SERVICIOS DE SALUD DE SINALOA
Centro de Salud:____________________________
BITACORA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
EQUIPO: LAMPARA DE CHICOTE AÑO:
MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPT. OCTUBRE NOV. DIC.
SEMANA 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
LIMPIEZA DE:
Cable
Llantas
Acero inoxidable
De la campana
ELECTRONICO
Encendido y
apagado del
foco
Enchufes
Prueba del
apagador
FIRMA
SELLO DE LA
UNIDAD DE SALUD
EN CASO DE ENCONTRAR ANORMALIDAD EN EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y QUE SE REQUIERA MANTENIMIENTO CORRECTIVO
PROGRAMADO AZUL COMUNICARSE AL _______________________________________________________________________ A LOS TELS.
REALIZADO ROJO ________________________________________
SERVICIOS DE SALUD DE SINALOA
Centro de Salud:______________________________
BITACORA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
EQUIPO: NEGATOSCOPIO (S) AÑO:
MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPT. OCTUBRE NOV. DIC.
SEMANA 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
LIMPIEZA DE:
Cable
Acrilico
Acero inoxida-
ble, aluminio o
cartera
ELECTRONICO
Encendido y
apagado
Revisión de
enchufes
Prueba del
apagador
FIRMA
SELLO DE LA
UNIDAD DE SALUD
EN CASO DE ENCONTRAR ANORMALIDAD EN EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y QUE SE REQUIERA MANTENIMIENTO CORRECTIVO
PROGRAMADO AZUL COMUNICARSE________________________________________________________________________A LOS TELS.
REALIZADO ROJO __________________________________________
SERVICIOS DE SALUD DE SINALOA
Centro de Salud:________________________
BITACORA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
EQUIPO: EQUIPO ESTERILIZADOR (CEyE) AÑO:
MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPT. OCTUBRE NOV. DIC.
EXTERIOR
SEMANA 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Limpieza del
esterilizador
Empaques (cierre
y apertura)
Encendido y
apagado del
esterilizador
Revisión de
enchufe
Revisión de
cables
Termometro
funcionando
Reloj funcionando
INTERIOR
Limpieza general
parrillas en bue-
nas condiciones
FIRMA
SELLO DE LA
UNIDAD DE SALUD
EN CASO DE ENCONTRAR ANORMALIDAD EN EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y QUE SE REQUIERA MANTENIMIENTO CORRECTIVO
PROGRAMADO AZUL COMUNICARSE AL___________________________________________________________________________________ A LOS TELS.
REALIZADO ROJO
SERVICIOS DE SALUD DE SINALOA
Centro de Salud:____________________________
BITACORA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
EQUIPO: EQUIPO AUTOCLAVE (DENTAL) AÑO:
MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPT. OCTUBRE NOV. DIC.
EXTERIOR
SEMANA 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Limpieza del
esterilizador
Empaques (cierre y
apertura)
Encendido y
apagado del
esterilizador
Revisión de enchufe
Revisión de cables
Termometro
funcionando
Reloj funcionando
INTERIOR
Limpieza general
parrillas en bue-nas
condiciones
FIRMA
SELLO DE LA
UNIDAD DE SALUD
FIRMA
SELLO DE LA
UNIDAD DE SALUD
EN CASO DE ENCONTRAR ANORMALIDAD EN EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y QUE SE REQUIERA MANTENIMIENTO CORRECTIVO
PROGRAMADO AZUL COMUNICARSE AL __________________________________________________________________________A LOS TELS.__________
REALIZADO ROJO _________________________
SERVICIOS DE SALUD DE SINALOA
Centro de Salud:______________________________
BITACORA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
EQUIPO: REFRIGERADOR DE _________________________ AÑO:
MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPT. OCTUBRE NOV. DIC.
SEMANA 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
LIMPIEZA DE:
INTERIOR: de
puerta y
entrepaños
EXTERIOR del
refrigerador
Llantas
Prueba del
apagador
ELECTRONICO:
Enc. y apagado
del foco
Revisión de
cables
Enchufe
CALIBRACIÓN TERMOMETROS:
Refrigerador
Termos
FIRMA
SELLO DE LA
UNIDAD DE SALUD
FIRMA
SELLO DE LA
UNIDAD DE SALUD
EN CASO DE ENCONTRAR ANORMALIDAD EN EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y QUE SE REQUIERA MANTENIMIENTO CORRECTIVO
PROGRAMADO AZUL COMUNICARSE ____________________________________________________________________________________________ A LOS
REALIZADO ROJO TELS. _______________________________________
SERVICIOS DE SALUD DE SINALOA
Centro de Salud:_________________________________
BITACORA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
EQUIPO: BAUMANOMETRO Y ESTETOSCOPIO AÑO:
MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPT. OCTUBRE NOV. DIC.
SEMANA 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
BAUMANOMETRO: VERIFICAR CONDICIONES Y FUNCIONALIDAD DE:
Bomba de
caucho (perilla)
Manometro de
mercurio
Brazalete con
bolsa inflable
Tubo conector
(une brazalete
con perilla y
manometro
ESTETOSCOPIO:
Diafragma
Campana
Olivas
Fuelle
Tubo
FIRMA
SELLO DE LA
UNIDAD DE SALUD
FIRMA
SELLO DE LA
UNIDAD DE SALUD
EN CASO DE ENCONTRAR ANORMALIDAD EN EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y QUE SE REQUIERA MANTENIMIENTO CORRECTIVO
PROGRAMADO AZUL COMUNICARSE AL ____________________________________________________________________________ A LOS TELS.
REALIZADO ROJO __________________________________________
SERVICIOS DE SALUD DE SINALOA
Centro de Salud:_____________________________
BITACORA DE LIMPIEZA DIARIA
AÑO:_____________
MES
DIA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 30 31 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
CONSULTA EXTERNA
sillas
mesa y/o escritorio
Equipos
paredes
pisos
Lavamanos
techo
CONSULTORIO (S)
sillas
escritorio
mesa de exploración
Equipos
paredes
pisos
Lavamanos
techo
MEDICINA PREVENTIVA
Sillas
mesa
refrigerador
Lavamanos
pisos
paredes
techo
SALA DE USOS MULTIPLES
Sillas
mesa de exploración
mesa
tarja
pisos
paredes
techo
SANITARIOS
WC y lavamanos
piso
paredes
cesto de la basura
jabón y sanitas
FIRMA
SELLO DE LA UNIDAD
DE SALUD
FIRMA
SELLO DE LA UNIDAD
DE SALUD
SERVICIOS DE SALUD DE SINALOA
Centro de Salud:________________________________
BITACORA DE REVISIÓN Y MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPO Y/O MOBILIARIO MEDICO
AÑO:
MES
DIA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 30 31 22 23 24 25 26 27### 29 30 31
ESTUCHE DE DIAGNOSTICO CON OFTALMOSCOPIO Y OTOSCOPIO:
Condiciones
Funcionalidad
Encendido de foco
Existencia de
baterías
FONODETECTOR
Limpieza externa
Transductor
Pilas
Pantalla de
visualización
Cargador de pilas
MESA DE EXPLORACIÓN CON PIERNERAS
Limpieza
Estructura física
integra (sin oxido,
etc)
Posiciones
Sistema de ajuste
de pierneras
TERMOMETRO DIGITAL
Funcionalidad
Pilas
FIRMA
SELLO DE LA
UNIDAD DE SALUD
EN CASO DE ENCONTRAR ANORMALIDAD EN EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y QUE SE REQUIERA MANTENIMIENTO CORRECTIVO
PROGRAMADO AZUL
COMUNICARSE AL _____________________________________________________________ A LOS TELS. _________________________
REALIZADO ROJO
SERVICIOS DE SALUD DE SINALOA
Centro de Salud: __________________________
BITACORA DE REVISIÓN Y MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPO MEDICO POR JORNADA LABORAL
AÑO:_____________________
MES
DIA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
TURNO TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV
BASCULA CON ESTADIMETRO
Limpieza
Calibración
Funcionalidad
Estructura física
integra (zonas de
oxidación, pintura,
etc.)
BASCULA PESABEBÉS
Limpieza
Calibración
Funcionalidad
Estructura física
integra (zonas de
oxidación, pintura,
etc.)
CINTA MÉTRICA
Limpieza
Integridad física
FIRMA
SELLO DE LA
UNIDAD DE SALUD
EN CASO DE ENCONTRAR ANORMALIDAD EN EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y QUE SE REQUIERA MANTENIMIENTO CORRECTIVO
PROGRAMADO AZUL COMUNICARSE AL ________________________________________________________________ A LOS TELS. _____________________________
REALIZADO ROJO
SERVICIOS DE SALUD DE SINALOA
Centro de Salud: __________________________
BITACORA DE REVISIÓN Y MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPO MEDICO POR JORNADA LABORAL
AÑO:_____________________
MES
DIA 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
TURNO TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV
BASCULA CON ESTADIMETRO
Limpieza
Calibración
Funcionalidad
Estructura física
integra (zonas de
oxidación, pintura,
etc.)
BASCULA PESABEBÉS
Limpieza
Calibración
Funcionalidad
Estructura física
integra (zonas de
oxidación, pintura,
etc.)
CINTA MÉTRICA
Limpieza
Integridad física
FIRMA
SELLO DE LA
UNIDAD DE SALUD
FIRMA
SELLO DE LA
UNIDAD DE SALUD
OBSERVACIONES: Realizar reecambio de solucion cada 3 días, llevar a cabo el lavado de frascos previamente.
Identificar los frascos con etiqueta que muestre nombre de la solución, fecha de llenado y nombre de la persona que lo
realizó.
SERVICIOS DE SALUD DE SINALOA
Centro de Salud:_________________________
BITACORA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE LA ESTRUCTURA GENERAL DE LA UNIDAD DE SALUD
MES Y AÑO:___________________________
CONSULTORIO
SALA DE USOS
LABORATORIO
EXTERNAS DE
INCINERADOR
PERIMETRAL
PREVENTIVA
SANITARIOS
MULTIPLES
LA UNIDAD
CRITEROS A
S
MEDICINA
EXTERNO
PAREDES
(AZOTEA)
EA
SALA DE
ESPERA
DENTAL
SUPERVISAR
TECHO
BARDA
AR
POZO
(S)
ILUMINACIÒN ADECUADA
TECHOS SIN CUARTEADURAS Y/O HUMEDAD
PAREDES SIN CUARTEADURAS Y/O HUMEDAD
PISOS EN BUEN ESTADO
TECHOS Y/O PLAFONES SIN ORIFICIOS
SIN FUGAS DE AGUA
INSTALACIONES HIDROSANITARIAS
INSTALACIONES ELECTRICAS
DRENAJE FLUYENDO CORRECTAMENTE
CONTACTOS Y APAGADORES SIN CABLES SUELTOS
PINTURA DE PAREDES Y TECHO EN BUEN ESTADO
PUERTAS EN BUEN ESTADO
CHAPAS EN BUEN ESTADO
VENTANAS EN BUEN ESTADO Y FUNCIONALES
BISAGRAS DE PUERTAS Y VENTANAS EN BUEN
ESTADO
PERSIANAS LIMPIAS, EN BUEN ESTADO Y
FUNCIONALES
BARDA EN BUENAS CONDICIONES
POZO INCINERADOR CON TAPA Y CANDADO
PINTURA GENERAL EXTERNA EN BUEN ESTADO
TINACO LIMPIO Y EN BUENAS CONDICIONES
IMPERMEABILIZANTE DE TECHO EN BUENAS
CONDICIONES
PROGRAMADO AZUL
REALIZADO ROJO
SELLO DE LA
UNIDAD DE SALUD
NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE DE VERIFICACIÒN NOMBRE FIRMA DEL RESPONSABLE DEL C.S.
___
EXTERNO
(AZOTEA)
BITAC DI
L C.S.
SERVICIOS DE SALUD DE SINALOA
DIRECCION DE DELEGACIONES SANITARIAS
RELACION DE CARTILLAS ENTREGADAS
CENTRO DE SALUD: ____________________ TIPO DE CARTILLA ENTREGADA:_________________________________________
No NOMBRE COMPLETO EDAD DOMICILIO FECHA DE ENTREGA FIRMA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
SERVICIOS DE SALUD DE SINALOA
Centro de Salud:________________________ AÑO:___________
BITACORA DE REVISIÓN Y MANTENIMIENTO PREVENTIVO DIARIO DE LA UNIDAD DE DENTAL
FECHA:
MES
DIA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18### 30 31### 23 24 25 26 27 28 29######
EQUIPO
Suministro de energía
Fusibles
Boton de encendido
Tarjeta de control del
equipo
Mangueras para
suministro de aire
Mangueras para
suministro de agua
Pedal
Brazo de la charola
de instrumental
Negatoscopio para las
radiografías
odontologicas
Base del sillón
Banco giratorio
OBSERVACIONES: Palomear el recuadro conforme al accesorio que se le
revisó o realizó mantenimiento preventivo
______________________________________________________________
FIRMA DE ODONTOLOGO RESPONSABLE
SERVICIOS DE SALUD DE SINALOA
Centro de Salud:______________________ AÑO:______________
BITACORA DE LIMPIEZA ENTRE LA ATENCIÓN DE CADA PACIENTE POR TURNO
FECHA:________________________
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 N° pa
ACCESORIO TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV TM TV TUR
Cabecera
Vestiduras
Brazo abatible lampara dental
Lampara dental de halogeno
Escupidera
Eyector
Mangueras de las piezas de
mano
Pieza de mano de alta velocidad
Pieza de mano de baja velocidad
Jeringa triple para lavado y
secado
Charola para instrumenta e
insumos
Cubierta de plastico del sillón
OBSERVACIONES:
Realizar la limpieza del equipo utilizando un trapo, agua y cloro llevando a cabo su correcto secado.
Palomear la columna conforme al turno (numero) del paciente atendiendo.
____________________________________________ _______________________________________________
FIRMA ODONTOLOGO TURNO MATUTINO FIRMA ODONTOLOGO TURNO VESPERTINO
SERVICIOS DE SALUD DE SINALOA
Centro de Salud:________________________ AÑO:______________
ACCESORIOS DE LA UNIDAD DE DENTAL QUE REQUIEREN LIMPIEZA ENTRE LA ATENCIÓN DE CADA
PACIENTE
Cabecera
Vestiduras
Brazo abatible lampara dental
Lampara dental de halogeno
Escupidera
Eyector
Mangueras de las piezas de mano
Pieza de mano de alta velocidad
Pieza de mano de baja velocidad
Jeringa triple para lavado y secado
Charola para instrumenta e insumos
Cubierta de plastico del sillón
OBSERVACIONES:
Realizar la limpieza del equipo utilizando un trapo, agua y cloro,
llevando a cabo su correcto secado.
____________________________________
FIRMA
Odontologo responsable
SERVICIOS DE SALUD DE SINALOA
Centro de Salud: _________________________________________ AÑO: _____________
BITACORA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEL COMPRESOR DE LA UNIDAD DENTAL
MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPT. OCTUBRE NOV. DIC.
SEMANA 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 3 4 1 2 3 4
Cable de suminis-tro
de energía
Encendido del motor
(cabezal
Capacitor
Pastilla de resete
Tanque
Filtro de aire
Valvula check
Regulador de
presión y automá-
tico (presostato)
Aceite del cabezal
Banda del motor al
cabezal
Valvula de purga
tubo de llenado del
tanque
Termostato
Manometro de
presión
FIRMA
SELLO DE LA
UNIDAD DE SALUD
EN EL CASO DE PRESENTARSE UNA FALLA EN EL COMPRESOR Y REQUIERA SU MANTENIMIENTO CORRECTIVO COMUNICARSE
PROGRAMADO AZUL AL __________________________________________________________________________________, A LOS TELS. _________________
AL __________________________________________________________________________________, A LOS TELS. _________________
REALIZADO ROJO
________
SERVICIOS DE SALUD DE SINALOA
Centro de Salud: __________________________________ AÑO :_____________
Bitacora para el Control de los RPBI generados en la Unidad de Salud
MES:______________________________
Recolección quincenal de los RPBI o antes en caso de ser necesario.
CANTIDAD DE RESIDUOS NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN
MES/ QNA N° FECHA
(KGS) ENTREGA
ENERO
1
2
FEBRERO
1
2
MARZO
1
2
ABRIL
1
2
MAYO
1
2
JUNIO
1
2
JULIO
1
2
AGOSTO
1
2
SEPTIEMBRE
1
2
OCTUBRE
1
2
NOVIEMBRE
1
2
DICIEMBRE
1
2
TOTAL ANUAL DE RPBI
GENERADOS
______________________________________________
Responsable de la Unidad de Salud
ALOA
__ AÑO :_____________
n la Unidad de Salud
NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN
RECIBE
___________
ud
SERVICIOS DE SALUD DE SINALOA
Centro de Salud: _____________________________________ AÑO: ______________________
ACTA DE APERTURA MENSUAL DEL BUZON DE QUEJAS, SUGERENCIAS Y/O FELICITACIONES
Siendo las _____ horas del día____ del mes de _________ del año________ reunidos en la sala de espera del centro de salud los integrantes del
Comité de Salud, autoridades locales y de la misma unidad de salud, se procede a llevar a cabo la apertura del buzón de quejas, sugerencias y/o
felicitaciones encontrandose como a continuación se detalla:
N° DESCRIPCIÓN DEL CRITERIO CANTIDAD MEDICO ODONTOLOGO ENFERMERA PROMOTOR PROCESO (FAL- ANONIMAS
TOTAL TA DE EQUIPO,
MEDI, ETC.
Quejas emitidas por los usuarios
1
Sugerencias realizadas por los
2 usuarios
N° de felicitaciones realizadas al
3
personal medico
TOTAL
Los aquí reunidos procedimos analizar y dar seguimiento a las quejas o sugerencias con el objetivo de mejorar la atención otorgada a los usuarios
de nuestra comunidad, proponiendo dar solución de manera inmediata a los señalamientos realizados. En el caso de no estar al alcance de
nuestras manos dar una solución oportuna, se buscará contar con el apoyo de otras instancias.
ATENTAMENTE
NOMBRE COMPLETO CARGO FIRMA
_______________________________________ _________________________________ ________________________________
_______________________________________ _________________________________ ________________________________
_______________________________________ _________________________________ ________________________________
_______________________________________ ________________________________ ________________________________