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Solicitud de Estudios de Laboratorio Urgentes

Este documento es una solicitud de estudios de laboratorio de urgencias para un paciente adulto en el Hospital Central Militar. Proporciona espacios para incluir información del paciente como nombre, edad, diagnóstico y sala/cama, e instrucciones para marcar con una X los estudios de laboratorio requeridos, como hemograma completo, química sanguínea, gasometría, orina y parásitos. El médico solicitante debe firmar y sellar el formato una vez completado.

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Solicitud de Estudios de Laboratorio Urgentes

Este documento es una solicitud de estudios de laboratorio de urgencias para un paciente adulto en el Hospital Central Militar. Proporciona espacios para incluir información del paciente como nombre, edad, diagnóstico y sala/cama, e instrucciones para marcar con una X los estudios de laboratorio requeridos, como hemograma completo, química sanguínea, gasometría, orina y parásitos. El médico solicitante debe firmar y sellar el formato una vez completado.

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SECRETARIA DE LA DEFENSA NACIONAL

HOSPITAL CENTRAL MILITAR DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA CLINICA SOLICITUD DE ESTUDIOS DE


LABORATORIO DE URGENCIAS DE ADULTOS
# CONTROL LAB.
CIV BCO
'Grado: MIL DH
Nombre: Situación: ACT
RET PEN
INSOLV

Sala o Servicio: Matrícula:

Cama: Sexo: Edad: Diagnóstico:

INSTRUCCIONES: Marque con una X la prueba(s) que requiere. En caso de que alguna de las pruebas no aparezca en este formato, anotarla de forma
clara en el espacio "OTRO ESTUDIO URGENTE"

Venosa
NOTA: Para muestras de sangre indicar: Tipo de muestra: Arterial ¿Es un paciente con líquidos? No

Las muestras tomadas del mismo brazo de los líquidos. no son útiles para estudios de laboratorio

HEMATOLOGIA Y COAGULACIÓN Fosfatasa Alcalina (ALP)


Biometría Hemática Completa OTRO ESTUDIO URGENTE:
Glucosa
Pruebas de Tendencia Hemorragia
Nitrógeno Uréico (BUN)
QUIMICA CLINICA Lipasa
Proteínas Totales
Alanino AminoTransferasa (AL T)
Protiefna C Reactiva (PCR)
Albúmina
Panel Triagge SELLO Y FIRMA
Amilasa
Aspartato AminoTransferasa (AST) Gasometría Arterial DEL MEDICO SOLICITANTE
Gasometría Venosa
Bilirrubina Directa
Temperatura:
Bilirrubina Total

Calcio Total FÍO 2:


Citoquímica de LCR
Exámen General de Orina
Citoquímica de:
Prueba de Embarazo en sangre
CK
CK Fracción MB Prueba de Embarazo en orina FECHA
Toxicológico (3 0 6 parámetros)
Creatinina
PARASITOLOGIA
Deshidrogenasa láctica (LDH)
Frotis de Heces TOTAL DE ESTUDIOS SOLICITADOS
Electrolitos séricos (Na, K, Cl)

Nombre de quien toma la muestra: FR-JL-23


Fecha y hora de toma de muestra: Versión 1

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