“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”
INFORME N° – 2022 – GRL- GRDS- DIRESA LIMA - DEGCS-DGC/MENG
A : LIC. CYNTHIA STEPHANNY RODRIGUEZ GONZALES.
Dirección de Gestión de la Calidad - DEGCS.
Asunto : Informe de la Implementación de la Línea de Auditoría de la Calidad de
Atención en Salud – III Trimestre 2022.
Fecha : Huacho, 31 de octubre del 2022.
Es grato dirigirme a usted para saludarla y a la vez remitir el Informe del III Trimestre del 2022 que
corresponde a la Implementación de la Línea de Auditoría de la Calidad de Atención en Salud en
Redes y Hospitales de la Región Lima.
I. ANTECEDENTES. -
Resolución Ministerial N° 214-2018/MINSA, NTS Nº 139-MINSA/2018/DGAIN “Norma
Técnica de Salud para la Gestión de la Historia Clínica”.
Resolución Ministerial N° 502-2016/MINSA, NTS 029-V.2 Norma Técnica de Salud de
Auditoría de la Calidad de la Atención en Salud.
Resolución Ministerial N° 727-2009/MINSA, que aprueba la Política Nacional de Calidad
en Salud.
Resolución Ministerial Nº 519-2006/MINSA, que aprueba el Documento Técnico “Sistema
de Gestión de la Calidad en Salud”.
Resolución Ministerial Nº 041-2005/MINSA que aprueba la Directiva para el
funcionamiento del Equipo de Gestión de la Calidad en las Direcciones de Salud.
Memorando Nº 006-2022–GRL-GRDS- DIRESA LIMA–DEGCS-DGC, que aprueba el Plan
Anual de Gestión 2022 de la Calidad de la DIRESA Lima.
II. ANÁLISIS. -
1. Implementación de la Línea de Auditoría de la Calidad de la Atención a nivel de Redes:
En la evaluación al III Trimestre del 2022 se concluye que a nivel de Redes se han conformado
Comités de Auditoría en Salud en el 61% de Microrredes y se han elaborado Planes Anuales de
Auditoría en 71% de Microrredes.
En el siguiente cuadro se puede observar un avance comparativo al III Trimestre del 2022, donde
la mayor ejecución lo tiene la Red Chilca – Mala, la Red Cañete – Yauyos y la Red de Salud
Huarochirí y Huaura Oyon.
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LINEA DE AUDITORÍA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN - EVAL. III TRIMESTRE 2022
COMITÉ DE PLAN DE
% EJECUCIÓN DEL
RED N° MR AUDITORÍA CON AUDITORÍA
PLAN
RD CON RD
RED BARRANCA CAJATAMBO 5 1 0% 5 100% 14%
RED HUAURA - OYÓN 5 5 100% 4 75% 35%
RED CAÑETE - YAUYOS 6 6 100% 6 100% 73%
RED CHILCA- MALA 6 6 100% 6 100% 38%
RED HUAROCHIRI 5 5 100% 5 100% 25%
RED CANTA 2 1 50% 0 0% 83%
RED HUARAL - CHANCAY 6 1 17% 1 17% 59%
TOTAL DIRESA LIMA 35 25 MR 67% 27 MR 70% 47%
Fuente: Evaluación del III Trimestre -Redes de Salud- Dirección de Gestión de Calidad
A nivel de Redes se evidencia que el 33% de los Comités de Auditoría en Salud no están
operativos y/o no cuentan con personal capacitado en Auditoría de la Calidad de la Atención en
Salud:
La Red Cañete – Yauyos, La Red Huarochirí, La red Huaura Oyon, Red de Salud Chilca Mala
cuenta con el 100% en su conformación de Comités de Auditoría en Salud en todas sus MR,
así como el Plan Anual de Auditoria, pero no presentó avances significativos al III Trimestre
del 2022,
La Red Huaral Chancay y la Red de Salud Canta también se encuentran implementando su
Comités de Auditoria en Salud en todas sus Micro Redes, así como el Plan Anual de
Auditoria.
2. Implementación de la Línea de Auditoría de la Calidad de la Atención a nivel de
Hospitales:
En la evaluación al III Trimestre 2022 a nivel de Hospitales se conformaron Comités de Auditoría
en Salud, Comités de Auditoría Médica y Planes de Auditoría de la Calidad de la atención en el
86%.
En el siguiente cuadro se puede observar un avance comparativo al III Trimestre de los periodos
2017 al 2019, donde el mayor cumplimiento lo tiene el Hospital de Chancay, el Hospital de Huaral
y Huacho.
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LINEA DE AUDITORÍA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN - EVAL. III TRIMESTRE 2022
AUDITORIA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN %
EJECUCIÓ
HOSPITAL COMITÉ DE AUDITORÍA COMITÉ DE
PLAN DE AUDITORÍA N DEL
EN SALUD AUDITORÍA MÉDICA PLAN
RJ Nº 004-
20%
HOSPITAL DE SUPE RJ Nº 005-2022 2022 RJ Nº 028-2022
HOSPITAL DE RD Nº 091- RD Nº 124-
25%
BARRANCA RD Nº 129-2022 2022 2022
RD Nº 118- RD Nº 136-
38%
HOSPITAL DE CHANCAY 86 RD Nº 119-2022 86 2022 71 2022
6 6 RD Nº 054- 5 RD Nº 054-
% % % 20%
HOSPITAL REZOLA RD Nº 054-2022 2022 2022
HOSPITAL DE HUACHO OFICIO Nº 175-2022 RD N° 053-2022 RD. Nº 269-2022 50%
RD Nº 046- RD Nº 080-
25%
HOSPITAL HUARAL RD Nº 046-2022 2022 2022
HOSPITAL MATUCANA 0%
LEYENDA NO PRESENTO INFORMACION
Fuente: Evaluación al III Trimestre -Hospitales de Salud- Dirección de Gestión de Calidad
Se han conformado Comités de Auditoría en Salud y Comités de Auditoría Médica obteniendo la
siguiente información:
El Hospital de Supe, el Hospital de Barranca, Hospital de Chancay, Hospital de Rezola,
Hospital de Huacho, Hospital de Huaral tienen conformado mediante resolución y/o
documento formal sus Comités de Auditoría en Salud y Comité de Auditoría Médica, los
cuales se encuentran operativos, logrando un 86% de implementación a la Evaluación del III
Trimestre del 2022.
Asimismo, los Hospitales mencionados líneas arriba, también cuentan con su Plan de
Auditoria debidamente conformada registrando un 71% de implementación a la Evaluación
del III Trimestre del 2022.
El Hospital de Matucana, no presento información a la evaluación del III Trimestre 2022.
3. Auditoría de Caso a nivel de Hospitales:
A nivel de Hospitales a la Evaluación del III Trimestre 2022, se han solicitado 07 Auditorías de
Caso, de las cuales 06 han sido concluidas y cuentan con informes finales. Se ha emitido 01
recomendación que se encuentran en proceso de implementación y aún no han sido informadas.
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Fuente: Evaluación del III Trimestre -Hospitales de Salud- Dirección de Gestión de Calidad
La principal limitación es que los integrantes de los Comités de Auditoría realizan labores
asistenciales y no cuentan con horas administrativas para reunirse y culminar los procesos
4. Auditoría de Caso a nivel de Redes:
A nivel de Redes a la evaluación del III Trimestre del 2022, no registra solicitudes de Auditorias de
Caso, asimismo cabe señalar que la Red de Salud Huaura Oyon, no presento informe a la
Evaluación del III Trimestre del 2022.
Fuente: Evaluación del III Trimestre -Redes de Salud- Dirección de Gestión de Calidad
5. Auditorías de Caso pendientes periodo 2022:
A Nivel de Hospitales se tiene 02 Auditorías de Caso pendientes correspondientes al periodo
2022, a la evaluación del III Trimestre del 2022.
El Hospital de Barranca no ha concluido sus Auditorías de Caso ya que el personal que
conforman sus Comités continúan realizando labores asistenciales y no tienen
programadas horas administrativas, asimismo no tiene conformado su equipo de trabajo
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completo a fin de que puedan brindar apoyo en las diferentes actividades correspondiente
a la Oficina de Calidad y dificulta reunirse y concluir los Informes Finales.
El Hospital de Huaral cerro su auditoria de Caso pendiente.
Los Hospitales de Supe, Hospital de Chancay, Hospital de Rezola, Hospital de Huacho,
Hospital de Matucana, no registran Auditorias de Caso pendientes a la Evaluación del III
Trimestre del 2022.
Asimismo, cabe señalar que una de las deficiencias de muchos Hospitales y Redes de la
Región es no contar con profesionales Médicos Auditores, asi como la falta de
operatividad de los Comités de Auditoría en Salud y falta de conformación de Comités de
Auditoría Médica.
Fuente: Evaluación del III Trimestre - Hospitales de Salud- Dirección de Gestión de Calidad
A Nivel de Redes a la evaluación del III Trimestre del 2022, la Red de Salud Huaral Chancay, Red
de Salud Huarochirí, Red de Salud Chilca Mala, la Red de Salud Cañete Yauyos y la Red de Salud
Canta, no registran Auditorias de Caso pendientes de atención.
Asimismo cabe señalar que una de las deficiencias de muchos Hospitales y Redes de la
Región es no contar con profesionales Médicos Auditores, asi como la falta de
operatividad de los Comités de Auditoría en Salud y falta de conformación de Comités de
Auditoría Médica.
Fuente: Evaluación del III Trimestre -Redes de Salud- Dirección de Gestión de Calidad
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6. Auditorías de la Calidad de la Atención en Redes y Hospitales:
Se detalla a continuación el cumplimiento en cuanto a Auditorías de la Calidad de Atención y
Auditoria de la Calidad en Registro de Historias Clínicas y Auditorías de Calidad de la Atención en
Redes y Hospitales:
a) A Nivel de Redes:
Auditoria de la Calidad de Atención.
Fuente: Evaluación del III Trimestre -Redes de Salud- Dirección de Gestión de Calidad
La Red Canta se programó al año 120 Auditorías de Gestión Clínica (Auditorías de
Registro de HC) al III Trimestre tiene una ejecución del 62%. Su principal limitación es no
haber conformado sus Comités de Auditoría en Salud y Comités de Auditoría Médica,
cuenta con personal capacitado en Auditoría de la Calidad de la Atención, pero realizan
labores asistenciales (no tienen programadas horas administrativas) lo que dificulta la
ejecución del Plan Anual de Auditoría.
La Red Cañete -Yauyos se programó al año 460 Auditorías de Gestión Clínica (Auditorías
de Registro de HC) al III Trimestre tiene una ejecución del 95%. Habiendo superado su
principal dificultad al no haber conformado sus Comités de Auditoría en Salud y Comités
de Auditoría Médica durante el III Trimestre
La Red Chilca - Mala se programó al año 269 Auditorías de Gestión Clínica (Auditorías de
Registro de HC) a la Evaluación del III Trimestre tiene una ejecución del 100% y se
programó 46 Auditorías de Calidad de la Atención que a la fecha no han sido ejecutadas.
Su principal dificultad es no contar con Médicos Auditores.
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La Red Huaura – Oyón, no presento su informe a la Evaluación del III Trimestre del 2022.
La Red Barranca - Cajatambo se programó al año 60 Auditorías de Gestión Clínica
(Auditorías de Registro de HC) al III Trimestre del 2022 no registra ejecución, y se
programó 60 Auditorías de Calidad de la Atención que a la fecha no han sido ejecutadas.
Su principal dificultad es no contar con sus Comités de Auditoría operativos en todas sus
MR y que el personal realice labores asistenciales.
La Red Huaral - Chancay se programó al año 50 Auditorías de Gestión Clínica
(Auditorías de Registro de HC) y a la Evaluación del III Trimestre del 2022, tiene una
ejecución del 74%. Su principal dificultad es no contar con sus Comités de Auditoría
operativos en todas sus MR y que el personal realice labores asistenciales, no se
programó auditoría de Calidad de Atención.
La Red Huarochirí a la evaluación del III Trimestre del 2022, no se programó Auditorías
de Gestión Clínica (Auditorías de Registro de HC), pero si se programó 440 Auditorías de
Calidad de la Atención que a la fecha no han sido ejecutadas. Su principal dificultad es no
contar con sus Comités de Auditoría operativos en todas sus MR y que el personal realice
labores asistenciales.
Auditoria de la Calidad de Registro.
Fuente: Evaluación del III Trimestre -Redes de Salud- Dirección de Gestión de Calidad
A nivel de Redes se han Auditado 779 Historias Clínicas, de las cuales 543 obtuvieron resultado
DEFICIENTE, 168 obtuvieron resultado POR MEJORAR y 68 obtuvieron resultado
SATISFACTORIO.
El principal problema que se ha identificado es la falta de implementación de la NTS de Gestión
para la Historia Clínica (NTS Nº 139-MINSA/2018/DGAIN), asi como profesionales Médicos
Auditores especializados en el tema.
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b) A Nivel de Hospitales:
Fuente: Evaluación del III Trimestre -Hospitales de Salud- Dirección de Gestión de Calidad
El Hospital Rezola se programó al año 280 Auditorías de Gestión Clínica (Auditorías de
Registro de HC) a la Evaluación del III Trimestre del 2022, tiene una ejecución del 14%,
asimismo emitió 20 recomendaciones de los cuales 5 se encuentran implementadas,
asimismo se programó 04 Auditorías de Calidad de la Atención que a la fecha se
encuentra con una ejecución del 50%, asimismo emitió 20 recomendaciones de los cuales
5 se encuentran implementadas.
El Hospital de Barranca se programó al año 120 Auditorías de Gestión Clínica
(Auditorías de Registro de HC) a la evaluación del III Trimestre del 2022, se encuentra en
un 61% de ejecución, también de programo 12 Auditorias de Calidad de Atención que a la
fecha aun no han sido ejecutadas. Su principal limitación es que el personal que conforma
el Comité de Auditoría en Salud realiza labor asistencial, asimismo no cuenta con
profesionales Médicos Auditores.
El Hospital de Supe se programó al año 100 Auditorías de Gestión Clínica (Auditorías de
Registro de HC) al III Trimestre tiene una ejecución del 95%. Asimismo de programo 25
Auditorias de Calidad de Atención que a la fecha tiene una ejecución del 76%, Su principal
fortaleza es que sus Comités de Auditoría en Salud y Auditoría Médica se encuentran
operativos y el personal que los conforman a pesar de las múltiples actividades tienen
Horas administrativas programadas.
El Hospital de Huaral se programó al año 60 Auditorías de Gestión Clínica (Auditorías de
Registro de HC) a la Evaluación del III Trimestre tiene una ejecución del 75% y se
programó 06 Auditorías de Calidad de la Atención que a la fecha no han sido ejecutadas.
Su principal dificultad es que el personal del Comité de Auditoría en Salud realice labores
asistenciales.
El Hospital de Chancay se programó al año 604 Auditorías de Gestión Clínica (Auditorías
de Registro de HC) a la Evaluación del III Trimestre del 2022, tiene una ejecución del 48%
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y se programó 08 Auditorías de Calidad de la Atención que a la fecha tiene una ejecución
al 25%. Su principal fortaleza es que sus Comités de Auditoría en Salud y Auditoría
Médica se encuentran operativos y el personal que los conforman cuentan con Horas
administrativas programadas.
El Hospital de Huacho, a la Evaluación del III Trimestre del 2022, no reporta información.
El Hospital de Matucana se programó al año 60 Auditorías de Calidad de la Atención que
a la fecha no han sido ejecutadas. Su principal dificultad es que se encuentran en
reestructuración de sus Comités.
Auditoria de la Calidad de Registro.
Fuente: Evaluación III Trimestre -Hospitales de Salud- Dirección de Gestión de Calidad
A nivel de Hospitales se han Auditado 559 Historias Clínicas, de las cuales 131 obtuvieron
resultado DEFICIENTE, 282 obtuvieron resultado POR MEJORAR y 156 obtuvieron resultado
SATISFACTORIO.
Como mejora continua se observa que se está implementando la NTS de Gestión para la Historia
Clínica y se está logrando el compromiso del personal de salud para cumplir las metas
establecidas, asimismo la falta de implementación de la NTS de Gestión para la Historia Clínica
(NTS Nº 139-MINSA/2018/DGAIN), asi como profesionales Médicos Auditores especializados en
el tema.
III. CONCLUSIONES
Al III Trimestre del 2022:
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A Nivel de Redes de Salud:
En la evaluación al III Trimestre del 2022 se concluye que a NIVEL DE REDES se han
conformado Comités de Auditoría en Salud en el 61% de Microrredes y se han elaborado
Planes Anuales de Auditoría en 71% de Microrredes
A nivel de Redes se evidencia que el 33% de los Comités de Auditoría en Salud no están
operativos y/o no cuentan con personal capacitado en Auditoría de la Calidad de la Atención en
Salud.
La Red Cañete – Yauyos, La Red Huarochirí, La red Huaura Oyon, Red de Salud Chilca Mala
cuenta con el 100% en su conformación de Comités de Auditoría en Salud en todas sus MR,
así como el Plan Anual de Auditoria, pero no presentó avances significativos al III Trimestre del
2022.
La Red Huaral Chancay y la Red de Salud Canta también se encuentran implementando su
Comités de Auditoría en Salud en todas sus Micro Redes, así como el Plan Anual de Auditoria.
La Red Canta se programó al año 120 Auditorías de Gestión Clínica (Auditorías de Registro de
HC) al III Trimestre tiene una ejecución del 62%. Su principal limitación es no haber
conformado sus Comités de Auditoría en Salud y Comités de Auditoría Médica, cuenta con
personal capacitado en Auditoría de la Calidad de la Atención, pero realizan labores
asistenciales (no tienen programadas horas administrativas) lo que dificulta la ejecución del
Plan Anual de Auditoría.
La Red Cañete -Yauyos se programó al año 460 Auditorías de Gestión Clínica (Auditorías de
Registro de HC) al III Trimestre tiene una ejecución del 95%. Habiendo superado su principal
dificultad al no haber conformado sus Comités de Auditoría en Salud y Comités de Auditoría
Médica durante el III Trimestre
La Red Chilca - Mala se programó al año 269 Auditorías de Gestión Clínica (Auditorías de
Registro de HC) a la Evaluación del III Trimestre tiene una ejecución del 100% y se programó
46 Auditorías de Calidad de la Atención que a la fecha no han sido ejecutadas. Su principal
dificultad es no contar con Médicos Auditores.
La Red Huaura – Oyón, no presento su informe a la Evaluación del III Trimestre del 2022.
La Red Barranca - Cajatambo se programó al año 60 Auditorías de Gestión Clínica (Auditorías
de Registro de HC) al III Trimestre del 2022 no registra ejecución, y se programó 60 Auditorías
de Calidad de la Atención que a la fecha no han sido ejecutadas. Su principal dificultad es no
contar con sus Comités de Auditoría operativos en todas sus MR y que el personal realice
labores asistenciales.
La Red Huaral - Chancay se programó al año 50 Auditorías de Gestión Clínica (Auditorías de
Registro de HC) y a la Evaluación del III Trimestre del 2022, tiene una ejecución del 74%. Su
principal dificultad es no contar con sus Comités de Auditoría operativos en todas sus MR y que
el personal realice labores asistenciales, no se programó auditoría de Calidad de Atención.
La Red Huarochirí a la evaluación del III Trimestre del 2022, no se programó Auditorías de
Gestión Clínica (Auditorías de Registro de HC), pero si se programó 440 Auditorías de Calidad
de la Atención que a la fecha no han sido ejecutadas. Su principal dificultad es no contar con
sus Comités de Auditoría operativos en todas sus MR y que el personal realice labores
asistenciales.
A nivel de Redes a la evaluación del III Trimestre del 2022, no registra solicitudes de Auditorias
de Caso, asimismo cabe señalar que la Red de Salud Huaura Oyon, no presento informe a la
Evaluación del III Trimestre del 2022.
A nivel de Redes se han Auditado 779 Historias Clínicas, de las cuales 543 obtuvieron
resultado DEFICIENTE, 168 obtuvieron resultado POR MEJORAR y 68 obtuvieron resultado
SATISFACTORIO.
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El principal problema que se ha identificado es la falta de implementación de la NTS de Gestión
para la Historia Clínica (NTS Nº 139-MINSA/2018/DGAIN), asi como profesionales Médicos
Auditores especializados en el tema.
A Nivel de Hospitales de Salud:
A nivel de Hospitales a la Evaluación del III Trimestre 2022, se han solicitado 07 Auditorías de
Caso, de las cuales 06 han sido concluidas y cuentan con informes finales. Se ha emitido 01
recomendación que se encuentran en proceso de implementación y aún no han sido
informadas.
El Hospital Rezola se programó al año 280 Auditorías de Gestión Clínica (Auditorías de
Registro de HC) a la Evaluación del III Trimestre del 2022, tiene una ejecución del 14%,
asimismo emitió 20 recomendaciones de los cuales 5 se encuentran implementadas, asimismo
se programó 04 Auditorías de Calidad de la Atención que a la fecha se encuentra con una
ejecución del 50%, asimismo emitió 20 recomendaciones de los cuales 5 se encuentran
implementadas.
El Hospital de Barranca se programó al año 120 Auditorías de Gestión Clínica (Auditorías de
Registro de HC) a la evaluación del III Trimestre del 2022, se encuentra en un 61% de
ejecución, también de programo 12 Auditorias de Calidad de Atención que a la fecha aun no
han sido ejecutadas. Su principal limitación es que el personal que conforma el Comité de
Auditoría en Salud realiza labor asistencial, asimismo no cuenta con profesionales Médicos
Auditores.
El Hospital de Supe se programó al año 100 Auditorías de Gestión Clínica (Auditorías de
Registro de HC) al III Trimestre tiene una ejecución del 95%. Asimismo de programo 25
Auditorias de Calidad de Atención que a la fecha tiene una ejecución del 76%, Su principal
fortaleza es que sus Comités de Auditoría en Salud y Auditoría Médica se encuentran
operativos y el personal que los conforman a pesar de las múltiples actividades tienen Horas
administrativas programadas.
El Hospital de Huaral se programó al año 60 Auditorías de Gestión Clínica (Auditorías de
Registro de HC) a la Evaluación del III Trimestre tiene una ejecución del 75% y se programó 06
Auditorías de Calidad de la Atención que a la fecha no han sido ejecutadas. Su principal
dificultad es que el personal del Comité de Auditoría en Salud realice labores asistenciales.
A nivel de Hospitales se han Auditado 559 Historias Clínicas, de las cuales 131 obtuvieron
resultado DEFICIENTE, 282 obtuvieron resultado POR MEJORAR y 156 obtuvieron resultado
SATISFACTORIO.
Como mejora continua se observa que se está implementando la NTS de Gestión para la
Historia Clínica y se está logrando el compromiso del personal de salud para cumplir las metas
establecidas, asimismo la falta de implementación de la NTS de Gestión para la Historia Clínica
(NTS Nº 139-MINSA/2018/DGAIN), asi como profesionales Médicos Auditores especializados
en el tema.
A Nivel de Hospitales se tiene 03 Auditorías de Caso pendientes correspondientes al periodo
2022, a la evaluación del III Trimestre del 2022.
El Hospital de Barranca tiene 02 Auditorias de caso pendiente de atención, el Hospital de
Huaral 01, no ha concluido sus Auditorías de Caso ya que el personal que conforman sus
Comités realiza labores asistenciales y no tienen programadas horas administrativas, asimismo
no tiene conformado su equipo de trabajo completo a fin de que puedan brindar apoyo en las
diferentes actividades correspondiente a la Oficina de Calidad y dificulta reunirse y concluir los
Informes Finales.
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Asimismo, cabe señalar que una de las deficiencias de muchos Hospitales y Redes de la
Región es no contar con profesionales Médicos Auditores, asi como la falta de operatividad de
los Comités de Auditoría en Salud y falta de conformación de Comités de Auditoría Médica.
El Hospital de Matucana, no presento información a la evaluación del III Trimestre del 2022.
Asimismo, cabe señalar que una de las deficiencias de muchos Hospitales y Redes de la
Región es no contar con profesionales Médicos Auditores, asi como la falta de operatividad de
los Comités de Auditoría en Salud y falta de conformación de Comités de Auditoría Médica
A nivel Regional las Redes y Hospitales no cuentan con Médico Auditor en las Unidades de
Gestión de la Calidad y tienen dificultad para que el Recurso Humano asistencial conforme los
Comités de Auditoría Médica y Comités de Auditoría en Salud y realicen las actividades de
Auditoría programadas en los Planes Anuales de Auditoría.
IV. RECOMENDACIONES:
Continuar impulsando la implementación de la NTS N° 029-MINSA/DIGEPRES.V.02 “Norma
Técnica de Salud de Auditoría de la Calidad de la Atención en Salud” sobre todo a nivel
ejecutivo que favorezca la operatividad de los Comités de Auditoría.
Gestionar y/o desarrollar más capacitaciones tipo Taller enfocadas en la NTS N°
029-MINSA/DIGEPRES.V.02 “Norma Técnica de Salud de Auditoría de la Calidad de la
Atención en Salud” y la NTS Nº 139-MINSA/2018/DGAIN “Norma Técnica de Salud para la
Gestión de la Historia Clínica” a fin de fortalecer las competencias de los profesionales de salud
que integran los comités de Auditoría de las IPRESS de la Región.
Monitorizar continuamente el desarrollo del Plan Anual de Auditoría de la Calidad de Redes y
Hospitales de la Región.
Evaluar los avances de manera trimestral, semestral, anual y realizar seguimiento para el
cumplimiento de las Recomendaciones emitidas en los Informes Finales de Auditorías
realizadas en las IPRESS.
Remitir documento a las Redes y Hospitales que no han cumplido con remitir su información a
la Evaluación del III Trimestre del 2022, a fin de que informen el motivo de su incumplimiento.
Es todo cuanto informo,
Atentamente.
SRC
Folios:
c.c: Archivo
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