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Pruebas ortopédicas de hombro

Este documento describe varias pruebas clínicas para evaluar diferentes patologías del hombro, incluyendo la subacromial, el tendón supraespinoso, infraespinoso, subescapular, largo del biceps y la articulación acromioclavicular. Cada prueba implica mover el brazo de una manera específica y observar si causa dolor, lo que puede indicar una lesión en la estructura anatómica evaluada.

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Daniel Garcia
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Pruebas ortopédicas de hombro

Este documento describe varias pruebas clínicas para evaluar diferentes patologías del hombro, incluyendo la subacromial, el tendón supraespinoso, infraespinoso, subescapular, largo del biceps y la articulación acromioclavicular. Cada prueba implica mover el brazo de una manera específica y observar si causa dolor, lo que puede indicar una lesión en la estructura anatómica evaluada.

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Nombre de la prueba Técnica Imagen

PATOLOGIAS Reducción del espacio


subacromial
SUBACROMIALES

Arco doloroso consiste en la abducción activa


del brazo. Si existe compromiso
subacromial el dolor aparece
alrededor de los 60-90º de
abducción y desaparece al
superar los 120º

Signo de Neer consiste en estabilizar la


escápula del paciente con una
mano y con la otra se inicia una
abducción pasiva en rotación
interna; cuando es positivo se
despierta dolor entre los 70-
120º

Signo de Yokum: El paciente colocará la mano del


hombro afecto sobre el hombro
contralateral e intentará la
elevación activa del codo contra
resistencia.

Test de Hawkins: la flexión del brazo de 90º junto


con la rotación interna forzada,
produce dolor al comprimir el
tendón supraespinoso contra el
ligamento coracoacromial

Impingement test Paciente sentado y el hombro


en abducción de 90º se realiza
rotación externa completa.
Provocará dolor en caso de
patología.

TENDÓN SUPRAESPINOSO

Test de Jobe Abducción de 90º, antepulsión


de 30º y rotación interna
máxima de los antebrazos
(pulgares hacia abajo).
Colocándonos delante del px,
imprimiremos fuerza sobre sus
brazos que no resistirá, en caso
de ruptura del manguito.

Abducción de 90º y rotación


Test de Codman o del brazo neutra. Iniciará un descenso
caído (“drop arm”) lento y progresivo del brazo,
que será brusco en caso de
ruptura.

EXPLORACIÓN ART. ACROMIO


CLAVICULAR

Para explorar la AAC se utiliza el Consiste en realizar una flexión


test de O´Brien o “Cross Arm del hombro, aducción
test” o compresión activa de la horizontal y rotación interna.
articulación

TENDÓN INFRAESPINOSO Codo flexionado a 90º, brazo


pegado al cuerpo y en rotación
interna de 45º, se solicita una
Test del infraespinoso rotación externa activa contra
resistencia. Si se despierta dolor
o debilidad, el test es positivo

Prueba selectiva de los


rotadores externos
(infraespinoso y redondo
Maniobra de Patte menor): 90º de abducción, 30º
de anteversión y codo en 90º de
flexión apoyado sobre el
antebrazo del explorador,
solicitándose una rotación
externa activa contra
resistencia.
TENDÓN SUBESCAPULAR
Mano del paciente delante del
abdomen con el codo
flexionado 90º y se aplica una
Test de Belly Press (Napoleón) fuerza para separar la mano del
abdomen que el paciente no
podrá resistir si hay ruptura

Similar a la anterior, pero con el


brazo del paciente detrás de él
(rotación interna con la mano a
Lift of test” de Gerber unos 10 cm de la columna
lumbar)

TENDÓN LARGO DEL BICEPS


Hombro en flexión de 45º, codo
extendido y mano en supinación
completa (palma hacia arriba)
Palm-up test de Speed tendrá que levantar el brazo
contra resistencia. Si hay dolor,
el test será positivo

Brazo pegado al cuerpo, codo


en flexión de 90º y mano en
pronación, se provocará dolor
Maniobra de Yergason en el canal bicipital (en caso de
inflamación LB) al realizar
contra resistencia la flexión y
supinación del codo.

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