucción : 2° grado primaria
Domicilio : Urb. Lampa de Oro Mz G Lt. 2 S.
Fecha de Evaluación : Mayo, junio y julio del 2022
Evaluador : Lic. Cristhian J. Gabino Yauriman
II. MOTIVO DE CONSULTA
Paciente niño varón de 8 años viene acompañado de su madre quien refiere que su hijo refleja
comportamientos inadecuados, manifestando las siguientes características: desobedece las
ordenes que le indica su madre, muestra actitud desafiante a la figura materna, contesta de
manera agresiva.
Estas conductas se presentan con una frecuencia diaria que han empezando a intensificarse
desde hace 1 mes atrás.
Cabe resaltar que el menor duerme con la madre y es ella quien le da de comer en la boca y lo
baña reforzando así la conducta indeseada.
Actualmente presenta dificultades en la capacidad de atención, se distrae fácilmente perdiendo
la ilación de sus ideas por lo que el colegio ha pedido evaluación completa para su continuidad.
III. PRUEBAS APLICADAS:
Test de Inteligencia General Cattell
Test Gestáltico Visomotor de Bender
Test de Madurez Social de Vineland
Test del Dibujo de la Familia
IV. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA:
Madre manifiesta que en su embarazo no fue planificado, el menor se crio hasta los 5 años con
su abuela materna ya que la madre estuvo trabajando fuera de Lima por lo que la abuela lo
sobreprotegía en la crianza accediendo a todas sus demandas del menor.
A partir de los 5 años la madre vuelve a retomar la crianza de su hijo hasta la actualidad notando
dificultades en su comportamiento en el hogar y en la escuela disminuyendo su rendimiento
escolar.
V. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA
El examinado acude a evaluación aparentando adecuada higiene y es una adolescente
físicamente de contextura y estatura promedio para su edad, tez mestiza, cara redonda, nariz y
boca medianos, cabello negro. Su comunicación es comprensible y fluido. Durante el proceso
de evaluación, mantiene una postura adecuada, muestra establecer un contacto visual adecuado,
emplea tono de voz medio para verbalizar sus ideas o formas de pensar.
Se le observa disposición ante la evaluación.
Demuestra adecuada capacidad para adecuarse a los estándares formales del proceso de
evaluación mostrando seguir instrucciones y evidenciado una actitud general de cooperación.
Es traído por la madre a las sesiones de evaluación en la fecha y hora indicada de su sesión.
VI. RESULTADOS DE LAS PRUEBAS APLICADAS:
AREA INTECTUAL:
En el test de Cattel 1, Thiago presenta coeficiente intelectual general 77 que correspondiente a
la categoría Limítrofe. Cuenta con una edad mental correspondiente a 5 años 2 meses
encontrándose un percentil 10 y un eneatipo de 2.
Haciendo un análisis cualitativo general, evidencia un rendimiento por debajo de lo esperado
para su edad y que necesita mejorar.
En el sub Test de Sustitución, revela nivel medio en su capacidad para establecer asociaciones
simbólicas, atención en sí mismo se hace evidente su capacidad para el aprendizaje imitativo
inmediata, así como también su habilidad para trabajar balo la presión del tiempo.
En el Test de Laberintos, alcanza nivel medio de rendimiento. muy bajo, que necesita mejorar,
necesita desarrollarse. Revela capacidad inferior de planteamiento y previsión, atención a
instrucciones, reconocimiento de su esquema corporal y lateralidad y estructura de espacio.
En el sub Test de Identificación, alcanza nivel medio de rendimiento Revela adecuada
capacidad de determinación en el reconocimiento mediante la memoria inmediata, posee
imágenes mentales que son asociados a un dibujo que luego son evacuados a través del recuerdo
En el sub Test de Semejanzas, alcanza nivel medio de rendimiento. Revela adecuada capacidad
de determinar aspectos cualitativos de las relaciones que el sujeto ha recogido, capacidad de
efectuar abstracciones, reconoce e identifica objetos.
De acuerdo al test Gestáltico de Bender, presenta una maduración visomotora de una niña de 5
años 4 meses el mismo que la ubica en la categoría de Deficiente intelectual, ubicándolo en un
grado inferior por debajo de su edad.
ÁREA SOCIOEMOCIONAL:
De acuerdo a la aplicación de la escala de madurez social de Vineland el evaluado obtuvo una
edad social equivalente de 6 años 5 meses con un cociente social de 73 que lo ubica en la
categoría Limítrofe, lo que indica que es un niño que aún no presenta autonomía personal, es
decir, aun duerme con su madre, así como es ella quien le da de comer y lo asea (baña)
costándole realizar actividades por sí mismo.
AREA FAMILIAR:
El menor se desarrolla dentro de una dinámica familiar poco favorable, donde el modelo
familiar es monoparental (ambos padres son separados y solo la madre convive con el menor en
un cuarto alquilado), las pautas de crianza no son adecuadas para el menor. Presenta complejo
de Edipo no resuelto debido a que busca insistentemente la aprobación de la madre cada vez que
realiza alguna actividad que se le encomienda, denotando inseguridad y desconfianza en sí
mismo. Por otro lado, hay carencias de reforzadores positivos que estimulen y motiven a
generar conductas más adaptativas y saludables en el menor.
No hay participación activa del menor dentro de las tareas cotidianas del hogar; así mismo
existe presencia de excesiva permisividad y sobreprotección hacia el menor que lo limita en el
desarrollo de sus habilidades y capacidades para lograr una adecuada madurez socio emocional.
VII. CONCLUSIONES:
El evaluado obtiene un puntaje por debajo del promedio; lo que corresponde a la
categoría Limítrofe.
Déficit en el desarrollo de su autonomía personal; dependencia de la figura materna.
Modelo familiar monoparental, carencia en las pautas de crianza, inseguridad y
desconfianza en sí mismo cuando realiza actividades designadas.
VIII. RECOMENDACIONES:
Para el examinado:
Terapia Individual con enfoque Cognitivo-conductual
Terapia de aprendizaje para fortalecer las áreas de lectura, escritura y cálculo.
Terapia de atención
Fortalecer la autoestima para el logro de metas.
Para la familia:
Terapia familiar con los padres.
Psicoeducación a los padres respecto formas de establecer una buena comunicación y
reglas y normas apropiadas que faciliten la responsabilidad en el hogar.
Realizar juegos lúdicos en la familia para fortalecer los lazos de comunicación familiar.
Para los profesores:
Educación con pocos alumnos para fortalecer y optimizar su aprendizaje escolar.
Adaptaciones curriculares respetando su ritmo de aprendizaje.
Ubicación cerca a la pizarra para evitar distractores.
Material pedagógico lúdico.
Motivación constante con reforzadores
San Martín de Porres, 7 de setiembre del
2022
__________________________________
Lic. Cristhian J. Gabino Yauriman
C.Ps.P Nº 27710
