UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CÁTEDRA DE CARIOLOGÍA Y OPERATORIA DENTAL I
PRÁCTICAS DE LABORATORIO
SEMESTRE: Quinto “3” FECHA: 27/01/2023
AUTOR: Andrea Dayadara Yacelga Simbaña
TEMA: Práctica de Laboratorio N°
SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS
1. OBJETIVOS.
OBJETIVO GENERAL.
Conocer la técnica de aplicación de sellantes de fosas y fisuras, poniendo en práctica en el
laboratorio de simuladores
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
Enumerar en orden los pasos clínicos en la aplicación de un sellador
Reconocer si el sellador está bien adherido
Establecer técnicas y usos adecuados de sellantes de fosas y fisuras para disminuir el índice
de caries en molares permanentes
2. MATERIALES.
Contraangulo
Vaso dappen
Kit de diagnostico
Fantoma
Funda de polvo de piedra pomex
Cepillo profiláctico
Lámpara
Adhesivo
Materiales para aislamiento
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3. MARCO TEÓRICO.
Los sellantes de fosas y fisuras pueden proteger a los niños de las caries. Los sellantes se
aplican a las superficies de la mordida de los molares para que actúen como barrera entre el
diente y las bacterias nocivas. Son más efectivos si se los aplica a superficies de mordida
susceptibles a desarrollar caries tan pronto como aparecen los dientes. Los sellantes
funcionan de la siguiente manera: el material de sellado se aplica a la superficie del diente
mediante un líquido de "grabado". El sellante penetra una parte del esmalte dental y se
sujeta con seguridad y firmeza al diente. Una vez aplicado, el sellante rellena las
hendiduras del diente, fortalece y crea una fina barrera plástica que mantiene las bacterias
que causan caries alejadas de las fosas y fisuras.
GENERACIONES
Hasta la fecha hay 4 generaciones de selladores de fisuras basados en resina. La 1ª
generación es los polimerizables con luz ultravioleta, que ya no se fabrican, la 2ª los
autopolimerizables, la 3ª los fotopolimerizables con luz visible, y la 4ª y más reciente, los
fotopolimerizables con luz visible a los que se ha añadido flúor. Hoy en día no parece
haber diferencias de efectividad clínica (ni retención, ni reducción de caries) entre las 3
generaciones que están en el mercado. Además, existen selladores de fisuras basados en
vídrio ionómero. En éstos la retención es menor comparados con los selladores de resina,
pero permiten una reducción de caries similar a los anteriores, debido a su liberación de
flúor. Particularmente se recomiendan en los casos de molares parcialmente erupcionados,
en los que parte del sistema de fisuras se encuentra cubierto por mucosa y no es posible el
buen aislamiento necesario para aplicar los selladores de resina.
EFECTOS DE LA COLOCACION DE SELLANTES
Obturan mecánicamente las fosas y fisuras con una resina o ionómero resistente a los
ácidos.
Al obturar las fosas y fisuras suprimen el hábitat de los estreptococos mutans y otros
microorganismos Facilita la limpieza de las fosas y fisuras mediante métodos físicos como
el cepillado del dental y la masticación. Pero antes de la colocación de los sellantes de
fosas y fisuras es necesario que se realiza un buen diagnóstico, ya que existen varios
parámetros que el protocolo de la colocación de sellantes de fosas y fisuras exige respetar:
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No colocarlos sobre superficies sucias Si existe cavitación en la pieza no debe de
colocarse. En personas con altos índices de caries tampoco es recomendable.
No se recomienda su colocación en piezas parcialmente erupcionadas.
En relación con la técnica de colocación de sellantes, la condición más importante para
lograr la adhesión es un aislamiento adecuado y un grabado satisfactorio, en caso de
detectar fisuras con anatomías muy estrechas, se puede realizar una ameloplastia con una
fresa redonda ½ para aumentar la superficie del grabado ácido.
COMPOSICION DE LOS SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS
El material más empleado es la resina bis –GMA.
El sellante en su composición, tiene una matriz orgánica (bis-GMA, UDMA) y una matriz
inorgánica (porcelana, vidrio y cuarzo). Investigadores recientes apuntan que los nuevos
monómeros de baja viscosidad, como el silano, pueden reemplazar al bis-GMA, ya que la
alta viscosidad de este continúa siendo un problema. El relleno inorgánico es un grupo de
sustancias que se encuentran dispersas en la matriz orgánica en forma de partículas,
filamentos o incluso fibras. Su presencia le proporciona a la resina propiedades físicas y
mecánicas.
4. PROCEDIMIENTO.
1. Aislamiento del campo operatorio.
2. Mezclar el polvo de piedra pómez, tomar un poco con el cepillo profiláctico y esparcir sobre la
superficie del diente, finalmente lavar y secar
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3. Colocar ácido fosfórico en la superficie del diente por 15 segundos, lavar por 30 segundos y secar
4. Con un microbrush tomar el adhesivo y colocarlo por 20 segundos, retirar el exceso y secar
despacio
5. Colocar el sellante asegurando que las fosas y fisuras sean cubiertas del material y fotopolimerizar
20 segundos
6. RESULTADOS.
Existen diferentes materiales para ser utilizados como sellantes, tales como: cianocrilatos,
policarboxilatos, poliuretanos, diacrilatos, dimetacrilatos de uretano, sellantes
convencionales, sellantes convencionales con flúor, vidrios ionoméricos (utilizados como
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sellante tienen el beneficio adicional de liberación de fluoruro a partir del material
restaurador) y resinas híbridas o fluidas (son una opción adecuada cuando la preparación
ultraconservadora tiene dimensiones cavitarias que exceden las indicaciones de un sellador
convencional). Siempre se prefiere el uso de materiales fotocurados por favorecer la
velocidad del procedimiento.
La reducción de caries, un año después de una aplicación de sellante, es en torno de 80% y
de 70% después de dos años. En relación con la pérdida del sellante, los estudios
disponibles revelan que eso ocurre de forma progresiva, a lo largo de los años, siendo que
el índice típico de permanencia es de 80% después de un año. Prácticamente todos los
autores son unánimes que en todas las regiones que permanecen totalmente selladas, hay
99% de reducción de caries, o sea, donde hay sellante retenido no habrá caries. En relación
con el temor de sellar lesiones cariosas incipientes, existen estudios que demuestran que
esas lesiones, cuando son selladas convenientemente, no progresan y el número de
microorganismos que permanecen parece ser inofensivo para los tejidos.
7. CONCLUSIONES.
Los sellantes son una excelente herramienta para evitar las caries en molares y premolares
que presentan pequeñas hendiduras donde se acumula la comida y las bacterias.
El ácido fosfórico en el esmalte crea porosidades en su superficie, a través de un proceso
de desmineralización, permitiendo, entonces, la penetración del adhesivo
Podemos concluir que el factor que más influyó en la supervivencia o fracaso estuvo
asociado a la aplicación de la guía gradual de la técnica y uso de los sellantes de fosas y
fisuras por parte del operador
8. RECOMENDACIONES.
Aplicar el adhesivo y el acido en el tiempo indicado por el fabricante
Seguir los pasos de manera adecuada y ordenada para no alterar el resultado durante el
proceso
BIBLIOGRAFÍA.
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enero de 2023]. Disponible en:
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2. SELLADORES DE FOSAS Y FISURAS. Edu.ec. Universidad de Guayaquil. [citado el 27
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3. Catastro. ¿Por qué utilizar el ácido fosfórico en las restauraciones
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en: https://fgmdentalgroup.com/latam/blog/post/por-que-utilizar-el-acido-fosforico-en-las-
restauraciones-dentales/
