TRASTORNOS EL SUEÑO:
INSOMNIO
Expresión oral, escrita y digital
13 DE DICIEMBRE DE 2022
ALUMNAS: YIRÉ CANO RUIZ - JOCELYN LORELEI HERNÁNDEZ ACEVEDO - DULCE MARÍA
FRANCO MENDOZA
Profesora: Yolanda Rosas Téllez
1. Introducción
2. El sueño
2.1 Función principal del sueño
2.2 Fisiología del sueño
3 Trastornos del sueño
4 Insomnio
4.1 Insomnio agudo
4.2 Insomnio psicofisiológico
4.3 Insomnio paradójico
5 Efectos en la salud
6 Tratamiento no farmacológico
7 Conclusión
8 Referencias
1. Introducción
La Academia Mexicana de Medicina del Dormir A.C. informó que alrededor de
40 millones de mexicanos sufren algún tipo de trastorno del sueño, señalando
que el más común es el insomnio. El insomnio puede afectar significativamente
a nuestro cuerpo de varias maneras, tanto física y mentalmente. Por ello
debemos conocer un poco mejor el insomnio, sus características, síntomas, tipos
y su posible tratamiento.
2. El sueño
El sueño es un proceso biológico complejo, ya que, mientras se duerme, las
funciones del cerebro y organismo siguen activas para mantener saludable al
cuerpo, por lo tanto, si no hay un sueño de calidad las consecuencias pueden
conllevar daño a la salud mental y física al pensamiento y a la vida diaria. Por
ejemplo, un mayor riesgo de tener un accidente, debilitamiento del sistema
inmunitario, menos atractivo físico, etc. por lo tanto, el sueño es un proceso vital
para la calidad de vida del ser humano.
2.1 Función principal del sueño
• Restablecimiento o conservación de la energía.
• Eliminación de radicales libres acumulados durante el día.
• Regulación y restauración de la actividad eléctrica cortical.
• Regulación térmica.
• Regulación metabólica y endocrina.
• Homeostasis sináptica.
• Activación inmunológica.
• Consolidación de la memoria.
El sueño es importante porque …….
El sueño es un proceso fisiológico complejo que se lleva acabo a nivel cerebral
2.2 Fisiología del sueño
El periodo de sueño fisiológico normal, considerado de 7-8 horas en el adulto, es
gobernado también por neurotransmisores tipo mono-aminas y acetilcolina,
causando un ciclo ultradiano cada 90 minutos, con predominio del sueño lento o
NREM en la primera mitad de la noche y de sueño REM (movimientos oculares
rápidos) en la segunda mitad.
Durante el sueño se produce la secreción de hormonas como la hormona de
crecimiento (GH), la hormona estimulante de tiroides (TSH), el cortisol, entre
otros. La primera se secreta desde el hipotálamo exclusivamente durante la fase
inicial del estadio III de sueño profundo. De no existir esta fase, no hay secreción
de la GH esencial para la regeneración tisular. La TSH también tiene una
secreción ligada al sueño con pico máximo al inicio del sueño y secreción
progresivamente menor a lo largo del día.
Sin embargo, existen diversos factores por los cuales el sueño se ve afectado
produciendo trastornos.
3. Trastornos del sueño
Los trastornos del sueño son cambios en el modo de dormir. Estos pueden
afectar el estado de salud general, la seguridad y la calidad de vida de las
personas. Por ejemplo, puede provocarnos cambios del estado de ánimo, que
pueden ir de la tristeza a la irritabilidad o la depresión. También es habitual que
aumente el nivel de estrés, dormir poco o de manera incorrecta puede influir en
el procesamiento de glucosa en el cuerpo, la causa de problemas como diabetes
u obesidad.
A largo plazo, estos problemas del sueño también repercuten en trastornos
gastrointestinales y del sistema inmunitario. También en un envejecimiento
precoz o un aumento excesivo de la sensación de dolor.
Las causas de estos trastornos pueden ser multifactoriales tales como
enfermedades cardiovasculares, hormonales, metabólicas, neurológicas y
aquellas que causen dolor.
Existen diferentes tipos de trastorno: insomnio
4. Insomnio (J)
La OMS considera como insomnio la dificultad para conciliar o mantener el
sueño; o una sensación de sueño poco reparador que genere un notable
malestar o interferencia con las actividades sociales y laborales.
Los síntomas de insomnio pueden incluir lo siguiente:
• Dificultad para conciliar el sueño a la noche
• Despertarse durante la noche
• Despertarse muy temprano
• No sentirse bien descansado después del sueño nocturno
• Cansancio o somnolencia diurnos
• Irritabilidad, depresión o ansiedad
• Dificultad para prestar atención, concentrarse en las tareas o recordar
• Aumento de los errores o los accidentes
• Preocupaciones constantes respecto del sueño
La consecuencia en las personas con insomnio se manifiesta a través de
malestar, distracción, pérdida de concentración, disminución del rendimiento
sociolaboral, alteraciones del carácter, somnolencia, astenia, propensión a
cometer errores en el trabajo o en conducción de vehículos y algunos síntomas
somáticos
4.1 Insomnio agudo
Se caracteriza por tener dificultad al inicio o mantenimiento del sueño por un
periodo menor a tres meses, que resulta también en insatisfacción con las horas
de sueño dormidas. Al igual que el insomnio crónico, puede aparecer de manera
aislada o asociado a comorbilidad. Este tipo de insomnio suele aparecer también
a partir de factores precipitantes relacionados con situaciones vitales (relaciones
personales, divorcio, etc.) y puede presentarse de forma asociada a ansiedad,
ideas repetitivas, depresión.
En universitarios se ha detectado una variación de prevalencia, que en este caso
oscila entre 9.5 % y 68.6 % según se haya utilizado como diagnóstico los criterios
del DSM-V (Taylor y cols., 2013) o el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburg
(Sing y Wong, 2010), respectivamente. Y este es más elevado en mujeres.
4.2 Insomnio psicofisiológico (J)
Es una dificultad condicionada para dormirse, con extrema facilidad para
despertarse cuando se debe conciliar el sueño. Por otro lado, el paciente puede
caer dormido cuando no se lo propone, como por ejemplo en actividades
monótonas. Ocurre bajo las siguientes circunstancias: ansiedad excesiva,
hiperactividad mental, mejoría del sueño fuera del entorno y dormitorio
habituales.
Afecta al 1-2% de la población general, sobre todo a mujeres, adolescentes o
jóvenes.
4.3 Insomnio paradójico (Y)
Es un trastorno del sueño, crónico, que puede llegar a afectar hasta el 5% de la
población general, sobre todo en mujeres. La característica principal es un
reclamo importante por parte del paciente respecto al insomnio que padecen,
mientras que los estudios que objetivan el mismo atestiguan unos ciclos de
sueño absolutamente normales.
Se refiere a una inadecuada percepción sobre su sueño. Suelen quejarse de no
dormir nada o muy poco y su queja no corresponde al nivel de bienestar durante
el día. Suelen describirlo peor de lo que realmente se observa en datos objetivos.
Debe durar como mínimo un mes. Indicaciones clínicas: los métodos objetivos
demuestran que una mayor duración de sueño de lo que manifiestan no suelen
aparecer siestas.
5. Efectos en la salud.
El insomnio repercute en el estado vigila del individuo por producir una notoria
disminución en su concentración, junto con la falta de energía física y
alteraciones del comportamiento y de las emociones (tales como su irritabilidad),
que afectan de modo importante en la calidad de vida de este.
Los síntomas más comunes es presentar cansancio y sueño durante la mayor
parte del día, sentir una irritabilidad, depresión y ansiedad; padecer dificultades
para prestar atención, concentrarse aprender o recordar; junto con la
preocupación por no haber dormido.
Además, el insomnio no solo puede afectar el nivel de energía del individuo, si
no también, el estado de ánimo y calidad de vida; a lo cual también puede causar
otros problemas, como la disminución del rendimiento académico/laboral, un
aumento de la probabilidad de sufrir un accidente o un deterioro de nuestro
estado de salud (favorecer a la aparición de enfermedades del corazón, diabetes
y obesidad, así como el desarrollo de algunos trastornos de la salud mental).
6. Tratamiento no farmacológico (Y)
Tomando en cuenta ya todo lo que se sabe del insomnio, podremos recurrir a su
tratamiento no farmacológico, tal como lo es la Terapia Cognitiva Conductual del
insomnio, o mejor conocida como TCC-I, este es un tratamiento eficaz que se
recomienda como primera instancia. La TCC-I ayuda a que la persona que
padece insomnio pueda reconocer y reemplazar aquellos pensamientos y
conductas que inestabilicen sus problemas de sueño junto con sus malos hábitos
de este; para así poder fomentar un sueño profundo.
Para la TCC-I se requiere de un especialista en la misma. Dentro de la terapia el
terapeuta indica al paciente que lleve un control de sus hábitos del sueño
plasmado en un diario en donde se detalle ese control durante una o dos
semanas.
Según sean las necesidades del paciente el terapeuta puede recomendar
diferentes técnicas tales como:
• Terapia de control del estímulo. Es un método donde ayuda a eliminar
todo aquello que condicione la mente del paciente para conciliar el sueño.
Algunas de las recomendaciones que se dan al paciente para llevar a
cabo este método es el aprender a establecer horarios para el momento
de dormir y levantarse, omitir las siestas intermedias durante el día, el
usar la cama solamente para dormir y para realizar alguna relación sexual,
el retirarse del dormitorio si la persona en cuestión no puede conciliar el
sueño antes de 20 minutos, y al solo regresar a la cama si se encuentra
somnolienta.
• Restricción del sueño. Evitar estar recostado en la cama durante un
tiempo prolongado si está despierto, ya que este puede convertirse en un
hábito con consecuencia a un sueño deficiente. El tratamiento que este
implica es el no prolongar el tiempo que la persona pasa en su cama para
evitar una privación parcial del sueño y el aumentar un cansancio que
puede surgir a la noche siguiente.
• Higiene del sueño. En este método podremos encontrar que su objetivo
principal es el cambiar los hábitos básicos del estilo de vida del paciente
que influyen en su sueño, tales como el consumir bebidas con demasiada
cafeína horas antes de conciliar el sueño, el consumir en exceso bebidas
alcohólicas o el no realizar ejercicio de forma habitual. También incluye el
aconsejar los tipos de relajación para poder dormir mejor, así como el
relajarse una o dos antes de dormir.
• Entrenamiento de relajación. Su método es ayudar a mantener en calma
cuerpo y mente, con un enfoque de meditación, relajación muscular y una
visualización guiada.
• Permanecer despierto de una manera pasiva. Es una intención
paradójica en el cual esta terapia tiene como objetivo el evitar algún
esfuerzo por quedarse dormido. En el cual “paradójicamente, preocuparse
por no poder dormir puede, en realidad, mantenerte despierto”. El
deshacer está preocupación ayuda estar en un punto de relajación y
resulte sencillo poder quedarse dormido.
• Biorretroalimentación. En este método podremos aprender a observar
nuestros signos biológicos, como la frecuencia cardiaca y la tensión
articular, estos ayudarán a mostrar el cómo adaptarse a ellos. El
especialista del sueño podrá ofrecer un dispositivo de
biorretroalimentación al paciente para poder registrar los patrones diarios
que presentes.
7. Conclusión
Después de analizar el tema del insomnio en los estudiantes de adultez
temprana, es importante mencionar que dentro de este rango en México es
elevado el índice de estudiantes que padecen insomnio, es importante que se
atienda ya que si no se atienden pueden llegar a convertirse en un trastorno más
avanzado. Es muy impresionante la manera la cual los estudiantes padecen de
este trastorno y como lo enfrentan día a día y por ello es muy indispensable
conocer acerca del tema y sobre todo de las técnicas o tratamientos para
prevenir o controlar el insomnio.
8. Referencias
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