Cuestionario de Informante Sobre Perdidas Cognitivas en los Ancianos (S - I.Q.C.O.D.E.
Nombre del paciente ...................................................................... Fecha .................................................
Informador .................................................................................................................... Sexo .... Edad .......
Relación con el paciente ................................................................... Años de convivencia ..............
Trate de recordar cómo era su familiar hace 10 años y compárelo con su situación actual. Señale los cambios
que haya observado en él (ella) para cada una de las siguientes cosas:
1. Recordar los nombres de las personas más intimas (parientes, amigos).
Ha mejorado Ha mejorado Apenas ha Ha empeorado Ha empeorado
Mucho un poco cambiado un poco mucho
2. Recordar cosas sucedidas en los últimos meses (noticias, sucesos familiares).
Ha mejorado Ha mejorado Apenas ha Ha empeorado Ha empeorado
Mucho un poco cambiado un poco mucho
3. Recordar lo que se habló en una conversación mantenida unos días antes.
Ha mejorado Ha mejorado Apenas ha Ha empeorado Ha empeorado
Mucho un poco cambiado un poco mucho
4. Mantener una conversación sin olvidar lo que dijo pocos minutos antes, o sin
pararse en medio de una frase, o sin olvidar lo que quería decir.
Ha mejorado Ha mejorado Apenas ha Ha empeorado Ha empeorado
Mucho un poco cambiado un poco mucho
5. Recordar la fecha en que vive.
Ha mejorado Ha mejorado Apenas ha Ha empeorado Ha empeorado
Mucho un poco cambiado un poco mucho
6. Conocer el sitio de los armarios de su casa y dónde se guardan las cosas.
Ha mejorado Ha mejorado Apenas ha Ha empeorado Ha empeorado
Mucho un poco cambiado un poco mucho
7. Saber dónde se encuentra una cosa que se dejó descolocada.
Ha mejorado Ha mejorado Apenas ha Ha empeorado Ha empeorado
Mucho un poco cambiado un poco mucho
8. Aprender a manejar un aparato nuevo (lavadora, secador, tocadiscos, coche).
Ha mejorado Ha mejorado Apenas ha Ha empeorado Ha empeorado
Mucho un poco cambiado un poco mucho
9. Recordar las cosas sucedidas recientemente.
Ha mejorado Ha mejorado Apenas ha Ha empeorado Ha empeorado
Mucho un poco cambiado un poco mucho
10. Aprender cosas nuevas en general.
Ha mejorado Ha mejorado Apenas ha Ha empeorado Ha empeorado
Mucho un poco cambiado un poco mucho
11. Comprender el significado de palabras poco corrientes (prensa, TV, etc.).
Ha mejorado Ha mejorado Apenas ha Ha empeorado Ha empeorado
Mucho un poco cambiado un poco mucho
12. Entender artículos de periódicos o revistas en los que está interesado.
Ha mejorado Ha mejorado Apenas ha Ha empeorado Ha empeorado
Mucho un poco cambiado un poco mucho
13. Seguir una historia en un libro, el cine, la radio o la televisión.
Ha mejorado Ha mejorado Apenas ha Ha empeorado Ha empeorado
Mucho un poco cambiado un poco mucho
14. Tomar decisiones en cuestiones cotidianas (elegir vestido o comida) o de más
trascendencia (vacaciones, inversiones, compras, etc.).
Ha mejorado Ha mejorado Apenas ha Ha empeorado Ha empeorado
Mucho un poco cambiado un poco mucho
15. Manejar los asuntos financieros (pensión, bancos, impuestos, rentas, etc.).
Ha mejorado Ha mejorado Apenas ha Ha empeorado Ha empeorado
Mucho un poco cambiado un poco mucho
16. Resolver problemas aritméticos cotidianos (tiempos, cantidades, distancias).
Ha mejorado Ha mejorado Apenas ha Ha empeorado Ha empeorado
Mucho un poco cambiado un poco mucho
17. ¿Cree que su inteligencia ha cambiado algo durante los últimos 5 años?
Ha mejorado Ha mejorado Apenas ha Ha empeorado Ha empeorado
Mucho un poco cambiado un poco mucho
Source: Dr. T. Del Ser, Dr. J.M. Morales and Dr. F. Bermejo, Sección de Neurología, Hospital Severo Ochoa, Avda. Orellana s/n,
Leganés 28911, Spain
