Epidemiología
La colecistitis aguda puede ser litiásica, cuando se genera por
la impactación de un cálculo en algún sitio del sistema de
Existe una mayor incidencia en mujeres que drenaje de bilis y alitiásica cuando la anatomopatología no
en hombres, llegando en algunos países en
exhibe cálculo.
10:1 mujeres: hombres.
Relacionado con virus como es el caso del virus de Epstein-
Las edades con mayor predominio son de
Barr, la familia Herpesviridae, o a bacterias como el género
20 a 40 años. Es una inflamación de la pared de la vesícula Salmonella, entre otras.
Se consideran factores predisponentes biliar. El proceso inflamatorio una vez iniciado
el hecho de ser mujer, esto debido a las genera cambios notorios a nivel microscópico y
hormonas estrogenicas macroscópico que evolucionan desde una
simple congestión, pasan por una fase de
supuración, otra de gangrenación y otra de
perforación. Etiología La colecistitis crónica, se abre paso a
Fisiopatología la horadación constante de la mucosa,
con la consecuencia siempre clásica,
de lo que sucede cuando un tejido es
sometido a un daño cronificado: a
saber la patología
neoplásica.
El diagnóstico de la
Diagnostico colecistitis aguda tiene
tres modalidades:
Colecistitis Clínico
Cuadro Clínico
Pruebas de
Laboratorio
Tratamiento
Por Imágenes.
No hay prueba
especifica
Dolor abdominal en hipocondrio
derecho irradiado a dorso u
hombro derecho
Hospitalización, líquidos por
vía intravenosa y analgésicos,
como un antiinflamatorio no USG: Engrosamiento de la pared >5
esteroide (ketorolaco) o bien mm, Liquido perivesicular, Signo de
opioides. También uso Murphy ultrasonográfico
de antibióticos como Biometría hemática en la cual positivo, Alargamiento vesicular 8 cm
Fiebre, náuseas y
Murphy metronidazol y ceftriaxona se puede encontrar axial y 4 cm diametral, Lito
vómitos, diaforesis,
positivo, contractura, leucocitosis encarcelado, Imagen de doble riel,
ictérica, distensión
vesícula palpable Sombra acústica, Ecos intramurales
abdominal.
Gammagrafía biliar: Exclusión
Proteína C Reactiva la cual vesicular, Signo de RIM
puede encontrarse elevada y (Aumento de la radioactividad
es de utilidad para confirmar alrededor de la fosa vesicular)
Postoperatorio: Llevar reposo, proceso inflamatorio.
Signos vitales c/6hrs, dextrosa-5%, Colecistomía:
metamizol 3g, ciprofloxacina 200 mg, Laparoscópica,
TAC: Engrosamiento de la
fitomenadiona, diclofenaco 75mg, percutánea y abierta
Ante la presencia de fiebre y pared vesicular, Colecciones
metoclopramida, dimeticona liquidas perivesiculares,
sospecha de
proceso infeccioso el Alargamiento vesicular,
médico cirujano solicitara:
Áreas de alta densidad en el
• Hemocultivo
tejido graso
Acosta Coria Rubén Grupo:1502
• Cultivo de secreciones perivesicular
IRM: Signos de
pericolecistitis con imágenes
Bibliografía: Jameson et al (2020). Colelitiasis, colecistitis y colangitis Harrison. Manual de Medicina, 20e. McGraw Hill.
de
alta densidad, Alargamiento
Jessurun J (2018). Características morfológicas y fisiológicas del tracto biliar. Méndez-Sánchez N(Ed.), Gastroenterología, 3e. McGraw Hill.
vesicular, Engrosamiento de
la pared vesicular.
Ramos. Aplicación de la Guía de Tokio en Colecistitis Agua Litiásica.. Rev. Méd. La Paz . 2018, vol.24, n.1, pp.19-26. ISSN 1726-8958.
del Seguro Social, I. M. (n.d.). Diagnóstico y Tratamiento de Colecistitis y Colelitiasis. [Link]. Retrieved October 6, 2022, from
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